Comisión Nacional de Telecomunicaciones de la República de Honduras Formato de Información Técnica para el Servicio Audiovisual Nacional y Audio Nacional para Servicios por Suscripción Forma 860 Hoja Principal 1. Datos Generales 1.1 Nombre Completo del Solicitante (Persona Natural o Jurídica ) Uso Exclusivo de CONATEL 1.2 Nombre del Representante Legal 1.3 Dirección de Correo o Apartado Postal Número de Solicitud: 1.4 Teléfono (Voz): 1.5 Facsímile: Número de Usuario: 1.6 Correo Electrónico 2. Declaración del Responsable 2.1 Nombre de la Persona Responsable de Completar esta Forma (Si es distinto al Solicitante): 2.2 Nombre de la Empresa o Compañía 2.3 Dirección de correo o Apartado Postal: 2.4 Ciudad 2.6 Teléfono: 2.5 Municipio y Departamento 2.7 Facsímile: 2.8 Correo Electrónico: 2.9 Lugar y Fecha: 2.10 Firma y Sello 2.11 No. de Colegiación CIMEQH El Ingeniero deberá sellar y firmar todas las páginas de este formato. Forma 860 – Hoja Principal COMISION NACIONAL DE TELECOMUNICACIONES FORMA 860 CONATEL Servicio Audiovisual Nacional para servicios por Suscripción Hoja de Datos Técnicos 1. Propósito de la Solicitud 1.1 ¿Es esta una: Nueva Solicitud Modificación a una solicitud pendiente? Permiso Licencia Otro 1.2 Si esta solicitud está relacionada a un sistema existente en la 1.3 Si esta solicitud esta relacionada a otra solicitud pendiente, indicar misma ubicación, proporcionar su número de Registro: el número y fecha de la solicitud pendiente: Fecha: 1.4 El propósito de esta Solicitud es para: ( ) Anote la o las letras que describan en la forma más correcta posible el propósito de la solicitud. A B C D E Solicitar Permiso para producir y transmitir Señales Audiovisuales Solicitar Permiso para producir y transmitir Señales de Audio Solicitar renovación del Permiso Solicitar autorización de Transferencia de Derechos Solicitar cancelación del Permiso 2. Sistema a utilizar para retransmitir 2.1 Sistema a Utilizar: Televisión por Cable 2.2 Nombre del Operador Autorizado Televisión por medios Inalámbricos Otro 2.3 Dirección exacta u otra descripción geográfica de la ubicación del centro de control del sistema 2.4 Ciudad 2.5 Municipio 2.7 No. Autorización CONATEL (Resolución) 2.6 Departamento 2.8 Cantidad de suscriptores al ultimo trimestre recién transcurrido y presentado a CONATEL Cantidad Fecha Presentación Informe 3. Información sobre el Servicio Audiovisual Nacional y/o Audio Nacional 3.1 Dirección exacta u otra descripción geográfica de la ubicación del Estudio 3.2 Ciudad 3.3 Municipio 3.4 Departamento 3.5 Denominación Comercial con la cual operará: 3.6 Distancia en metros al Centro de Recepción de Señales y centro de Transmisión del Operador (Inciso 2) 3.7 Medio de enlace (indicar si el medio es propio o arrendado) Cable coaxial Fibra óptica Inalámbrico Otro, detalle Si el enlace es inalámbrico adjuntar formas técnicas correspondientes 3.8 Cobertura Inicial: 3.9 Demanda Inicial a Satisfacer: 3.10 Vinculo con el operador Comercial Legal Otro En caso de retransmitir con mas de un operador, deberá de informar en igual número de hojas adicionales (hoja de Datos Técnicos página 1), lo correspondiente a los numerales 2 y 3 del presente formato. Forma 860 – Hoja de Datos Técnico– Página 1 4. Descripción de Equipos que conformarán el Estudio 4.1 Equipo de Producción: 4.2 Equipo de Edición: 4.3 Equipo de Noticias 4.4 Master y Playout:: 4.5 Otro (detallar) 5. Géneros a Transmitir . Comerciales Educativos Entretenimiento Foros y Debates Noticias Musicales Religiosos Otros 6. Programación 6.1 Horario de Programación: Adjuntar en hoja adicional la periodicidad y horarios de programación en las que pretende emitir sus señales. 7. Presupuesto del Sistema a Instalar y Operar 7.1 Equipo 7.1.1Equipo de Producción: 7.1.2 Equipo de Edición: 7.1.3 Equipo de Noticias 7.1.4 Master y Playout:: 7.15 Otro (Detallar) Sub-Total Equipo 7.2 Infraestructura 7.2.1 Terreno 7.2.2 Edificio 7.2.3 Otros Sub Total Infraestructura 7.3 Activos Diferidos TOTAL Observación: Indicar claramente la moneda utilizada en esta forma. El presupuesto a invertir en equipos, infraestructura y activos diferidos debe ser trasladado a la Memoria Económica Financiera a presentar con esta solicitud 8. Financiamiento 8.1 Fondos Propios 8.2. Institución Financiera: Fondos Externos 8.3 Monto a Financiar Observación: Presentar referencia bancaria de una institución financiera reconocida por la Comisión Nacional de Banca y Seguros (CNBS), que financiará el proyecto o en su defecto en la cual tenga los fondos propios indicando el saldo a la fecha de la solicitud Forma 860 – Hoja de Datos Técnico– Página 2