Manifestación de bienes _______________________________________________________________________________ ___ Lugar:________________________________, al ______ de ________________ de _________

Manifestación de bienes
_______________________________________________________________________________
___
Lugar:________________________________, al ______ de ________________ de _________
Declaro que mi responsabilidad a la fecha consiste en los bienes y deudas que detallo a continuación y que
acredito con la presentación de los respectivos títulos de propiedad y/o comprobantes correspondientes.
Asimismo me comprometo a comunicar a esa Compañía cualquier alteración que sufra lo informado en esta
declaración de bienes y deudas.
Domicilio
Localidad
Teléfono
C.U.I.L N°:
Ramo o profesión específica
Nombre del cónyuge
Total del activo
Activo Corriente
Valor declarado
Para NL
Activo no corriente
Valor declarado
Para NL
Pasivo corriente
Valor declarado
Para NL
Pasivo no corriente
Valor declarado
Para NL
Total del pasivo
Valor declarado
Para el banco
Rel. %
Activo corriente
Activo no cte.
Total activo
Pasivo corriente
Pasivo no corriente.
Total del pasivo
Capital
Recursos
mensuales:
___________
Lugar
____________________________________________________________
______________________
Fecha
_________________________
Firma
Aclaración
ANEXO A MANIFESTACIONES DE BIENES O BALANCE
CASA - DEPARTAMENTOS - TERRENOS URBANOS
(Confeccionar uno por cada inmueble)
Apellido y Nombre
o Razón Social: (1)
Ubicación del inmueble: (2)
Medidas lineales del terreno (en m2)
Superficie del terreno:
Superficie cubierta:
Características y distribución de lo edificado: (3)
Año de construcción:
Uso o destino (Vivienda, negocio, fábrica, depósito, baldío, renta, etc.):
Renta bruta anual: (4) $
Valor fiscal: $
Impuesto
Inmobiliario: (5)
Valor según
Balance: $
Valor actual
estimado: $
GRAVAMENES HIPOTECARIOS: (6)
Acreedor en Primer Grado:
Domicilio:
Acreedor en Segundo Grado:
Domicilio:
Grado
Fechas
De construcción
De vencimiento
Lugar y fecha:
Forma de Pago
,
Monto de Origen
$
de
Deuda Actual
$
Interés Anual
%
Proporción
(7)
de/l
______________________________
Firma del Cliente
Por la presente autorizo a realizar la verificación y tasación de la propiedad precedentemente citada,
dando la conformidad para que los gastos emergentes sean (*) debitados de la Cuenta Corriente N°:
radicada en el Banco de la Nación Argentina - Sucursal:
Asimismo, quedo debidamente notificado de que la precitada verificación no implica compromiso de
viabilidad de otorgamiento de crédito por parte de Nación Leasing.
_______________________________
(*) Tachar lo que no corresponda.
Firma del Cliente
INDICACIONES IMPORTANTES:
(1) Si existieran condóminos, detallar nombre completo de los mismos y proporción que corresponde a cada uno (mitad, tercera
parte, etc.).
(2) Calle, número, localidad, etc.
(3) Distribución de inmueble por plantas, indicando número de habitaciones, dependencias, etc. Tratándose de departamentos en
propiedad horizontal, agregar si la unidad es externa o interna, piso en que se encuentra, servicios que posee, porcentual de
dominio (en su defecto, superficie propia y común correspondiente), consignando además el número total de departamentos que
tiene el edificio. Para los edificios en construcción, se indicará: superficie cubierta proyectada y la efectivamente realizada; estado
de la obra; fecha de terminación aproximada.
(4) Si es parcial, que parte está alquilada.
(5) Consignar hasta que año se encuentra pago el impuesto inmobiliario, presentando la boleta de pago pertinente.
(6) Si el acreedor hipotecario fuese el Banco Hipotecario Nacional, indicar número de préstamo.
(7) Tratándose de propiedades en condominio, en este recuadro se indicará la proporción de la deuda que corresponda al
declarante (mitad, tercera parte, etc.).