Exploración médica y pruebas diagnósticas

EXPLORACION MEDICA Y PRUEBAS DIAGNOSTICAS
consta de 2 partes:
anamnesis o interrogatorio: se escucha y observa al paciente y se le hacen una serie de preguntas,para
identificar el problema que ha llevado al paciente a consulta
Exploracion: se realiza una exploracion fisica,para verificar la enfermedad.Se debe hacer de forma metodica
y completa,para descubrir los sintomas que completen el interrogatorio y se pueda dar un diagnostico
Exploracion fisica
Inspeccion: es la observación visual de alteraciones del cuerpo o una zona determinada(nutricion,color de la
piel,deformidades,etc)
Palpacion: mediante el tacto y la presion se recogen datos clinicos(temperatura,tamaño de organos,dolor en
una zona,etc)
Percusión: con el dedo medio de la mano derecha en forma de gancho se golpea sobre los dedos de la mano
izquierda,al hacer esto se detectan patologias(si en un organo hueco como los intestinos el sonido es
mate,indica que existe una anomalia)
Exploracion instrumental especifica
tiene como finalidad el estudio de algun organo en concreto o una funcion organica determinada,para ello se
utilizan diferentes instrumentos:
Especulo auricular y otoscopio: para explorar el oido
Oftalmoscopio:para explorar el ojo
Especulo nasal y rinoscopio: para explorar las fosas nasales
Depresor de lengua: para explorar boca y faringe
Espejo laringeo: para explorar larige y porcion inferior de la faringe
Esfigmomanometro: para medir la presion arterial
Termometro: para medir la Temp.
Martillo de reflejo: para estudiar reflejos osteotendinosos
Linterna: para explorar los reflejos pupilares,iluminar la cavidad oral,etc
Fotoforo:aparato de luz que se coloca en la cabeza para tener las manos libres en exploraciones
otorrinolangorogicas
Estetoscopio o fonendoscopio:para la oscultacion,en la que se estudia la respiración y el corazon
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Exploracion instrumental general
Puede ser de 2 tipos: macroscopica y microscopica
Tecnica macroscopica
---Examen radiologico:metodos exploratorios por medio de rayos x,que proporcionan imágenes de casi
cualquier organo y se puede realizar de forma invasiva: cuando es necesaria una puncion para acceder al
interior de organos en los que se introduce un medio de contraste para visualizarlos mejor(areteriografia de
riñones). Y de forma no invasiva: cuando no es necesario penetrar en los organos para
realizarlas(radiografia d hueso).La exploracion radiologica se realiza por medio de:
1-Radiografia simple: fotografian una parte del cuerpo por rayos x(huesos,abdomen,etc)
2-Radiografia de contraste: se introduce una sustancia radiopaca en determinada cavidad para hacer que los
organos destaquen con mas claridad
3-Tomografia axial computerizada o TAC: proporciona una imagen transversal(corte) de un organo o una
parte del mismo,para obtener imágenes precisas y detalladas
4-Resonancia magnetica nuclear RMN: se basa en la capacidad de algunos núcleos atomicos de absorver
energia de radiofrecuencia cuando son sometidos a un campo magnetico y permite la obtención de
imágenes tomograficas,para reconocer un tejido enfermo de uno sano
---Metodos de registro de actividad electrica de algunos organos
Hay organos capaces de producir electricidad,tales como el corazon,cerebro y musculos y se recoge por medio
de un aparato,según el organo explorado:
1-Electrocardiograma(ECG): expresion grafica de la actividad electrica del corazon
2-Electroencefalograma(EEG):expresion grafica de la actividad electrica del cerebro
3-Electromiograma(EMG):expresion grafica de la actividad electrica del musculo
---Metodos endoscopicos: examen directo de una cavidad por medio de instrumentos opticos dotados de luz
y lentes adecuadas,en algunos casos requiere anestesia general y se puede acoplar una camara para observar
los organos por dentro,a la vez lleva incorporadas pinzas para recoger muestras para biopsia si fuese
necesario,los instrumentos utilizados son:
Broncoscopio: explora la traquea y los bronquios
Esofagoscopio: explora el esófago
Gastroscopio:explora el estomago
Rectoscopio: explora el recto
Cistoscopio: explora la vejiga
Colonoscopio:explora intestino grueso y colon
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Artroscopio:explora las articulaciones
---Ecografia
Es la emision de ultrasonidos al organo que se estudia.La respuesta se recoge por medio del
ecografo,transmitiendo una imagen en blanco y negro;las diferentes tonalidades dependen de la densidad de
los distintos tejidos.Se emplea en el estudio del corazon,utero,higado,etc
1-Ecografia obstetrica: Es uno de los metodos mas usados para la visualizacion del utero y el feto durante el
embarazo.Se realiza entre el 2º-3º mes para confirmar el embarazo.El tamaño del feto puede ayudar a
conocer la fecha de la concepción y calcular el dia aproximado del parto.A las 16-18 semanas de
gestacion,se hace para saber el sexo del feto.Ademas se pueden detectar anomalias
Tecnica microscopica
---Biopsia
Prueba diagnostica que consiste en la extracción de celulas o tejido del organismo para su examen al
microscopio,es importante en el diagnostico de tumores
---Analisis de laboratorio
Existen diferentes tipos: de sangre,orina,heces,esputo,etc
Analisis de sangre:analizan valores en sangre de:
globulos,plaquetas,sodio,potasio,glucosa,oxigeno,sustancias toxicas,grupo
sanguineo,infecciones,coagulación,etc.Para un analisis sistematico se extrae sangre venosa,para otro tipo de
estudio se extrae sangre arterial o capilar.
Para la extracción se utilizan jeringas , siendo necesario poner un compresor o tortor(banda de goma,a modo
de torniquete en la porcion media del brazo,para impedir el retorno venoso) o se hace a traves de un cateter
alojado dentro de la vena
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