Deporte Para toda persona que comienza a realizar actividad física, es importante cuidar la intensidad de la actividad, no sobrepasar sus propias capacidades, y ser sometido a un chequeo médico previo. Al considerar actividad física se ha demostrado que la actividad física aeróbica protege de fracturas ya que disminuye la osteoporosis, disminuye la frecuencia de dolores de columna, hace más fácil el control metabólico de la diabetes e hipertensión, y mejora la calidad de vida en general. Es en este sentido que de preferir algún tipo de actividad física, se debe preferir actividad física aeróbica y no de máquinas o fuerza que es la anaeróbica. La cantidad debería ser de 3 a 4 veces por semana por 30 minutos cada vez. Si usted ya realiza actividad física periódica, debe cuidar de no realizar actividad física constante repetitiva, ya que ésta puede llevar a sobrecargas, tendinitis y dolores varios. Para disminuir la frecuencia de dolores musculares y otras molestias, el impacto debe ser disminuido. Actualmente es recomendable trotar en superficies no duras, en que el concreto es lo peor y lo mejor es el pasto. El calzado debe amortiguar el impacto, por lo que éste debe ser adecuado según el peso del paciente. Según los análisis realizados a diferentes marcas de zapatillas, el Dr Wagner aconseja que si usted pesa menos de 90 kg debe optar por la alternativa de aire de las zapatillas marca Nike, o Reebok. En el caso de Adidas estas zapatillas ocupan una tecnología diferente llamada Adiprene, material parecido al caucho que dura más que el aire. En este momento es la zapatilla Adidas la considerada más adecuada por el subespecialista. Si usted pesa más de 90 kg debe optar por la tecnologia Shox de Nike o la idea similar de Adidas que son espirales. Si desea más información de calzado, y si tiene un pie plano o pronado, haga click aquí. Si usted tiene un pie con excesivo arco o pie cavo, haga click aquí. Si usted desea información del tipo de zapatilla más adecuada para su deporte, haga click aquí. Pie plano o pronado Un pie plano o pronado, ambas condiciones similares se refieren a pies en que vistos de lado o vistas sus huellas en el piso son planos, es decir, dejan una marca completa del pie en el piso, sin poseer una estructura en arco. Estos pies son propensos a desarrollar dolor en el empeine o por el lado interno o externo del tobillo frente a la actividad física. No es una enfermedad sino una condición y por ello no deben ser tratado con plantillas o con otros elementos a menos que produzcan síntomas como dolor. Por esto en niños ya no se indican plantillas para pie plano excepto cuando es claro que son los culpables de molestias. El comercio ofrece para pacientes con pie plano ciertas zapatillas con realce por el lado interno del talón. Esto se encuentra tanto en Nike como Adidas, no así en Puma o Reebok. Son recomendables ya que ayudan en parte a disminuir los síntomas, de existir. Si no existen síntomas no es estrictamente necesario utilizar estas zapatillas especiales. Si el uso de estas zapatillas no basta para disminuir síntomas es recomendable consultar a un traumatólogo especialista. Pie cavo Se les llama así a los pies con arco muy pronunciado. Se caracterizan por concentrar peso en forma excesiva en el talón y en la parte delantera del pie donde nacen los dedos. En estos casos es esperable encontrar callosidades en las zonas de mayor presión, callosidades que de presentar dolor se deben disminuir con la ayuda de un podólogo. De no ceder el dolor o de presentar dolor en otras zonas se debe consultar al traumatólogo especialista. En el mercado se deben buscar zapatos que amortiguen suficientemente el apoyo. En este sentido todo calzado debe idealmente amortiguar el impacto al que se ve sometido el pie en el día a día. Suelas de goma o poliuretano amortiguaran mejor que suelas de cuero. El practicar deporte en terreno blando tal como pasto o maicillo será mejor que sobre piedras o concreto, como calles. En ocasiones pacientes con pie cavo tienen además pie varo que significa pies con alineación inversa a lo normal, con una angulación del talón hacia adentro y no hacia afuera. Los zapatos se desgastaran excesivamente por el borde externo. Estos pacientes tienen tendencia a esguinzarse más frecuentemente. Si este es el caso se debe practicar deporte con tobilleras, preocuparse de mantener un peso adecuado, buen balance muscular con reforzamiento de los músculos peroneos. Si a pesar de estas recomendaciones se siguen produciendo esguinces o dolores en la zona del tobillo se debe consultar a un traumatólogo especialista. Zapatillas para el deporte Las zapatillas deben tener una suela con amortiguación adecuada para el impacto. Para correr en todo terreno las zapatillas generalmente tienen superficies antideslizantes y con ranuras profundas. Importa que la suela sea gruesa para absorber las imperfecciones del terreno. La zona del arco en general debe tener alguna rigidización adicional, que en algunos casos lo llaman barra de torsión. Esto es necesario para deportes sobre superficies irregulares o para personas con molestias en el empeine del pie que se produce generalmente en pies planos donde a nivel del arco se produce mayor stress. Las zapatillas free style de Nike están diseñadas para el entrenamiento de personas atléticas. Son muy flexibles y buscan adaptarse al máximo al pie siendo delgadas. Esta idea busca entregar zapatillas que sean una extensión del pie y que por lo tanto sean muy cómodas. Se utilizan sólo para entrenamiento ya que al ser tan delgadas su grado de desgaste es alto y en muchos pies no entrenados o con mínimas alteraciones el someter al pie a torsiones y fuerzas al que no está preparado lleva a la producción de inflamación de las articulaciones. Esto es particularmente cierto para pies planos donde el arco o el talón suelen doler por la zona interna o medial si la zapatilla no entrega bastante amortiguación o el arco no es lo suficientemente rígido . Consejos para elegir calzado deportivo Al momento de elegir calzado deportivo, la mayoría de los fabricantes ofrecen múltiples alternativas, con diferentes materiales, apoyos, y una zapatilla para cada deporte. En general no es necesario tener una zapatilla exclusiva para un deporte a menos que se realice al menos tres veces a la semana. Si uno es un deportista ocasional, basta una buena zapatilla de cross training o de running con amortiguación suficiente. Se deben recordar las recomendaciones generales de elección de calzado, como son las de elegir el calzado al final del día cuando el pie está de mayor tamaño, usar calcetines que use normalmente, calzar la zapatilla al pie más grande y cuidar que en frente al dedo más largo del pie debe quedar un ancho de dedo antes de tocar con el zapato. Si usted practica con frecuencia un deporte, las recomendaciones especificas son: Correr (running) Es importantísimo la amortiguación de estas zapatillas, tanto adelante como atrás. La suela no debe ser excesivamente rígida para que al correr sea fácil la fase de despegue en que se deben doblar los dedos. La zona del talón debe tener algún reforzamiento para una buena estabilidad del tobillo. Según la superficie en que se corra cambiara lo adherente que deba ser la suela. Caminar Las zapatillas deben ser livianas, ya que en estos casos el deporte se practica para acondicionamiento cardiovascular en personas que desean controlar su diabetes o su hipertensión. Deben tener amortiguación en la parte delantera como trasera del calzado, más importantemente en el talón. Idealmente debe ser fácil dar el paso, en que lo útil es que la suela sea tipo rocker bottom, es decir, en balancín y así menos stress se le imprime a las articulaciones del arco. La zona delantera de la zapatilla debe poseer mayor rigidez en la parte delantera que las zapatillas para correr, ya que así es más fácil dar el paso, diferente al correr en que se necesita mas flexibilidad en la parte delantera para doblar los dedos al impulsarse en el correr. Aeróbica Este calzado debe ser muy liviano para prevenir fatiga muscular, y deben poseer amortiguación extra en la zona delantera del pie, en la zona donde nacen los dedos, ya que es aquí donde mayor stress se le aplica al pie. Tenis Los jugadores de tenis necesitan zapatillas que apoyen al pie en rápidos movimientos de lado a lado, o cambios bruscos en la distribución de peso. Zapatillas que provean estabilidad en la parte interna y externa del pie serán las más adecuadas. Se requiere flexibilidad en la zona delantera del pie para ser capaz de rápidos movimientos especialmente en el juego de red. No es tan necesaria la amortiguación como en otros deportes. En superficies duras será útil el dibujo de la suela para evitar el deslizamiento; en superficies blandas la suela debe ser más blanda para permitir más tracción. Basquetball La caña debe ser alta para proteger al tobillo al momento de aterrizar en el piso y prevenir esguinces. La amortiguación debe ser muy buena, y la suela debe ser idealmente rígida y gruesa para que entregue más estabilidad al correr en la cancha. Cross training Estas zapatillas combinan propiedades de las ya mencionadas, para poder participar en más de un deporte. Deberían tener flexibilidad en la zona delantera para poder correr, y un adecuado control lateral para aeróbica o tenis.