Examen de Radiología

EXAMEN DE RADIOLOGÍA
Teoría
• ¿Qué parámetros son correctos en el tórax a la hora de realizar una radiografía?
Kv y mA.
• ¿Qué parámetros utilizamos en el abdomen a la hora de realizar una radiografía?
Kv y mA.
• Un patrón alveolar es compatible con
Una ocupación de los alvéolos por líquido como sangre, pus
LOCALIZADO: es una neumonía
DIFUSO: edema pulmonar
• Un patrón bronquial es compatible con
Una bronquitis crónica
• Ventajas de realizar un TAC
− Toma de imágenes en sección transversal
− Visualización de la estructura de los órganos sin superposición de otros tejidos
− Resolución superior a la de la radiología convencional
• Causas de un aumento en del espacio mediastínico
• Neumotórax
− Masa mediastínica
− Neumomediastino
− Presencia de grasa y líquido
• Causas de una disminución de contraste de 1 abdomen
♦ Hemangiosarcoma pulmonar
♦ Pérdida de grasa
♦ Presencia abdominal
♦ Presencia de líquido
♦ La frase errónea es (es falso)
Se del Kv. para no quemar el tejido blando y así poder observar el hueso
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♦ En un perro de raza Setter, ¿cómo realizarías una radiografía de codo?
Radiografía medio−lateral y sin anestesia
♦ Decir cual de las siguientes afirmaciones es la incorrecta:
a) La cola esplénica es observada en una vista VD; la cabeza en la lateral
♦ El eje del estómago es perpendicular al costal
♦ Para observar bien 1 imagen hay que hacer la vista ortogonal
♦ Todas las opciones es falsa.
La opción correcta es la A ya que la cola esplénica se ve en la vista lateral.
♦ Elige la respuesta correcta para el binomio 65 Kv/35 mA
El binomio sería 35 Kv/10 mA· segundo
♦ De los siguientes datos, ¿cuál es el que aporta menos densidad a las radiografías?
a) 65Kv/10 mA
b) 70 Kv/20 mA
c) 40 Kv/ 5 mA
d) 55 Kv/ 8 mA
La opción correcta es la `C', porque el mA es el que aporta densidad a la radiografía. A mA,
densidad.
♦ Decir cual es la afirmación incorrecta
El detalle es mayor en cachorros debido a su % graso.
♦ A la hora de poner en marcha en funcionamiento la máquina de Rayos X
Giramos la llave y la ponemos en ON, luego le damos al interruptor verde para enchufarla y
al botón ON de la consola.
♦ Cuando realizamos una radiografía sin bucky
El chasis lo colocamos sobre la mesa
♦ El número de Rayos X es compatible con
El mAs, ya que el Kv es compatible con la cantidad de rayos X
♦ Señala la afirmación correcta con respecto a la parrilla.
Eliminan la borrosidad de las radiografías y eliminan−disminuyen la radiación dispersa.
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♦ Señala la afirmación correcta con respecto a las pantallas intensificadoras.
Emiten 1 fluorescencia cuando son excitadas por los Rayos X
♦ La película radiográfica se emulsiona por
− Los fotones que penetran en la película
− Los fotones que han sido transformados por los Rayos X
♦ En el revelado manual, que opción es la correcta
La Tª ambiental influye en el revelado de la radiografía
Disminuye el diagnóstico posterior
♦ El tamaño cardíaco normal según la Escala cardiaca de Buchanan es
Son entre 8'5−10'5 cuerpos vertebrales
♦ Un ejemplo de efecto estocástico sería
El cáncer, la leucemia
♦ Un ejemplo de efecto no estocástico sería
Eritrema por radiación
♦ Limites de radiación y símbolos de las zonas de trabajo
ZONA LIBRE ACCESO: Sin trébol. Dosis < 1/10
ZONA VIGILADA: Trébol gris. Dosis > 1/10 y < 3/10
ZONA CONTROLADA: Trébol verde. Dosis > 3/10 y límite dosis anual
ZONA PERMANECIA LIMITADA: Trébol amarillo.
ZONA RESTRINGIDA: Trébol rojo.
♦ El límite de dosis anual es de
5 rems/año
♦ Los parámetros correctos en la radiografía de tórax son
Alto Kv y escaso mAs
♦ En radiografía de abdomen, los parámetros utilizados son
Poco Kv y mucho mAs
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♦ A la hora de realizar una radiografía de tórax, abdomen, hombro, cadera o columna
vertebral a un Boxer
Utilizaremos bucky y película tipo regular
♦ Si queremos realizar la radiografía de metacarpo en un Rottweiller
Pondremos el chasis sobre la mesa, es decir, no utilizaremos bucky. Además utilizaremos
película tipo fine.
♦ Señala la opción correcta
Si tenemos 65 Kv estamos ante una radiografía de abdomen.
♦ Señala la opción correcta
El tamaño del riñón canino es aproximadamente 2'5−3'5 veces a la longitud de L2
♦ A la hora de realizar un contraste intestinal
Nunca se utilizará la papilla de Bario si se sospecha de una perforación del tipo intestinal,
esofágica o gástrica.
Se utiliza el contraste yodado
♦ La dosis utilizada en el contraste gastrointestinal es
10 ml/Kg.
♦ La imagen radiográfica del abdomen del gato
Se observa con mayor contraste porque tiene + grasa que el perro.
♦ En una radiografía de rodilla
Utilizaremos un chasis de tipo fine.
♦ Para valorar una posible displasia de cadera, realizaremos
Una radiografía en una posición VD.
♦ El fémur se radiografía
En una posición decúbito dorsal (CR−CD)
♦ Cuando se habla de un abdomen con pilas de monedas
Se debe a una ascitis
♦ ¿Qué 3 vistas hay que realizar para detectar masas en cavidad torácica?
− Lateral derecha
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− Lateral izquierda
− VD
♦ Si el animal está sano
⋅ En la radiografía el bronquio NO se observa.
⋅ Cuando hay una pneumonía o edema en los lóbulos caudales el bronquio se
ve mediante un broncograma aéreo
⋅ Si hay líquido en el corazón
Puede deberse a un edema o a una hemorragia.
⋅ Si observamos un pulmón muy radiopaco la causa más probable será
Una pneumonía
⋅ En gatos, ¿qué estructura no se observa en una radiografía?
El bazo. Sólo se observa cuando está inflamado.
⋅ El tamaño del riñón
PERRO: 2'5 − 3'5 veces la longitud de L2
GATO: 2 − 3 veces la longitud de L2
⋅ En la radiografía de columna vertebral observamos 1 estructura de
densidad ósea en la zona ventral del cuerpo, a nivel de la 6ª vértebra
cervical. ¿Qué es?
El disco intervertebral osificado.
⋅ El contraste yodado NO iónico a la hora de realizar 1 melografía se
introduce a través de
Cisterna magna (melografía cervical): articulación Atlanto−occipital
Entre L4 − L5 o bien entre L5 − L6 para realizar una mielografía lumbar
⋅ Componentes de los contrastes usados en la mielografía y cantidad que
se recomienda administrar
♦ Contrastes + usados son el IOHEXOL y el IOPAMIDOL
♦ Se administran a razón de 0'3 mg/Kg.
♦ Nombre comercial del contraste que se usa en la
Urografía (introducción de contraste en la vejiga de la
orina):
UROGRAFÍN
♦ La punción en la mielografía lumbar se realiza en
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Sobre la L5 − L6 y el espacio epidural.
♦ En la cistografía
El contraste se realiza por vía sanguínea a través de la vena
cefálica.
♦ Tipos de contrastes usados en la cistografía y cantidad
recomendada:
⋅ Diatrizoato de meglumina
⋅ Diatrozoato de sodio
⋅ Cantidad recomendada: 800 mg/Kg.
⋅ ¿Qué posición emplearemos cuando
queramos realizar 1 cistografía en el
perro o cualquier otro animal?
Posición decúbito supino (hacia arriba)
⋅ El pielograma es
Un pequeño acúmulo de contraste en la
pelvis renal.
⋅ Tipo de catéter utilizado en una
cistografía urinaria:
Catéter tipo FOLEY
⋅ Ejemplos de:
· BARRERA 1aria: Máquina de RX, chasis,
equipo de Pb+2
· BARRERA 2aria: Suelo y cristal
· BARRERA 3aria: Paredes plomadas
⋅ Los RX fueron descubiertos
En 1895 por Roëntgen
⋅ Un R (Roëntgen) equivale a
2'58 x 10−4 C/Kg. Aire
⋅ Las radiografías de codo
· Son siempre laterales, aunque a veces se
usa la posición CR−CD
· Se usa poco Kv
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⋅ A la hora de realizar 1 radiografía
caudocraneal de la articulación de la
rodilla
⋅ Usaremos siempre bucky
⋅ No se usa el bucky, pero a veces si que se
usa.
⋅ La articulación de la rodilla NUNCA se
radiografía
⋅ Todas las opciones son falsas
⋅ Para observar el tejido blando de la
articulación de la rodilla
Usaremos poco Kv.
⋅ ¿Qué estructura se observa en 1 vista
caudal en la radiografía de rodillas?
Se observan las fabelas.
⋅ Las fabelas, los cóndilos de la tibia y los
meniscos se observan
En la vista caudocraneal.
⋅ En una radiografía de tórax
· Siempre utilizaremos bucky
· Se usa mucho Kv y escaso mAs
⋅ Si queremos observar líquidos en el tórax
Realizaremos una vista VD.
⋅ Si nos traen un perro a la consulta y
sospechamos de 1 filariosis
Realizaremos una radiografía en vista DV,
ya que nos permitirá observar si los vasos
sanguíneos están dilatados.
⋅ La tríada pulmonar
Se observa en 1 vista ventrodorsal
⋅ Si queremos medir el diámetro de los
vasos sanguíneos en 1 radiografía de
tórax, lo comparamos
· Con la 9ª costilla en posición ventrodorsal
· Con la 4ª costilla en posición lateral.
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⋅ Según la escala de Buchanan, la
cardiomegalia aparece
Cuando se sobrepasan los 10'5 cuerpos
vertebrales.
⋅ Si queremos observar el timo en un perro
de 4 meses
Realizaremos 1 radiografía de tórax VD a
nivel del mediastino
⋅ Los quemodectomas
· Son tumores en el mediastino
· Se observan en radiografía de tórax en
posición VD.
⋅ Causas de una efusión pleural:
· Hemorragias
· Trasudado: líquido con pocas proteínas
(ejemplo: ascitis salida de líquido del
pericardio del corazón.
· Exudado
· Linfa
· Orina
⋅ Causas que provocan un Pneumotórax:
· Rotura pulmonar
· Penetración de aire del exterior al haber
rotura de costilla por un traumatismo.
· Salida de aire desde el alveolo
· Pneumonía destructiva
⋅ En una radiografía de abdomen
· Utilizaremos bucky
· Usamos poco Kv y mucho mAs (por la
grasa que hay)
⋅ En un gastrograma intestinal
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PÍLORO: lleno de aire en posición decúbito
lateral derecha.
FUNDUS: lleno de contraste en posición
decúbito lateral izquierda.
⋅ Cuando usamos contraste para realizar
un gastrograma intestinal, en la
radiografía de abdomen observamos
· Vista VD: aire está en el cuerpo del
estómago
· Vista DV: aire aparece en el píloro y muy
poco en el fundus.
⋅ Pasos en el revelado de una radiografía:
⋅ Revelador
⋅ Fijador
⋅ Lavado y secado.
⋅ Efectos genéticos de la radiación:
· Mutaciones puntuales
· Cambios en el ADN
· Cambios en los cromosomas.
⋅ La vista ortogonal del tórax
Es VD, es decir, 90º de la lateral.
⋅ Las orejas de Mickey se observan
En la radiografía de tórax en posición VD.
⋅ Según los siguientes parámetros 75−110
Kv/ 1'25 mAs, estamos ante
Una radiografía de tórax.
⋅ Según la escala de Buchanan el tamaño
normal del corazón de 1 gato es
Entre 7'2 − 7'8 cuerpos vertebrales.
⋅ La próstata no se observa
En posición VS de la radiografía de
abdomen.
⋅ ¿Cuáles son los signos que se usan para
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evaluar la columna vertebral?
Se utilizan los signos de Roentgen:
⋅ Número
⋅ Alineamiento de las distintas vértebras
⋅ Tamaño
⋅ Forma
⋅ Radiodensidad
⋅ ¿Qué nombre recibe la técnica cuando se
mete contraste a nivel de L6−L7 y que
provoca que el contraste viaje por los
nervios raquídeos?
Se denomina Epidorograma
⋅ La ausencia del diente del axis es típico de
Es típico de razas pequeñas como el
Yorkshire Terrier
⋅ Causas de aparición líquido abdominal (es
lo mismo que efusión pleural):
⋅ Ascitis
⋅ Trasudado
⋅ Exudado
⋅ Peritonitis
⋅ Hemorragias internas
⋅ Orina debido a 1 rotura de la vejiga debido a
un traumatismo (x ej: atropello)
⋅ Si 1 animal bebe H2O antes de realizarle
1 gastrograma intestinal, observaremos
Como el H2O se almacena en el píloro y lo
veremos como 1 masa situada en el lateral
derecho.
⋅ La displasia de cadera
Se observa cuando el ángulo de Norberg es
< a 105º
⋅ ¿Qué nombre recibe cuando L7 se fusiona
con 1 ó las 2 alas del ilion?
Se denomina sacralización
⋅ ¿En qué especies es frecuente la
sacralización?
· En pastor alemán, cockers, spaniels y
dobermann
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· También es común en gatos Manx
⋅ ¿Qué observamos cuando dejamos el
chasis abierto y realizamos una
radiografía?
Se observa una luz de color verde.
⋅ ¿En qué año se publicó el reglamento de
protección sanitaria sobre la radiación?
Se publicó en el año 1992 en el BOE y en el
Mº de Industria, Ciencia y Tecnología.
⋅ En una radiografía de cuello
· No usamos bucky
· Usamos poco Kv y poco mAs
⋅ Tipos de patrones pulmonares:
⋅ alveolar: líquido en parénquima pulmonar
⋅ bronquial
⋅ intersticial
⋅ vascular
⋅ En una radiografía de CV y cabeza
Usaremos mucho Kv y mucho mAs
⋅ Factores que afectan al contraste
radiográfico:
⋅ Kv (Gama de grises)
⋅ Espesor y densidad del objeto a radiografiar
⋅ Radiación dispersa (colimación)
⋅ Procesado de la película (Ta, tiempo,
líquidos...)
⋅ Factores que afectan al detalle
radiográfico:
⋅ Distancia foco−placa
⋅ Distancia objeto−película
⋅ Borrosidad cinética paciente (al moverse el
animal)
⋅ Tamaño focal (foco fino / grueso)
⋅ ¿Qué lado del animal estaremos
valorando si a la hora de realizar una
radiografía, el animal se encuentra en
decúbito lateral izquierdo?
· Se radiografía el lado izquierdo.
· Se puede dar el caso que en la radiografía
estén ambas extremidades anteriores y
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posteriores, con lo que la extremidad que
está más alejada (+ gorda, aumentada) es la
derecha; mientras que la izquierda se verá
mucho más nítida ya que está pegada sobre
el chasis.
⋅ A la hora de realizar una radiografía de la
articulación del hombro en un perro de
raza Labrador...
Utilizaremos bucky
⋅ En una radiografía de la articulación de la
cadera...
Siempre utilizaremos bucky
⋅ Si nos traen los siguientes animales a la
consulta para hacer unas radiografía....
· Iguana: el chasis lo colocaremos sobre la
mesa.
· Gran Danés para radiografiar la
articulación del carpo: el chasis lo
colocaremos sobre la mesa.
· Chihuahua para radiografiar su cráneo:
el chasis lo colocaremos sobre la mesa.
· Gato para radiografiar un tórax: el
chasis lo colocamos encima de la mesa.
Pero, si tenemos un gato obeso (y
dependiendo de su estado de obesidad)
colocaremos el chasis en la parrilla
antidifusora o bucky.
⋅ ¿En qué casos utilizaremos bucky?
Utilizaremos bucky en la cabeza, columna
vertebral, tórax y abdomen.
⋅ Características de los chasis:
· Presenta 2 caras:
◊ Anverso: Es de
color gris y por
donde penetran los
RX.
◊ Reverso: Lado de
color amarillo que
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está recubierto de
Pb. y en el que
aparece la marca de
la casa fotográfica.
◊ Por dentro aparece
la película, que se
sitúa entre las 2
pantallas
intensificadoras.
⋅ Densidades radiográficas:
⋅ Gas, aire + NEGRO (Radiolúcido)
DENSIDAD
⋅ Grasa, cartílago
⋅ Líquido, Tejido Blando
⋅ Hueso, densidad mineral
DENSIDAD
⋅ Metálica − NEGRO (Radiopaco)
⋅ A la hora de radiografiar un tórax...
Utilizaremos mucho Kv y poco mA
⋅ En la articulación del hombro...
Se usa mucho Kv. debido a la gran cantidad
de músculo y grasa que hay alrededor de
esta articulación.
⋅ La articulación del codo...
Se utiliza poco Kv y con el chasis encima de
la mesa.
⋅ La articulación de la rodilla...
Siempre se pone en contacto con el chasis,
sin el bucky y con un chasis de tipo
extremity. Se usa poco Kv.
⋅ La vista ortogonal de la rodilla, es decir
90º a una vista normal...¿En qué posición
se sitúa el perro?
En posición decúbito esternal para que exista
un contacto de la tibia con el chasis.
⋅ En una radiografía de tórax...
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Usamos mucho Kv pero escaso mAs (porque
sino no se verá el pulmón ni los vasos). Es
conveniente realizarla cuando el animal esta
en inspiración.
⋅ Las orejas de Mickey se observan...
En una vista VD del tórax.
⋅ Para valorar una metástasis en el tórax,
¿qué 3 vistas hacemos?
⋅ Lateral derecha
⋅ Ventrodorsal
⋅ Lateral izquierda.
⋅ Esfera horaria del corazón:
· 11−1: AI, tronco aórtico
· 1−2: tronco pulmonar
· 2−3: AI, cuerpo auricular
· 5−9: VI
· 9−11: AD
· 1−5: VD
⋅ Para realizar 1 radiografía en lateral
derecha colocamos el animal en:
⋅ Decúbito lateral Izquierdo
⋅ Decúbito lateral Derecho
⋅ Ventrodorsal
⋅ Dorsoventral
⋅ La radiografía de abdomen felino...
Se observa con mayor contraste por tener
proporcionalmente más grasa que el perro.
⋅ Cuando realizamos una radiografía de
fémur en posición decúbito dorsal, ¿por
dónde entra el haz de rayos X?
⋅ CD−CR
⋅ CR−CD
⋅ Dorsal−Ventral
⋅ Ventral−Dorsal
Prácticas
⋅ Medir con el pie de rey o calibre: 1.140 14
cm.
⋅ Imagen de un codo: En este caso está
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infraexpuesta
⋅ Imagen de un perro en posición VD
⋅ Imagen con colon dilatado
⋅ Imagen de rodilla aparentemente normal
⋅ Imagen de aparato hioideo
⋅ Diagnóstico de abdomen (masa, ascitis)
⋅ Imagen de tórax
⋅ Imagen de torsión−dilatación gástrica
⋅ Imagen del maxilar con una hemorragia
en cornetes nasales (TAC)
⋅ Imagen de senos frontales
⋅ Imagen del hueso maxilar
⋅ Imagen de una hembra gestante
(gestación avanzada)
⋅ Imagen de vejiga urinaria con contraste
mixto
⋅ Imagen de vejiga urinaria con contraste
que sale hacia el peritoneo (urografía)
⋅ Imagen de un gato obeso
⋅ Diagnóstico por imagen del 1 riñón con
rinomegalia (ecografía)
⋅ Imagen de colon:
Falta abdomen craneal
Obstrucción en el colon por una masa
⋅ Imagen de mielografía (decir en la imagen
que técnica emplea para ver si hay
hernias u otras patologías en la columna
vertebral)
⋅ Imagen de gastrografía. Indicar posición
del contraste: En este caso VD
⋅ Imagen de una radiografía mal realizada
al haberse tomado varias radiografías
sobre una misma lámina
⋅ Imagen mal colocada (lados cambiados)
⋅ Imagen de corazón
⋅ Imagen de pulmón
⋅ Patología en articulación del codo:
apófisis ancónea no está.
⋅ Imagen de un colon distendido. También
puede ser una cistitis(según Fernando
Liste) y también una opción podría ser
que al faltar parte del colon craneal no se
puede valorar esa radiografía.
⋅ Radiografía en la que se observa una
hernia diafragmática (se observan unos
puntos y se ve como el estómago toca las
vértebras)
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Examen Febrero y Junio de 2005
UCH−CEU
3º Veterinaria
> Límite de dosis anual
Siempre en ese orden!!!
⋅
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