Anatomía: Métodos para el estudio de la anatomía: Anatomía regional

Anatomía: estudio de la estructura y de la función corporal.
Métodos para el estudio de la anatomía:
• Anatomía regional (anatomía topográfica): es un método para el estudio del cuerpo por regiones,
como el tórax o el abdomen. La anatomía de superficie constituye un elemento esencial para el
estudio de la anatomía regional.
• Anatomía sistemática: es un método para el estudio del cuerpo por sistemas, por ejemplo, el sistema
o aparato circulatorio y el reproductor.
• Anatomía clínica: destaca la estructura y la función, así como sus relaciones con el ejercicio de la
medicina y otras ciencias de la salud.
Posición anatómica: es aquella en la que la persona permanece de pie, cualquiera que sea su posición real, de
la siguiente forma:
• La cabeza, los ojos y los dedos de los pies se dirigen hacia delante.
• Los miembros superiores cuelgan con las palmas mirando al frente.
• Los miembros inferiores y los pies se dirigen hacia delante.
Planos anatómicos:
• Plano sagital (a): divide el cuerpo en mitad derecha e izquierda.
• Plano coronal o frontal (c): divide el cuerpo en mitad anterior y posterior.
• Plano horizontal o transversal (b): divide el cuerpo en mitad superior e inferior.
Términos de movimiento:
FLEXIÓN significa doblar o reducir el ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. La flexión del miembro
superior por el codo es anterior, y la flexión por el miembro inferior por la rodilla, posterior. La dorsiflexión
describe la flexión del tobillo que ocurre al subir cuestas o levantar los dedos del suelo. La flexión plantar es
aquella en la que el pie o los dedos se doblan hacia la cara plantar.
EXTENSIÓN indica el enderezamiento o aumento del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. La
extensión suele ocurrir en dirección posterior, si bien la del miembro inferior sobre la rodilla es anterior. La
extensión de un miembro o parte del mismo más allá del límite normal (hiperextensión). Existe una
excepción notable en el tobillo: cuando se extiende el pie se produce una flexión plantar.
SEPARACIÓN (ABDUCCIÓN) indica el alejamiento de una estructura situada en el plano frontal con
relación al plano sagital.
APROXIMACIÓN (ADUCCIÓN) indica el acercamiento de una estructura situada en el plano frontal en
dirección al plano sagital.
ROTACIÓN quiere decir el giro o revolución de una parte del cuerpo alrededor de su eje longitudinal. La
rotación medial (rotación interna) aproxima la cara anterior de un miembro al plano sagital, mientras que la
rotación lateral (rotación externa) aleja la cara anterior del plano sagital.
CIRCUNDUCCIÓN es un movimiento circular que combina la flexión, extensión, separación y
aproximación, de tal manera que el extremo distal de la estructura efectúa un círculo.
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OPOSICIÓN es el movimiento por el que la yema del primer dedo (pulgar) entra en contacto con otra yema
digital. Este movimiento se utiliza para pellizcar, abrochar el botón de la camisa o alzar una taza de té por el
asa. La reposición describe el movimiento que realiza el primer dedo desde la posición de oposición hasta su
posición anatómica.
PROTUSIÓN es un movimiento anterior, como el que efectúa la mandíbula al levantar el mentón. La
retrusión es un movimiento posterior, como el que se efectúa al encoger la mandíbula.
ELEVACIÓN levanta o desplaza una estructura en sentido superior, como sucede al encogerse de hombros.
La depresión baja o desplaza una estructura en sentido inferior, como ocurre al descender los hombros en una
posición erecta y relajada.
EVERSIÓN significa el alejamiento de la planta del pie del plano sagital (giro lateral de la planta). Cuando el
pie se halla totalmente evertido, también muestra una flexión dorsal. La inversión mueve la planta del pie
hacia el plano medio (la planta mira en dirección medial).
PRONACIÓN es un movimiento de antebrazo y de la mano, por el que el radio rota medialmente sobre su eje
longitudinal, de forma que la palma de la mano mira en dirección posterior, el dorso, en dirección anterior.
Cuando se flexiona el codo, la pronación hace que la palma de la mano mire a la cara inferior. Si se aplica al
pie, la pronación significa la combinación de eversión y separación que determina un descenso del borde
medial del pie. La supinación es el movimiento del antebrazo y de la mano, por el que el radio gira
lateralmente sobre su eje longitudinal, de manera que el dorso de la mano mira en sentido posterior, y la
palma, en sentido anterior. Cuando se flexiona el codo, la supinación mueve la palma de la mano de forma
que mira en dirección superior. La supinación del pie suele comprender movimientos de elevación del borde
medial.
Sistema esquelético:
El esqueleto se compone de huesos y cartílagos. El hueso, un tejido vivo, es un tipo de tejido conjuntivo duro,
muy especializado, que forma la mayoría del esqueleto y es el tejido principal que sostiene el cuerpo. Los
huesos confieren:
• Protección a las estructuras vitales.
• Apoyo al cuerpo.
• La base mecánica para el movimiento.
• Depósito de sales
• Fuente constante de nuevas células sanguíneas.
Los huesos tardan muchos años en crecer y madurar.
El cartílago, un tipo de tejido semirígido y elástico, forma parte del esqueleto responsable del movimiento. El
cartílago no tiene irrigación por sí mismo; por eso, las células reciben el oxigeno y los nutrientes a través de
una larga difusión. Las superficies articulares de los huesos que contribuyen a las articulaciones sinoviales
están revestidas por cartílagos articulares, que otorgan la superficie para el deslizamiento libre de los huesos
de la articulación.
La proporción de hueso y cartílago se modifica con el crecimiento corporal; cuanto más joven es la persona,
más contribuye el cartílago. Los huesos de un recién nacido son blandos y flexibles porque se componen casi
en exclusiva de cartílago. El sistema esquelético consta de dos partes esenciales:
• El esqueleto axial, formado por los huesos de la cabeza, cuello y tronco.
• El esqueleto apendicular, compuesto por los huesos de los miembros, incluidos los que forman las cinturas
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pectoral y pélvica.
HUESOS:
Las diferencias entre los dos tipos de hueso, compacto y esponjoso, dependen del tamaño relativo de materia
sólida, así como del número y tamaño de cavidades óseas. Todos los huesos tienes una capa superficial fina de
hueso compacto alrededor de una masa central de hueso esponjoso, salvo una zona donde éste se ve sustituido
por la cavidad medular (médula). Dentro de esta cavidad de los huesos adultos, así como entre las trabéculas
del hueso esponjoso, se forman las células y las plaquetas de la sangre. El hueso compacto del cuerpo o
diáfisis, que rodea la cavidad medular, se denomina hueso cortical.
Clasificación:
Los huesos se clasifican según su forma.
• Los huesos largos son tubulares (húmero).
• Los huesos cortos son cuboidales y sólo se encuentran en el tobillo (tarso) y en la muñeca (carpo).
• Los huesos planos suelen cumplir funciones defensivas (huesos del cráneo).
• Los huesos irregulares (cara) tienen formas distintas a las de los huesos cortos, largos o planos.
• Los huesos sesamoideos (rótula) se establecen en determinados tendones, allí donde éstos atraviesan
los extremos de los huesos largos de los miembros y protegen los tendones del desgaste excesivo. A
menudo cambian el ángulo tendinoso en su tránsito hacia la inserción correspondiente.
• Los huesos accesorios aparecen cuando surgen nuevos centros de osificación, que crean más huesos.
Muchos huesos emergen de varios centros de osificación y casi siempre se unen los fragmentos
separados.
CARTÍLAGOS:
Están formados por tejido cartilaginoso.
Clasificación:
• Hialino: nacarado, traslúcido y elástico. Lo encontramos en cartílagos articulares, costales, en la
tráquea y bronquios, laringe y cartílagos nasales. Su función es la de protección y flexibilización.
• Fibroso: blanquecino y resistente. Lo encontramos en los discos articulares y en los meniscos
articulares.
• Elástico: amarillo y flexible. Lo encontramos en cartílagos articulares, trompa auditiva y laringe.
Características:
• No tiene vasos ni nervios, es decir, no se pueden regenerar.
• Funciones:
• Proteger el desgaste de las articulaciones.
• Proteger las estructuras de las cuerdas vocales.
• Dar rigidez a la tráquea y bronquios.
• Dar elasticidad a los conductos nasales y auditivos.
ARTICULACIONES:
La articulación es el lugar por donde se unen dos o más huesos o partes de huesos del esqueleto. Su
forma y función varían.
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Clasificación:
♦ Las articulaciones sinoviales están unidas por una cápsula articular que se extiende y cierra la
cavidad. El cartílago articular tapiza las superficies de carga de los huesos. Las articulaciones
sinoviales, como la rodilla, se caracterizan por una cavidad articular, encerrada por una
cápsula que contiene líquido sinovial. El periostio reviste los huesos y se mezcla con la
cápsula fibrosa de las articulaciones en las que participan los huesos. Todas las estructuras
internas de una articulación sinovial que o están tapizadas por el cartílago articular se cubren
con la membrana sinovial. Los huesos se separan por la cavidad articular, pero se unen por
una cápsula articular, es decir, por una cápsula fibrosa revestida de membrana sinovial.
Tipos de articulación sinovial:
• Las articulaciones planas abundan y suelen ser pequeñas. Permiten un deslizamiento o movimientos
deslizantes. El movimiento de estas articulaciones está limitado por cápsulas articulares rígidas (ej.
articulación acromioclavicular).
• Las articulaciones en bisagra se mueven en un plano alrededor de un eje que discurre de forma
transversal entre los huesos. Estas articulaciones sólo permiten la flexión y la extensión. La cápsula
articular es fina y laxa en la cara anterior y posterior, donde tiene lugar el movimiento, pero los
huesos están unidos por ligamentos colaterales poderosos, situados a los lados (ej., codo).
• Las articulaciones en silla de montar son biaxiales y las caras oponentes se asemejan a una silla de
montar (ej., articulación carpometacarpiana de la base del pulgar)
• Las articulaciones condíleas son también biaxiales y permiten el movimiento e los planos sagital y
frontal (ej., articulaciones metacarpofalángicas); sin embargo, el movimiento en uno de los ejes suele
ser mayor que el otro. Los dos ejes se sitúan en ángulos perpendiculares. Las articulaciones condíleas
permiten la flexión y la extensión, la abducción y la aducción, y la circunducción.
• Las articulaciones esferoideas son multiaxilaes. Se trata de articulaciones muy móviles (ej., la
cadera), en las que la superficie esférica de un hueso se mueve dentro de la cavidad del otro (ej., la
cabeza del fémur). Las articulaciones esferoideas o enartrosis permiten movimientos de flexión y
extensión, abducción y aducción, rotación medial y lateral, y circunducción.
• Las articulaciones de pivote son uniaxiales y facilitan la rotación. En este caso, una prolongación
redondeada de un hueso gira dentro de un manguito o anillo (ej., rotación del radio durante la
pronación y la supinación).
◊ Las articulaciones fibrosas están unidas por tejido fibroso. El grado de movimiento de
esta articulación depende de la longitud de las fibras que unen los huesos articulados.
Las suturas craneales constituyen ejemplos de articulaciones fibrosas. Estos huesos
están próximos y se entrelazan a lo largo de una línea ondulante o se superponen. La
sindesmosis es un tipo de articulación fibrosa que une los huesos con una lámina de
tejido fibroso, ya sea un ligamento o una membrana fibrosa (ej., membrana interósea
del antebrazo).
◊ Las articulaciones cartilaginosas están unidas por cartílago hialino o fibrocartílago.
Los huesos de las articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis se unen por
cartílago hialino, que permite cierta flexión en las primeras épocas de vida. Las
articulaciones cartilaginosas secundarias o sínfisis son robustas, muy poco móviles y
están unidas por fibrocartílago. Los discos fibrocartilaginosos intervertebrales
constan de tejido conjuntivo que une las vértebras entre sí. Todas estas articulaciones
en conjunto confieren fortaleza y absorción de los choques, aparte de una flexibilidad
considerable a la columna vertebral.
SISTEMA MUSCULAR:
Las células musculares (fibras musculares), producen las contracciones que mueven las partes del
cuerpo, incluidos los órganos internos. El tejido conjuntivo asociado transporta fibras nerviosas y
capilares al músculo al tiempo que lo envuelve en haces o fascículos. Los músculos también dan
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forma al cuerpo y generan calor. Se conocen tres tipos de músculo:
TIPO DE
MÚSCULO
TIPO DE
ACTIVIDAD
Contracción
Fibras cilíndricas
poderosa, rápida
grandes, muy largas,
El músculo se inserta
e intermitente
no ramificadas con
en el esqueleto y en la
sobre el tono
estriaciones
Esquelético o fascia de los
basal; sirve,
transversas
estriado
miembros, paredes
sobre todo, para
dispuestas en haces
corporales y
producir
paralelos; varios
cabeza/cuello
movimiento o
núcleos situados en
resistir la
la periferia.
gravedad.
Fibras ramificadas y
anastomóticas, más
cortas, con
Contracción
estriaciones
poderosa, rápida,
Músculo del corazón y
transversas que
continua y
de las porciones
discurren paralelas y
Cardíaco
rítmica; bombea
adyacentes de los
se unen por los
la sangre del
grandes vasos.
extremos a través de
corazón.
uniones complejas;
núcleo central
solitario.
Contracción
débil, lenta,
Paredes de vísceras y Fibras fusiformes
rítmica o
vasos sanguíneos, iris aisladas o
sostenida; sirve,
y cuerpo ciliar del ojo; aglomeradas, de
Liso
pequeño tamaño, sin sobre todo, para
se inserta en los
folículos pilosos de la estriaciones; núcleo impeler
sustancias y
central solitario.
piel.
restringir el flujo.
LOCALIZACIÓN
ASPECTO
ESTIMULACIÓN
Voluntaria por el
sistema nervioso
somático.
Involuntaria;
estimulación y
propagación
intrínseca;
velocidad y fuerza
de contracción
modificadas por el
sistema nervioso
autónomo.
Involuntaria por el
sistema nervioso
autónomo.
Cuando se contrae y acorta un músculo, una se sus inserciones suele permanecer fija y la otra se
desplaza. El origen suele corresponder al extremo proximal del músculo, que permanece fijo durante
la contracción y la inserción, al extremo distal movible. Algunos músculos actúan en ambas
direcciones según las circunstancias.
Los músculos se pueden describir o clasificar de acuerdo con su morfología:
♦ Planos: Las fibras paralelas suelen disponer de una aponeurosis (ej., músculo oblicuo
externo).
♦ Penniformes: Los fascículos se disponen en forma de pluma y pueden ser uni−, bi− o
multipenniformes, como el músculo deltoides.
♦ Fusiformes: Tienen forma de huso (ej., bíceps braquial).
♦ M. Cuadrado: Posee cuatro lados iguales (ej., pronador cuadrado).
♦ M. circular o esfinteriano: Rodea una abertura u orificio corporal y lo constriñe al
contraerse (ej., músc. Orbicular de los ojos− cierra los ojos).
La unidad estructural del músculo es la fibra muscular. La unidad motora es la unidad funcional
compuesta por la motoneurona y las fibras musculares que inerva. Cuando el impulso nervioso
alcanza la motoneurona de la médula espinal, se inicia otro impulso que determina la contracción
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simultánea de todas las fibras musculares inervadas por dicha unidad motora. El número de fibras
musculares de cada unidad motora varía desde una a varios cientos. El número de fibras varía según el
tamaño y la función del músculo. Las grandes unidades motoras, en las que una neurona inerva varios
cientos de fibras musculares, radican en motoras sólo contienen escasas fibras en los pequeños
músculos del ojo y de la mano, donde se requieren movimientos de precisión.
Los movimientos obedecen a la activación de un número progresivo de unidades motoras. Los
músculos principales entran en acción con los movimientos del cuerpo.
♦ Los agonistas son los músculos principales que activan un determinado movimiento del
cuerpo y se contraen de forma intensa para inducir el movimiento deseado.
♦ Los antagonistas son músculos que se oponen a la acción de los agonistas; cuando el agonista
se contrae, el antagonista se relaja de manera progresiva e induce un movimiento suave.
♦ Los sinergistas evitan el movimiento de la articulación interpuesta cuando un agonista
atraviesa más de una articulación; estos músculos completan la acción de los agonistas.
♦ Los fijadores anclan las partes proximales del miembro mientras se mueven las distales.
SISTEMA VASCULAR:
Es el encargado de nutrir las diferentes partes del cuerpo. Está formado por:
Arterias: Llevan la sangre desde el corazón y la distribuyen por el cuerpo.
Venas: Devuelven la sangre de los lechos capilares al corazón.
Capilares: Están entre las venas y arterias y recogen todo lo que se pierde en el intercambio de la
llegada de la arteria y vena.
Todas las arterias y venas se ramifican hasta llegar a los músculos y huesos.
SISTEMA NERVIOSO:
El sistema nervioso permite que el organismo reaccione a los constantes cambios del medio interno y
externo. Al mismo tiempo controla e integra las distintas actividades del cuerpo, como la circulación
y la respiración. El sistema nervioso se divide:
♦ De forma estructural en el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico
(SNP).
♦ De manera funcional en el sistema nervioso somático (SNS) y en el sistema nervioso
autónomo (SNA).
La neurona es la unidad estructural y funcional del sistema nervioso, especializada en
comunicaciones rápidas. Se compone de un cuerpo celular y de prolongaciones (dendritas y un axón).
El SNC se compone del encéfalo y de la médula espinal. Las misiones principales del SNC son:
♦ Integrar y coordinar las señales nerviosas que entran y salen.
♦ Ejecutar las funciones intelectuales superiores, como el pensamiento y el aprendizaje.
La médula espinal está formada por dos raíces que se juntan formando el nervio espinal o raquídeo.
Éste nervio después de haber salido de la médula se divide en dos, en un ramo posterior y uno
anterior. El ramo posterior inerva toda la musculatura profunda y la piel de la superficie posterior del
tronco. El anterior inerva todas las extremidades, inferiores y superiores, la piel de la cara y toda la
superficie lateral y anterior del cuerpo.
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En la médula espinal, la información puede llegar a la corteza cerebral o no pasar y dar la respuesta
automáticamente.
Cada nervio raquídeo contiene neuronas sensoriales de una parte de nuestro cuerpo.
Dermatoma: es la zona de la piel que tiene la información sensorial de un par raquídeo.
MIEMBRO SUPERIOR:
CINTURA ESCAPULAR:
ART. ESTERNOCLAVICULAR:
TIPO
Silla de montar
Esternón (escotadura clavicular)
+
SUP. ARTC.
Clavícula (extremo medial o esternal)
+
Disco articular
Lig esternoclavicular (ant y post)
LIG.
Lig interclavicular
Lig costoclavicular
Antepulsión y retropulsión de la ES
MOV.
RI y RE debido al disco articular.
ART. ACROMIOCLAVICULAR:
TIPO
Plana
Clavícula (extremo lateral o acromial)
+
SUP. ARTC
Acromion (carilla artc situada en la parte
más ant)
+
Disco artc
Lig acromioclaviculares (sup e inf)
LIG.
Lig coracoclavicular (lig conoides y
trapezoides)
Lig transverso sup e inf de la escápula
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MOV.
Deslizamientos
ART. ESCÁPULOHUMERAL:
TIPO
Enartrosis
Escápula (cavidad glenoidea)
+
SUP. ARTC
Húmero (cabeza)
+
Rodete glenoideo (fibrocartílago que
aumenta la cavidad glenoidea)
Lig glenohumeral (sup, inf, med)
Lig humeral transverso
LIG.
Lig coracohumeral
Lig coracoacromial
Tendón de la porción larga del bíceps
Fx(50º)−Ext (25º)
MOV.
Abd(90º)−Add (10º)
RI (95º)−RE (35º)
CODO:
ART. HÚMEROCUBITAL
TIPO
Troclear
Húmero (troclea humeral y cóndilo
humeral)
+
SUP.ARTC.
Cúbito (escotadura troclear y radial)
+
LIG.
Radio (fosa articular radial)
Lig oblicuo del codo
Lig posterior
Lig colateral cubital
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Lig de Cooper (ant, med, post)
Lig colateral radial
Lig anular del radio
MOV.
Lig cuadrado
Fx (160º)−Ext (0º)
ART. HÚMERORADIAL:
TIPO
Enartrosis
Húmero (troclea humeral y cóndilo
humeral)
+
SUP. ARTC
Cúbito (escotadura troclear y radial)
+
Radio (fosa articular radial)
Lig oblicuo del codo
Lig posterior
Lig colateral cubital
LIG.
Lig de Cooper (ant, med, post)
Lig colateral radial
Lig anular del radio
MOV.
Lig cuadrado
Fx (160º)−Ext (0º)
ART. RADIOCUBITAL PROXIMAL:
TIPO
En pivote
Húmero (troclea humeral y cóndilo
humeral)
+
SUP. ARTC
Cúbito (escotadura troclear y radial)
+
Radio (fosa articular radial)
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LIG.
Lig anular del radio
Supinación
MOV.
Pronación (brazo en fx−90º)
(codo en ext−180º)
ART. RADIOCUBITAL DISTAL:
TIPO
En pivote
Radio (escotadura cubital del radio)
+
SUP. ARTC
Cúbito (cabeza del cúbito)
+
LIG
Disco articular
Lig radiocubital (ant y post)
Supinación
MOV.
Pronación
MANO:
ART. RADIOCARPIANA
TIPO
SUP. ARTC
Condílea
Radio
+
Hh del carpo
(escafoides−semilunar−piramidal)
Lig radiocarpianos palmares
Lig radiocarpianos dorsales
Lig colateral cubital
LIG.
Lig colateral radial
Lig metacarpiano dorsal
Lig triangular
MOV.
Lig cúbitocarpiano palmar
Fx (80º)−Ext (50º−90º)
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Abd (15º)−Add (40º)
Circunducción
ART. INTERCARPIANAS:
TIPO Plana
SUP. escafoides−semilunar−piramidal−pisiforme−trapecio−trapezoides−h.grande−h.
ARTC ganchoso
Lig intercarpianos interóseos
Lig dorsales y palmares
Lig radiado
LIG.
Lig pisicubital
Lig pisiganchoso
Lig pisimetacarpiano
MOV. Deslizamientos
ART. CARPOMETACARPIANAS :
PULGAR
TIPO
Silla de montar
Trapecio (cara
distal)
SUP.
ARTC
+
1r metacarpiano
(cara prox)
Lig lateral
LIG.
Lig
carpometacarpinos
palmar y dorsal
Fx−Ext
MOV.
Abd−Add
Circunducción
2º−5º
DEDO
TIPO Sinovial plana
SUP. Hh. del carpo (cara
ARTC distal)
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+
LIG.
Metacarpianos (cara
proximal)
Lig
carpometacarpianos
palmar y dorsal
Lig interóseos
carpometacarpianos
MOV. Deslizamientos
ART. INTERMETACARPIANAS:
TIPO
SUP. ARTC
Plana
Hh metacarpianos del 2º−5º dedo
Lig intermetacarpianos palmar y dorsal
LIG.
MOV.
Lig matacarpiano transverso profundo.
Deslizamientos
ART. METACARPOFALÁNGICA:
TIPO
PULGAR 2º−5º DEDO
Condílea Condilea
1r metacarpiano 2º−5ºmetacarpiano
SUP. ARTC
++
1ª falange 2ª−5ªfalange prox
Lig colaterales (lat y med)
LIG.
Lig palmar
Fx−ext
MOV.
Abd−Add
Circunducción
ART. INTERFALÁNGICAS:
TIPO
SUP. ARTC
En bisagra
Falanges proximales y distales
Lig colaterales (lat y med)
LIG.
Lig palmar
MOV.
Lig dorsal
Fx−Ext
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TRONCO:
LA COLUMNA VERTEBRAL:
La columna vertebral forma el esqueleto del cuello y del dorso del tronco y la parte principal del
esqueleto axial. La mayoría de columnas vertebrales de los adultos miden de 72 a 75 cm de longitud,
y una cuarta parte de ésta se debe a los discos IV fibrocartilaginosos, que separan y unen entre sí las
vértebras.
La columna vertebral:
♦ Protege la médula espinal y los nervios espinales.
♦ Soporta el peso del cuerpo.
♦ Proporciona un eje rígido y flexible para el cuerpo y un pivote para la cabeza.
♦ Desempeña una importante misión en la postura y en la locomoción.
La columna vertebral de un adulto consta, de 33 vértebras, dispuestas en 5 regiones:
7 cervicales
12 torácicas
5 lumbares
5 sacras
4 coccígeas
Curvaturas de la columna:
Estructura y función de las vértebras:
Las vértebras varían de tamaño y de otras características de una región de la columna y, en menor
grado, dentro de cada región. Una vértebra típica se compone de lo siguiente:
• Cuerpo vertebral: da fortaleza a la columna vertebral y soporta el peso del cuerpo.
• Arco vertebral
• Siete apófisis:
• Una apófisis espinosa
• Dos apófisis transversas
• Cuatro apófisis articulares
• Pedículos: son apófisis cortas y macizas que unen el arco vertebral con el cuerpo de la vértebra. Los
pedículos se proyectan en sentido posterior para reunirse con dos placas anchas y planas de hueso, las
láminas.
• Orificio vertebral.
• Escotadura vertebral.
• Orificios intervertebrales.
• Anillo epifisario.
ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL:
ART. DE LOS CUERPOS VERTEBRALES O INTERVERTEBRALES:
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TIPO
Cartilaginosa
Cara sup e inf del cuerpo vertebral
SUP. ARTC
+
LIG.
Disco intervertebral
Lig longitudinal ant y post (impide
una hiperextensión y una
hiperflexión)
Deslizamiento
MOV.
ART. DE LOS ARCOS VERTEBRALES O INTERAPOFISARIAS:
TIPO
SUP. ARTC
Planas
Pedículos + láminas +
Apófisis transversas + Apófisis
espinosas
Lig amarillos (láminas)
Lig interespinosos (apóf espinosas)
LIG.
Lig intertransversos (apóf transversa)
Lig supraespinosos (apóf espinosas)
Lig nucal (occipital)
Fx−Ext
MOV.
RI y RE
Lateralidad
ART. ATLOAXOIDEA:
TIPO
En pivote
Atlas (carilla artc inf)
SUP. ARTC
+
LIG.
MOV.
Axis (carilla artc sup)
Lig atloidoaxoieo lat, ant y post
Deslizamientos
ART. ATLOIDOODONTOIDEA:
TIPO
SUP. ARTC
Trocus
Atlas (carilla post del arco ant)
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+
Axis (diente del axis o apóf
odontoides)
Lig transverso
Lig longitudinal ant y post
LIG.
Lig cruciforme
Lig apical o del diente del axis
MOV.
Lig alares
RI y RE
ART. OCCIPITOATLOIDEA:
TIPO
Condílea
Occipital (cóndilos del occipital)
SUP. ARTC
+
Atlas (carillas artc sup)
Lig capsular
LIG.
Lig occipitoatloideo ant y post
MOV.
ARTICULACIONES DE LAS COSTILLAS CON LAS VÉRTEBRAS:
ART. CON LOS CUERPOS VERTEBRALES O COSTOVERTEBRALES:
TIPO
Plana
Costilla (cabeza)
SUP. ARTC
+
LIG.
Vértebras
Lig intraarticular de la cabeza de la
costilla
Lig radiado de la cabeza de la costilla
MOV.
ART. CON LAS APÓFISIS TRANSVERSAS O COSTOTRANSVERSAS:
TIPO
SUP. ARTC
Plana
Tubérculo de la costilla
+
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Apófisis transversa
Lig costotransversolateral
LIG.
Lig costotransverso
Lig costotransversosuperior
MOV.
ARTICULACIONES DE LAS COSTILLAS CON EL ESTERNÓN:
ART. COSTOCONDRALES:
TIPO
Cartilaginosa
Costillas
SUP. ARTC
+
Cartílago costal
ART. ESTERNOCOSTAL:
TIPO
Plana
Esternón (escotaduras costales)
SUP. ARTC
+
LIG.
Costillas (cartílagos costales)
Lig interóseo o
intraarticularesternocostal
Lig esternocostal radiado
MOV.
MÚSCULOS QUE UNEN EL MIEMBRO SUPERIOR A LA COLUMNA:
TRAPECIO:
Protuberancia occipital externa,
Origen:
Ligamento nucal,
Apófisis espinosas de C7−T12.
Tercio lateral de la clavícula,
Inserción:
Acromion,
Espina de la escápula
N. cervicales (ramas cervicales)
Inervación:
N. accesorio (XI par)
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Acción:
Elevación de la escápula,
acercamiento a la línea media y
rotación de la escápula.
DORSAL ANCHO:
Fascia toracolumbar
Apófisis espinosas de T6−T12
Origen:
Cresta ilíaca
Inserción:
Inervación:
Acción:
3 o 4 últimas costillas
Corredera bicipital del húmero
n. torácico largo formado por las raíces de
C6−C8.
Ext de húmero, RI y add de húmero
ELEVADOR DE LA ESCÁPULA:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Tubérculos post de las apófisis
transversas de la C1−C4.
Ángulo interno de la escápula
n. dorsal de la escápula
Elevación de la escápula y flexión
sobre el tronco por la parte superior
del cuello y descenso de la cavidad
glenoidea
ROMBOIDES MENOR:
Ligamento nucal
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Apófisis espinosas de C7−T1
Ángulo interno de la escápula
n. dorsal de la escápula
Acercar las dos escápulas y quedarse pegadas a
la cavidad torácica y elevación de la escápula.
ROMBOIDES MAYOR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Apófisis espinosas de las vértebras T2−T5.
Ángulo interno de la escápula
n. dorsal de la escápula
Acercar las dos escápulas y quedarse pegadas a
la cavidad torácica y elevación de la escápula.
MÚSCULOS QUE UNEN LA EXTREMIDAD SUPERIOR AL TÓRAX:
17
PECTORAL MAYOR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Tercio medio de la clavícula
Tubérculo mayor del húmero
N pectorales (ramas del plexo braquial)
RI de húmero, Add de la ES a la línea media
(tiene una fascia propia que sujeta la glándula
mamaria)
PECTORAL MENOR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
3ª, 4ª y 5ª costilla
Apófisis coracoides
N pectorales (ramas del plexo braquial)
Descenso de la escápula
SUBCLAVIO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Región osteocartilaginosa de la 1ª costilla
Cara inferior de la clavícula
N subclavio
Descenso de la clavícula. (subclavio+pectoral
menor = fascia clavipectoral)
SERRATO ANTERIOR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Caras externas de las porciones lat de la 1ª−8ª
costilla
Borde medial de la escápula
N torácico (plexo braquial)
Fijar la escápula contra el tórax, descenso de la
escápula. (es un músculo inspiratorio)
MÚSCULOS PROPIOS DE LA ESCÁPULA:
SUPRAESPINOSO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Fosa supraespinosa
Cara sup del tubérculo mayor del
húmero
N supraescapular
Abd y ligero ascenso de la cabeza
humeral
INFRAESPINOSO:
Origen:
Inserción:
Fosa infraespinosa
18
Inervación:
Acción:
Cara medial del tubérculo mayor
del húmero
N supraescapular
RE del húmero
REDONDO MAYOR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Cara dorsal del ángulo inf de la
escápula
Labio medial del surco
intertubercular del húmero
N subescapular
RI del brazo y add.
REDONDO MENOR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Parte sup del borde lat de la
escápula
Cara inf del tubérculo mayor
del húmero
N axilar
RE
SUBESCAPULAR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Fosa subescapular
Tubérculo menor del húmero
N subescapular
RI del húmero
DELTOIDES:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Tercio lat de la clavícula, espina de
la escápula y acromion.
Cara externa del húmero en la
tuberosidad deltoidea
N axilar
Abd del brazo y RE y RI
MÚSCULOS PROPIOS DEL BRAZO:
CARA ANTERIOR:
CORACOBRAQUIAL:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Apófisis coracoides
Cara int del húmero
19
Acción:
N. musculocutáneo (atraviesa el
coracobraquial por la mitad)
Recuperar la posición anatómica del brazo.
Aproximar el brazo al tronco
BÍCEPS:
Porción corta Porción
larga
Apóf.coracoides,
tubérc.supraglenoideo
escápula.
Tuberosidad del radio y
fascia del antebrazo a
través de la aponeurosis
bicipital.
N musculocutáneo
Flexión del antebrazo (en
supinación)
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
BRAQUIAL ANTERIOR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Mitad distal de la cara ant húmero
Tuberosidad del cúbito y apóf coronoides
N musculocutáneo
Fx de codo
TRÍCEPS BRAQUIAL:
PORCIÓN
Larga Lateral Media
Tubérc Por encima Por
debajo
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
infraglenoideo del
surco del del surco del
n radial n radial
Extremidad prox del
olécranon y fascia del
antebrazo
N radial
Ext de antebrazo
MÚSCULOS PROPIOS DEL ANTEBRAZO:
PRIMER PLANO:
PRONADOR REDONDO:
20
Cabeza humeral: Epicóndilo med de húmero.
Origen:
Cabeza cubital: Apóf coronoides cúbito
Inserción:
Inervación:
Acción:
del húmero.
Cara lat del radio
N mediano
Pronación del brazo y fx de codo
FLEXOR RADIAL DEL CARPO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Epicóndilo med del húmero.
2º MTC
N mediano
Abd radial, fx del carpo
PALMAR LARGO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Epicóndilo med
Aponeurosis palmar
N mediano
Tirar de la aponeurosis y ayudar a la fx
del carpo
FLEXOR CUBITAL DEL CARPO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Epicóndilo med del húmero
Pisiforme, gancho del h ganchoso y
5º MTC
N cubital
Fx y separación cubital
SEGUNDO PLANO:
FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS:
Cabeza humeral Cabeza
radial
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Epicóndilo med
Mitad ant del radio
del húmero
Falange med del
2º−5º dedo.
N mediano
Fx de la MTCF e IF
del 2º−5º dedo
TERCER PLANO:
21
FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Cara ant del cúbito, membrana interósea y se
divide en 4 tendones, se bifurcan lateralmente.
Falange distal del 2º−5º dedo
N cubital
Fx del carpo, MTCF e IF
FLEXOR LARGO DEL PULGAR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Cara ant del radio
Falange distal del pulgar
N mediano
Fx del pulgar y ayuda a la fx del
carpo.
CUARTO PLANO:
PRONADOR CUADRADO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
1/3 distal del cúbito
Radio, cara ant y borde
N interóseo ant
Pronación
MÚSCULOS POSTERIORES O DORSALES:
PRIMER PLANO:
EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Epicóndilo lat
1ª falange proximal y continúa con la aponeurosis
extensora que está en todo el dorso de la mano del
2º−5º dedo
N radial
Fx dorsal del carpo y de la MTCF
EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Epicóndilo lat
Aponeurosis dorsal del meñique
N radial
Ext del carpo y del 5º dedo
EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO:
Origen:
Epicóndilo lat y olécranon
22
Inserción:
Inervación:
Acción:
Base del 5º MTC
N radial
Ext del carpo y abd cubital
SEGUNDO PLANO:
ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Cúbito, radio y membrana interósea
Base del 1r MTC
N radial
Ext del carpo y MTCF
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Cara post del radio; membrana interósea
Falange proximal del 1r dedo
N radial
Ext del carpo y MTCF
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Cara post del cúbito y membrana
interósea
Falange distal del pulgar
N radial
Ext del carpo y MTCF
EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Cara post del cúbito y membrana
interósea
Aponeurosis dorsal del índice
N radial
Ext del carpo y MTCF
MÚSCULOS RADIALES:
BRAQUIORADIALIS:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Por encima del codo en la cara ant del húmero. Se
hace tendinoso.
apóf estiloides del radio
n radial
fx del antebrazo y del carpo; poca supinación
EXTENSOR LARGO RADIAL DEL CARPO:
23
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Borde lat del húmero
Base del 2º MTC
N radial
Fx de codo y del carpo; abd radial
EXTENSOR CORTO RADIAL DEL CARPO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Epicóndilo lat del húmero
Apóf estiloides del 3r metacarpiano
N radial
Fx de codo y del carpo; separación radial
MÚSCULATURA DE LA MANO:
• EMINENCIA TENAR:
ABDUCTOR CORTO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Retináculo flexor
Borde lat de la 1ª falange y cubre el
sesamoideo externo
N mediano
Abd y RI del pulgar
OPONENTE:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Retináculo flexor
Cara lat del 1r MTC
N mediano
Fx y RI
FLEXOR CORTO:
Porción superficial
Porción profunda
Origen:
Inserción:
Retináculo flexor h
grande y trapezoide
Borde lat de la 1ª
falange y sesamoideo
externo
Porción superficial: n
mediano
Inervación:
Acción:
Porción profunda: n
cubital
Fx de la falange
proximal
24
ADUCTOR:
Porción oblicua Porción
transversa
H trapezoides Cara
ant del 3 MTC
Origen:
h grande y bases
del 2−3 MTC
Sesamoideo interno
N cubital
Add del 1r MTC
Inserción:
Inervación:
Acción:
• EMINENCIA HIPOTENAR:
ABDUCTOR DEL MEÑIQUE:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Retináculo flexor y pisiforme
Falange proximal del 5º dedo
N cubital
Abd del 5º dedo
OPONENTE:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Gancho del h ganchoso y retináculo flexor
Borde lat del 5º MTC
N cubital
Oposición y fx
FLEXOR CORTO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Gancho del h ganchoso y retináculo flexor
Falange proximal del 5º dedo
N cubital
Fx del 5º dedo
• MÚSCULOS QUE ACTÚAN EN TODOS LOS DEDOS:
LUMBRICALES:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Parte lateral de cada uno de los tendones del
flexor profundo de los dedos. Hay cuatro, el 1º es
el más lateral y el cuarto el más medial
(corresponde al 5º dedo)
Borde radial del tendón extensor común de los
dedos
El 1º y 2º: n mediano
25
Acción:
El 3º y 4º: n cubital
Fx de las MTCF y ext de las IF
INTERÓSEOS PALMARES:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Cara lat de los MTC respecto al 3r dedo
Expansiones extensoras de los dedos y bases de
las falanges prox del 2,4 y 5 dedo
N cubital
Fx de la 1ª falange y ext de las IF y ayudan al
dedo medio a la abd
INTERÓSEOS DORSALES:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Cara lateral de los metacarpianos
A través del tendón de expansión de la
aponeurosis dorsal a la falange distal
N cubital
Flexión de la 1ª falange y extensión de la falange
media y distal
PLEXO BRAQUIAL:
Casi todos los músculos del miembro superior nacen en el plexo braquial, que comienza en el cuello y
se extiende a la axila. El plexo braquial se crea por la unión de los ramos ventrales de los nervios C5
a C8 y la porción mayor del ramo ventral de T1. Los ramos ventrales de los cuatro últimos nervios
cervicales y de los primeros nervios torácicos forman las raíces del plexo braquial. Las raíces del
plexo cervical se unen en la parte inferior del cuello para dar tres troncos:
♦ El tronco superior, unión de las raíces C5 y C6.
♦ El tronco medio, prolongación de la raíz C7
♦ El tronco inferior, unión entre las raíces de C8 y T1.
Cada tronco del plexo se bifurca en las divisiones anterior y posterior a su paso detrás de la clavícula.
Las divisiones anteriores inervan los compartimentos anteriores (flexores) del miembro, y las
posteriores, los compartimentos posteriores (extensores).
Las divisiones del plexo braquial dan tres fascículos:
♦ Fascículo lateral: unión de las divisiones anteriores de los troncos superior y medio.
♦ Fascículo medial: prolongación de la división anterior del tronco inferior.
♦ Fascículo posterior: unión de las divisiones posteriores de los tres troncos.
RAMAS TERMINALES:
Nervio mediano: surge de las raíces lateral y medial de los fascículos lateral y medial del plexo
braquial, respectivamente. El nervio mediano inerva principalmente los músculos flexores del
compartimiento anterior del antebrazo, la piel de parte de la mano y cinco músculos de la mano.
Nervio cubital (C8, T1 y a veces C7): atraviesa el brazo y se dirige al antebrazo sin ramificarse.
Inerva un músculo y medio del compartimiento anterior del antebrazo (músculo flexor cubita del
carpo y porción cubital del músculo flexor profundo de los dedos y luego se continúa por la mano,
26
donde inerva la mayoría de los músculos intrínsecos y la piel de la cara medial de la mano.
Nervio musculocutáneo (C5 a C7): sale de la axila, perforando el músculo coracobraquial (al que
inerva), y se dirige entre los músculos bíceps braquial y braquial, a los que también inerva. Así pues,
el nervio musculocutáneo se distribuye por todos los músculos del compartimiento anterior del brazo
y se continúa como el nervio cutáneo lateral del antebrazo.
Nervio radial (C5 a C8, T1), el otro ramo terminal del fascículo posterior, es el ramo mayor del plexo
braquial. Inerva todos los músculos extensores de los compartimientos posteriores del miembro
superior y la piel de la cara posterior del brazo y del antebrazo. El nervio radial se sitúa en la axila,
detrás de la arteria axilar y delante de los músculos subescapular, redondo mayor y dorsal ancho.
Cuando abandona la axila, el nervio radial baja detrás y lateral, entre las cabezas larga y medial del
tríceps. Entra en el surco para el nervio radial del húmero, donde puede lesionarse en caso de fractura
humeral.
Nervio circunflejo (C5, C6): ramo terminal del fascículo posterior a su salida de la axila por el
espacio cuadrangular. Después inerva el deltoides desde la cara posterior profunda y se continúa
como nervio cutáneo superolateral, dirigiéndose a la piel de la mitad inferior del deltoides.
MIEMBRO INFERIOR:
ARTICULACIÓN DE LA PELVIS:
La pelvis ósea es robusta y sus principales funciones consisten en transmitir el peso de la mitad
superior del cuerpo del esqueleto axial al apendicular inferior, así como resistir las fuerzas de
compresión y otras derivadas del soporte corporal, junto con la provisión de inserciones para
músculos poderosos. La pelvis ósea de las personas maduras está formada por cuatro huesos:
♦ Los huesos coxales, dos grandes huesos, de forma irregular, cada uno de los cuales se
desarrolla a partir de la fusión de otros tres: ilion, isquion y pubis.
♦ El sacro, creado por la fusión de cinco vértebras sacras, originalmente independientes.
♦ El cóccix, formado por la fusión de cuatro vértebras coccígeas rudimentarias; a veces, la
primera vértebra sacra se separa de las demás y, por tanto, contribuye a formar el esqueleto de
este vestigio caudal.
Los huesos ilíacos de los lactantes y niños constan de tres huesos diferentes, unidos por un cartílago
en el acetábulo, depresión en forma de copa de la cara lateral del hueso coxal que se articula con la
cabeza del fémur. El ilion, el isquion y el pubis se unen en la pubertad para formar el hueso coxal.
Los huesos coxales se unen por la sínfisis del pubis en la cara anterior, y con el sacro en la posterior,
para formar la cintura pélvica, que:
♦ Se articula con el sacro por las articulaciones sacroilíacas.
♦ Tiene una estructura maciza para resistir el estrés.
♦ Transmite los impulsos de la columna vertebral a los miembros inferiores.
El ilion es la parte superior, aplanada, que se abre en forma de abanico del hueso coxal. El ala del
ilion representa el semicírculo del abanico, y el cuerpo, el mango. El cuerpo del ilion ayuda a crear el
acetábulo. La cresta ilíaca, el borde del abanico, tiene una curva que sigue el contorno del ala entre las
espinas ilíacas anterosuperior y posterosuperior. La porción cóncava anterior del ilion formas la fosa
ilíaca.
El isquion tiene un cuerpo y un ramo. El cuerpo del isquion ayuda a crear el acetábulo, el ramo, el
orificio obturador. La enorme protuberancia posteroinferior del isquion es la tuberosidad isquiática; la
27
pequeña proyección puntiaguda posterior, cercana a la unión entre el ramo y el cuerpo, es la espina
ciática. La concavidad entre la espina ciática y la tuberosidad isquiática corresponde a la escotadura
ciática menor. La concavidad mayor, la escotadura ciática mayor, se sitúa por encima de la espina
ciática y está formada en parte por el ilion.
El pubis es un hueso angular, con un ramo superior, que ayuda a formar el acetábulo, y otro inferior,
que contribuye a crear el orificio obturador. El engrosamiento del la porción superior del cuerpo del
pubis corresponde a la cresta del pubis, que termina lateralmente en una eminencia denominada
tubérculo del pubis. La porción lateral del ramo superior tiene una cresta oblicua, que es la cresta
pectínea.
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA PELVIS:
ARTICULACIÓN DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS:
TIPO
SUP. ARTC
Cartilaginosa
Cuerpo del pubis
Lig púbico superior
Lig arqueado del pubis
LIG.
Lig anterior del pubis
Lig posterior del pubis
ARTICULACIÓN SACROILÍACA:
TIPO
Sinovial
Sacro (caras auriculares)
SUP. ARTC
+
coxal (caras mediales)
Lig sacroilíaco ant
Lig sacroilíaco post
Lig sacroilíaco interóseo
LIG
Lig iliolumbar
Lig sacroespinoso
Lig sacrotuberoso
ARTICULACIÓN SACROCOCCÍGEA:
TIPO
SUP. ARTC
Cartilaginosa
Última vértebra sacra
+
28
1ª coccígea
Lig sacrococcígeo ant
Lig sacrococcígeo post
LIG
Lig sacrococcígeo interóseo
Lig sacrococcígeo laterales
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL:
TIPO
Enartrosis
Coxal
+
SUP. ARTC
acetábulo
+
fémur (cabeza, fosita digital)
Delante: tapa toda la articulación
CÁPSULA
Detrás: tapa la mitad.
Lig iliofemoral
Lig isquiofemoral
LIG
Lig pubofemoral
Lig transverso del acetábulo
MOV
Lig redondo (dentro de la cápsula)
Fx−Ext, Abd−Add, RI−RE
ARTICULACIÓN DE LA RODILLA:
Femorotibial
Femoropatelar
TIPO
SUP. ARTC
CÁPSULA
Bicondílea Troclear
Fémur Fémur
++
Tibia Rótula
Recoge y recorre
todas las sup. artc y
es posiblemente la
más grande del
cuerpo, es muy móvil
29
y sube por encima de
la rótula. En la parte
post está reforzada
sobretodo a nivel de
los cóndilos.
♦ Lig
extracapsulares:
Lig colateral medial
o tibial
Lig colateral lateral o
peroneal
Lig rotuliano
Lig poplíteo oblicuo
Lig poplíteo
arqueado
LIG
♦ Lig
intraarticulares:
Lig cruzado anterior
Lig cruzado posterior
Lig transverso de la
rodilla
Lig meniscofemoral
post
Lig coronarios
Fx− Ext
MOV
RI−RE (con rodilla
parcialmente
flexionada)
ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA PROXIMAL:
TIPO
Plana
Tibia
SUP. ARTC
+
LIG
peroné
Lig ant y post de la cabeza
del peroné
Deslizamientos
MOV
30
ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA DISTAL:
TIPO
Fibrosa
Tibia
SUP. ARTC
+
LIG
MOV
Peroné
Lig tibioperoneo ant y post
Deslizamientos
ARTICULACIÓN DEL TOBILLO:
ARTC SUPRAASTRAGALINA:
TIPO
Troclea
Tibia
+
SUP. ARTC
Peroné
+
CÁPSULA
Astrágalo
Es muy fibrosa y tiene un surco para el
tendón del flexor largo del I dedo.
Lig deltoideo:
Lig tibioescafoideo
Lig tibiocalcáneo
LIG
Lig tibioastragalino ant y post
Lig lateral externo:
Lig peroneoastragalino ant/post
MOV
Lig peroneocalcáneo
Fx dorsal/plantar
ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA:
ARTC. ASTRAGALOCALCANEOESCAFOIDEA:
TIPO
SUP. ARTC
Enartrosis
Astrágalo (cabeza)
+
31
Calcáneo (cara artic med y ant)
+
escafoides (cara artic prox)
Lig calcáneoescafoideo plantar
LIG
MOV
Lig astrágalocalcaneo interóseo
Deslizamientos y Rotación
ARTC. CALCANEOCUBOIDEA:
TIPO
Plana
Calcáneo
SUP. ARTC
+
LIG
Cuboides
Lig bifurcado en Y o lig de
Chopart
Inversión y eversión del pie
MOV
ARTC. ASTRÁGALOCALCANEA:
TIPO
Plana
Astrágalo
SUP. ARTC
+
LIG
Calcáneo
Lig astragalocalcaneo lat; med;
post
Inversión y eversión del pie
MOV
ARTICULACIONES DEL PIE:
ARTICULACIONES TARSOMETATARSIANAS:
TIPO
Planas
1ª línea de los Hh del tarso
SUP. ARTC
+
1º metatarsianos
Lig dorsales
LIG
Lig plantares
Lig interóseos
32
MOV
Deslizamientos
ARTICULACIÓN INTERMETATARSIANAS:
TIPO
SUP. ARTC
Planas
Bases de los metatarsianos entre
sí.
Lig dorsales
Lig plantares
LIG
Lig interóseos
Lig transverso metatarsiano
ARTICULACIONES METATARSOFALÁNGICAS:
TIPO
Codílea
Cabezas de los MTT
SUP. ARTC
+
Bases de las falanges proximales
Lig plantares
LIG
Lig dorsales
MOV
Lig interóseos
Fx−ext, Abd−Add, circund.
ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS:
TIPO
En bisagra
Cabeza de cada falange
SUP. ARTC
+
Base de las falanges prox.
Lig plantares
LIG
Lig dorsales
MOV
Lig interóseos
Fx−Ext
MUSCULATURA DEL MIEMBRO INFERIOR:
MÚSCULOS DE LA REGIÓN GLÚTEA (de más superficial a más profundo):
Plano superficial:
33
GLÚTEO MAYOR:
Labio externo ilion
Cresta del sacro y coxis
Origen:
Lig sacrotuberoso
Aponeurosis del glúteo medio
Inserción:
Inervación:
Acción:
(Las fibras se dirigen hacia abajo y hacia
fuera)
Cresta del trocánter mayor
N glúteo inf o caudal
Retroversión y RE
Plano medio:
GLÚTEO MEDIO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Cara ext del ilion y entre las 2 líneas glúteas
Cara lat del trocánter mayor
N glúteo sup o craneal
Retroversión y RE
Plano profundo:
GLÚTEO MENOR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Cara ext del ilion, entre las 2 líneas glúteas
ant e inf
Cara ant del trocánter mayor
N glúteo sup
RI y abd
PIRIFORME:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Cara ant del sacro y lig sacrotuberoso
Trocánter mayor
N del piriforme
Retroversión y abd
GÉMINO SUPERIOR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Espina ciática
Tendón del obturador int
N del obturador
RE del muslo
34
GÉMINO INFERIOR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
tuberosidad isquiática
Tendón del obturador int
N del cuadrado femoral
RE del muslo
OBTURADOR INTERNO:
Cara interna de la membrana obturatriz.
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
(Las fibras se dirigen posteriormente hasta
el orificio sacrociático menor)
Fosa intertrocantérica
N del obturador
RE
OBTURADOR EXTERNO:
Bordes del orificio obturador y membrana
obturatriz.
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
(Las fibras convergen en un tendón por
delante de la tuberosidad isquiática)
Fosa intertrocantérica
N obturador
RE
CUADRADO FEMORAL:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Borde externo de la tuberosidad isquiática
Fosa intertrocantérica del fémur
N del cuadrado femoral
RE
TENSOR DE LA FASCIA LATA:
Origen:
Inserción:
Inervación:
EIAS y parte de la cresta ilíaca
Cóndilo lat de la tibia
N glúteo sup
Fx de muslo,
Acción:
componente de ABD y
RI
MÚSCULOS DE LA REGIÓN ILÍACA:
35
PSOAS ILÍACO:
PSOAS ILÍACO
Cuerpos vertebrales
Labio interno de la de la
T12−L4, discos cresta
ilíaca.
Origen:
Intervertebrales, fosa
ilíaca int
Apóf transv de todas
Las lumbares
Trocánter menor
Ramas del plexo lumbar
y sacro
RE
Inserción:
Inervación:
Acción:
PSOAS MENOR:
Cuerpos vertebrales de T12 y L1
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Disco intervertebral
Eminencia iliopectínea
1ª Rama del plexo lumbar
Flexor accesorio del tronco
MÚSCULOS DEL MUSLO:
CARA ANTERIOR:
Músculos superficiales:
SARTORIO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
EIAS.
Cara med de la tibia. Forma parte
de la pata de ganso superior
N femoral
Fx del muslo, ABD y RE
Músculos profundos:
CUÁDRICEPS FEMORAL:
RECTO ANT
Origen:
EIAS
36
Rodete del
acetábulo.
(Forma parte del lig
iliofemoral)
Base de la rótula
Inserción:
VASTO LAT
Origen:
Trocánter mayor
Por medio de una
aponeurosis en el
tendón del recto
femoral y de la
rótula.
Inserción:
VASTO
INTERMEDIO
Cara ant del fémur,
cara post y lat
Rótula y tendón del
recto ant
Origen:
Inserción:
VASTO MEDIAL
Línea
intertrocantérica
Tendón del recto y
rótula
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
N femoral
Fx del muslo y ext de pierna.
CARA MEDIAL:
Plano superficial:
PECTÍNEO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Ramo sup del pubis
Línea pectínea del fémur
N femoral
Add y fx del muslo, y
ayuda a la RI
ADUCTOR LARGO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Cuerpo del pubis por medio de un
tendón
Tercio inf de la línea áspera
N obturador
Add del muslo, participa en fx y
RE
37
GRACIL:
Origen:
Cuerpo y rama inf del pubis
Cara medial de la tibia.
Inserción:
Inervación:
Acción:
Forma Parte de la pata de ganso sup
N obturador
Aducción del muslo y ayuda en la flexión y
rotación lateral
ADUCTOR CORTO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Rama inf y cuerpo del pubis
Tercio sup de la línea áspera
N obturador
Aducción
ADUCTOR MAYOR:
Rama inf del isquion y del pubis
Origen:
Tuberosidad isquiática
Línea áspera
Inserción:
Tubérculo del aductor del fémur
N obturador
Inervación:
N ciático
Aducción
Acción:
Fascículo post: ext del muslo
Fascículo ant: fx del muslo
CARA POSTERIOR:
BÍCEPS FEMORAL:
Porción larga: tuberosidad isquiática
Origen:
Porción corta: línea áspera
Cabeza del peroné.
Inserción:
Inervación:
Hay expansiones de fibras musculares que
llegan al cóndilo de la tibia
N ciático
Fx de pierna.
Acción:
Con pierna flexionada produce RE
38
SEMITENDINOSO:
Origen:
Tuberosidad isquiática
Cara medial de la tibia.
Inserción:
Inervación:
Forma parte de la pata de ganso sup
N ciático
Fx de pierna.
Acción:
Con pierna flexionada produce RI.
SEMIMEMBRANOSO:
Origen:
Inserción:
Tuberosidad isquiática
Fascículo directo: Cóndilo medial de la
tibia.
Fascículo reflejo: cóndilo de la tibia por su
parte ant.
Fascículo recurrente: forma el lig poplíteo
oblicuo.
Inervación:
Forma parte de la pata de ganso profunda
N ciático
Fx de pierna
Acción:
Con fx de pierna hace RI
MÚSCULOS DE LA PIERNA:
CARA ANT:
TIBIAL ANT:
Origen:
Cóndilo lat y ½ sup de la tibia, cara lat de la
tibia, membrana interósea
1ª cuña
Inserción:
Inervación:
Acción:
1º MTT
N peroneo prof
Fx dorsal y eversión del pie
EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS:
Cóndilo lat de la tibia
Origen:
Cara medial del peroneo
Membrana interósea
39
Inserción:
Inervación:
Acción:
Falanges media y distal de los 4 últimos
dedos
N peroneo profundo
Ext del 2º al 5º dedo y fx dorsal
EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO:
Tercio medio de la cara medial del peroné
Origen:
Inserción:
Inervación:
Cara lat de la tibia
Membrana interósea
Por medio de un tendón que pasa en el
retináculo de los extensores y se inserta por
medio de 3 lengüetas, dos en la cara lateral
y uno en la cara dorsal
N peroneo profundo
Ext del dedo gordo y
Acción:
fx dorsal del pie
TERCER PERONEO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Cara medial del peroné y membrana
interósea.
Base del 5º metatarsiano (cara dorsal)
N peroneo profundo
Flexión dorsal del pie y eversión del pie
PERONEO LAT LARGO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Cabeza del peroné y cóndilo lat de la tibia
Base del 1º metatarsiano y 1ª cuña
N peroneo sup
Eversión del pie y ayuda a la flexión plantar
PERONEO LAT CORTO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Mitad inf de la cara lat del peroné
Por medio de un tendón post al maleólo
externo que acaba en la tuberosidad del 5º
dedo y falange distal. La forma que tiene de
aguantar el tendón forma el retináculo de los
músculos peroneos.
N peroneo sup
Eversión del pie
Acción:
Ayuda a la fx plantar
40
TRÍCEPS SURAL:
GASTROCNEMIOS
SOLEO
Tubérc
supracondíleo f m de
la cabeza
lat y med y cáps
artic. del peroné en
1/3
Origen:
med de la tibia.
Desde los 3 orígenes
se forma un tendón:
Tendón de Aquiles o
Calcáneo.
Tuberosidad del
calcáneo
N tibial
Fx de pierna;
Inserción:
Inervación:
Acción:
fx plantar del pie
PLANTAR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Fosa poplítea
Por medio de un tendón que atraviesa el
tríceps para insertarse en el calcáneo
N tibial
Flexor accesorio. Músculo inconstante.
POPLÍTEO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Epicóndilo lat del fémur. Se dirige
oblicuamente cruzando la rodilla y sigue la
dirección del lig poplíteo arqueado
Cara post y med de la tibia
N tibial
Rot medial de rodilla cuando está flexionada
TIBIAL POSTERIOR:
Membrana interósea
Origen:
Cara post de tibia y peroné
Inserción:
41
Inervación:
Acción:
Por medio de un tendón que pasa el maléolo
int para insertarse en el escafoides con
extensiones en las cuñas y 2−4 metatarsiano
y cuboides.
N tibial
Inversión del pie
Participa en la fx plantar y
Junto con el peroneo lat largo estabiliza la
bóveda plantar.
FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS:
1/3 med cara post de la tibia.
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Desciende de manera recta y forma un
tendón formando cuatro expansiones.
Base de la falange distal del 2−5º dedo.
N tibial
Fx del 2−5º dedo
FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO:
Cara post del peroné y
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Membrana interósea
Por medio de un tendón en la base de la
falange distal del dedo gordo.
N tibial
Fx del dedo gordo
EL PIE:
♦ Mantenimiento de los arcos:
♦ Longitudinales:
Calcáneo 5º dedo
Calcáneo 1º dedo
2. Transversal: une la cabeza de los metatarsianos.
◊ Marcha.
RETINÁCULOS:
◊ Retináculos extensores:
♦ Superior: Continuación de la fascia crural y se inserta en los bordes laterales de la tibia y
peroné. Se encuentran en la parte anterior de la pierna.
♦ Inferior o en Y: nace en la parte interna del calcáneo y se divide en:
42
♦ Componente superior: inserción: maléolo medial. Permite el paso y fija los tendones de los
extensores. Ej: extensor largo de los dedos o el propio del dedo gordo.
♦ Componente inferior: inserción: escafoides, 1ª cuña y aponeurosis plantar.
Función: fijar los tendones extensores de los dedos.
◊ Retináculo flexor (planta del pie): se inserta en la aponeurosis plantar y cara medial
del calcáneo. Hay 3 extensiones que nos permiten el paso de 3 tendones:
♦ Tendón del tibial post
♦ Flexor largo de los dedos
♦ Flexor largo del dedo gordo
Al lado de las extensiones pasa el nervio tibial.
◊ Retináculo de los peroneos.
MÚSCULOS PROPIOS DEL DORSO DEL PIE:
EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS (o MÚSCULO PEDIO):
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Parte ant del calcáneo y se divide en 3
fascículos que van al 2−4º dedo
Tendón del extensor largo de los dedos a
nivel de la artic MTTF.
N peroneo profundo
Ext del 2−4º dedo.
EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Tendón del extensor corto de los dedos.
Base de la 1ª falange prox del dedo
gordo
N peroneo prof
Extensión del dedo gordo
MÚSCULOS PLANTARES:
Plano superficial:
ABDUCTOR DEL DEDO GORDO:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Calcáneo unido a la aponeurosis plantar
Base de la 1ª falange y h sesamoideo
medial
N plantar medial
ABD y
Fx del dedo gordo.
43
Nos ayuda a mantener el arco
longitudinal.
FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO:
Escafoides y
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Tendón común del abductor del dedo
gordo
Falange distal
N plantar medial y lat.
Fx del dedo gordo
ADUCTOR DEL DEDO GORDO:
Fascículo oblicuo: 3ª cuña.
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Fascículo transverso: base del 3 y 4º
metatarsiano
Falange distal
N plantar med y lat
Aducción del dedo gordo
FLEXOR CORTO DEL 5º DEDO:
Tuberosidad del cuboides y
Origen:
Inserción:
Inervación:
Base del 5º metatarsiano
Borde lat del 5º metatarsiano
N plantar lat
Fx del 5º dedo y
Acción:
ADD
ABDUCTOR DEL 5º DEDO:
Calcáneo y
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Tuberosidad del cuboides
Falange prox del 5º dedo
N plantar lat
ABD del 5º dedo, mantiene la bóveda
plantar (arco longitudinal)
Ayuda a acortar el pie.
Plano medio:
FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS:
44
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Tuberosidad medial del calcáneo y
aponeurosis plantar. Se divide en 4
tendones. Cada uno se bifurca a nivel de
la falange prox.
Falange media del 2−5º dedo.
N plantar medial
Fx de las falanges intermedias del 2−5º
dedo.
CUADRADO PLANTAR:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Calcáneo pero de forma discontinua.
Tiene un fascículo medial y otro más
lateral.
Tendón del flexor largo de los dedos
N plantar lat
Participa en la fx
Plano profundo:
INTERÓSEOS:
PLANTARES
DORSALES
Cuerpo de los
MTT
Cara lat MTT Cara
lat y med
N plantar
Fx de la 1ª falange
y
Origen:
Inserción:
Inervación:
Ext de las
interfalángicas y
Acción:
Ayudan al dedo
medio a la ABD
LUMBRICALES:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Tendones del flexor largo de los dedos
Falange prox
N plantar
Fx de las MTTF y
Acción:
Ext de las IF
PLEXO LUMBOSACRO:
45
LUMBAR:
Inerva la pared abdominal, los genitales internos y la EEII. Van desde L1−L4 (a veces L5)
◊ Ramas ventrales:
L1 se divide en:
♦ N iliohipogástrico
♦ N ilioinguinal
♦ N genito femoral
L2 se divide en:
♦ N genito femoral
♦ N cutáneo femoral lat del muslo
♦ N obturador
♦ N femoral
L3 se divide en:
♦ N cutáneo femoral lat.
♦ N obturador
♦ N femoral
L4 se divide en:
♦ N femoral
♦ N obturador
♦ Tronco lumbosacro
L5 forma parte del tronco lumbosacro.
⋅ Ramas terminales:
INERVACIÓN CUTÁNEA:
VASCULARIZACIÓN ARTERIAL Y VENOSA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR:
VENAS SUPERFICIALES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR:
Las grandes venas superficiales del miembro superior −las venas cefálica y basílica− se
originan en el tejido subcutáneo del dorso de la mano a partir de la red venosa dorsal. Las
venas perforantes forman comunicaciones entre las venas superficiales y las profundas.
La vena cefálica asciende desde la cara lateral de la red venosa dorsal y sigue por el borde
lateral de la muñeca y la cara anterolateral del antebrazo y del brazo. Delante del codo se
comunica con la vena mediana cubital, que pasa oblicuamente por al cara anterior del codo
para unirse a la vena basílica. La vena cefálica asciende por el surco deltopectoral y entra en
el triángulo deltopectoral, donde atraviesa la fascia clavipectoral para unirse con la vena
axilar.
La vena basílica asciende por la cara medial de la red venosa dorsal, a lo largo de la cara
46
medial del antebrazo y de la parte inferior del brazo. Atraviesa luego, en la profundidad, la
fascia braquial, para subir a la axila paralela a la arteria braquial. En la axila se une con las
venas satélites de la arteria axilar para dar la vena axilar.
La vena mediana antebraquial, muy variable y a menudo ausente, se inicia en la base del
dorso del dedo pulgar, toma una curva en la cara lateral de la muñeca, asciende en la parte
media de la cara anterior del antebrazo, entre las venas cefálica y basílica, y a veces se une
con la vena basílica en la fosa cubital. Otras veces, la vena mediana antebraquial se divide en
las venas cefálicas y basílica intermedia, que desembocan en las venas cefálicas y basílica,
respectivamente, y pueden sustituir a la vena mediana cubital cuando se sitúa en la cara
anterior del codo.
SISTEMA LINFÁTICO:
Los vasos linfáticos superficiales nacen de plexos linfáticos de los dedos, palma y dorso de la
mano, y ascienden, en su mayor parte, con las venas superficiales, como las venas cefálicas y
basílica llegan a los ganglios cubitales, situados encima del epicóndilo medial y mediales a la
vena basílica. Los vasos eferentes de estos ganglios linfáticos ascienden por el brazo para
terminar en los ganglios linfáticos axilares humerales (laterales). La mayoría de los vasos
linfáticos, que acompañan a la vena cefálica, atraviesan la parte proximal del brazo y la cara
anterior del hombro para ingresar en el grupo apical de los ganglios axilares; sin embargo,
algunos vasos entran antes en los ganglios deltopectorales. Los vasos linfáticos profundos,
menos numerosos que los superficiales, acompañan a las venas profundas mayores del
miembro superior y terminan también en el grupo humeral de los ganglios axilares.
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
MÚSCULOS DE LA MÍMICA:
Características anatómicas comunes:
♦ Inervación: VII par craneal
♦ Irrigación: arteria facial, también: temporal y occipital
♦ Periorificiales.
Funciones: mímica, masticación, articulación de la voz, cierre y apertura orificial.
Clasificación:
◊ Mm epicraneales:
◊ M occipitofrontal:
♦ Mm Periorbitarios:
♦ M. depresor de la ceja
47
♦ M piramidal o procerus
♦ M orbicular de los ojos
♦ M superciliar
◊ Mm nasales:
◊ M transverso de la nariz
◊ M Dilatador de las narinas
◊ M mirtiforme
⋅ Mm auriculares:
⋅ M auricular post, sup y ant.
MÚSCULOS SUPRA E INFRAHIOIDEOS :
SUPRAHIOIDEOS:
Milohioideo:
Línea milohioidea de la
mandíbula
Inserción: Cara ant del hioides
Origen:
Genihioideo:
Espina mentoniana inf de la
mandíbula
Inserción: Cuerpo del hioides
Origen:
Estilohioideo :
Origen:
Apóf estiloides del h temporal
Inserción: Cuerpo del hioides
Digástrico :
Vientre ant: fosa digástrica de la
mandíbula.
Origen:
Vientre post: escotadura mastoidea
del temporal
Tendón intermedio para el cuerpo y el
Inserción:
asta mayor del h hioides
INFRAHIOIDEOS: ayudan a descender el hioides.
Esternohioideo:
Manubrio esternal y extremo medial
de la clavícula.
Inserción: Cuerpo del hioides
Origen:
Omohioideo:
48
Borde sup de la escápula cerca de la
escotadura supraescapular
Inserción: Borde inf del hioides
Origen:
Esternotiroideo:
Origen:
Cara post del manubrio esternal
Inserción: Linea oblicua del cartílago tiroides
Tirohioideo:
Origen:
Linea oblicua del cartílago tiroides
Borde inf del cuerpo y asta mayor del
Inserción:
hioides
MÚSCULOS DEL CUELLO:
Largo del cuello:
Tubérculo ant del atlas, cuerpos de C1−C3 y apóf transversas de
las vértebras C3−C6.
Cuerpos del as vértebras C5−T3, apóf transversas de las
Inserción:
vértebras C3−C5
Origen:
Recto ant mayor:
Apóf transversas de las primeras
vértebras cervicales
Inserción: Porción sup del occipital
Origen:
Recto ant menor :
Origen:
Superf sup del atlas
Inserción: Porción sup del occipital
Recto lateral :
Origen:
Apóf yugular del occipital
Inserción: Apóf transversa del atlas
Escaleno ant :
Apóf transversas de las vértebras
C4−C6
Inserción: 1ª costilla
Origen:
Escaleno medio :
Origen:
49
Tubérculos post de las apóf transversa
de las vértebras C4−C6
Cara sup de la 1ª costilla, surco post
Inserción:
de la a. subclavia
Escaleno post:
Tubérculos post de las apóf transversa
de las vértebras C4−C6
Inserción: Borde exterior de la 2ª costilla
Origen:
Esternocleidomastoideo:
Origen:
Cara lat de la apóf mastoides del
temporal y mitad lat de la línea nucal
sup
Cabeza esternal: cara ant del
manubrio esternal
Inserción:
Cabeza clavicular: cara sup del tercio
medial de la clavícula.
POSTERIORES:
Recto post mayor:
Origen:
Tubérculo post del axis
Inserción: Linea occipital inf
Recto post menor:
Origen:
Apóf espinosa atlas
Inserción: Linea occipital inf
Recto oblicuo mayor:
Origen:
Apóf espinosas axis
Inserción: Apóf transversas atlas
Recto oblicuo menor:
Origen:
Apóf transv atlas
Inserción: Linea occipital inf
50