Evolución del SIDA (Síndrome De Inmunodeficiencia Adquirida) en España

SIDA
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
¿Qué es el SIDA?
Es la última fase de una enfermedad contagiosa y mortal producida por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), el cual destruye las defensas naturales del organismo, siendo las
relaciones sexuales uno de los canales de transmisión más común.
EL SIDA, o síndrome de inmunodeficiencia adquirida, ataca al sistema inmunológico; es decir, reduce
la capacidad que tiene el cuerpo de combatir enfermedades. Las personas con SIDA generalmente
padecen una o más de estas enfermedades:
• SARCOMA DE KAPOSI, una forma rara de cáncer en la piel.
• PNEUMOCYSTIS CARINII, una forma rara de neumonía.
• TUBERCULOSIS.
• DEMENCIA y otras enfermedades neurológicas.
• DIARREA SERIA.
Las personas con SIDA son susceptibles a infecciones producidas por organismos normalmente
inofensivos.
¿Qué efectos tiene y qué causa al organismo?
Se destruyen las defensas del organismo el cual ya no es capaz de combatir otras enfermedades graves.
Trayendo como consecuencia padecimientos que provocan la muerte.
¿Cómo se transmite?
• La vía más común es por contacto SEXUAL (oral, anal, vaginal) con personas infectadas con
VIH.El semen, las secreciones cervicales, vaginales y las ulceras genitales favorecen la
transmisión.
• También se trasmite por medio de sangre contaminada con el VIH en las transfusiones o al
donar órganos de personas infectadas.
• Durante el embarazo, al nacer el bebé, o después del nacimiento.
• Por compartir y utilizar material no esterilizado para perforación de orejas, agujas para
tatuajes, jeringas, material quirúrgico o dental, etc.
¿Cómo NO se transmite?
• No se transmite por saludarse de mano o de beso
• Los cubiertos, platos, tazas, teléfonos, no son medios de transmisión.
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• No se transmite por compartir baños, albercas o transporte público.
• Los insectos no trasmiten el virus (VIH)
¿Cómo se evita o previene?
• Manteniendo relaciones sexuales con una pareja de manera estable y duradera.
• Utilizando material desechable como jeringas y agujas de un solo uso.
• Evitando las relaciones sexuales sin protección, con desconocidos o personas que ejercen la
prostitución.
Si no se cumplen estas 3 recomendaciones, usar un preservativo como medida sanitaria.
Si se necesita transfusión de sangre o sus derivados exigir que la detección de anticuerpos contra VIH
sea negativo.
¿Cómo se puede evitar el contagio por vía sanguínea?
Sólo utilizando en las transfusiones sangre que haya sido previamente analizada y esté libre de virus
(Sangre Segura). Actualmente existen leyes que obligan a los bancos de sangre, laboratorios y
hospitales a analizar toda la sangre que se utiliza en las transfusiones, por lo que es necesario exigir que
se cumpla esta disposición y que sólo se utilice Sangre Segura.
Como el virus también puede transmitirse por compartir jeringas y agujas sin esterilizar, que hayan
estado en contacto con la sangre de un portador del VIH o de alguien que esté enfermo de SIDA, se
recomienda utilizar siempre jeringas y agujas desechables.
¿Cómo puede evitarse que una embarazada VIH positiva contagie a su bebé?
La embarazada seropositiva debe recibir asesoría muy completa sobre los riesgos que corren ella y su
futuro hijo, de manera que pueda tomar decisiones conscientes e informadas. En México, actualmente
existe un medicamento que administrado a la madre durante el embarazo, reduce en forma importante
la posibilidad de que el bebé nazca infectado.
¿Existen otras formas de contagio del VIH?
No. Está comprobado que el VIH no puede transmitirse por el contacto casual o cotidiano como los
abrazos, las caricias, los besos, o por compartir utensilios personales (para comer o de baño), ni por
nadar en albercas. Tampoco se transmite a través de los animales, ni por las picaduras de insectos.
¿Dónde pueden realizarse los análisis?
Los análisis se pueden efectuar en un laboratorio confiable y experimentado que realice las siguientes
pruebas.
ELISA − Ensayo inmunoabsorbente de enlace enzimático.
WESTERN BLOT − Prueba confirmatoria permanente. Estos estudios buscan y detectan la presencia
del virus en la sangre.
¿Cuándo hacerse la prueba de detección del VIH?
Cuando se han tenido relaciones sexuales con penetración, sin el uso adecuado del condón y se sospeche
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estar infectado. Las personas interesadas en practicarse la prueba de detección del VIH deben acudir a
los Centros de Salud donde médicos, psicólogos y trabajadores sociales capacitados, brindan
información y evalúan si es necesario o no practicar las pruebas. Ellos mismos son quienes entregan el
resultado y sugieren la ayuda adecuada en caso de ser necesaria.
¿Alguien me puede obligar a hacerme la prueba del VIH/SIDA?
Nadie te puede obligar a realizarte el examen de detección del VIH como requisito para entrar a un
trabajo o para permanecer en tu empleo, tampoco para ingresar a centros educativos, deportivos,
militares ni sociales, en ninguna parte del país. Hacerlo constituye una violación a la Norma Oficial
Mexicana para la Prevención y Control de la Infección por el VIH (NOM−01−SSA2−1993).
¿Qué puedo hacer para participar en la lucha contra el SIDA?
Con el fin de prevenir el contagio, infórmate e informa. Platica de SIDA con tu pareja, con tu familia,
con tus amigos, en tu centro de trabajo y en tu comunidad. Debes practicar el Sexo Protegido por tu
salud y la de tu pareja y, sobre todo, tener conciencia de que a todos nos puede dar el SIDA. Las
personas seropostivas o con el SIDA necesitan apoyo y afecto. No existe ninguna razón para que sean
rechazadas socialmente o despedidas de sus empleos.
La prueba del SIDA
La única forma de saber si tienes el virus del SIDA, es mediante una prueba de laboratorio. Existen
diversos tipos de análisis, el más conocido y utilizado en México es el llamado ELISA, sólo se requiere:
• Ir en ayunas o esperar seis horas después de haber ingerido el último alimento.
• Una muestra de sangre Cualquier persona puede realizarse la prueba, pero recuerda que es una
decisión personal y voluntaria.
Nadie puede obligarte si tú no quieres.
¿Que gano si me hago la prueba de detección del virus del SIDA?
Las siguientes son algunas razones por las que conv viene practicarse la prueba:
• Tranquilidad. Es posible eliminar la angustia de saber si se tiene o no el virus del SIDA.
• Evitar la transmisión. El saber si se tiene o no el virus del SIDA, impide infectar o reinfectar
inconscientemente a otras personas.
• Correcta atención médica. En caso de tener el virus del SIDA es conveniente comunicárselo al
médico para que no recete medicamentos que dañen el organismo.
• Conservar la salud. Recibir un tratamiento oportuno y tomar las medidas preventivas a tiempo,
detiene la multiplicación del virus y prolonga la vida.
¿Que resultados me puede dar la prueba?
Resultado NEGATIVO
Significa que no se encontró la presencia de anticuerpos contra el virus del SIDA en la muestra, lo cual
indica que la persona no está infectada.
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Cuando la infección es muy reciente, la prueba puede dar un resultado negativo a pesar de que la
persona ya está infectada, esto se debe a que el sistema de defensas aún no ha desarrollado anticuerpos*
contra el virus del SIDA que puedan ser detectados por la prueba, por lo que es necesario dejar pasar
TRES MESES desde la fecha en que se pudo haber estado en riesgo de infección, hasta el día de
realizarse la prueba.
Si aún no han pasado tres meses entre la fecha de probable infección y la de la prueba, el resultado no
será confiable.
Si el resultado de la prueba es negativo, no estás infectado, pero ahora es muy importante que adoptes
medidas de prevención para que no contraigas nunca el virus del SIDA.
Un resultado negativo NO significa:
• Que estás libre de contraer el virus que causa el SIDA.
• Que ya no tienes de qué preocuparte.
• Que estás vacunado contra el SIDA.
Para mantenerse sin el virus del SIDA, hay que cuidarse.
Resultado P0SITIVO
Significa que te detectaron anticuerpos contra el virus del SIDA en la muestra de sangre, lo que indica
que la persona es "seropositiva" (SERO = suero, P0SITIVO = presencia de anticuerpos en la muestra
de sangre).
Sin embargo, es necesario comprobar cualquier resultado positivo con una prueba confirmatoria
llamada WESTERN BLOT, porque en algunos casos una prueba ELISA puede resultar positiva debido
a otras causas.
Debido a ello, es recomendable que el resultado de la prueba de detección del virus del SIDA lo
entregue un médico o un psicólogo capacitados.
Sólo con una prueba confirmatoria se puede estar seguro de que el resultado es positivo.
Un resultado positivo NO significa:
• Que se tiene el SIDA.
• Que se está en riesgo de muerte cercana.
• Que se deben evitar las relaciones sexuales.
• Que sea imposible llevar una vida normal.
¿Me la debo hacer?
Antes de tomar esta decisión, es conveniente que te hagas las siguientes preguntas:
• ¿has tenido relaciones sexuales sin condón?
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• ¿recibiste una transfusión sanguínea entre 1980 y 1988?
• ¿tienes o has tenido múltiples parejas sexuales?
• ¿has tenido relaciones sexuales sin condón con una persona seropositiva o un enfermo de SIDA?
• ¿has compartido objetos punzo cortantes como navajas o jeringas sin desinfectar?
• ¿has sufrido algún accidente en el que hayas estado en contacto con sangre de otras personas?
• ¿dudas si tienes o no el virus del SIDA?
• ¿planeas tener un hijo pronto?
Si contestaste SI a alguna de estas preguntas
es recomendable que platiques con tu médico sobre la
Posibilidad de hacerte la prueba de detección de
Anticuerpos del virus del SIDA.
¿Donde me puedo realizar la prueba?
Existen muchos hospitales, clínicas y laboratorios que realizan el examen de detección del virus del
SIDA con tarifas muy variables, pero es recomendable que consultes a tu médico antes de tomar la
decisión de practicarte la prueba.
• No abras el sobre de tu resultado sin la
Presencia de un especialista que pueda apoyarte y orientarte.
Trabajadores sociales, psicólogos, médicos y enfermeras te pueden dar este apoyo, resolver todas tus
dudas, y brindarte atención psicológica y médica en caso de ser necesario.
¿Cuales son los signos y síntomas importantes?
Hay varias etapas, el curso y progreso de la enfermedad, depende de la edad, sexo y modo de infección.
Después de estar en contacto, inicialmente hay fatiga y fiebre de duración variable, después ya no hay
síntomas por un tiempo seguido de inflamación de ganglios, diarrea y pérdida de peso. Con la presencia
de otras enfermedades se hace el diagnostico de SIDA y finalmente la muerte.
¿Cual es el tratamiento?
No existe tratamiento alguno que cure o prevenga el SIDA, actualmente solo hay tratamientos que
intentan retrasar la progresión de la enfermedad y aliviar los síntomas conforme se presenten.
¿Cómo saber si se tiene la infección por el VIH?
La única forma de saberlo es mediante la prueba de detección de anticuerpos contra el VIH, que se
hace en el laboratorio con una muestra de sangre. Si están presentes dichos anticuerpos se dice que la
prueba es positiva, y la personaos seropositiva.
¿Cómo saber si se está enfermo de SIDA?
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Sólo el médico, con base en los síntomas y mediante un estudio clínico del paciente puede hacer un
diagnóstico adecuado.
Cuántos tienen SIDA
Según estudios realizados por Onusida, se estima que al 20 de noviembre de 1996 son ya 8 millones 400
mil los casos de personas con Sida a nivel mundial.
América
Estados Unidos ocupa el primer lugar de todo el continente con 548 mil 102 casos notificados, en
segundo sitio se ubica Brasil, con 88 mil 99, seguidos por México, Canadá y Argentina.
A la fecha se reporta que del millón 92 mil personas portadoras del virus en toda América, 771 mil 841
son adultas y 13 mil 581 son niños.
No respeta sexo ni edad
El llamado «sexo fuerte» es el grupo más vulnerable a esta enfermedad: en 1995 México registró una
tasa de incidencia anual de 80.8 varones infectados por cada millón de habitantes, mientras que
América del norte presentaba una tasa de 461.2 varones infectados por cada millón, seguido de Belice
con 174.3, y El Salvador con 101.7.
En el caso de las mujeres, la tasa de incidencia anual es mucho menor: 11.4 mujeres infectadas por cada
millón de habitantes, casi la décima parte de la cifra estadounidense (101.6), y la mitad de lo reportado
en toda Latinoamérica (21.4).
Los grandes avances médicos y científicos no han logrado encontrar aún la cura de esta enfermedad
mortal
Formas de contagio
En cuanto a las vías de contagio, el Registro Nacional de Casos de Sida indica que de los 32 mil 339
casos de personas seropositivas, 12 mil 679 individuos adquirieron el virus a través de relaciones
homosexuales y/o bisexuales.
Las relaciones de tipo heterosexual ocupan el segundo lugar de incidencia con 6 mil 629 personas, y por
transfusión sanguínea −donador, hemofílico, drogas, etcétera− 2 mil 895 personas.
Por su parte, el contagio de tipo pediátrico por vía peri natal es de 400 casos y de 158 por transfusión.
Otros datos señalan que en países como Brasil, Bolivia, Colombia, Ecuador, Perú, Venezuela,
Argentina, Chile, Paraguay, Uruguay y México, la principal vía de contagio es a través de las relaciones
homosexuales y bisexuales, mientras que en Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras,
Nicaragua y Panamá, las relaciones heterosexuales ocupan el primer lugar de incidencia, con
porcentajes de hasta 62.6 en el caso del Caribe (OPS).
En América, el rango de edad en el que se encuentra un numeroso grupo de personas contagiadas es de
entre 25 y 39 años, incluyendo hombres y mujeres, al igual que en la zona del Caribe; en cambio, en
Brasil y el área Andina −que abarca Bolivia, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela−, la mayoría de las
mujeres infectadas tiene entre 20 y 29 años, mientras que la edad de los varones fluctúa entre los 30 y
los 39 años.
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El rango de edad más bajo (20 a 29 años) lo registran países como Argentina, Chile, Paraguay,
Uruguay, Belice, Costa Rica, Guatemala y Honduras, entre otros.
La efectividad del condón en el mundo
El condón es, sin duda, la forma de prevención del Sida que más se promueve, gracias a que los
estudiosos han demostrado que su uso consistente y adecuado previene la transmisión del VIH.
En un estudio europeo publicado en 1994 quedó demostrado que el uso consistente del condón evitó el
contagio en 124 parejas heterosexuales, en las que uno de los dos estaba infectado, a pesar de los más de
15 mil encuentros sexuales vaginales o anales que hubo entre ellos; mientras que en las 121 parejas que
usaron el condón de manera inconsistente ocurrieron 4.8 infecciones por cada 100 personas al año.
La eficacia de un condón de látex en condiciones ideales de laboratorio es superior al 99 por ciento;
desgraciadamente éste si puede llegar a romperse, por lo que se estima que en aproximadamente el 0.5
por ciento de los contactos vaginales y el 3.6 por ciento en los contactos anales, se rompen.
El Sida, lejos de ser una enfermedad característica de un determinado grupo social, se ha convertido en
motivo de preocupación para todos ya que no respeta edad, sexo, estrato social, posición económica ni
nivel educativo, lo que nos convierte a todos en posibles anfitriones de este virus.
SIDA en el mundo
Según datos facilitados en el registro epidemiológico semanal de la OMS
(Weekly Epidemiological Record) de 5 de julio de 1996 con cifras estimadas y redondeadas a mitad de
1996.
EVOLUCIÓN DE LA EPIDEMIA DE SIDA EN ESPAÑA
Durante el año 2001 se estima que se diagnosticaron en España 2.300 casos nuevos de sida, según datos
corregidos por el retraso de notificación. El número de nuevos diagnósticos ha disminuido un 14%
respecto al año anterior, continuando la tendencia iniciada en 1995. El número de casos nuevos de sida
ha disminuido un 67% en los últimos seis años debido al conjunto de los avances de la lucha contra el
sida, tanto en la prevención como en la asistencia sanitaria, pero fundamentalmente es atribuible a los
nuevos tratamientos antirretrovirales. La mayor caída se registró entre 1996 y 1997, mientras que en
los últimos años el descenso se ha ralentizado.
Aunque los datos son todavía provisionales la incidencia de casos de sida de transmisión madre−hijo
también parece haber descendido en 2001. No obstante, todavía se han detectado algunos casos de sida,
lo que resalta la necesidad de mantener las medidas específicas para prevenir la transmisión
madre−hijo.
Al hablar de casos de sida nos referimos a una consecuencia tardía de la infección por el VIH, que por
tanto no refleja necesariamente la incidencia actual de nuevas infecciones. En cualquier caso, el
descenso en la incidencia de sida es un dato positivo que indica una mejoría importante en el pronóstico
y calidad de vida de las personas infectadas por el VIH.
En 2001 la incidencia global de casos de sida ha continuado descendiendo pero a un ritmo menor que en
años anteriores. En las categorías de transmisión homo/bisexual y heterosexual el número anual de
nuevos diagnósticos de sida permanece prácticamente estancado. Un comportamiento similar se
observa en la tendencia de casos de sida de la mayoría de las comunidades autónomas.
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VIGILANCIA DEL SIDA EN ESPAÑA
HASTA EL 31 DE DICIEMBRE DE 2001
Desde 1981, año en el que comenzó la epidemia, se han acumulado un total de 62.219 casos de sida, pero
en el 53% de ellos se ha notificado ya su fallecimiento. Hasta la fecha se ha recibido la notificación de
1.465 casos diagnosticados en 2001, que suponen el 64% de los casos que habrá cuando se complete la
notificación. Entre estos casos siguen predominando los hombres (81,2%). La edad media al diagnóstico
de sida ha ascendido a 38,7 años. La proporción de casos pediátricos (menores de 13 años) ha seguido
descendiendo y se sitúa en sólo el 0,3%. La vía de transmisión más frecuente ha sido el compartir
material de inyección para la administración parenteral de drogas (52%), lo que se confirma tanto en
hombres (53%) como en mujeres (48%). La transmisión por relaciones heterosexuales no protegidas
asciende al 24%, pero adquiere especial relevancia en las mujeres, donde representa el 40% de los
casos. La tercera vía de transmisión más frecuente ha sido las relaciones homosexuales no protegidas
entre hombres, suponiendo el 14% de todos los casos y el 17% de los hombres.
CASOS DE SIDA EN HOMBRES POR CATEGORÍA
DE TRANSMISIÓN SEGÚN COMUNIDAD AUTÓNOMA
CC.AA.
Homo/−
bisexual
UDVP
Hemode− Trans− Madre− Hetero−
rivados
fusión hijo
sexual
Otros
/N.C.
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