modelo_solicitud_modificacion_cooperacion.doc

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Fondo Europeo
Agrícola de
Desarrollo Rural
FEADER
Consejería de
Agricultura y
Medio Ambiente
REGISTRO DE ENTRADA
SJI5
ANEXO III. COMUNICACIÓN DE MODIFICACIÓN DE PROYECTO DE COOPERACIÓN PARA EL DESARROLLO DE
NUEVOS PRODUCTOS, PROCESOS Y TECNOLOGÍAS EN EL SECTOR AGRÍCOLA Y ALIMENTARIO (COOPERACIÓN)
1
DATOS PERSONALES DEL REPRESENTANTE/SOCIO COORDINADOR
Nombre / Razón Social
Primer apellido
Segundo apellido
NIF / CIF
Nombre del representante
NIF del representante
Primer apellido del representante
Segundo apellido del representante
Cargo del representante
2
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN Y OTROS DATOS DE CONTACTO
Tipo de vía
Nombre de la vía
Nº o Pto. Km
Piso/Escal./Portal
Provincia
Municipio
Código postal
Teléfono
Teléfono móvil
Fax
Correo electrónico
Número de expediente
Comunica:
La necesidad de modificación del proyecto de cooperación titulado:
cuyo presupuesto total asciende a:
€.
Justifique la causa de la modificación prevista adjuntando memoria explicativa que acompañe a este documento:
FIRMAS DEL REPRESENTANTE/ SOCIO COORDINADOR DEL PROYECTO Y DEL SOCIO/S AFECTADOS POR LA
MODIFICACIÓN SOLICITADA
Lugar y Fecha
En
,a
de
de 20
ILMA. SRA. DIRECTORA GENERAL DE DESARROLLO RURAL
CONSEJERÍA DE AGRICULTURA Y MEDIO AMBIENTE
JUNTA DE COMUNIDADES DE CASTILLA-LA MANCHA
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