Aprobado por CD del CPACF el 27/3/08 * sujeto a modificaciones

Aprobado por CD del CPACF el 27/3/08
FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA
* sujeto a modificaciones
1. DATOS PERSONALES
APELLIDOS:
NOMBRES:
NACIONALIDAD:
FECHA/LUGAR DE NACIMIENTO:
D.N.I:
DOMICILIO REAL:
CALLE / NÚMERO / PISO / DEPARTAMENTO / CIUDAD / CÓDIGO POSTAL:
DOMICILIO LEGAL:
______________________________________________________________________
CALLE/NÛMERO/PISO/DEPARTAMENTO/CIUDAD/CODIGO POSTAL
______________________________________________________________________
TELEFONO DE LINEA
TEL CELULAR
FAX
CORREO ELECTRÓNICO:
2. * FECHA DE INSCRIPCIÓN EN LA MATRICULA DEL CPACF:
TOMO:
FOLIO:
3. FORMACIÓN ACADÉMICA
TÍTULO/s UNIVERSITARIO/s DE GRADO
EXPEDIDO/S POR:
FECHA DE OBTENCIÓN DEL/los TÍTULO/s
PROMEDIO GENERAL
CERTIFICADO ANALÍTICO DE LAS MATERIAS CORRESPONDIENTES AL
TITULO UNIVERSITARIO DE GRADO
EXPEDIDO/S POR:
PROMEDIO OBTENIDO:
4.CONDICION DEL/A LETRADO/A PETICIONANTE
a) DISCAPACITADO/A::
DEBERÂ ACOMPAÑAR CERTIFICADO VIGENTE DE DISCAPACIDAD
EMITIDO POR LA AUTORIDAD COMPETENTE ADEMÁS DE LOS
REQUISITOS INDICADOS EN LOS PUNTOS 6. Y 7.
b) VETERANO DE LA GUERRA DE LAS MALVINAS
DEBERA ACOMPAÑAR CERTIFICADO EMITIDO POR AUTORIDAD
COMPETENTE ADEMÁS DE LOS REQUISITOS EXIGIDOS EN LOS
PUNTOS
6. Y 7.
c) LETRADO/A QUE CARECE DE MEDIOS ECONOMICOS o SE
ENCUENTRA DESOCUPADO/A
DEBERA CUMPLIMENTAR TODOS LOS REQUISITOS INSERTOS EN LOS
PUNTOS 6. Y 7.
5. BECA DE ESTUDIOS SOLICITADA AL COLEGIO PUBLICO DE
ABOGADOS A TRAVES DE SU ESCUELA DE MEDIACION
LUGAR DONDE SE CURSA
UNIVERSIDAD A LA QUE PERTENECE LA CARRERA ELEGIDA
FECHA DE INICIO
6.EXPOSICIÓN DE MOTIVOS POR LOS CUALES ASPIRA A LA BECA:
(debe presentarse en nota adjunta)
6.a) PORCENTAJE DEL VALOR TOTAL DEL ARANCEL EDUCATIVO
CUYA BECA SE PRETENDE: (Por.ej. 10%, 30%,.......etc)
6.b) SI HUBIERA EGRESADO DE CARRERA DICTADA EN LA ESCUELA DE
POSGRADO DEL C.P.A.C.F CON PROMEDIO ACADEMICO DE
CALIFICACIÓN DE NUEVE (9) O SUPERIOR, TENDRA DERECHO A PEDIR
UNA BECA DE HASTA EL 50% PARA LA REALIZACIÓN DE OTRO
POSGRADO.
6.c) DOCUMENTACIÓN QUE DEBE ACOMPAÑARSE OBLIGADAMENTE
A) RECIBO DE HABERES (si hubiera relación de dependencia)
B) SI SE ENCUENTRA DESOCUPADO, deberà acreditarlo con el certificado
negativo de Anses (Cordoba y 9 de julio)
C) ACREDITACION DE CARGAS DE FAMILIA
D) DECLARACIÓN JURADA ANUAL DEL IMPUESTO A LAS GANANCIAS
E) ULTIMA DECLARACIÓN JURADA COMO MONOTRIBUTISTA
7. DETALLE DE LA DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA A LA
PRESENTE SOLICITUD
* Certificado analítico del titulo de grado obtenido.
* Título/s y certificado/s de estudio legalizados (fotocopia)
* Certificación de ANSES (tanto en el caso de quien tiene relación de dependencia
como el de desocupado)
* Certificado/constancia de cargas de familia
* otros (especificar por el solicitante).
ESTA SOLICITUD TIENE EL CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA E
IMPORTA, POR MI PARTE, EL CONOCIMIENTO DE LAS CONDICIONES
FIJADAS EN EL REGLAMENTO DE BECAS APROBADO POR EL
CONSEJO DIRECTIVO DEL CPACF
FIRMA:
ACLARACIÓN:
DNI:
LUGAR Y FECHA:
Escuela de Mediación del CPACF – Juncal 931 – Ciudad Autónoma de Buenos Aires Tel: 4327-0807/0304/0090/0861/0275/ int 227 y 235 Fax – mail: [email protected]