CURSO 20__ / 20__ ______________________ DATOS DEL ALUMNO/A
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HOJA DE DATOS CURSO 20__ / 20__ ______________________ Nº EXPEDIENTE CENTRO DATOS DEL ALUMNO/A _________________________ Nombre _________________ Fecha de Nacimiento ___________________________ Primer Apellido ___________________________ Segundo Apellido ______________________________________ Municipio de Nacimiento _________________________________________ Localidad de Nacimiento (SÓLO EXTRANJEROS) ________________________ Provincia de Nacimiento _______________________________________ País de Nacimiento (SÓLO EXTRANJEROS) _____________________________ DNI - NIE - Pasaporte _______________ Familia Numerosa □Hombre □ Mujer ___________________________________ Nacionalidad (SÓLO EXTRANJEROS) DATOS DEL PADRE Y DE LA MADRE O DE LOS TUTORES LEGALES TUTOR/A 1 _________________________ Nombre ___________________________ Primer Apellido ________________________________ Nacionalidad (SÓLO EXTRANJEROS ) □Hombre □ Mujer ___________________________ Segundo Apellido _____________________________ DNI – NIE - Pasaporte ________________________ Teléfono móvil TUTOR/A 2 _________________________ Nombre ___________________________ Primer Apellido ________________________________ Nacionalidad (SÓLO EXTRANJEROS) □Hombre □ Mujer ___________________________ Segundo Apellido _____________________________ DNI – NIE - Pasaporte ________________________ Teléfono móvil CORREO ELECTRONICO PARA RECIBIR NOTIFICACIONES / CIRCULARES DEL IES Padre/madre/tutor: ………………………………………………………………… @ …………………………………………. DATOS DEL DOMICILIO FAMILIAR ______________________________________________________________________________________ Calle, Avenida, Plaza ____________________________ Municipio ___________________ Provincia ____________ Cód. Postal _____ Nº _____ Portal _____ Piso ______ Puerta ______________________ _____________________________ Teléfono Teléfono Urgente (parentesco) DATOS DEL CURSO ANTERIOR: (solamente para 1º o en caso de cambio de Centro) El solicitante durante el curso anterior 20__ / 20__ estuvo matriculado en el curso _____ de ___________________ en el centro ________________ ______________________________________ de la localidad _________________________________, provincia de _______________________ SERVICIO DE TRANSPORTE ¿Utiliza transporte escolar? □ Si □ No Localidad o Finca de Procedencia: ___________________________________ Por la presente AUTORIZO / NO AUTORIZO (tachar lo que no proceda) al IES Alonso de Orozco a darme de alta en el sistema de gestión escolar DELPHOS PAPAS, así como activar el seguimiento escolar de mi hijo/a para poder recibir mensajes de texto (SMS) sobre las faltas de asistencia de mi hijo/a al teléfono móvil ____________________________ En ……………………… a ….. de ………………… de 200_ Fdo.:_______________________________ De conformidad con las disposiciones de la Ley 15/1999, de 13 de Diciembre, de protección de Datos de Carácter Personal (en adelante, LOPD), la Consejería de Educación y Ciencia de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha le informa que los datos recogidos serán objeto de tratamiento automatizado y pasarán a formar parte del fichero “delphos-alumnos”, inscrito ante la Agencia Española de Protección de Datos. Dicho fichero tiene como finalidad la gestión administrativa y académica de los alumnos y el órgano responsable es la Secretaría General de Educación y Ciencia. De acuerdo con el artículo 5 de la LOPD, la Consejería de Educación y Ciencia le informa que puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante una solicitud escrita a: Secretaría General de Educación y Ciencia, Bulevar del Río Alberche s/n – 45071, Toledo. SRA. DIRECTORA DEL CENTRO DOCENTE IES ALONSO DE OROZCO.
