Vigilancia Epidemiológica

Vigilancia
Estrategia para un Sistema Nacional de Vigilancia
MAR DEL PLATA Octubre de 2003
Concepto de la Vigilancia
INTRODUCCION
La utilización oportuna, sistemática y periódica de los datos, con el objeto de conocer
la distribución de las enfermedades y de todos los factores que afectan directa o
indirectamente a la salud de las poblaciones humanas o animales, constituye la
"Vigilancia Epidemiológica" Cuando analizamos los datos disponibles en forma
permanente y postulamos hipótesis, estamos concretando un primer paso que seguido de la comprobación de dicha hipótesis más la toma de decisiones en base al
nuevo conocimiento- completaría el proceso de Vigilancia Epidemiológica. Vigilancia
Epidemiológica es el análisis e interpretación sistemático y oportuno de los datos y la
difusión de los resultados y recomendaciones que permite efectuar los cambios
necesarios para mejorar la situación de salud Este sistema dinámico se utiliza para
observar de cerca todos los aspectos de la conducta de la enfermedad y todos los
factores que condicionan al fenómeno salud-enfermedad, mediante registro y
notificación de los hechos a fin de introducir cambios para mejorar el tratamiento de
las enfermedades y disminuir los riesgos.
Objetivos y Usos de la Vigilancia
OBJETIVO GENERAL
El objetivo general es ofrecer orientación técnica permanente a quienes tienen la
responsabilidad de decidir sobre la ejecución de acciones de prevención y control,
facilitando a tal efecto, la información actualizada sobre la ocurrencia de las
enfermedades, los factores condicionantes y las poblaciones definidas “de riesgo”.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Actualizar de forma permanente el conocimiento del comportamiento de las
enfermedades en un país región, localidad o área. > Establecer la susceptibilidad y el
riesgo de la población a las enfermedades bajo Vigilancia > Plantear la necesidad de
implementar medidas de control adecuadas a cada nivel de resolución y evaluar su
impacto. > Apoyar la planificación y prestación de los servicios de salud. >
Determinar la necesidad de investigación en salud.
Usos de la Vigilancia
Cuantificar y calificar los problemas de salud
Determinar la frecuencia y la tendencia de eventos no deseados: morbilidad,
mortalidad y discapacidad. - Conocer la historia natural de enfermedades y problemas
de salud
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Cuantificar y calificar los factores de riesgo
Identificar eventos desfavorables (días de internación, práctica invasiva, edad, etc.)
Determinar prioridades en Salud Pública
Determinar grupos de riesgo
(Distribución geográfica, socioeconómica, por edades, según estilos de vida, etc.) Focos de intervención - Focos de intervención intensificada
Establecer políticas y programas de prevención y control.
Definir metas para los programas
Evaluar los programas de prevención y control
Seguridad de las intervenciones, (efectos adversos, fármaco vigilancia) - El
cumplimiento de las acciones - La eficacia de las intervenciones, (resistencia
bacteriana, eficacia de las vacunas, etc.) - Impacto de las intervenciones,
(cumplimiento de metas y resultados sobre la morbimortalidad)
Determinar cambios de la frecuencia esperada de eventos
Detección de brotes epidémicos, (control de brotes)
Detectar cambios en los patrones de eventos conocidos o de nuevos eventos
- Cambios en agentes infecciosos
Detección de nuevos problemas de salud, (HIV, SPH por Hantavirus, etc.) Generar
hipótesis para la realización de investigaciones especiales
Evaluar los Servicios de Salud
Proveer de información base a investigaciones especiales, (casos para casos y
controles, etc.)
Actividades de la Vigilancia
Las actividades fundamentales de la Vigilancia Epidemiológica son:
1. La recolección y registro de datos
2. El procesamiento, análisis e interpretación de los datos
3. La difusión de conclusiones y recomendaciones
Estas actividades no tienen valor por separado
Las actividades complementarias de la Vigilancia Epidemiológica son:
- Capacitación
- Supervisión
- Evaluación
Estas actividades complementarias servirán para mejorar sistemáticamente la calidad,
la oportunidad y representatividad de los datos recogidos.
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REQUISITOS: A los fines de vigilancia epidemiológica la información debe cumplir los
siguientes requisitos:
1. Validez: Es el grado en que una condición observada refleja la situación real. Sus
componentes son:
- Sensibilidad: Probabilidad de identificar correctamente aquellos sujetos que han
padecido una determinada enfermedad.
- Especificidad: Probabilidad para identificar correctamente a aquellos sujetos que no
han sufrido una patología determinada o en estudio.
2. Oportunidad: Para que sea útil debe estar disponible en el momento de los
hechos, ya que las medidas de acción en salud deben tomarse sobre datos recientes.
Los datos de los años anteriores sólo sirven para la tendencia y el comportamiento de
una enfermedad.
3. Integridad: La información debe contener todos los datos y variables necesarias
para cumplir con la finalidad de la vigilancia epidemiológica.
4. Comparabilidad: La información debe permitir la confrontación actual, pasada y
su proyección a futuro. Igualmente debe ser comparable con otros datos similares
tanto a nivel nacional como internacional.
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