enlace a Ficha-inscripcion-Somateca-2013

Solicitud de inscripción para el curso:
SOMATECA 2013
Vivir y resistir en la condición neoliberal
*Mandar esta ficha de inscripción del día 2 al 31 de enero
(incluidos) a [email protected] con el
siguiente asunto: “Solicitud Somateca_ Nombre Apellidos”.
Recibirá una confirmación de recepción. Póngase por favor
en contacto con el Museo si no recibe el email confirmando
la recepción de la solicitud.
Datos personales
Nombre:
Apellidos:
Documento de identidad (especificar tipo y número):
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Nacionalidad:
Contacto
Dirección completa:
Localidad:
Teléfono:
Email:
Datos formativos
Estudios realizados:
Centro:
Otros datos formativos o investigadores de interés:
Es preciso tener un nivel suficiente para seguir sesiones y
textos en inglés.
(Indicar: bajo, medio o alto)
Idioma 1: INGLÉS
Nivel hablado:
Nivel escrito:
Nivel lectura:
Nivel oído:
Título que acredita:
Idioma 2:
Nivel hablado:
Nivel escrito:
Nivel lectura:
Nivel oído:
Título que acredita:
Otros datos
Experiencia profesional:
Carta de motivación para participar en este curso del
Programa de Prácticas Críticas
(40 líneas máximo)