Habilidades sociales en niños impulsivos M. Molina i Vives ¿Qué son las habilidades sociales? ¿Para qué sirven? ¿Qué son las habilidades sociales? Las habilidades sociales designan aquellas competencias necesarias para actuar en forma socialmente eficiente facilitan la relación con los otros de una forma asertiva (no agresiva ni inhibida) ¿Para qué sirven las HHSS? Para expresar: sentimientos, actitudes, deseos, opiniones o derechos, de un modo adecuado a la situación, y respetando, las conductas en los demás. ¿de qué sirve aplicar estas habilidades? reducen comportamientos problemáticos mejoran la autoestima , la autorresponsabilidad y la empatía, Ayudan en la resolución de problemas, Favorecen el establecimiento de relaciones positivas 1 Objetivos de las habilidades sociales: Reconocer cuando existe un problema Qué es la competencia social? Generar alternativas para solucionarlo La eficiencia y la adaptación de comportamientos de la persona Las habilidades sociales serían comportamientos observables. los los Elegir la alternativa, pensando en la consecuencia Ponerla en práctica Valorar los resultados Resultado no deseado Resultado deseado Análisis de la situación Búsqueda de una alternativa mejor las Habilidades Sociales: Facilitan la asimilación de roles y de normas sociales, Son comportamientos propios de una persona que busca ser recompensado ÉXITO PERSONAL Su presencia es clave para el DESARROLLO PSICOLÓGICO INTEGRAL de la persona Es una forma de PERCEPCIÓN SOCIAL Objetivo principal del programa: mejorar la competencia social formar en habilidades sociales disminuir la posibilidad de que aparezcan conductas violentas o delictivas modelo de relación social adaptativo y normalizado. ¿porqué hay déficit en las habilidades sociales?: Dificultad a nivel empático no le permite ponerse en el lugar del otro. O se deja llevar por pensamientos automáticos distorsionados. Muestra un pobre autocontrol se deja llevar por sentimientos de ira. No conoce las respuestas adecuadas a las situaciones ¿A quién se dirige el programa? Adolescentes conflictivos, violentos, conductuales, presentaban trastorno del control del impulso y/o del comportamiento perturbaciones a nivel social falta de motivación generalizada, negativismo bajo rendimiento escolar, asociado a menudo a absentismo y fracaso escolar. 2 Estos adolescentes tenían: falta de: habilidades sociales y hábitos conductuales, incapacidad para: interiorizar la normativa por falta de control del impulso. Algunos: conductas predelictivas inmadurez emocional y afectiva dificultades de las habilidades interpersonales de relación, de comunicación, de expresión de afectos y de interiorización emocional. Objetivos del programa: Mejorar la capacidad para: identificar, percibir y compartir los sentimientos de otros Desarrollo y mejora de la capacidad empática. Estructura del programa BLOQUE I: Información BLOQUE II: Conocimientos necesarios Empatía Reestructuración Cognitiva Conocer y manejar sentimientos Entrenamiento en habilidades cognitivas Resolución de problemas Entrenamiento en relajación Presentaban además: baja autoestima poca capacidad para asumir sus propias responsabilidades. A menudo estaba presente el consumo de tóxicos y conductas de riesgo. trastornos de aprendizaje familias desestruturadas Intervención en tres fases: 1. evaluación psicodiagnóstica, orientación diagnóstica y propuesta de tratamiento; 2. intervención terapeútica, psicológica y farmacológica y aplicación del programa de competencia psicosocial, así como intervención con las familias y profesores y 3. evaluación retest para valorar los cambios producidos. Estructura del programa BLOQUE III: Entrenamiento en Habilidades Autocontrol emocional Habilidades sociales: cómo resolver los problemas Entrenamiento en valores (violencia, sexualidad, drogas) BLOQUE IV: Cierre 3 ¿Qué técnicas utilizamos en la aplicación del programa? Modelamiento: el terapeuta ejerce de modelo, actuando como inductor de conductas, así como pensamientos o actitudes . Role-playing o dramatización: Después de haber observado al terapeuta, el siguiente paso es que dos o más alumnos representen la misma situación, asumiendo los roles del caso planteado. técnicas utilizadas en la aplicación del programa Discusión de dilemas morales: Se proponen situaciones de conflicto que susciten su interés, preguntándole cuál seria la mejor solución para el dilema. Cada alumno debe pensar cuál es la decisión adecuada y argumentarla mediante razonamientos lógicos Discusión dirigida: Participación directa de todos los alumnos por grupos. El terapeuta lanza preguntas y provoca la intervención de los alumnos ¿qué problemas creéis que nos encontrábamos con estos chicos? técnicas utilizadas en la aplicación del programa Retroalimentación y refuerzo: Una vez realizada la actividad, se lleva a cabo una valoración de la misma y se informa al alumno, de forma que valoramos: Si hemos seguido los pasos necesarios en la actividad. Reforzamos la conducta del sujeto con el fin de que aumente la probabilidad de repetir la conducta en el futuro técnicas utilizadas en la aplicación del programa Empleo de registros de control y valoración de la sesión: registro de cada aspecto considerado, de los alumnos participantes, de su participación en la sesión, de las actitudes en relación a la actividad y de la evaluación de la actividad en si. Conductas problema en adolescentes impulsivos: Falta de atención Ansiedad Falta de autoconfianza Aislamiento (activo o pasivo-agresivo) Participación mínima Apatía Negativismo 4 Conductas problema(II): ¿Cómo afrontar estas conductas? Perturbación de la clase Monopolización Interrupción No poder parar (hiperactividad) Comportamiento agresivo o impulsivo Exceso de participación Técnicas de modificación de conducta para el manejo de Conductas - Problema TÉCNICAS TIPOS OBJETIVOS 1. De modificación de conducta − Modelado − Reforzamiento − Contratos conductuales 2. De modificación de conducta − Extinción 1. Disminución de − Tiempo fuera conductas frecuentes − Coste de respuesta 3. Basadas en la interrelación − Resolución de conflictos − Autocontrol Algunas técnicas cognitivo- conductuales para incrementar y/o controlar la conducta . 1. Aumentar conductas infrecuentes 1. Crear un ambiente de apoyo en el grupo 2. Disminuir la ansiedad experimentada Modelado Refuerzo Positivo Refuerzo Negativo Contratos conductuales Economía de Fichas Es aconsejable aplicar en grupo Programa Habilidade s Sociales (HH.SS) Métodos de Relajación Aplicar paralelamente MODELADO: aprendizaje por medio de la imitación técnica basada en el aprendizaje social El modelo (terapeuta, educador...) actúa como estímulo para generar conductas, pensamiento o actitudes. el comportamiento agresivo puede aprenderse mediante recompensas directas o mediante la observación. los padres de delincuentes juveniles suelen mantener una disciplina basada en la agresividad, fomentándola como medio de solución de problemas. Modelado: la persona que observa como sus referentes utilizan la violencia como medio de obtención de sus objetivos, puede interiorizar la idea de que la violencia es el medio adecuado para lograr las metas. la persona que modela la conducta: una persona aceptada y considerada, 5 REFUERZO POSITIVO Se emplea fundamentalmente para aumentar el empleo de conductas infrecuentes pero adecuadas: prestar atención, hablar, ofrecerse voluntariamente para la representación de papeles y participar en las discusiones del grupo o retroalimentación. tipo de refuerzo a utilizar: recompensas tangibles: actividades como más recreo, deporte, excursiones, refuerzo social: el elogio, la aprobación, la atención para incrementar conductas deseables. Refuerzo positivo: Esta técnica puede ser conveniente, tanto para aumentar conductas deficitarias pero adecuadas, como también disminuir conductas excesivas e inadecuadas. Es difícil que las conductas deseables aparezcan como nos gustaría en un primer momento. Resulta adecuado suministrar refuerzos a las aproximaciones sucesivas a la conducta deseada. CONTRATOS CONDUCTUALES qué conductas o acciones el paciente está de acuerdo en realizar. consecuencias del cumplimiento y del no cumplimiento de normas Enunciado detallado de la conducta o conductas que se deben eliminar o controlar. Establecer criterios sobre la frecuencia de las conductas específicas a realizar y el límite de tiempo en que debe llevarse a cabo. Refuerzo positivo: Autorrefuerzo: poco a poco los alumnos tomen el control de sus conductas y se suministren también ellos refuerzo, cuando hayan realizado la conducta deseable. refuerzo del grupo: resulta especialmente importante. Con este fin, el terapeuta puede suministrar recompensas (comida, actividad, tiempo libre) a todo el grupo por la actitud de cooperación de algunos miembros de la clase. Si la recompensa es significativa y deseada, los alumnos se presionarán entre ellos para comportarse adecuadamente. Refuerzo negativo o retirada del refuerzo: retirar la atención de los demás de esa conducta para que esta se extinga: Por ejemplo si los alumnos realizan comportamientos inadecuados como interrumpir ocasionalmente la clase listado con estímulos agradables: Se produce conducta no se produce conducta estímulos del listado (R+) Retirada de un estimulo agradable (R-) Contratos conductuales El contrato debe hacerse sobre conductas observables y cuantificables para poder valorar su cumplimiento. Considerar la posibilidad de introducir premios adicionales si el tiempo establecido se supera 6 ECONOMÍA DE FICHAS estímulo potente y controlable que se dará ante la conducta alternativa modificando así la frecuencia de la no deseada e, incluso, llegándola a eliminar. Está técnica es una variante del contrato conductual enfocado para niños. el estímulo o reforzador deberá tener una dimensión física (fichas, pegatinas…) que será canjeable una vez realizado lo acordado entre los que lleven a cabo dicha técnica (dinero, aprobación social, atención, etc). Economía de fichas: FASE DE MUESTREO DE FICHAS Se dará un reforzador ficha de forma inmediata tras la conducta deseada (puente temporal entre la emisión de la conducta deseada y la entrega real del estímulo reforzador) Es importante remarcar explícitamente el valor de las fichas (“ la ficha la podrás cambiar por…”, debes conseguir fichas si quieres…”). Economía de fichas: FASE DE ESTABLECIMIENTO DEL PROGRAMA pactar con la persona los cambios o conductas esperadas y los reforzadores o premios a lograr Indicar claramente cuántas fichas vale cada una de esas conductas. Todo ello debe recogerse de manera que quede constancia física, observable y registrable todo lo que se vaya produciendo (puntos a lograr, puntos obtenidos, conductas a realizar, premios a obtener) Economía de fichas: ENTREGA DE FICHAS Al inicio, la entrega de fichas será abundante o de alto valor y se darán inmediatamente, posteriormente se ampliará el margen de entrega o se disminuirá el valor y se introducirá un margen temporal mayor, es decir, con el paso del tiempo será necesario realizar más conductas deseadas para obtener fichas y también serán necesarias más fichas para lograr el mismo reforzador. Es importante asegurarse de que la única vía que tenga el paciente de obtener el reforzador sea llevando a cabo la economía de fichas. Elección del reforzador: MÉTODOS PARA DISMINUIR LA CONDUCTA: Extinción Tiempo Fuera Coste de respuesta 7 EXTINCIÓN Extinción: Sirve para eliminar una conducta que tiene como fin obtener atención: debe desaparecer la recompensa (atención) buscada. Al inicio de la extinción se ha comprobado que la conducta no deseada puede incrementarse en frecuencia e intensidad. una vez extinguida la conducta, puede haber una recuperación espontánea, apareciendo la conducta radicalizada tras un periodo de tiempo. (debiéndose retomar la extinción de nuevo en combinación con otras técnicas). si surge una conducta adaptativa reforzarse TIEMPO FUERA debe Tiempo fuera retirar al sujeto del medio donde se ha desarrollado la conducta se busca que el sujeto esté fuera de los reforzadores ambientales. se ha mostrado eficaz en casos tales como “rabietas, peleas en la mesa, conductas destructivas y agresivas, negativismo, desobediencia, problemas de pareja, tics…” La zona de aislamiento debe ser próxima para que el reforzamiento sea inmediato tras la conducta indeseada. Tiempo fuera Respecto al tiempo, mencionar que no debe ser superior a un cuarto de hora. Si se decide que éste sea inferior, la conducta no deseada no debe producirse durante los últimos minutos, si no se deberá alargar hasta transcurrir los 15 minutos. Hay que asegurarse que el tiempo fuera actuará como castigo, nunca como premio, No es conveniente aplicar dicha técnica a sujetos que emiten conductas autoestimulatorias (por ej: Balancearse..). El lugar físico de expulsión debe ser seguro y carente de cualquier tipo de reforzador. Conviene dar aviso previo a la aplicación de la técnica si se produce la conducta definida, determinada. Y sólo se aplicará si aparece esta, no cualquier otra. Cuando se lleva a cabo la expulsión, no se debe prestar atención a las reacciones, no se debe manifestar conductas de disgusto o agresión, se deben evitar discusiones. COSTE DE RESPUESTA Consiste en retirar un reforzador (ficha) en el momento que se produce la conducta o conductas que se desea extinguir dificultando la obtención del premio deseo por el sujeto. 8 Coste de respuesta la recompensa : un auténtico motivador para el paciente; El adolescente debe saber perfectamente repuestas, premiadas y cuáles serán castigadas. Entrenamiento en habilidades sociales: ÁREAS A TRABAJAR: Habilidades conversacionales básicas: Mejorar la capacidad de los alumnos para comunicarse con compañeros y profesores. Formular críticas/acusaciones/quejas y responder ante aquellas formuladas por otros: Desarrollar en los alumnos la habilidad para aprender a hacer críticas, acusaciones o quejas ante situaciones molestas o responder ante aquellas críticas justas e injustas realizadas por otros. Entrenamiento en habilidades sociales: Tratar con las intimidaciones o instigaciones y evitar peleas: Ayudar a los alumnos a analizar cómo reaccionar ante aquellas situaciones en que se sienten intimidados o instigados, evitando implicarse en peleas. ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES: OBJETIVO GENERAL: Aplicar las estrategias desarrolladas en los bloques anteriores (entrenamiento en empatía, reestructuración cognitiva, manejo de sentimientos, resolución de problemas…) a diferentes situaciones problemáticas. Entrenamiento en habilidades sociales: Manejar conflictos con amigos: Que los alumnos sepan como resolver los conflictos con amigos de forma positiva, sin poner en peligro su relación. Hacer frente a presiones de grupo: Poder reaccionar ante las situaciones de presión grupal evitando meterse en problemas. Organización de las sesiones: Presentación de la sesión: Objetivo general Objetivos específicos Conceptos principales Materiales Desarrollo de la sesión: Inicio Discusión en grupo Realización de la actividad Cierre 9 Presentación de la sesión: Desarrollo de la sesión: Objetivos generales y específicos: Al principio de cada sesión se describen las metas, con el fin de que el terapeuta tenga una visión clara de lo que el grupo debe aprender. Conceptos principales: Se incluyen las definiciones de algunos conceptos claves, de forma que el terapeuta esté preparado para clarificar algunas dudas de los alumnos. Materiales: Se incluye todo lo que el terapeuta necesita durante la sesión. Inicio: Conviene siempre empezar revisando la sesión anterior y exponiendo la tarea a realizar en la sesión del día. Discusión en grupo: Requiere que los alumnos opinen sobre lo expuesto en el inicio. Realización de la actividad: Consiste en llevar a cabo la actividad planteada a través de la técnica que cada ejercicio o sesión requiera (role-playing, discusión dirigida, dilema moral…) Cierre: Se destinan unos minutos a repasar todo lo visto en la sesión. registro de control: Registro de control y valoración de la sesión y hasta aquí, gracias por su atención SESIÓN: ASPECTO TRABAJADO: NOMBRE DEL ALUMNO GRADO DE PARTICIPACIÓN ACTIVIDAD ACTITUD 10