[PDF] Futuros padres

FUTUROS PADRES
Por N.Sabaté, J.Tomás, A.Bielsa
1. La confirmación del embarazo:
Se utiliza como prueba de embarazo la verificación de la existencia de
mayor cantidad de hormona "chorionic gonadotropin" (HCG) en el orín de la mujer.
La concentración de esta hormona aumenta durante el embarazo.
2. Calculo del momento exacto:
La vida fetal comienza con la fertilización del óvulo, que ocurre alrededor de
las dos semanas después del último período menstrual de la mujer. Sin embargo,
la duración del embarazo se calcula desde el primer día del último período de la
mujer y dura un promedio de 280 días o 40 semanas. Este tiempo no es
absolutamente exacto, sino que es la cifra media obtenida estadísticamente a partir
de partos con niños normales en su desarrollo, peso y aspecto externo.A partir de
los movimientos del niño, el médico puede deducir el término del embarazo.
3. Los tres primeros trimestres del embarazo:
Primer trimestre:
En esta primera fase la mujer puede no sospechar todavía el desarrollo de
su embarazo. Si la pareja toma la decisión de tener un hijo y conocen el curso de la
vida antes de nacer éste, comprenderán mejor las recomendaciones de los
médicos. Es importante llegar bien informados de lo que está ocurriendo, no solo
de sus deseos y respuestas psíquicas sino también sobre la naturaleza del
embarazo y el desarrollo prenatal.
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Segundo trimestre:
Durante los meses medios del embarazo, frecuentemente, la futura madre
se siente mejor de lo que pasó en los primeros meses y de lo que pasará luego. Su
útero se expande y hacia el quinto mes de embarazo la cima de su útero alcanza el
ombligo.
En esta época el Calostro aparece en las glándulas de leche. Este líquido se
deposita en los pezones, y es aquí, cuando se deberán empezar a preparar los
senos para el alimento.
En este segundo trimestre también aparecen cambios psicológicos. A
menudo durante los cinco primeros meses los demás no perciben los cambios
iniciados, pero posteriormente, la futura madre puede sentirse descontenta.
Algunas se preocupan mucho por su imagen corporal. Tanto es así que no se debe
descuidar de sí misma, ni perder el interés por las cosas.
En un embarazo normal, la futura pareja puede continuar manteniendo
intercambio sexual sin dañar el feto. Por lo que se refiere al deseo sexual durante
el embarazo, decir que en algunas mujeres embarazadas puede disminuir la
satisfacción sexual, inhibición condicionada por las hormonas activas del
embarazo; mientras que otras mujeres pueden experimentar un mayor deseo hacia
el acto sexual.
Tercer trimestre:
El futuro útero de la madre se expande al nivel justo más adelante del hueso
del seno. En este momento puede experimentar indigestión e insuficiencia
respiratoria.
Un factor de peso en el dolor del parto es el miedo, para ello se aceptó la
idea de la necesidad de una preparación psicológica adecuada. La indecisión,
angustia o temores ocultos perjudican el equilibrio interior. La gimnasia ayuda en la
relajación, las técnicas respiratorias y a fortalecer la elasticidad de los músculos y
conductos que intervienen en el parto. Así pues, se ha extendido la práctica de las
clases preparatorias al parto, en especial, a raíz de la teoría del parto natural,
propuesta por Dick-Read.
También es éste el momento de que la futura pareja puede aprender más
sobre el parto, nacimiento, y como llevar la última parte del embarazo.
4. Preparación del nacimiento del bebé:
Dos semanas antes del nacimiento del bebé, el perfil de la futura madre
puede cambiar cuando el feto desciende en la cavidad pélvica. En ese momento
siente menos presión sobre su diafragma pudiendo encontrar mas fácil el respirar y
comer. Tiene que orinar frecuentemente debido a la presión de la cabeza del feto
sobre la vesícula. Hacia el fin del embarazo, las contracciones perceptibles del
útero aumentan en frecuencia, ayudando a aumentar la eficacia de la circulación
uterina y preparar los músculos uterinos para el parto. Su cerviz llega a ser más
blando y más delgado; el adelgazamiento es una señal de aproximación al parto y
nacimiento.
5. Los preliminares del nacimiento:
Nutrición y talla:
Una adecuada alimentación calórica durante el embarazo produce una
ganancia satisfactoria de peso a lo largo del embarazo. La necesidad de calorías
en la futura madre aumenta muy poco, mientras que sí lo hace la necesidad de
vitaminas que se eleva al doble. Por ello hay que tener en cuenta que la
alimentación ha de tener riqueza nutritiva, variedad, salubridad y ligereza.
La ganancia maternal de peso equivale a un promedio de 11 kilos (unos 2,5
kilos en la primera mitad del embarazo y el resto en la segunda mitad). Esta
proporción se asocia con los mejores resultados reproductivos. Las ganancias de
peso excedente e inadecuado sugieren la necesidad de un buen asesoramiento
nutricional. Los descuentos diarios recomendados para todos los alimentos,
aumentan durante el embarazo. La cantidad recomendada de incremento
alimenticio dependerá del alimento.
Ejercicio:
Cuánto y qué tipo de ejercicio puede hacerse durante el embarazo depende
del curso de éste, la aptitud de la futura madre, y su nivel normal de actividad. La
participación normal en el ejercicio puede continuar a lo largo de un embarazo
complicado. El ejercicio durante el embarazo ayuda a prevenir resfriados,
condiciona el cuerpo, y se asocia con un estado mental más positivo.
La participación del padre:
Desde las pasadas décadas, los padres cada vez tienen mayor
participación. Los futuros padres son más propensos a ir de acompañantes a la
visita del tocólogo, asisten a las clases de preparación del parto, aprenden sobre el
nacimiento, y se involucra más en el cuidado del bebé. Los esposos motivados a
participar en el parto, tienen un papel importante en el apoyo de la mujer. Estos
benefician la extracción de efectos positivos entre hombre y mujer, tales como
fuerza afectiva, estabilidad y seguridad.
6. Creencias culturales sobre el embarazo y el desarrollo prenatal
En torno al nacimiento de un niño se han ido desarrollando una serie de
prejuicios, supersticiones y de actitudes irracionales. Las acciones específicas en el
embarazo son frecuentemente determinadas por creencias culturales. Ciertos
comportamientos son de esperar si una cultura piensa en el embarazo como una
condición médica o un suceso natural. Es importante para la salud pública
informarse para llegar a ser consciente de las prácticas de salud de los grupos
culturales diversos, incluyendo las creencias sobre la salud, el embarazo y el
desarrollo prenatal.
Las prácticas de salud pública durante el embarazo vendrán determinadas
por diversos factores tales como los remedios tradicionales de cuidado doméstico,
las creencias folclóricas, la importancia del sanador nativo, y las influencias de los
trabajadores profesionales de la salud pública.
PARTO Y NACIMIENTO
1. Etapas del nacimiento:
Se han definido tres etapas en el nacimiento. El primero dura alrededor de
las 12 a 24 horas anteriores al parto. Es la fase de la dilatación donde la matriz se
ensancha unos once centímetros dejando libre el camino para el nacimiento del
bebé. La segunda etapa o fase de expulsión, comienza cuando se inicia el
movimiento titular del bebé mediante la matriz y finalizando en la tercera etapa o
fase de alumbramiento, cuando el bebé está completamente fuera.
2. Posibles complicaciones:
Un bebé puede nacer demasiado rápido o demasiado lento. Al nacimiento
que tarda poco se llama precipitado. Las madres que esperan su segundo o tercer
hijo suelen ir más deprisa. Pero cuando el nacimiento se demora demasiado puede
aparecer anoxia de aquí la importancia de la decisión de una cesárea. La cesárea
consiste en la extracción del niño a través del abdomen, mediante una operación
quirúrgica. Se trata de una intervención imprescindible en algunos casos, en
especial si corre peligro la vida del niño o la madre. Es habitual cuando la madre
tiene una pelvis estrecha, o presenta una placenta anormalmente situada.
Uso de drogas durante el nacimiento:
Existe una amplia variedad de sedantes, tranquilizantes, y analgésicos que
se usan para paliar el dolor de la futura madre, la inquietud, y la excitación. Ha
medida que han aumentado la variedad de éstos fármacos, también ha aumentado
la preocupación por los aspecto nocivos de éstos medicamentos. Estas
substancias pasan al niño a través de la placenta, no obstante, la mayoría de las
que se emplean hoy son inocuas para el bebé.
3. Estrategias de nacimiento:
Entre los cambios actuales del nacimiento están el énfasis de los recursos,
elecciones nuevas, y la comprensión de la terminología obstetricia. Algunos
instructores también usan un enfoque ecléctico del nacimiento, teniendo
información de varios métodos diferentes.
Nacimiento estándar:
La futura madre se atiende en el hospital, donde un doctor se responsabiliza
del nacimiento del bebe. El nacimiento tiene lugar en una sala adecuada, que se
parece a una sala de operación, ya que es preciso que el parto se efectúe en las
máximas condiciones de asepsia y seguridad. Se han hecho muchas críticas sobre
el procedimiento estándar del nacimiento.
Método Leboyer:
Este método ha sido desarrollado por el tocólogo Francés Frederick
Leboyer; el método va destinado ha hacer el proceso de nacimiento menos
estresante para el bebé. El método de Leboyer se refiere al nacimiento sin
violencia, que consiste en el tratamiento de un conjunto de medidas que permitan
al bebé menos sufrimiento. Se propone mantener las condiciones ambientales de
la sala del parto similares a lo que se desarrolla en el interior del vientre materno,
tales como la luz, ruidos, y manipulaciones del cuerpo.
Nacimiento preparado, o natural:
Preparado, o natural, el nacimiento incluye estar informado sobre qué
sucederá durante el procedimiento, conociendo las medidas de comodidad,
anticipando la poca o no medicación que se va a usar, y si aparecen
complicaciones qué decisiones se van a tomar para resolver los problemas. Los
preparativos del nacimiento incluyen un gran número de variaciones. La filosofía
básica en la preparación del nacimiento es el diseño de los métodos destinados a
reforzar la confianza de los padres, las herramientas de ayuda necesarias en un
parto normal, y explicar como funciona el sistema médico en el nacimiento.
Métodos actuales:
La mayoría de los métodos actuales están basados en los conceptos de
Dick Leer; estos incluyen una amplia gama de técnicas de comodidad y elecciones.
Se fomenta que los padres seleccionen los qué ellos creen que mejor les
funcionara. La creencia actual es que cuando la madre dispone de la información,
apoyo, y la reducción de ansiedad adecuada, saben como dar a luz con menos
sufrimiento.
El método Lamaza ha llegado a ser ampliamente usado en la estrategia de
nacimiento; el parto preparado, o natural, es un método que ayuda a la futura
madre a disminuir activamente el dolor y puede evitar o reducir la administración de
medicación. La respiración activa es central en el método Lamaza.
NIÑOS PREMATUROS
1. Bebés prematuros:
Tipos:
Los niños prematuros son los que nacen después de un período de tiempo
irregularmente corto en la matriz, es decir antes de las 37 semanas. Estos niños no
tienen la suficiente madurez biológica para sobrevivir sin ayuda externa,
necesitando permanecer un tiempo en la incubadora.
Se ha de diferenciar los niños prematuros de los bebés que nacen después
de un período regular de gestación de 38 a 42 semanas pero que pesa menos de
5' /2 libras los cuales se llaman niños de baja talla.
Problemas en el desarrollo:
Determinar si un niño prematuro puede tener problemas en el desarrollo es
un punto complejo. Los riesgos que tienen este tipo se bebés es que su cráneo no
está preparado para las presiones del parto, pudiendo tener dificultades para
respirar o quedar su celebro privado del oxígeno necesario. Los niños prematuros
que se crían en condiciones empobrecidas tienen un pronóstico peor.
Estimulación:
El cuidado del niño prematuro es demasiado complejo para ser descrito
únicamente desde el punto de vista de la cantidad de estimulación. Las respuestas
de los niños prematuros varían según su edad conceptual, enfermedad, y
construcción individual. El comportamiento del niño puede usarse para indicar la
estimulación apropiada. La intervención debería organizarse en forma de un plan
de desarrollo individualizado.
LOS PRIMEROS DÍAS DE VIDA
1. Medidas de la salud neonatal:
Desde hace muchos años la escala de Apgar se ha usado para evaluar la
salud del recién nacido. Una prueba desarrollada más recientemente es la Escala
de la Evaluación del Comportamiento neonatal de Brazelton la cual se usa para la
evaluación neurológica a largo plazo. Evalúa no solamente la integridad
neurológica sino también la respuesta social.
2. Período posparto:
El período posparto es el período posterior al nacimiento. Es el tiempo en
que el cuerpo de la mujer se ajusta, física y psicológicamente, al proceso del parto.
Dura alrededor de seis semanas.
Ajustes físicos:
Incluyen agotamiento, involución (proceso por el que el útero se ajusta a su
tamaño cinco o seis semanas después de el nacimiento), cambios de hormonas
que implican una reducción drástica de estrógeno y progesterona y la
consideración en cuanto al intercambio sexual y participación en ejercicios para
recuperar la fortaleza y contorno del cuerpo anterior.
Ajustes emocionales y psicológicos:
Las fluctuaciones emocionales por parte de la madre son comunes en el
período posparto. Estos cambios pueden estar debido a cambios hormonales,
agotamiento, inexperiencia o carencia de confianza con el recién nacido, o el
tiempo extensivo y las demandas que implican cuidar un bebé. Para algunas
madres, las fluctuaciones emocionales son mínimas y desaparecen en varia
semanas; para otras, son más duraderas. Un interés especial de muchas madres
nuevas es si deberían volver a trabajar o permanecer en el hogar con el bebé.
Durante éste período posparto, madre y padre, también han de establecer
un ajuste, ya que el bebé cambia la relación entre ellos. Algunas madres se
concentran demasiado en el bebé y en el hogar sin dejar sitio al padre, creando
malestar en la relación familiar, al verse este último excluido.
CRECIMIENTO FÍSICO Y DESARROLLO EN LA INFANCIA
1. Reflejos:
Naturaleza:
El bebé no solo se considera un organismo pasivo. El bebé tiene
limitaciones físicas, aunque, los reflejos - los movimientos automáticos caracterizan el comportamiento del niño. Tras el nacimiento el recién nacido tienen
una serie de mecanismos innatos muy importantes para la supervivencia. Después
del nacimiento aparecen estos reflejos que le permiten entrar en contacto, eliminar
o reducir los efectos de los estímulos. Destacan los reflejos de alarma, de retirada,
pupilar, de orientación, alimentación, y succión.
Succión:
Para los bebés, lactar es uno de los medios importantes de obtener
alimento, así como también una agradable y apaciguada actividad. El reflejo de
succión permite chupar cualquier objeto introducido en la boca. Es un acto
complejo que requiere la coordinación de los movimientos musculares de la
succión, respiración y deglución.
2. Los gradientes del crecimiento:
Por gradiente del crecimiento se entiende las diferentes tendencias de
crecimiento físico y psíquico del niño. Se puede distinguir el modelo céfalo-cuadal y
el próximo-distal. El modelo céfalo-caudal es el crecimiento desde la cabeza hacia
los pies; el modelo próximo-distal es el crecimiento desde el centro del cuerpo
hacia los miembros.
3. Altura y talla:
El peso promedio del recién nacido es de 3,5 Kg. fluctuando entre 1,5 y 7
Kg. La longitud promedio es de unos 48 cm. Los bebés crecen alrededor de 1
pulgada por mes durante el primer año y aproximadamente triplican su peso en su
primer cumpleaños. El valor de crecimiento del bebé es más lento en el segundo
año.
4. Habilidad motora gruesa y fina:
Habilidad motora gruesa:
La destreza motora gruesa implica la actividad de grandes músculos tal
como mover los brazos y caminar. Gran número de habilidades motores aparecen
en la infancia, entre ellos el caminar en una edad promedio de 12 a 13 meses.
Habilidad motora fina:
Las habilidades motoras finas implican movimientos más finamente
sintonizados que las habilidades motoras gruesas, e incluye la destreza de los
dedos. Gran número de habilidades motoras finas suceden en la infancia, entre
ellas, las habilidades de alcanzar y asir.
5. Etapas del sueño:
Los investigadores han hecho conjuntamente diferente clasificación del
sistema: una implica siete estados o categorías, incluyendo el sueño profundo,
somnoliento, alerta y enfocado y enfocado inflexible.
Ciclo sueño-vigilia:
El bebé duerme aproximadamente una 16 a 17 horas al día. A los 4 meses,
se acercan al modelo de sueño adulto. El sueño REM, durante el cual niños y
adultos tienen mas probabilidad para soñar, sucede mucho más en la primera
infancia que en la niñez y la adultez. El alto porcentaje de sueño REM -alrededor
de la mitad del sueño del recién nacido puede ser un dispositivo de estimulación
para la personalidad, o puede promocionar el desarrollo de la mente.
El
síndrome de la muerte súbita del bebé (SIDS) es una condición que sucede cuando
aparecen unas paradas respiratorias del bebé durante el sueño y repentinamente
muere sin causa evidente.
6. Nutrición:
Necesidades nutricionales:
Los bebés necesitan consumir aproximadamente 50 calorías por día para
cada kilo que pesan. Un cambio importante a mediados del primer año es la
introducción de alimentos sólidos; en los primero 6 meses, la leche materna, o una
fórmula alternativa, será la fuente de alimentación del bebé.
Seno versus biberón:
El consenso creciente es que el alimento del seno es superior al alimento
preparado, pero el aumento de madres trabajadoras ha significado la reducción del
alimento del seno para los bebés. La tendencia actual en las madres trabajadoras
es la alimentación del bebé mediante el seno durante los primeros meses para
establecer un sistema inmunitario y pasar al alimento preparado una vez han vuelto
al trabajo.
Desnutrición:
La desnutrición severa del bebé es todavía frecuente en muchas partes del
mundo. La deficiencia severa de calorías proteicas puede ocasionar marasmo,
destrucción de los tejidos del cuerpo, ocasionado principalmente por el destetado
prematuro de la leche del seno.
7. Educación higiénica:
El entrenamiento en una habilidad motora y física se espera ser lograda
alrededor de los 3 años de edad en la cultura norteamericana. Actualmente, hay la
tendencia a iniciar la educación higiénica mucho antes que se hacía en el pasado;
muchos de los padres de hoy comienzan el entrenamiento higiénico entre los 20
meses a 2 años.
8. Salud:
Inmunización:
Uno de los adelantos más destacados en la salud infantil ha sido la
disminución de enfermedades infecciosas a causa de la difusión de la
inmunización.
Prevención de los accidentes:
Los accidentes son una causa importante de muerte en la infancia,
especialmente entre el 6 al 12 mes de edad. Entre los accidentes más comunes en
la infancia son aspiración de objetos extraños, ahogo, las caídas, envenenamiento,
quemaduras, accidentes motores de vehículo, y daño corporal.
DESARROLLO SENSORIAL Y PERCEPTIVO DE LA INFANCIA
1. Qué es una sensación y una percepción:
Sensación:
Es el efecto producido cuando la información llega a los receptores sensitivo
- ojos, orejas, lengua, nariz, y piel - .
Percepción:
La percepción es la interpretación de qué se siente. "Es un proceso activo
de búsqueda de la correspondiente información, distinción de las características
entre sí, creación de una hipótesis apropiada y, después, comparación de esta
hipótesis con los datos originales" (Vygotsky 1960).
2. Percepción visual:
La visión del mundo en el recién nacido:
William James dijo que el mundo del recién nacido aparece circulando a su
alrededor con confusión; se equivocaba. La percepción del bebé es más avanzada
de lo que nosotros pensábamos con anterioridad. Los lactantes son capaces de
diferenciar los estímulos visuales tales como la discriminación de luz y oscuridad,
percepción de colores, siguiendo con la mirada el movimiento de los objetos.
Calidad de visión:
El ojo humano es un instrumento perceptivo importante. El recién nacido se
encuentra entre los 20/600 en el mapa de Snellen; hacia los 6 meses, la visión ha
mejorado hasta lo menos 20/100. Desde una edad temprana se percibe el mundo
tridimensional, al menos en lo que se refiere a las distancias relativas de los
objetos que se aproximan.
La cara humana:
Es un modelo visual importante para el recién nacido. Gradualmente el bebé
domina una sucesión de pasos para percibir la cara humana. Fijan la mirada en el
rostro de la madre si está cerca y frente a él. Sin embargo los movimientos
oculares son bastante bruscos y poco eficaces.
Profundidad perceptiva:
Un estudio clásico realizado por Gibson y Caminata (1960) ha demostrado,
mediante el uso de un acantilado visual, que a los 6 meses los bebés ya pueden
percibir profundidad.
3. Oído:
Oído en el feto y en los recién nacidos:
El feto puede oír varias semanas antes del nacimiento; inmediatamente
después del nacimiento, el recién nacido poder oír, aunque su umbral sensitivo es
más alto que el de los adultos. La mayoría de los lactantes son sensibles a los
estímulos auditivos intensos y fuertes, calmándose cuando escuchan música. Los
niños de menos de 20 semanas pueden localizar la fuente de los sonidos con
bastante exactitud.
4. Tacto y dolor:
Tacto en el recién nacido:
Los recién nacidos responden al tacto. Muestran una reacción a las
punzadas de alfileres y a los estímulos electrotáctiles. La sensibilidad aumenta
rápidamente durante los primeros días de vida.
Dolor:
El recién nacido puede sentir dolor. La investigación de circuncisión
demuestra que a los tres días el bebe experimentan dolor y pueden adaptarse al
estrés. Su umbral de sensibilidad al dolor y su tolerancia son diferentes al del
adulto.
5. Olfato y gusto:
Ambos sentidos están presente en el recién nacido, aunque no muy
desarrollados. Reaccionan con succión cuando las soluciones son dulces y con
muecas a las soluciones amargas.
6. Percepción intermodal:
Es de considerable interés la capacidad del bebé para relacionar
información a través de modalidades de percepción; la coordinación e integración
de información de percepción a través de dos o más modalidades - tales como los
visuales y los sentidos auditivos - se llama percepción intermodal. La investigación
indica que los bebés a los 4 meses tienen percepción intermodal. Un ejemplo que
pone de manifiesto esta intermodalidad, es la reacción de los bebés a los estímulos
visuales y acústicos discordantes: parecen no poder aceptar la existencia
independiente de lo visual y de lo acústico, creándoles nerviosismo.
DESARROLLO COGNITIVO DEL NIÑO
1. Teoría del desarrollo del niño de Piaget:
Estadio Sensoriomotor:
Esta etapa dura desde el nacimiento hasta los 2 años. Abarca el desarrollo
desde un nivel inicial a una etapa de organización. Aparece una progresión en las
habilidades, que va de la conducta refleja al estadio que implica organizar y
coordinar sensaciones con movimientos físicos. La etapa sensoriomotor se divide
en seis subetapas: reflejos simples; primeros hábitos y reacciones circulares
primarias; reacciones circulares secundarias; coordinación de reacciones circulares
secundarias; reacciones circulares terciarias, novedad y curiosidad; y
internalización de planes.
Permanencia del objeto:
La permanencia del objeto se refiere al desarrollo de la capacidad para
comprender que los objetos y sucesos continúan existiendo aunque el niño no esté
en contacto con ellos. Piaget creyó que esta capacidad de desarrollaba alrededor
del la sexta subetapa.
Estadio preoperacional:
Abarca de los 2 a los 7 años. Desarrolla el lenguaje, a la representación
simbólica, juegos imaginativos y el desarrollo de multitud de habilidades
perceptuales y motoras. Su pensamiento es reducido al presente y a los sucesos
concretos. Destaca el pensamiento egocéntrico.
Estadio de las operaciones concretas:
De 7 a 12 años donde el niño realiza tareas lógicas simples, con conceptos
temporales más realistas, pero su modo de pensar se limita a problemas concretos
(donde las cosas son tangibles inmediatamente).
Estadio operaciones formales:
Se inicia alrededor de los 12 años. Es capaz de manejar problemas lógicos
abstractos, destacando el pensamiento simbólico como rasgo destacado en los
procesos de razonamiento.
2. Nueva perspectiva del desarrollo cognitivo de la infancia:
En la pasada década se desarrolló un nueva comprensión del desarrollo
cognitivo del niño. La teoría de Piaget se ha atacado desde dos fuentes. La
primera, en cuanto a que la investigación extensiva en el desarrollo de la
percepción sugiere que la percepción de un mundo estable y diferenciado se
establece mucho más temprano de lo que Piaget creyó. El segundo, en cuanto a
que recientemente los investigadores han encontrado que la memoria y las otras
formas de actividad simbólica ya ocurren por lo menos en la segunda mitad del
primer año.
3. Procesamiento de la información:
A diferencia de Piaget, los psicólogos del procesamiento de la información
no describen la infancia como el desarrollo de una etapa o una serie de subetapas
sensoriomotoras. Más bien enfatizan la importancia de procesos cognitivos tales
como atención, memoria, y pensamiento. Los psicólogos del procesamiento de la
información creen que el niño es más competente, y que la atención, las
capacidades conceptuales, imitativas, y simbólicas ocurren, también, mucho más
temprano en el desarrollo de lo que Piaget pensó.
Habitual o deshabitual:
La habituación es la presentación repetida del mismo estímulo que ocasiona
la reducción de la atención sobre el estímulo. Si se presenta un estímulo diferente
el niño presta atención a lo nuevo que ocurre. Los recién nacidos pueden
habituarse, pero la habituación llega a ser más aguda alrededor de los primeros
tres meses de vida.
Memoria:
La memoria es una destreza mental que nos permite la retención de
sucesos e información vividos con anterioridad. Sin memoria tendríamos que
aprender cada vez lo que tuviéramos que hacer. La memoria se desarrolla en la
infancia mucho antes de lo que se creyó y es más específica de lo que las primeras
conclusiones sugirieron.
Se distinguen tres niveles de memoria: la sensomotora (memoria de
movimientos), aurística (no diferencia lo que es pasado, presente y futuro), y la
social (permite estructurar los hechos del pasado en una sucesión lógica). El niño
de entre uno y tres años se caracteriza por una memoria de tipo autístico.
Imitación:
Los niños pueden imitar las expresiones faciales de otros ya en los primeros
días de vida. Meltzoff demostró que la imitación se produce alrededor de los 9
meses, mucho más temprano de lo que Piaget creyó.
4. Diferencias individuales en la inteligencia:
Por inteligencia se entiende la disposición, capacidad de comprensión,
aptitud y facultad intelectual, que nos permite la posibilidad de solucionar los
problemas teóricos y prácticos y sucesos imprevisibles.
La inteligencia varia en grado, intensidad y extensión de un individuo a otro.
Los intentos de medir la inteligencia del niño han hecho que las escalas de
desarrollo para niños crecieran fuera de la tradición del CI (relación entre edad
mental y edad cronológica) que se utilizaba con sujetos mayores. La fiabilidad de
estos test se ve comprometida debido a que el desarrollo intelectual del niño es
muy rápido y puede variar considerablemente en un pequeño espacio de tiempo.
Las escalas propuestas son menos verbales que las pruebas de CI.
Gesell fue un innovador de una prueba infantil temprana. Su escala es
todavía ampliamente usada por pediatras; aporta un cociente de desarrollo (DQ).
Sobrevalora el aspecto constitucional, las variaciones individuales del desarrollo y
las influencias culturales.
Escalas de Bayley:
La escala de desarrollo es ampliamente usada actualmente, desarrollada
por Nancy Bayley, consiste en una escala mental, una escala motora, y un perfil de
comportamiento del niño.
Conclusiones sobre los tests infantiles:
Las medidas globales de la inteligencia del niño no son buenas predictoras
de la inteligencia de la infancia. Sin embargo, los aspectos específicos de la
inteligencia del niño, como la información sobre el procesamiento de las tareas que
involucran atención, han sido buenas predictoras de la inteligencia en la infancia,
especialmente en áreas específicas.
DESARROLLO DEL LENGUAJE
1. Qué es el lenguaje:
Lenguaje es el sistema de símbolos que utilizamos para comunicarnos con
los demás. Es un medio de comunicación que nos permite simbolizar los
pensamientos y sentimientos. Se caracteriza por su generación infinita y la
existencia de un sistema de regla que incluye fonología, morfología, sintaxis,
semántica, y pragmática.
Para la adaptación social y personal del niño es de gran importancia la
adquisición del conocimiento del significado de las palabras y su asociación con el
objeto que representan. De igual importancia es la correcta pronunciación de las
palabras que usa para poder ser entendido por los demás.
2. Influencia biológica
El hecho de que la evolución biológica formó a los humanos en criaturas
lingüísticas es innegable.
Antecedente biológico:
Chomsky argumenta que solo los humanos están biológicamente
preparados para aprender la lengua, teniendo un dispositivo de adquisición del
lenguaje. Según Chomsky, el niño emplea un marco lingüístico innato, utilizando el
esquema del lenguaje como marco para colocar la frase que se está aprendiendo y
así desarrollar su propia teoría sin enseñanza formal.
¿Los animales tienen lenguaje?:
El lenguaje no es un sistema de comunicación exclusivo de la especie
humana. Los animales pueden comunicar situaciones de alarma o peligro mediante
diversos sonidos. Experimentos realizados nos muestran que se puede preparar a
los chimpancés para usar símbolos. Lo que se discute es si los animales tienen
todas las propiedades de la lengua humana.
¿Existe un período crítico para el aprendizaje del lenguaje?:
El caso de algunos niños que han permanecido sin contacto con el lenguaje
en la niñez nos sugiere que los primeros años de la infancia son un momento
crítico para la adquisición del lenguaje. Si no ocurre la exposición a la lengua antes
de la pubertad, aparecen déficits en la gramática que perduran toda la vida.
Aproximadamente hasta los diez o doce años de edad, los niños pueden aprender
a reproducir con exactitud los sonidos verbales que oyen a su alrededor
3. Comportamiento e influencias ambientales:
Modelo comportamental:
Consideran la lengua simplemente como otro comportamiento. Los
conductistas creen que el lenguaje se aprende fundamentalmente mediante el
refuerzo e imitación, aunque probablemente juegan un papel facilitador más que un
papel necesario.
Influencias ambientales:
La mayoría de los niños se sumergen en la lengua durante su desarrollo
temprano. Las maneras en que los adultos enseñan la lengua a los niños son
mediante la interacción materna, la reproducción, repetición, expansión, y
modulación de los sonidos que escuchan. Los padres deberían mantener un
contacto hablado extensivo con los niños, especialmente en el momento en que el
bebé atiende. El habla debería vivirse como una charla, no como un habla
mecánica.
4. Desarrollo del lenguaje:
El desarrollo del lenguaje infantil implica la capacidad de realizar los
siguientes hitos en las edades aproximadas que se detallan a continuación:
Balbuceo (3 a 6 meses), primeras palabras entendidas (6 a 9 meses), el
crecimiento de vocabulario receptivo (alcanza 300 o más palabras hasta los 2
años), la comprensión de las primeras instrucciones (9 meses a 1 año), la primera
palabra hablada (10 a 15 meses), y el crecimiento de vocabulario hablado (alcanza
200 a 275 palabras en los 2 años).
Holofrase, habla telegráfica, significado extensivo de la pronunciación:
El niño llega a utilizar la lengua hablada alrededor de los dos años. A partir
del primer año se inicia el período del pequeño lenguaje y en el la holofrase. La
hipótesis de la holofrase afirma que una palabra única frecuentemente se usa para
implicar una oración completa. A partir de los 18 a 24 meses de edad, los niños
usan la frase de dos palabras o discurso telegráfico. Este período se caracteriza
por el uso de palabras precisas y cortas para comunicarse. Brown desarrolló el
concepto de longitud de expresión del significado (MLU). Se identifican cinco
etapas de MLU, aportando un indicador valioso de la maduración del lenguaje.
PROCESOS FAMILIARES, APEGO, CUIDADO, Y TEMPERAMENTO
1. Procesos familiares
Transición a la paternidad:
Llegar a ser padre es a la vez maravilloso y estresante. La transición a la
paternidad produce desequilibrio, y requiere una adaptación considerable.
El rol paterno:
Existen numerosas formas de que la conducta del los padres estructuren el
mundo del bebé para facilitar su proceso de desarrollo y aprendizaje. Para algunos,
el papel paterno es bien planificado y coordinado. Para otros, hay sorpresas y a
veces caos.
Sociabilización recíproca:
Los niños sociabilizan a sus padres así como los padres sociabilizan a sus
hijos. El estrato, sincronización, y la regulación mutua son las dimensiones
importantes de sociabilización recíproca. El bebé registra cualquier trastorno
experimentado en la relación de los padres, implica nuevos horarios y una nueva
relación con los abuelos. La vida de pareja se convierte a tres.
Ciclo de vida familiar:
A lo largo de la vida, pasamos por puntos diferentes del ciclo familiar. Las etapas
del ciclo de vida familiar incluye: dejar el hogar y llegar a ser un soltero adulto, el formar
una familia mediante el matrimonio -nueva pareja, llegar a ser padres y familia con hijos,
familia con adolescentes, familia en la madurez, y la vida familiar posterior.
2. Apego:
El apego es la relación entre dos personas en que cada una siente una
fuerte unión sobre el otro procurando ejecutar un número de cosas para asegurar
la continuidad de esta relación. En la infancia, el apego se refiere al vínculo entre el
cuidador y el niño. Diferentes respuestas como llorar, seguir, tender los brazos, se
utilizan para conseguir la proximidad. El apego a los cuidadores se intensifica hacia
los 6 - 7 meses.
La teoría etiológica de Bowlby enfatiza que ente madre e hijo se establece
un apego instintivo. Define cinco pautas de conducta que constituirían las
respuestas instintivas que componen la conducta de apego y permiten establecer
el lazo madre-hijo: succión, prensión, el seguimiento, el llanto y la sonrisa.
Diferencias individuales:
Ainsworth cree que las diferencias individuales en el apego pueden clasificarse en
seguras, excluyentes y resistentes categorías. Pudo distinguir dieciséis pautas de
conducta de apego: Llanto, sonrisa, vocalización, orientación visomotriz, respuestas de
saludo, saludo tendiendo los brazos, saludo aplaudido, llanto al irse la madre, subir sobre
la madre, seguimiento, esconder la cara, asirse, acercamiento, abrazo, exploración desde
la madre, carrera hacia la madre. Con esta distinción se puede apreciar la variedad de
recursos que puede llevar a cabo el niño.
Ainsworth también piensa que los bebés firmemente unidos tienen cuidadores
sensibles y respondientes. En algunas investigaciones, el apego se relaciona con la
competencia social posterior en la niñez.
Temperamento, mundo social:
Algún defensor del desarrollo creer que se pone demasiado énfasis al papel del
apego; creen que la genética y el temperamento, por un lado, y la diversidad de los
contextos y agentes sociales sobre él, merece más crédito.
3. El rol paterno y los padres como cuidadores del niño
El rol paterno:
A lo largo del tiempo, el papel del padre en el desarrollo del niño ha
evolucionado desde profesor moral al sostén familiar como generador del cuidado.
Los padres están menos involucrados en el cuidado del niño que las madres. En el
desarrollo social de los niños puede beneficiar significativamente la interacción con
un padre confiable, accesible, y solícito que fomenta confianza.
El padre como cuidador del niño:
Ha aumentado su interacción de los padres con sus hijos, pero aun están
lejos de las madres, aun cuando la madre es trabajadora. Los padres pueden
actuar sensiblemente a las señales de los niños, pero no en la mayoría del tiempo.
El papel de la madre en el desarrollo del niño es principalmente de cuidadora. El
del padre implica interacción juguetona. Los niños generalmente prefieren a sus
madres en las circunstancias estresantes.
4. Cuidado diario:
El cuidado diario ha llegado a ser una necesidad básica de la familia
Estadounidense; cada vez más niños están cuidados diariamente por otros. Las
madres trabajadoras necesitan dejar a su hijo al cuidado ajeno. Actualmente
pueden encontrar gran variedad de instituciones, cuidadores y centros donde se
encarguen del cuidado del niño. Las guarderías son una solución para las madres
que trabajan.
Cualidad del cuidado y sus efectos en el desarrollo:
La calidad del cuidado es irregular. Belsky concluyó que la mayoría del
cuidado diario es inadecuado y que el cuidado extensivo en los primeros meses de
vida del niño produce resultados negativos en el desarrollo. Otros expertos están
de acuerdo con Belsky. El cuidado diario permanece como un tema discutible. La
calidad del cuidado diario puede lograrse y parece tener pocos efectos adversos
sobre los niños.
5. Temperamento:
El temperamento se refiere al estilo del comportamiento. Se trata de la
constitución particular de cada individuo que resulta del predominio fisiológico del
sistema orgánico; el temperamento se ha estudiado extensivamente. Chess y
Thomas desarrollaron tres vertientes del temperamento: "fácil", "difícil", y "lento-acálido". El temperamento esta fuertemente influenciado por los factores biológicos
en la primera infancia pero llega a ser más moldeable con la experiencia. Una
consideración importante es el ajuste del bebé con el temperamento del padre.
DESARROLLO EMOCIONAL
. La naturaleza de las emociones del niño:
La emoción:
La emoción es el sentimiento o afecto que implica una mezcla de excitación
fisiológica y un comportamiento manifiesto. Las emociones pueden ser clasificadas
desde el punto de vista de afectividad positiva y afectividad negativa.
Función de las emociones en el desarrollo del niño:
Las tres funciones principales son la adaptación y supervivencia, regulación,
y comunicación.
Afecto en la relación padres-hijo:
Las emociones constituyen el primer canal de comunicación entre padres e
hijos antes de la adquisición del discurso del niño. La capacidad de comunicar la
afectividad entre niño y adulto posibilita una interacción coordinada niño-adulto. En
las primeras semanas de vida, la única emoción del bebé es la excitación que
manifiesta cuando el medio cambia súbitamente; hacia los tres meses puede
expresar pena excitación y placer. En el primer año de vida va apareciendo la ira el
disgusto, el temor y el cariño.
2. Desarrollo emocional en la infancia:
Tabla de desarrollo de las emociones:
Izard desarrolló el sistema codificado de máxima discriminación facial (llamado
MAX) para codificar la expresión de las emociones en el niño. Basándose en este sistema
de codificación determina que el interés, desinterés, y el disgusto están presente en el
nacimiento, la sonrisa social aparece en sobre 4-6 semanas; el enfado, sorpresa, y la
tristeza surge alrededor de los 3-4 meses; el miedo se muestra en hacia los 5-7 meses; la
vergüenza y el recato surge a los 6-8 meses; y desacato y la culpabilidad aparece
alrededor de los 2 años.
Lloro:
El lloro es el mecanismo más importante que tiene el recién nacido para
comunicarse con su mundo. Los bebés tienen por lo menos tres tipos de lloro:
básico, enfado, y dolor. La mayoría de los padres, y los adultos en general, pueden
determina si el lloro del bebé significa enfado o dolor. La controversia todavía se
encuentra en si los bebés deberían apaciguarse cuando gritan. Un número
creciente de defensores del desarrollo apoyan la idea de Ainsworth y Bowlby de
que el lloro del niño debería responderse inmediatamente en el primer año de vida.
Sonrisa:
La sonrisa es un comportamiento afectivo comunicativo importante del niño.
Pueden distinguirse dos tipos de sonrisa en los niños: reflexiva y social. La primera
sonrisa del niño sucede entre el segundo y tercer mes. Es la respuesta a algo, tal
como el reconocimiento de un rostro o una voz cariñosa.
DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
1. Desarrollo de la personalidad
La psicología actual define la personalidad como la organización dinámica
de los aspectos intelectuales, afectivos, impulsivos, fisiológicos y morfológicos del
individuo.
En la formación y desarrollo de la personalidad influyen los factores
biológicos (sexo, constitución física, sistema nervioso, etc.), y los factores
relacionales (relaciones familiares, profesión, etc.).
Erikson argumenta que el primer año de vida se caracteriza por la crisis de
confianza versus la desconfianza; sus ideas sobre la confianza tienen mucho en
común con el concepto de seguridad del apego de Ainsworth.
Desarrollo del self e independencia:
En algunos momentos de la segunda mitad del segundo año de vida, el niño
desarrolla el sentido de personalidad. La independencia pasa a ser un tema central
en este período. Mahler argumenta que el niño se separa a sí mismo de la madre y
entonces desarrolla la individualización.
Erikson postula que en segundo año de vida se caracteriza por la etapa de
autonomía versus la vergüenza y la incertidumbre.
2. Adaptación del cuidado al estado de desarrollo del niño:
Desde el nacimiento hasta los 4 meses, el cuidador se cree que se debería
responder rápidamente a las necesidades del niño con amor, afecto, y cuidado.
Desde los 4 a 8 meses de edad el cuidado uniforme y la involucración emocional
con el niño refuerza el desarrollo de un apego centralizado. Desde los 8 a los 12
meses, los cuidadores deberían continuar hablando y jugar con el niño, permitiendo
el acceso del niño con otros adultos y niños. Durante este período de edad, los
cuidadores necesitan controlar las limitaciones atencionales del niño. Desde los 12
a 18 meses, la independencia en el caminar debe ser fomentada pero sus
necesidades negativas han de ser tratada firmemente dentro de un marco afectivo
y cariñoso. De los 18 a 24 meses, se pueden fomentar el desarrollo de la marcha,
manteniendo el control sobre su negativismo, y dando considerable afecto.
3. Problemas de conducta:
Abusos infantiles:
La comprensión del abuso en el niño requiere información sobre influencias
culturales, familiares, y comunitarias. El abuso sexual de los niños se reconoce,
ahora, como un problema más difundido de lo que se creyó en el pasado. El
modelo de intervención de Cicchettí en el Mt. Hope Family Center esta recibiendo
un aumento de atención.
Autismo Infantil:
El autismo infantil es un desorden severo que aparece en la primera
infancia. Implica una incapacidad para relacionarse con la gente, problemas en el
discurso, y trastornos sobre cambios en la rutina o ambiente. El autismo parece
involucrar alguna forma de disfunción orgánica y genética del cerebro.
BIBLIOGRAFIA:
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Gassier, J. (1983). Manual del desarrollo psicomotor del niño. Toray Masson. pp 92127.
Vila, I. Del gesto a la palabra. Psicología evolutiva. Vol.II. Madrid. Alianza Psicología.
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Schaffer, H.P. (1986). El desarrollo de la sociabilidad del niño. Madrid: Aprendizaje
Visor.Cap 5, pp 129-162.
Kaye, K. (1985). La vida mental y social del bebé. Barcelona. Paidós. Cap 5, pp 91-105.