Guia Presentacion Casos Clinicos

UNIVERSIDAD DE LA REPUBLICA
FACULTAD DE VETERINARIA
INSTITUTO DE CLINICAS VETERINARIAS
DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Y CLINICA
DE RUMIANTES Y SUINOS.
Avda. A. Lasplaces 1550 C.P. 11600
MONTEVIDEO
TEL.: (598-) 2622 5647, FAX: 2628 0130
web: http://164.73.28.51/drupal-6.16/?q=rumiantes_departamento
Curso de Patología y Clínica de Rumiantes y Suinos II, Año 2013
GUIA PARA LA PRESENTACIÓN DE CASOS CLINICOS
La presentación de cada caso se realizará en forma escrita, en Word, letra Times New Román
nº 14, en hojas formato A4, a espacio sencillo. En la misma se describirán los siguientes
componentes
1. Título de la Presentación
El título a seleccionar para cada caso será el más se aproxime a describir el cuadro clínico que
ha sido estudiado por el grupo. Deberá ser preciso, concreto y correspondienndo el problema
estudiado.
2. Resumen del Caso
Los aspectos más relevantes del caso clínico estudiado deberán resumirse en un único párrafo
que contenga no más de 500 palabras, que permitirán al lector hacerse una idea global del
caso a describir.
3. Integrantes del Equipo de Trabajo
Se incluirá el nombre completo de los estudiantes del grupo responsable del caso y el de los
docentes participantes, incluyendo instructor, tutor y colaboradores.
4. Motivo de Consulta
El motivo de consulta representa un aspecto muy relevante del caso estudiado. Deberá
precisarse la fecha en que se realizó la consulta, la forma en que planteó presencial,
telefónica, etc; y los signos o alteraciones relevantes a criterio de quién solicitó la asistencia
del profesional veterinario.
5. Establecimiento y Animales
En esta sección se incorporan todos los datos e información vinculados con el establecimiento
y los animales. No debe mencionarse públicamente el nombre del propietario o razón social.
En el establecimiento se tomará en cuenta su localización geográfica, departamento, localidad,
ubicación. También se deberá aportar información relacionada con el carácter del
establecimiento, empresa o familiar, superficie explotada, rubros de producción, número de
DICOSE, índice CONEAT, fracciones explotadas, linderos, etc. Se detallará respecto a
instalaciones, características y estado de conservación, incluyendo casco, incluyendo casas y
galpones, corrales, bretes, tubo y mangueras, piquetes, potreros, etc.
Se incluirá el nombre del propietario, sea persona física o jurídica así como datos que permitan
establecer contacto (teléfono fijo, celular, e-mail) solamente en la ficha clínica, no
públicamente.
Respecto de los animales se establecerá las especies existentes, razas, número de cabezas
totales y según categoría. Se incluirán también en esta sección los antecedentes sanitarios,
productivos, climáticos, de manejo, genéticos, etc., así como los movimientos realizados de
ingreso y egreso.
6. Manifestaciones Clínicas y Diagnóstico
Se realizará una detallada descripción del caso clínico estudiado, acorde a lo establecido en la
Ficha Clínica correspondiente. Deberá incluirse la reseña completa y se prestará especial
atención a lo vinculado al examen clínico general y particular, tanto para casos colectivos como
individuales. Se incluirá así mismo el impacto económico y sanitario del problema, así como su
pronóstico.
Si se recomendaron exámenes complementarios de laboratorio se especificará su justificación,
forma de obtención de las muestras, acondicionamiento y envío al laboratorio. Se indicarán los
resultados obtenidos y la interpretación de los mismos.
Se establecerán los elementos y criterios involucrados en la formulación del diagnóstico, en
sus diversos grados de precisión (de síndrome, anatómico, etiológico, terapéutico, etc) así
como los diferenciales que fueron considerados.
Se deberán incluir de imágenes fotográficas y/o de video relevantes, a fin de favorecer la
identificación y comprensión del problema, especialmente para quienes no han participado de
los mismos en forma directa.
7. Tratamiento y Evolución
Con base a lo establecido en el numeral anterior se especificarán las opciones terapéuticas que
adoptó el veterinario instructor, teniendo en cuenta su justificación técnica, económica o ética
que la sustenta.
Si se emplearon productos zooterápicos se establecerán principios activos, nombres
comerciales, dosis, vía de administración, indicaciones y contraindicaciones, costos, etc.
También se plantearán otras opciones terapéuticas disponibles, así como medidas de manejo,
bioseguridad, bienestar, etc, que hubieran podido adoptarse en el caso.
En la evolución incluirá el curso y desenlace del caso, contemplando la respuesta al
tratamiento o a recomendaciones de manejo si las hubiera. Se indicarán, así mismo, todas las
medidas adoptadas para prevenir o controlar el problema, y su justificación.
8. Discusión
La discusión es la parte del informe que permite realizar comentarios o aportes al caso
estudiado. En ella se incluirá la forma de presentación del caso frente a lo reportado por la
bibliografía consultada. Se analizará si la presentación observada es una forma típica o
diferente, tanto en lo clínico como en lo terapéutico, sintomatológico y evolutivo.
Se analizarán las opciones disponibles en lo referido a alternativas de diagnóstico, realización y
conveniencia de otros exámenes, etc.
Se discutirá sobre las respuestas terapéuticas, de manejo u de otro tipo, frente a las referidas
en la literatura científica en circunstancias similares.
9. Conclusiones
En forma concreta y objetiva se presentarán las conclusiones de los autores respecto al caso
estudiado
10. Agradecimientos
En agradecimientos se incluirán todas aquellas personas o instituciones que, en opinión de los
autores, deban ser reconocidas por ellos como colaboradores en el estudio en sus más
diversos aspectos. Este ítem es de importancia.
11. Bibliografía Consultada.
Se citará en forma alfabética la bibliografía utilizada en el estudio del caso, acorde a las normas
de la Sección Biblioteca de la Facultad de Veterinaria. Se citarán artículos en la versión de
lenguaje en que fueron obtenidos, y no se incluirán citas dónde no se han podido obtener las
versiones originales.