FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA RED NACIONAL UNIVERSITARIA Facultad de Ciencias de la Salud Carrera de Fisioterapia y Kinesiología SÉPTIMO SEMESTRE SYLLABUS DE LA ASIGNATURA TÉCNICAS KINÉSICAS Elaborado por: MSC. Betzy Martha Orellana Loayza Gestión Académica I/2014 U N I V E R S I D A D D E A Q 1 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA UDABOL UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01 VISIÓN DE LA UNIVERSIDAD Ser la Universidad líder en calidad educativa. MISIÓN DE LA UNIVERSIDAD Desarrollar la Educación Superior Universitaria con calidad y Competitividad al servicio de la sociedad. Estimado (a) estudiante: El syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes, quienes han puesto sus mejores empeños en la planificación de los procesos de enseñanza para brindarte una educación de la más alta calidad. Este documento te servirá de guía para que organices mejor tus procesos de aprendizaje y los hagas mucho más productivos. Esperamos que sepas apreciarlo, utilizarlo y cuidarlo. U N I V E R S I D A D D E A Q 2 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA SYLLABUS Asignatura: Código: Requisito: Carga Horaria: Horas Teóricas: Horas Prácticas: Créditos: Técnicas Kinésicas FYK – FYK – 100 Horas teórico prácticas 40 60 10 I. OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA. OBJETIVO GENERAL Facilitar a los estudiantes conocimientos teórico-prácticos que permitan la incorporación de bases y fundamentos neurofisiológicos de técnicas Kinésicas aplicadas al área de neurología para la adecuada elección y aplicación en su práctica clínica y profesional. OBJETIVOS ESPECÌFICOS Reconocer las técnicas neurokinésicas más utilizadas en la actualidad y sus mecanismos de acción. Comparar la eficacia de las técnicas neurokinésicas en determinados casos clínicos. Elaborar planes de tratamiento basados en las necesidades terapéuticas encontradas en la evaluación neurokinésica. Aplicar tratamientos neurokinésicos seleccionando y utilizando asertivamente las técnicas kinésicas. Promover la utilización de “aulas abiertas” (centros de práctica y espacios comunitarios) para el avance de contenidos (saber conocimiento) y aplicaciones prácticas en las que se refuercen habilidades, destrezas, protocolos de evaluación y abordaje terapéutico (saber hacer específicos y estratégicos), así como actitudes y valores frente a las personas con quienes van a trabajar y sus familias (saber convivir). Impulsar el trabajo reflexivo, de análisis o de síntesis en equipo, considerando que éste será una de las formas más frecuentes en las que se desenvolverá en su vida profesional. Incentivar la capacidad de investigación y documentación a través de las brigadas estudiantiles y la participación activa en la feria científica de la carrera con trabajos de investigación inherentes a la asignatura o a la carrera. U N I V E R S I D A D D E A Q 3 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA II. PROGRAMA ANALÍTICO DE LA ASIGNATURA. UNIDAD I: ASPECTOS INTRODUCTORIOS TEMA I Técnicas Kinésicas 1.1. Aspectos introductorios 1.2. Definición 1.3. Terminología básica 1.3.1 Técnica 1.3.2 Método 1.3.3 Concepto 1.3.4 Técnica Kinésica 1.3.5 Técnica neurokinésica 1.4. Principales Técnicas, Métodos y Conceptos en Neurorehabilitación 1.5. Importancia de los recursos kinésicos en la Rehabilitación. 1.6 Combinación de Técnicas Kinésicas TEMA 2 Aportes del Neurodesarrollo 2.1 Repaso general del neurodesarrollo 2.2 Etapas normales del neurodesarrollo 2.3 Análisis biomecánico y kinésico de las etapas del Neurodesarrollo. 2.3.1 Aportes del primer trimestre motor 2.3.2 Aportes del segundo trimestre motor 2.3.3 Aportes del tercer trimestre motor 2.3.4 Aportes del cuarto trimestre motor 2.4 Objetivos terapéuticos en función del neurodesarrollo 2.5 Aplicaciones terapéuticas UNIDAD II: CONCEPTO BOBATH Tema 3. Introducción al Concepto Bobath 3.1 Antecedentes 3.2 Evolución de la Técnica al Concepto 3.3 Incorporación del Concepto al modelo de Rehabilitación Neurofisiológica Integrada. 3.4 Bases Fundamentales del Concepto Bobath 3.5 Bases neurofisiológicas 3.6 Aplicaciones terapéuticas 3.7 Evaluación Funcional Bobath 3.7.1 Actividad tónico refleja 3.7.2 Reacciones y reflejos primitivos 3.7.3 Patrones posturales 3.7.4 Actividad motora 3.7.4.1 Calidad de movimiento 3.7.4.2 Planificación del movimiento 3.7.4.3 Funcionalidad de movimientos 3.8 Reacciones de enderezamiento y controles 3.9 Respuestas sensoriales, conductuales y comunicativas 3.10 Independencia en AVDs U N I V E R S I D A D D E A Q 4 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA Tema 4: Inhibición de actividad tónica refleja 4.1 Evaluación de reacciones tónicas 4.1.1 Estímulos 4.1.2 Respuestas 4.2 Principios para la inhibición 4.3 Terminología a emplear 4.4 Inhibición de reacciones tónicas 4.4.1 Inhibición del RTCA 4.4.2 Inhibición del RTCS 4.4.3 Inhibición del RTLV 4.4.4 Inhibición del RTLD 4.4.5 Inhibición del RTHEL 4.5 RTT 4.6 Presentación de caso Tema 5: Regulación del tono 5.1 Generalidades 5.2 Terminología empleada 5.3 Bases propioceptivas de la regulación 5.4 Criterios de selección de las técnicas y maniobras 5.5 Técnicas de regulación en decúbitos 5.5.1 Maniobras en decúbito ventral 5.5.2 Maniobras en decúbito dorsal 5.5.3 Maniobras en decúbito lateral 5.6 Técnicas de regulación en sedente 5.7 Técnicas de regulación en 4 puntos 5.8 Técnicas de regulación en arrodillado 5.8.1 Regulación sin balón 5.8.2 Regulación con balón 5.9 Técnicas de regulación en bipedestación 5.9.1 Regulación sin balón 5.9.2 Regulación con balón Tema 6: Reacciones de enderezamiento 6.1 Evaluación de Reacciones de enderezamiento 6.1.1 R. Enderezamiento óptico 6.1.2 R. Enderezamiento cervical 6.1.3 R. Enderezamiento cabeza sobre el cuerpo 6.1.4 R. Enderezamiento del cuerpo sobre la cabeza 6.1.5 R. Enderezamiento del cuerpo sobre el cuerpo 6.2 Técnicas y maniobras de estimulación de R. de enderezamiento 6.2.1 En colchoneta 6.2.2 En balón 6.2.3 En balancín 6.2 Terminología empleada U N I V E R S I D A D D E A Q 5 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA Tema 7: Estimulación de Controles 7.1 Fundamentos teóricos 7.2 Terminología utilizada 7.3 Estimulación del control cervical 7.3.1 Maniobras en colchoneta 7.3.2 Manobras en balón 7.3.3 Estimulación con Handling 7.4 Estimulación del control de tronco 7.4.1 Maniobras utilizadas 7.4.2 Ejercicios recomendados 7.5 Estimulación del control de pelvis 7.5.1 Ejercicios con balón 7.5.2 Ejercicios en balón 7.5.3 Actividades sin balón Tema 8: Facilitación de actividades motoras 8.1 Fundamentos teóricos 8.2 Terminología empleada 8.3 Siguiendo el Neurodesarrollo 8.4 Maniobras de facilitación en colchoneta 8.4.1 Posición inicial 8.4.2 Puntos de facilitación 8.4.3 Estímulos 8.5 Facilitación de actividades del primer trimestre 8.6 Facilitación de actividades del segundo trimestre 8.7 Facilitación de actividades del tercer trimestre 8.8 Facilitación de actividades del cuarto trimestre 8.9 Técnicas de facilitación en balón terapéutico 8.9.1 Consideraciones previas 8.9.2 Manejo del balón 8.9.3 Facilitación motora 8.10 Handling de alzado como recurso de facilitación 8.10.1 Alzado para el I trimestre 8.10.2 Alzados para el II trimestre 8.10.3 Alzado para el III trimestre 8.10.4 Alzados para el IV trimestre Tema 9: Activación de cadenas musculares 9.1 Consideraciones generales 9.2 Terminología a emplear 9.3 Activación de cadena ventral abdominal 9.4 Activación de cadena oblicua abdominal 9.5 Activación de cadena paravertebral 9.6 Activación de los trapecios 9.7 Activación de flexores laterales de columna 9.8 Activación de dorsiflexores y flexores plantares 9.9 Activación muscular en etapas del Neurodesarrollo U N I V E R S I D A D D E A Q 6 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA Tema 10: Elongación de cadenas músculo tendinosas 10.1 Generalidades 10.2 Terminología utilizada 10.3 Tipos de estiramientos 10.3.1 Estiramientos en colchoneta 10.3.2 Estiramientos en balón 10.4 Elongación de la cadena ventral 10.5 Elongación de la cadena dorsal 10.6 Elongación de cadena lateral. 10.7 Estiramiento de musculatura específica 10.7.1 Elongación de aductores 10.7.2 Elongación de isquiotibiales 10.7.3 Elongación de tríceps sural 10.7.4 Elongación del sóleo 10.7.5 Elongación de recto anterior del cuádriceps 10.8 Precauciones y protocolo a seguir 10.9 Contraindicaciones Tema 11: Coordinación motora 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 11.7 11.8 11.9 Fundamentos teóricos Terminología empleada Propiocepción disociada Actividades del Neurodesarrollo que son disociadas Ejercicios con balón 11.5.1 Ejercicios básicos Ejercicios sin balón 11.6.1 Ejercicio del Tigre anudado 11.6.2 La marcha de oso disociada 11.6.3 Marcha en sedente 11.6.4 Marcha militar Ejercicios en el balón 11.7.1 Deslizamiento sobre balones 11.7.2 Sabueso modificado Ejercicios con barras 11.8.1 El tren 11.8.2 Trabajo con barras Otros Tema 12: Prevención de deformidades posturales 12.1 Apoyos ortésicos y biomecánicos 12.1.1 Bloqueadores de codo 12.1.2 Estabilizadores de rodilla 12.1.3 Vendaje funcional 12.1.4 Bolsas de arena 12.1.5 Separador de aductores 12.1.6 Adecuaciones en silla y arado 12.2 Handling postural 12.3 El refuerzo terapéutico U N I V E R S I D A D D E A Q 7 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA UNIDAD III. OTROS CONCEPTOS Y MÉTODOS MÁS UTILIZADOS Tema 13. Método Vöjta 13.1 Definición 13.2 Historia 13.3 Bases del principio Vöjta 13.3.1 Posición inicial 13.3.2 Ubicación 13.3.3 Dirección 13.4 Bases neurofisiológicas (Propiocepción) 13.4.1 Posición 13.4.2 Presión 13.4.3 Peso 13.4 Mecanismo de funcionamiento 13.5 Beneficios 13.5.1 A nivel neurológico 13.5.2 A nivel respiratorio 13.5.3 A nivel músculo osteoarticular 13.5.4 A nivel sensorial 13.5.5 A nivel orofacial 13.5.6 A nivel oftalmológico 13.6 Indicaciones 13.7 Contraindicaciones 13.8 El llanto y el abrazo 13.10 Ejemplos de aplicaciones prácticas Tema 14: Evaluación Vöjta 14.1 Importancia de la evaluación 14.2 Protocolo de evaluación Vöjta 14.3 Consideraciones previas 14.3.1 Ambiente adecuado 14.3.2 Respecto a la vestimenta 14.3.3 De la técnica de evaluación 14.4 Evaluación de las Reacciones de Vöjta 14.4.1 R. a la Tracción 14.4.2 R. Collis I 14.4.3 R. Collis II 14.4.4 R. a la suspensión axilar 14.4.5 R. de Landau 14.4.6 R. de Vöjta 14.4.7 R. de Peiper Isbert 14.5 Respuestas esperadas en cada reacción 14.6 Análisis de resultados 14.7 Diagnóstico precoz y orientaciones U N I V E R S I D A D D E A Q 8 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA Tema 15: Estimulación Vöjta 15.1 Terminología básica 15.1.1 Dirección del estímulo 15.1.1.1 A ventral 15.1.1.2 A dorsal 15.1.1.3 A medial 15.1.1.4 A lateral 15.1.1.5 A sacral 15.1.1.6 A nucal 15.1.2 Posición de los puntos de estimulación 15.1.2.1 Lado Facial 15.1.2.2 Lado Nucal 15.2 Puntos de Estimulación Vöjta 15.2.1 Puntos primarios 15.2.2 Puntos secundarios 15.2.3 Puntos complementarios/adicionales 15.3 Estimulación de patrones reflejos 15.3.1 La locomoción refleja 15.3.2 El volteo reflejo 15.3.3 La reptación refleja 15.4 Estimulación del desarrollo motor 15.4.1 Actividades motoras que estimula Vöjta 15.4.1.1 Posición inicial 15.4.1.2 Puntos de estimulación 15.4.1.3 Dirección del estímulo Tema 16: Concepto Catillo Morales 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.5 16.6 16.7 16.8 Introducción Definición Estímulos propioceptivos utilizados Bases del Concepto Castillo Morales División del Concepto Casillo Morales 16.5.1 Terapia Corporal o NET 16.5.2 Terapia de Regulación Orofacial o TROF Puntos o zonas motoras de estimulación NET Puntos motores de estimulación TROF La técnica en NET 16.7.1 Esquema de función de Brondo 16.7.1.1 Movimiento 16.7.1.2 Materia 16.7.1.3 Energía 16.7.1.4 Regulación 16.7.1.5 Espacio 16.7.1.6 Tiempo 16.7.2 Conformación Triángulos de movimiento 16.5.2.1 Triángulo superior 16.5.2.2 Triángulo inferior 16.5.2.3 Cadenas diagonales Activación de triángulos de movimiento U N I V E R S I D A D D E A Q 9 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA 16.9 Patrones de facilitación motora 16.10 Verticalización temprana 16.11 El aguayo y el Neurodesarrollo 16.12 Indicaciones 16.13 Aplicaciones Terapéuticas Tema 17: Terapia de Regulación Orofacial 17.1 Definición 17.2 Complejo Orofacial 17.2.1 Estructura anatómica del COF 17.2.2 Estructura funcional del COF 17.3 Funciones del COF 17.4 Relaciones segmentarias 17.5 Proceso de alimentación 17.5.1 Succión 17.5.2 Deglución 17.5.2.1 Fase oral 17.5.2.2 Fase faríngea 17.5.2.1 Fase esofágica 17.5.3 Masticación 17.5.3.1 Aproximación 17.5.3.2 Recibimiento 17.5.2.1 Mordida 17.5.2.1 Masticación 17.6 Ejercicios previos 17.6.1 Movilizaciones 17.6.2 Estiramientos 17.6.3 Masoterapia 17.6.3 Estimulación de puntos motores 17.7 Ejercicios para el COF 17.7.1 Propiocepción orofacial 17.7.2 Sensibilización orofacial 17.7.4 Alineación mandibular 17.7.5 Ejercicios en la lengua 17.7.4 Otros ejercicios de apoyo 17.8 Maniobras de facilitación 17.8.1 Para apertura bucal 17.8.2 Para la oclusión bucal 17.8.3 Para la succión 17.8.4 Para la deglución 17.8.5 Para la mordida 17.8.6 Para la masticación 17.9 Maniobras correctivas 17.9.1 Para la asimetría facial 17.9.2 Para los trismos 17.9.3 Para la hipotonía labial 17.9.4 Para la protrusión labial 17.9.5 Maniobra de desbloqueo 17.10 Terapia de alimentación 17.11 Indicaciones U N I V E R S I D A D D E A Q 10 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA Tema 18: Método Pilates 18.1 Introducción 18.2 Definición 18.3 Biotipos 18.3.1 Mesoformo 18.3.2 Endomorfo 18.3.3 Ectomorfo 18.4 Técnicas desarrolladas por Pilates 18.4.1 Pilates en aparatos 18.4.2 Pilates Mat 18.4.3 Pilates con accesorios 18.4.4 Pilates Ball 18.4.5 Aqua Pilates 18.4.6 Yoga Pilates 18.5 Ejercicios Pilates Mat 18.5.1 El 100 18.5.2 Otros ejercicios 18.6 Ejercicios Pilates Ball 18.6.1 Secuencia de elongaciones 18.6.2 Secuencia de fortalecimiento 18.7 Beneficios 18.8 Indicaciones 18.9 Aplicaciones en situaciones específicas Tema 19. Facilitación Neuromuscular Propioceptiva 19.1 19.2 19.3 19.4 19.5 19.5 19.6 19.7 19.8 Introducción a la Facilitación Neuromuscular Propioceptiva Cadenas Musculares Recursos kinésicos y propioceptivos utilizados Procedimientos básicos para la facilitación 19.4.1 Posición inicial 19.4.2 Correcta información propioceptiva inicial 19.4.3 Comando verbal 19.4.4 Coordinación con la persona 19.4.4 Otras. Patrones de facilitación 19.5.1 Miembro superior 19.5.2 Miembro inferior 19.5.3 El tronco 19.5.4 La cara Aplicaciones terapéuticas Indicaciones Contraindicaciones Aplicaciones prácticas Adicionales de acuerdo al tiempo: RPG/SGA U N I V E R S I D A D D E A Q 11 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA IV. EVALUACIÓN DE APRENDIZAJES A) PROCESUAL O FORMATIVA A lo largo del semestre se evaluarán de acuerdo a lo planificado, varias de estas actividades como parte del proceso formativo, con una asignación promediada del 40% de la nota. Promedio de Clínicas Neurokinésicas rotatorias en el Centro Parálisis Cerebral (sobre 40pts) La realización de WPs /GIPs del Syllabus ya sea en aula o como tarea (sumativos al 40pts) Trabajos de investigación (sobre 40pts) o Presentación: Utilización del formato de monografía o investigación científica 10%, ortografía 5%, Pertinencia del tema 30%, bibliografía 5% o Defensa: dominio del tema 30%, elaboración y utilización adecuada de apoyos en la exposición (visuales, audiovisuales, etc.)10%, respuestas a preguntas formuladas 10% (suman 100 puntos ponderados al 40pts) Temas de discusión dirigida (sobre 40pts) o Dominio del tema 30% o Aportes y participación 10% Promedio de repasos cortos y largos, escritos u orales (sumativos a 40pts) Análisis de casos clínicos (sobre 40pts) Brigadas en la comunidad: (sobre 40pts) o Actitud 5% o Responsabilidad en las tareas asignadas 10% o Asistencia 5% o Respeto a la población atendida 5% o Presentación de resultados 15% IMPORTANTE: Cada estudiante debe participar en por lo menos 3 brigadas hasta el final del semestre. Haber participado por lo menos con 1 investigación científica para la Feria Científica de la Carrera, si es de la asignatura será evaluada sobre 40pts con incentivos de puntos ponderados sobre el examen final teórico a los ganadores de los tres primeros puestos. Si es de otra asignatura será evaluada sobre 30pts recibiendo la nota otorgada por el jurado. La asistencia es habilitante para el examen práctico con las siguientes consideraciones: Asistencia completa se evaluará sobre 100% 1 falta se evaluará -33% 2 faltas se evaluará -66% 3 faltas no podrá presentarse a la evaluación U N I V E R S I D A D D E A Q 12 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA B) DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA Se realizarán evaluaciones parciales escritas con contenido teórico-aplicado de los contenidos avanzados promediadas al 60% de la nota y se sumarán a la evaluación procesual para hacer un total de 100pts El examen final abarcará la parte teórica de todos los contenidos de la asignatura con un valor ponderado del 60%, mientras que para la parte práctica cada estudiante rendirá un examen práctico avalado por un acta de nota, con un valor del 40% promediado con la evaluación procesual. La modalidad del examen final práctico será sorteada entre 3 opciones que uno de los estudiantes sacará para el grupo: Opción 1: Modalidad Oral (Bolos de maniobras y ejercicios) Opción 2: Modalidad Oral y Escrito (70% oral y 30% escrito) Opción 3: Modalidad Práctico Escrito (caso clínico) La puntuación de cada parcial y universitario vigente. los finales se encuentra de acuerdo al reglamento Los estudiantes que no llegasen a obtener la nota mínima de aprobación, tendrán derecho a rendir una evaluación de segundo turno. U N I V E R S I D A D D E A Q 13 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA V. BIBLIOGRAFÍA BIBLIOGRAFÍA BÁSICA ADLER, S.-BECKERS, D.-BACK, M. “La Facilitación Neuromuscular Propioceptiva en la Práctica”. 2ª Edición. Editorial Médica Panamericana. Madrid- España. 2002. BOBATH, Karel, “Déficit Motor en Pacientes con Parálisis Cerebral”. Editorial. LondresInglaterra. 1999. BOBATH, Karel. “La Neurofisiología, Bases del Tratamiento de la Parálisis Cerebral”. 2ª Edición. Inglaterra 1980 BOBATH, Bertha. “El Efecto del Tratamiento por Reflejo de Inhibición y Facilitación”. Editorial. Londres- Inglaterra. 1999. CASTILLO MORALES, Rodolfo. “Terapia de regulación orofacial”. Editorial Memnon, Sao Paulo, 1999. HÜTER- BECKER, Hschewe. “Fisioterapia: Descripción de las Técnicas y Tratamientos”, Editorial PAIDOTRIBO, Barcelona España. 2003. (Signatura topográfica 615.82 H97 C.4) THORLEY Louise, “Guía del Método Pilates”. Editorial Parragón SL. Barcelona España. 2004 (versión española) VÖJTA, Václav-ANNEGRET, Peters. “El Principio Vojta”, Editorial Springer – Verlag Ibérica, Barcelona- España, 1995. VÖJTA, Václav. “Alteraciones Motoras Cerebrales Infantiles” .II edición. Ediciones Morata SL. Madrid. 2005. BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA . 1. VOSS, Dorothy - IONTA, M - MAYERS, B. “Facilitación Neuromuscular Propioceptiva” U N I V E R S I D A D D E A Q 14 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA VI. PLAN CALENDARIO. SEMANA 1 10/02 2 17/02 3 24/02 4 3/03 5 10/03 6 17/03 ACTIVIDADES ACADÉMICAS -Presentación de la materia -Recepción de CD “Danza Psicomotriz” -Avance de materia Tema 1: Técnicas Kinésicas -Revisión del tema anterior y aclaración de dudas -Avance de materia Tema 2: Aportes del Neurodesarrollo -Trabajo en aula: Piedras fundamentales del Neurodesarrollo OBSERVACIONES -Socialización de contenidos y objetivos de la materia, modalidad de evaluación y prácticas -Importancia de la Investigación Científica -Desarrollo del tema Lluvia de ideas -Asignación de WP 1 -Demostraciones de las etapas secuenciales del Neurodesarrollo -Análisis conjunto de los aportes del Neurodesarrollo -Asignación de WP 2 - Adquirir el Syllabus - Conformación de Grupos de prácticas clínicas Neurokinésicas -Examen habilitatorio en grupos de práctica -Adquirir Work Paper 2 en fotocopiadora -Prácticas de aportes del Neurodesarrollo -Sorteo 1ra rotación y asignación de monitores -Recepción y revisión de WP -Avance de materia Tema 3: Introducción al C. Bobath -Aprendizaje creativo: Esquema de las aplicaciones del Concepto Bobath (aula) -Lluvia de ideas de la imagen: Balón Terapéutico -Desarrollo del tema -Socialización audiovisual de aplicaciones del Concepto Bobath -Avance de Materia Temas 4 Inhibición de reacciones tónicas -Talleres de evaluación y PIR para la inhibición de actividad tónica refleja -Análisis grupal de caso Feriado por carnaval lunes 3 y martes 4, el resto de los grupos pasaran clases y clínicas rotatorias en CPC -Prácticas de PIR -Objetivos del tema 5 -Desarrollo de las técnicas de regulación del tono -Objetivos tema 6 -Evaluación de reacciones de enderezamiento -CPC: Repaso corto de inhibición -Prácticas de regulación del tono en decúbitos -Identificación de controles -Nominación y Demostración de ejercicios para control cefálico, torácico y pélvico -Puntos clave de facilitación de actividades del primer semestre motor -Exámenes prácticos primer parcial en horario asignado -Recapitulación y aclaraciones -Avance de materia Tema 5 y 6 Regulación del tono y Reacciones de enderezamiento -Avance de materia Tema 7 Estimulación de controles -Conclusiones del tema 7 -Primera parte del Tema 8: Facilitación de actividades motoras U N I V E R S I D A D D E A Q 15 U I N O -Plazo de vencimiento para exámenes habilitatorios -Presentación de historias neurokinésicas y objetivos de abordaje en CPC B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA 7 24/03 8 31/03 9 7/04 10 14/04 11 21/04 12 28/04 13 5/05 14 12/05 Primera Evaluación Parcial Teórico -Socialización de notas del primer parcial -Avance de materia Tema 8: Facilitación de actividades motoras (segunda parte) -Avance Tema 9: Activación de cadenas musculares Avance de Materia Tema 10: Elongación de cadenas músculo tendinosas Tema 11: Coordinación motora Aclaraciones del tema anterior Socialización de objetivos de los temas a avanzar Avance de Materia Tema 13: Método Vöjta y Tema 14: Evaluación Vöjta Dinámica de apertura: Rally de marcación puntos motores Avance de Materia Tema 15: Estimulación Vöjta - Repaso breve escrito de estimulación Vöjta -Presentación trabajos de documentación del Método Vöjta Avance de materia: Tema 16 Concepto Castillo Morales -CPC: Prácticas de regulación en sedente, 4 puntos, arrodillado y bipedestación -Elaboración conjunta de -Firma de actas del primer tablas de facilitación parcial (posición inicial/puntos clave -CPC: Taller de Facilitación de facilitación/) motora según el C. Bobath -Facilitación con Handling -Evaluación y estimulación -Socialización de técnicas de las reacciones de de activación de cadenas enderezamiento musculares -Repaso corto de facilitación -Lluvia de ideas: -CPC: Taller de técnicas de “Estiramiento vs Elongación” estiramientos en balón -Técnicas de Estiramientos -Taller de ejercicios de en balón Coordinación -Ejercicios de Coordinación -Prácticas clínicas NK: - Aprendizaje creativo: Mapa Prevención de deformidades conceptual de ejercicios de T-12 coordinación (aula) Examen teórico de los temas 1 a la primera parte del 8 -Estimulación de patrones reflejos -Elaboración conjunta de tabla de estimulación motora Vöjta -Asignación de trabajo Final Método Vöjta - Introducción audiovisual de síndromes hipotónicos -Socialización de Objetivos del Tema -Desarrollo del tema -Dinámica de cierre: indicaciones del Concepto Castillo Morales Segunda Evaluación Parcial Teórica -Socialización de notas del segundo parcial -Recepción de tarea Concepto Castillo Morales Avance de materia Tema 18: “Método Pilates” (primera parte) U N I V E R S I D A D -Traer muñeca bebé a las prácticas -Estudiar anatomía palpatoria -Ubicación de puntos motores Viernes santo feriado religioso -Asignación de trabajo final del Concepto Bobath -Discusión dirigida Tema Método Vöjta -Desarrollo del protocolo de Evaluación Vöjta Temas 1 al 16 -Dinámica de introducción Biotipos Pilates -Desarrollo del tema -Presentación de equipos Pilates D E A Q 16 U I N O -Presentación CD Documentación de Concepto Bobath en equipos -CPC: Estimulación de patrones reflejos y actividades del desarrollo motor según Método Vöjta -Asignación de tarea Terapia Castillo Morales -Exámenes prácticos del segundo parcial en horarios asignados Jueves 1 Feriado por Día del Trabajo: Reprogramación al viernes 2 el grupo 7 A 1 -CPC: Material para TROF -Control de lectura NET tema 17 -Taller de maniobras TROF -Firma de actas del segundo parcial -Ejercicios Pilates en Aparatos (demostraciones de una entrenadora Pilates Nota: Clase será dictada en un Estudio Pilates. B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA 15 19/05 16 26/05 17 2/06 18 9/06 19 16/06 20 23/06 -Aclaraciones del tema anterior. -Avance de materia Tema 18: “Método Pilates” (segunda parte: Pilates Ball) -Desarrollo del Tema -Análisis de casos aplicaciones del Método Pilates. -Asignación de tema de Discusión Dirigida -CPC: Ejercicios Pilates Ball (traer balones terapéuticos pequeños. Asistir con uniforme y ropa deportiva) -Entrega de CD Pilates -Defensa grupal de casos asignados Presentación y Defensa de -Análisis y discusión de casos propuestas terapéuticas Avance de materia Tema 19: FNP -Discusión dirigida Aclaraciones y desarrollo del tema Presentación de pacientes -Sorteo, presentación y defensa de sus propuestas terapéuticas en pacientes atendidos durante sus clínicas neurokinésicas -Práctica del protocolo y aplicación de patrones aprendidos. -Sorteo de modalidad de examen por grupo. -Exámenes finales prácticos en horarios establecidos de cada grupo de práctica Evaluación Final Teórico -Desarrollo del examen final -Aclaraciones de formulación de preguntas Evaluación de segunda instancia -Recepción de fotocopia de factura de habilitación a la prueba -Desarrollo del examen de segunda instancia U N I V E R S I D A D D E A Q 17 U I N O -Presentación de Notas -Firma de actas de la evaluación final -Publicación de listas para segunda instancia Jueves 19 Corpus Christi -Presentación y firma de documentación correspondiente a la asignatura. B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER # 1 UNIDAD I: ASPECTOS INTRODUCTORIOS TITULO: Técnicas Kinésicas FECHA DE ENTREGA: 2da semana de clases I. OBJETIVO GENERAL Diferenciar términos y definiciones introductorias sobre la asignatura. II. FUNDAMENTACION TEÓRICA Para entender la concepción y clasificación de los diferentes recursos Kinésicos aplicados como terapia o tratamiento, se hace necesario la revisión de conceptos básicos para su posterior delimitación. Conceptos básicos: Técnica. Conjunto de recursos, maniobras y procedimientos de un arte o ciencia. Método. Modo de hablar, obrar, aplicar o hacer una cosa con orden. En el campo terapéutico, es: Procedimiento ordenado de aplicación de técnicas. Concepto. Sistema filosófico que engloba método, técnicas, bases teóricas, fisiológicamente comprobadas, abiertas a compactar, mejorar, reciclar y adaptar dentro de sí, otros métodos o técnicas que sean compatibles con sus fundamentos filosóficos. Kinésico. Relativo a movimiento. Conceptos aplicados: Técnicas kinésicas. Conjunto de recursos y procedimientos que implican el uso de movimiento de estructuras articulares y cadenas de musculares con fines terapéuticos. Técnicas Neurokinésicas Utilización de técnicas kinésicas aplicadas al área de Neurología. Recursos Kinésicos, son técnicas, métodos y conceptos que tienen como base el movimiento con fines terapéuticos Recursos Propioceptivos, Son los tipos de información Propioceptiva que se aplicarán. Algunas Técnicas, Métodos y Conceptos Terapéuticos: A lo largo de los años se han desarrollado muchas, algunas son antiguas y se siguen Bobath, Castillo Morales, Terapia de regulación Orofacial, Vojta, Pilates, Facilitación Neuromuscular Propioceptiva, Perfetti, Oxford, Le Metayer, Doman de Lacato, Peto, Phelps, etc. U N I V E R S I D A D D E A Q 18 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA Cuestionario 1 De la lectura de apoyo asignada, clasifica ordenando si es Técnica, Concepto o Método identificando si es de facilitación, inhibición o ambos. Nombre Clasificación Facilitación Inhibición Ambos HÜTER- BECKER, Hschewe. “Fisioterapia: Descripción de las Técnicas y Tratamientos”, Editorial PAIDOTRIBO, Barcelona España. 2003. (Signatura topográfica 615.82 H97 C.4) ………………………………….. ………………………………….. Firma Docente U N I V E Firma Estudiante R S I D A D D E A Q 19 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER # 2 UNIDAD I TEMA 2: APORTES DEL NEURODESARROLLO TITULO: Análisis de los aportes durante el primer año FECHA DE ENTREGA: Segunda semana de clases I. COMPETENCIA GENERAL Identifica la etapa motora del Neurodesarrollo que debe facilitar o estimular en situaciones específicas. II. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Cada etapa del neurodesarrollo debe ser alcanzada o estimulada de forma secuencial, ordenada, respetando su edad cronológica y tomando en cuenta las actividades motoras que debe realizar para esa edad. Asimismo, es importante divulgar a la familia de cada niño o niña, los beneficios o aportes que tiene cada etapa, destacando que el respeto del neurodesarrollo tendrá mejores beneficios en todas las áreas del desarrollo psicomotor. Por otra parte, para el terapeuta es imprescindible no solo conocer las etapas del neurodesarrollo o sus piedras fundamentales, sino también el reconocer los aportes del mismo, conocimientos que le permitirán actuar de manera asertiva, a la hora de plantear objetivos terapéuticos y propuestas de intervención concretas Como recordarás, en cada etapa del neurodesarrollo se van activando cadenas musculares, elongando unidades musculotendinosas, consolidando controles, aprendiendo formas de desplazamiento, favoreciendo al desarrollo de reacciones de equilibrio y protección, aportando a la estabilidad articular y preparando cada segmento corporal para recibir gradualmente el peso corporal total. Estos aportes, se resumen en el cuadro elaborado y socializado en la clase teórica, donde resalta el aporte principal de cada etapa del neurodesarrollo, la edad motora alcanzada, el trimestre al que corresponde y en qué posición se desarrolla. Estudia y utiliza esa tabla para responder las preguntas de análisis del cuestionario. U N I V E R S I D A D D E A Q 20 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA Cuestionario 1. ¿Qué actividades motoras debes realizar si un niño que gatea no logra mantenerse parado por déficit de los cuádriceps? R. 2. ¿Qué músculos necesitas trabajar para lograr control cervical? R.- 3. ¿Qué músculos está trabajando una niña que realiza la marcha lateral? R.- 4. ¿Qué actividades motoras puedes facilitar para tratar un pie plano? R.- 5. Menciona etapas motoras en la que puedes elongar los isquiotibiales. R.- 6. ¿Qué musculatura trabajas pasando de la posición oso a bipedestación? R.- Menciona etapas motoras en las que se activan los abdominales. (Fija o de traspaso) 7.………………...……………………… 8………………………………………. 9.……………………………………….. 10.……………………………………… ………………………………….. ………………………………….. Docente U N I V E R S I D A D Estudiante D E A Q 21 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER Nº3 UNIDAD II TEMA:3 CONCEPTO BOBATH TÍTULO: Introducción al Concepto Bobath FECHA DE ENTREGA: Semana 3 I.- FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Introducción El matrimonio formado por el Dr. Karel Bobath y la fisioterapeuta Bertha Bobath comienza su trabajo en Londres en la década de 1930. Ella se dedicaba en principio al trabajo con las personas con lesiones neurológicas, y él revisaba la literatura para establecer las bases teóricas de los resultados clínicos de su esposa. Juntos formularon una filosofía innovadora dirigida en un principio a mejorar la espasticidad, considerada entonces inalterable, para luego extenderse a los diferentes tipos clínicos. La técnica fue evolucionando a un método y al ser considerado un método cambiante buscando las mejores oportunidades para el trabajo del niño, pone el énfasis en la flexibilidad del método, incorporando nuevas estrategias, bases neurofisiológicas, filosofía de vida, hasta convertirse en un Concepto dinámico y participativo, activo para el paciente. El Concepto Bobath queda abierto a la innovación, actualización y mejoramiento ya que hay mucho aún por descubrir, analizar y estudiar. Bases del Concepto Bobath Está basado en la inhibición de actividad tónica refleja, para la facilitación de actividades motoras funcionales, respetando las etapas del neurodesarrollo y con un adecuado manejo del paciente o Handling. Con todos estos principios, su objetivo es proporcionar una serie de experiencias propioceptivas y vestibulares a través de diversos patrones de movimientos coordinados. Aplicaciones terapéuticas del Concepto Bobath En la actualidad, el Concepto Bobath nos permite cubrir una amplia variedad de necesidades encontradas en la valoración, ya que sus aplicaciones terapéuticas son: o Inhibición de actividad tónica refleja o Regulación del tono o Evaluación y estimulación de reacciones de enderezamiento o Estimulación de Controles o Facilitación de actividades motoras o Activación de cadenas musculares o Elongación de cadenas músculo tendinosas o Estimulación del equilibrio y coordinación U N I V E R S I D A D D E A Q 22 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA o Prevención de deformidades posturales o Refuerzo terapéutico en el Hogar Cuestionario 1. Quienes fueron los creadores del Concepto Bobath? R.- 2. Explique la evolución del Método Bobath a Concepto Bobath R.- 3. Cuáles son las bases del Concepto Bobath? R.- 4. Cite las aplicaciones terapéuticas del Concepto Bobath R.- 5. Formule objetivos en función a cada una de las aplicaciones terapéuticas R.- U N I V E R S I D A D D E A Q 23 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA 6. En qué posiciones se puede regular el tono? R.- 7. Para facilitar actividades motoras podemos hacerlo en: a)……………………………… y b)………………..…………… 8. Los controles son: a)………………………….…. b)…………………………. c)……………………..… 9. Qué utiliza Bobath para la prevención y corrección de deformidades posturales? R.- 10. Por qué se considera importante el refuerzo terapéutico en el hogar y a cargo de quién debe estar? R.- ………………………………….. ………………………………….. Catedrática Estudiante Bibliografía Bobath K. “Déficit Motor en Pacientes con Parálisis Cerebral”, Londres Inglaterra, 1999. Bobath K. “El Efecto del Tratamiento por Reflejo de Inhibición y Facilitación”. Londres. 1999 Bobath K. “La Neurofisiología, Bases del Tratamiento de la Parálisis Cerebral”. 2ª Edición. Inglaterra 1980 U N I V E R S I D A D D E A Q 24 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER Nº4 UNIDAD II TEMA: CONCEPTO BOBATH TÍTULO: Inhibición de Reacciones Tónicas FECHA DE ENTREGA: Semana 5 I.- FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Introducción La presencia de reacciones tónicas indica un aumento de la actividad tónica refleja causada por una lesión cerebral. Solo están presente cuando existe un componente hipertónico (espasticidad, corea, coreoatetosis) aunque raras veces también se pueden presentar en algunas atetosis. Durante el semestre pasado, hemos aprendido a evaluar y reconocer las reacciones tónicas asociadas a la IMOC, en este capítulo aprenderemos cómo inhibirlas desde el Concepto Bobath, ya que su presencia perjudica la regulación del tono y su desarrollo motor. Bases de la Inhibición. La inhibición de actividad tónica refleja, se fundamenta en eliminar o inhibir el estímulo que la provoca, en el entendido de que “si no hay estímulo, no hay respuesta”. Para ello, el Concepto Bobath ha desarrollado las PIR y algunas maniobras que nos permitirán el proceso de inhibición. PIR es una sigla que significa Posturas de Inhibición Refleja, son posturas que se utilizan en terapia pero que también deben enseñarse a la familia del paciente-cliente para que el proceso de inhibición sea continuo y tengamos un resultado más eficaz. Inhibición del RTCA: Se realiza con PIR en decúbito dorsal, con Handling de cargado y descanso o con la maniobra cérvico-esternal. Inhibición del RTCS: Se realiza con PIR en decúbito ventral apoyado sobre una cuña o un rolo ya sea desde MMSS o desde MMII. También se inhibe en 4 puntos. Inhibición del RTLD: Se realiza con PIR en decúbito dorsal, con Handling de cargado y descanso o con la maniobra del “corchito”. Inhibición del RTLV: Se realiza con PIR en decúbito ventral apoyado por peso adicional sobre el sacro, con la maniobra de Bananero sacro y con Handling. Inhibición del RTHEL: Se realiza con PIR en decúbito lateral, maniobra desde el punto de calma motora y con Handling de cargado. U N I V E R S I D A D D E A Q 25 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA Cuestionario 1. Qué reacciones tónicas son consideradas normales y hasta qué edad? 2. Cuál es la reacción tónica que no precisa inhibirse? 3. Cuál es la base para la inhibición de reacciones tónicas? 4. Qué son las PIR? 5. Describe las formas como inhibirías un RTCA unilateral hacia la derecha 6. En qué consiste la Inhibición en L invertida? 7. Qué tipos de Handling de cargado usas para inhibir el RTCA? 8. Qué reacciones tónicas inhibirías usando un pantalón relleno? 9. Describe la inhibición del RTCS en 4 puntos 10. Por qué debemos inhibir las reacciones tónicas? Bibliografía Orellana Betzy, “Inhibición de reacciones tónicas” Apuntes de la carrera.SC-Bolivia.2011 Bobath Karel. “El Efecto del Tratamiento por Reflejo de Inhibición y Facilitación”. Londres Inglaterra, 1999. U N I V E R S I D A D D E A Q 26 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GIP# 6 UNIDAD III TEMA 15: Método Vöjta TITULO: Estimulación de patrones reflejos FECHA DE ENTREGA: Semana 12 I.- FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Los patrones reflejos se empezaron a utilizar en la rehabilitación de niños con alteraciones neuromotoras y más tarde se amplió la aplicación de este método al tratamiento de lactantes con “amenaza” de alteración motora, actualmente se la utilizan también en la rehabilitación de adultos con distintos tipos de alteración motora. Los patrones de la locomoción refleja están incluidos en la filogenia y en la ontogénesis motora, por ello son complejos de locomoción refleja o patrones globales de movimiento. Los patrones reflejos de Vöjta son 3: (1) Locomoción refleja (2) Volteo reflejo (3) Reptación refleja Estos patrones reflejos permiten activar estructuras musculares y reacciones reflejas primitivas que facilitarán la respuesta de las otras actividades motoras del neurodesarrollo. (1) La Locomoción refleja Permite la alineación del cuerpo, activa el pataleo y manoteo del niño o niña, mejora la función respiratoria y puede utilizarse para inhibir el RTCA. Para estimularlo, se debe colocar al niño o niña en decúbito dorsal, la cabeza en rotación lateral y estimular el punto del nivel ontogénico del lado facial o nucal (dependiendo de la respuesta del niño) (2) El volteo reflejo Su función es lograr el cambio de posición de decúbito dorsal a ventral y viceversa. Tiene dos fases para su estimulación, para cada fase se utilizarán combinación de puntos de estimulación Vöjta que deben ser aplicados con una posición inicial y dirección de los estímulos. La primera fase del volteo reflejo La posición de partida para la activación de la primera fase del volteo reflejo es en decúbito dorsal asimétrico: la cabeza está girada hacia un lado en un ángulo de 30º, las extremidades se mantienen relajadas sobre la base de apoyo (dependiendo de la edad y del status neurológico); puede iniciarse activando el punto de locomoción refleja hasta conseguir una postura simétrica en decúbito dorsal, luego se estimularán los puntos torácicos (T4 a T8) y el punto de la aponeurosis glútea hasta llegar a decúbito lateral, habiendo logrado un giro del cuerpo en 90º. U N I V E R S I D A D D E A Q 27 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA La segunda fase del volteo reflejo La posición de partida de la segunda fase es el decúbito lateral, aunque la literatura menciona que el objetivo ulterior de la segunda fase es el gateo, no debemos perder el hilo que nuestra próxima parada debe ser completar el volteo. En esta fase se sueltan los puntos torácicos y se continúa con el punto de la aponeurosis glútea cambiando la dirección del estímulo hacia ventral medial y sacral. Si la respuesta es dificultosa para el niño, se puede apoyar con el punto del borde inferior medial de la escápula en la misma dirección. (3) La reptación refleja La reptación refleja permite la activación del patrón de reptación (que en realidad es un patrón de arrastre) produciendo activamente el movimiento de las extremidades no fijadas para un deslizamiento hacia adelante. Para su activación se iniciará en posición decúbito ventral adoptando la posición de asimétrica de arrastre, es decir, patrón flexor en una extremidad superior y la extremidad inferior contra lateral, mientras las otras se encuentran en patrón extensor. Se aplicarán los puntos de epicóndilo medial del húmero y la tuberosidad del calcáneo de los miembros flexionados, con puntos accesorios de la apófisis estiloides del radio, epicóndilo lateral y la aponeurosis glútea, si el niño no responde a los estímulos iniciales. II.- PRÁCTICA OBJETIVOS Conocer el protocolo y la técnica de aplicación Vöjta Activar los patrones reflejos de movimiento MATERIAL 1. Colchonetas 2. Tablas Vöjta 3. Ropa de baño Métodos y procedimientos 1. Repaso de los puntos de estimulación Vöjta 2. Explicación inicial sobre los patrones reflejos y sus fases 3. Posiciones de partida 4. Ubicación de los puntos 5. Demostración práctica de la estimulación 6. Cuidados y recomendaciones 7. Práctica del procedimiento entre compañeros Conclusiones ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………. U N I V E R S I D A D D E A Q 28 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA Evaluación 1. Escribe los puntos de estimulación utilizados en cada patrón indicando la dirección de cada estímulo. Patrón reflejo Puntos de estimulación Dirección 2. Presenta un CD con fotos de todos los puntos de estimulación utilizados por Vöjta y una filmación con los 3 patrones de movimiento en una paciente real. ………………………………….. ………………………………….. Catedrática Estudiante Bibliografía Vöjta Annegret V. “El Principio Vöjta”, Editorial Springer – Verlag Ibérica, Barcelona, España 1995. U N I V E R S I D A D D E A Q 29 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER # UNIDAD III. TEMA 16: CONCEPTO CASTILLO MORALES TÍTULO: Bases y aplicaciones de la Terapia Corporal FECHA DE ENTREGA: Semana 13 I.- FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Introducción El Dr. Rodolfo Castillo Morales nació en Argentina, estudió inicialmente Antropología, siendo influenciado fuertemente por los aborígenes, con quienes convivió gran parte de su vida, esta experiencia le permitió no solo fomentar su poder de observación del reino animal y vegetal, sino que también los aborígenes le transmitieron sus conocimientos tradicionales de medicina natural, su modo de vivir y el respeto por la vida. Posteriormente, tras empezar a trabajar con personas con alteraciones neurológicas en su país de origen (1959), realiza sus estudios en el área de la salud, concluyendo su formación como Médico Rehabilitador en Madrid, España (1968), tomando los cursos de formación en Bobath, Vöjta y con la necesidad de trabajar con personas con síndromes hipotónicos y trastornos del complejo orofacial, desarrolla un método que en la actualidad ha evolucionado a Concepto que lleva su nombre. Desde hace más de 30 años dirige en Córdoba (Argentina) un centro de rehabilitación para niños y adultos. Bases del Concepto Su Concepto se inspira en la filosofía, la antropología, las ciencias médicas y bases neurofisiológicas que lo fundamentan, toma aspectos de Bobath, Vöjta y otros, partiendo de que cada individuo es único, se debe abordar la terapia desde “lo que el niño puede hacer”, es decir partiendo de una evaluación funcional, para posteriormente, planificar un abordaje integral que lo favorezca, por tanto, es partidario de la combinación de diferentes métodos en función de las características y necesidades individuales. Tipo de Terapias El Concepto Castillo Morales, tiene desarrolladas dentro de sí, dos tipos de terapias: La terapia del desarrollo neuromotriz (NET) La terapia de regulación orofacial (ORT o TROF) Durante años, la terapia corporal se enseñaba solo a Fisioterapeutas, mientras que la terapia orofacial se impartía a fonoaudiólogas y terapeutas ocupacionales, pero desde 1997, los dos campos terapéuticos ya no se enseñan en forma separada, dado que el tratamiento en el ámbito orofacial sería poco prometedor sin tener en cuenta el tono y la postura. U N I V E R S I D A D D E A Q 30 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA Terapia del desarrollo Neuromotriz Abarca la parte corporal, la terapia va dirigida hacia el desarrollo sensomotriz del niño. La sigla NET significa en Terapia de Estimulación Neuromotriz, aunque el concepto de desarrollo es más amplio que el de estimulación, se ha mantenido la sigla. Los recursos propioceptivos que utiliza este Concepto son: vibración, tracción (estiramiento) compresión (presión) aprovechándose además, la orientación en el espacio para estabilizar la postura. Esta experiencia propioceptiva, ayuda al desarrollo sensorio motor. Algunos accesorios que utilizan la mamá o el papá para los cuidados y traslados del niño también favorecen a este desarrollo, como el uso del aguayo*. La NET está basada en el equilibrio del esquema de funcionamiento descrito por Brondo, su discípulo y socio, que plantea un polígono con 6 variables las cuales deben estar en equilibrio para tener una adecuado funcionamiento. Por otra parte, es necesario tomar en cuenta la presencia de dos triángulos de movimiento presentes en nuestro cuerpo, uno de base superior y otro de base inferior, los mismos que se activan durante la terapia. (*ver mayor información en el material de la clase teórica) Cada movimiento que realizamos, como sentarnos, llevarnos la mano a la boca, caminar, etc., requiere de la combinación de los 3 planos de movimiento, es decir, tenemos movimientos en diagonal que Castillo Morales toma en cuenta para facilitar las actividades motoras. El CCM, también tiene puntos de estimulación corporal que se van activando con vibración para la consecución de objetivos motores y de calma motora, a saber: esternal, EIAS, púbico, calcáneo, etc. Uno de los principales principios en la terapia NET es la verticalización temprana, trabaja intensamente en la función de apoyo de los pies esto quiere decir, que realiza circuitos cíclicos para llegar a la sedestación, arrodillado y bipedestación activando sus reacciones de enderezamiento o con apoyos técnicos como sedestadores, bipedestadores y en lo posible en estrecho contacto con el cuerpo de los padres. Cuestionario 1. Qué recursos propioceptivos utiliza el CCM? R.- 2. Qué entiende por evaluación funcional? R.- 3. Investiga y fundamenta por qué el uso del aguayo es bueno para el neurodesarrollo R.- U N I V E R S I D A D D E A Q 31 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA 4. Indica los tipos de terapia que comprende el CCM R.- 5. Por qué ya no se enseñan los tipos de terapia CM por separado? R.- 6. A qué se refiere con verticalización temprana? R.- 7. Dibuja el esquema de funcionamiento de Brondo 8. Dibuja los triángulos de movimiento indicando claramente cómo está formado cada uno de ellos. 9 y 10. Investiga los puntos motores de la terapia corporal del CCM, luego márcalos de diferentes colores en un dibujo de la persona. ………………………………….. ………………………………….. Catedrático Estudiante Bibliografía CASTILLO MORALES, R, “Terapia de regulación orofacial”. Ed. Memnon, Sao Paulo, 1999. ORELLANA LOAYZA, B. “Castillo Morales NET”. Apuntes Guía práctica de la carrera. 2010 U N I V E R S I D A D D E A Q 32 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER UNIDAD III. TEMA 17: CONCEPTO CASTILLO MORALES TÍTULO: Terapia de Regulación Orofacial FECHA DE ENTREGA: Semana 14 I.- FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA El Dr. Castillo Morales, en su experiencia clínica y terapéutica, identificó problemas inherentes a las funciones del complejo orofacial (COF) como la sialorrea, problemas en la deglución y masticación, además de dificultades del lenguaje y comunicación que presentaban las personas con secuelas neurológicas, la mayoría debidas a la falta de regulación orofacial, desarrollando una terapia con técnicas que abordasen diferentes necesidades del COF, por la que lo denominó: Terapia de Regulación Orofacial, siglada como ORT o también TROF. Inició esta técnica con niños con síndrome de Down, integrando numerosas experiencias de su trabajo, para luego aplicarla a otras alteraciones, dando especial atención a los niños con paladar hendido y labio leporino, desarrolló también como parte de su concepto, la Terapia de alimentación. Para realizar la terapia, es necesario dominar la anatomía y kinesiología de la cara, boca y faringe, las funciones fisiológicas del complejo orofacial, tomando en cuenta las relaciones segmentarias, de las manos, pies y lengua (*Penfield). Antes de plantearse los objetivos terapéutico, se debe tener en cuenta tanto las condiciones del desarrollo emocional, comunicativo y social, como los criterios de desarrollo de la autonomía del niño. De este modo, la integralidad del CCM, no sólo mejora las actividades motoras, sino también aumenta la capacidad de percepción, calidad en las funciones del COF y la comunicación de un paciente con su entorno. La terapia no es precisamente una terapia de lenguaje, pero al regular el COF, facilita la articulación de los diferentes fonemas al trabajarse la musculatura orofacial y brindarle un tono adecuado como resultado de la regulación. Existen ejercicios previos de preparación, utiliza puntos de estimulación motora facial, contando con maniobras para la simetría facial, ejercicios para labios, ejercicios para lengua, maniobras que facilitan la apertura y oclusión de la boca, maniobras para el proceso de masticación, deglución y succión, así como ejercicios que mejoren la fonación y articulación de palabras. U N I V E R S I D A D D E A Q 33 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA Cuestionario 1. Por qué estructuras anatómicas está formado el COF? R.- 2. Cuáles son las funciones del COF? R.- 3. Busca en la representación somatosensorial y explica la relación entre la boca, las manos y los pies. R.- 4. Cuáles son las fases del proceso de deglución? R.- 5. Nombra y explica brevemente las fases del proceso de masticación R.- U N I V E R S I D A D D E A Q 34 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA 6. Qué estructuras anatomofuncionales trabajan en la succión? R.- 7. Nombra por lo menos 5 indicaciones específicas de la TROF R.- 8. Dibuja los puntos motores que utiliza Castillo Morales R.- 9. Enumera las maniobras del TROF R.- 10. Qué debe considerarse para la terapia de alimentación? ………………………………….. ………………………………….. Firma y sello del catedrático Firma del estudiante Bibliografía CASTILLO MORALES, R, “Terapia de regulación orofacial”. Ed. Memnon, Sao Paulo, 1999. U N I V E R S I D A D D E A Q 35 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER UNIDAD III. OTROS CONCEPTOS Y MÉTODOS MÁS UTILIZADOS TÍTULO: Método Pilates FECHA DE ENTREGA: Semana 16 I.- FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA El método Pilates es un sistema de ejercicios que permite el control corporal y mental como un todo. Está basado en movimientos suaves y fluidos que tonifican la musculatura, a la vez que le da mayor flexibilidad, movimiento articular, coordinación y equilibrio motor. Este método fue creado por Joseph H. Pilates quien en su niñez había padecido de Raquitismo, razón por la que dedicó gran parte de su vida a mejorar su débil cuerpo a través de un sistema de aparatos basados en poleas. Descripción de Biotipos En Pilates, se clasifica al cuerpo humano en 3 biotipos: a) Endomorfo b) Ectomorfo c) Mesomorfo Cada uno de ellos, fueron descritos por sus características estructurales y características de personalidad. A través de este análisis, buscaba armonizar la estética y funcionalidad de cada persona a través de su método kinésico. Beneficios Pilates tiene beneficios agrupados en: Fortalecimiento y potenciación muscular Incremento de la flexibilidad Desarrollo y consolidación de controles Mejora la postura Disminuye el estrés Mejora la circulación y con ella, existe mayor aporte de oxígeno y nutrientes Otros Técnicas desarrolladas por Pilates A pesar que Joseph Pilates empezó a desarrollar su técnica con aparatos, producto de la necesidad que mostraban los caídos y sobreviviente en la segunda guerra mundial, incorporando las siguientes; Pilates Mat que se realiza en colchoneta Pilates en aparatos, con el uso de aparatos patentados por el método Pilates con accesorios, pudiendo crear rutinas de ejercicios con el aro, bandas elásticas, mancuernas, sillas, etc. Pilates Ball, secuencia de ejercicios en y con balón terapéutico basado en la esferodinamia Yoga Pilates, una combinación de ejercicios y posturas de Yoga con Pilates Aqua Pilates, terapia acuática basado en Pilates. U N I V E R S I D A D D E A Q 36 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE FISIOTE RAPIA Y KINESIOLOGÍA Cuestionario 1. Identifica a qué Biotipo perteneces describiendo sus características estructurales 2. Menciona las técnicas que desarrolló Pilates 3. Explica los beneficios del método Pilates sobre la circulación 4. Averigua cómo se llaman los aparatos que se usan en Pilates 5. Menciona 10 indicaciones en las que se puede aplicar el Método Pilates 6,7,8,9,10. Elabora en grupos de 5 un CD con el caso que les tocó al sorteo, debe contener: a) Identifica la sintomatología b) Formula objetivos terapéuticos c) Elabora tu propuesta terapéutica d) Filma los ejercicios Pilates Mat, Pilates Ball o Pilates en Aparatos que utilizará en su propuesta. ………………………………….. ………………………………….. Catedrática Estudiante Bibliografía THORLEY Louise, “Guía del Método Pilates”. Editorial Parragón SL. Barcelona España. 2004 (versión española) U N I V E R S I D A D D E A Q 37 U I N O B O L I V I A