FICHA de DATOS para su INCLUSIÓN en www.uniondeactores.com 2009-2010 Toda la información que se consigna en esta ficha ha de ser absolutamente fidedigna. El actor se hace responsable de los datos incluidos en esta ficha. DATOS PERSONALES Nombre artístico:___________________________________________________________ DATOS DE CONTACTO DEL ACTOR Tlf. Móvil:__________________ Tlf. Fijo:______________________ Fax:__________________ E-Mail:_________________________ Página web: ____________________________________________ CONOCIMIENTOS DE IDIOMAS IDIOMAS CASTELLANO INGLES FRANCES ALEMAN ITALIANO CATALAN GALLEGO EUSKERA OTROS: BASICO FLUIDO ALTO BILINGÜE DATOS CANTANTES: Representante:______________________________________________________________ Teléfono:________________ Fax: ________________ E-Mail:________________________ ¿Tienes foto en nuestra web? ____________ Lugar de nacimiento:_____________________________________ Fecha de nacimiento:_____________________________________ DATOS FISICOS selecciona sólo una opción con una X Marrón Negro Para las chicas: soprano mezzo contralto Ópera Flamenco Zarzuela Musical Solista Ballet Clásico Claqué Danza Moderna Español Jazz Flamenco Bailes de salón Otros:_________________________________ Verde Color del pelo: Calvo bajo Danza Contemporánea Carné de conducir: Especifica:______________________________ Pardo barítono DATOS BAILARINES: Puedes indicar más de uno Comunidad de nacimiento / país:___________________________ Gris tenor ESTILO CANTANTES: ¿Dejas Foto y cv en el Dto. Gestión de Recursos Humanos?_____________ Color de ojos: Azul Para los chicos: DATOS MÚSICOS: Blanco Castaño Para los chicos: Barba Complexión: Delgada Gris Negro Pelirrojo Rubio Bigote Fuerte Castañuelas Piano Instrumentos de viento:_________________________________ Normal Gruesa Percusión:___________________________________________ Talla de ropa: ________Altura:____________ Peso:__________ Instrumento de cuerda__________________________________ Qué raza podrías aparentar: Otros:_______________________________________________ Mediterránea Amarilla Negra Mulata Blanca HABILIDADES DEPORTIVAS Artes Marciales:_______________________________________________ Deportes de agua:_____________________________________________ Deportes de riesgo:____________________________________________ Equitación Esgrima Esquí EXPERIENCIA PROFESIONAL Indica en “Medio”: Teatro, Televisión ó Cine. Indica en “Categoría”: Protagonista, Secundario, Reparto o Pequeñas partes. Haz constar los tres últimos trabajos de cada especialidad, reflejando el año Escribe con letra clara y legible. Patinaje AÑO y MEDIO Titulo Director Categoría FORMACIÓN (indica lugar, año, especialidad y titulación): Formación Artes Escénicas: 1.____________________________________________________________ 2.____________________________________________________________ 3.____________________________________________________________ Otras Titulaciones (licenciados o diplomados): ____________________________________________________________________ DATOS ESPECIALIDADES PROFESIONALES Marca en casilla X lo que procede y si eres profesor Especialidad Acróbata Animación Cabaret Coach Doblaje (sólo si eres profesional) Especialista Guionista Imitador Malabarista Manipula Marionetas Mimo Payaso Radio Bailarín Cantante Músico Si Profesor Observaciones Yo, ______________________________________con DNI_______________ doy mi consentimiento a Unión de Actores de la Comunidad de Madrid, con CIF G-78394186 para el tratamiento de estos datos. Según se contempla en la Ley Orgánica 15/99 de 13 de diciembre de protección de datos de carácter personal (BOE 298 de 14 de diciembre de 1999) Madrid, ____ de ____________ de 200___ FIRMA: