ÍNDICE: Bibliografía .pag. 2 Introducciónpag. 3 • Tipos de esquizofrenia...pag. 4 • Pronóstico.pag. 5−6 • ¿Cómo pueden ayudar la familia y los amigos? pag. 7 • Conclusiónpag. 8 BIBLIOGRAFÍA: • Internet: www.google.es , www.msn.es, www.esquizofreniaabrelaspuertas.com. Introducción La esquizofrenia es un trastorno fundamental de la personalidad, una distorsión del pensamiento. La esquizofrenia se puede presentar principalmente asociada a los Trastornos que se sufren por el consumo de sustancias tales como el alcohol, cannabis, cocaína, nicotina etc Las personas que consumen estas sustancias y beben alcohol con frecuencia, casi abusando de ellas puede sufrir a lo largo esquizofrenia. Los que la padecen tienen frecuentemente el sentimiento de estar controlados por fuerzas externas. Poseen ideas delirantes que pueden ser extravagantes, con alteración de la percepción. Una de cada cien personas presentará manifestaciones de esquizofrenia en algún momento de su vida. En España, son 400.000 los enfermos de esquizofrenia, aunque se calcula un gran número sin diagnosticar. Los sentimientos de vergüenza y estigmatización que provoca esta enfermedad entre quienes la padecen y sus familiares, es la causa de que actualmente muchos enfermos no estén diagnosticados ni tratados, especialmente al comienzo del trastorno. El desconocimiento y los prejuicios sobre las causas, manifestaciones, tratamiento y evolución de la esquizofrenia son responsables del estigma y la discriminación que sufren las personas que padecen o han padecido esta enfermedad y sus familiares. Esta circunstancia condiciona la integración de los pacientes en el desarrollo social, educativo, laboral, sanitario y legar hasta el punto de provocar su marginación. TIPOS DE ESQUIZOFRENIA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE: • Es el tipo más común de esquizofrenia y está caracterizado por la presencia de intensas alucinaciones e ideas delirantes de persecución. 1 • Alucinaciones auditivas frecuentes. • También pueden presentar ansiedad, ira, tendencia a discutir y violencia. ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA: • Lenguaje y comportamiento desorganizado. • Afectividad aplanada o inapropiada. • Puede presentar ideas delirantes que giran alrededor de un tema incoherente ESQUIZOFRENIA CATATÓNICA: • Este tipo es cada vez más raro. Se presenta aplanamiento emocional y falta de ideas, vitalidad y motivación. • Alteración psicomotora con inmovilidad motora o actividad motora excesiva. • Negativismo extremo. • Movimiento voluntario peculiar evidenciado por posturas extrañas, movimientos estereotipados y muecas llamativas • Ecolalia (repetición por parte del enfermo de una palabra o frase que acaba de decir), o ecopraxia (el paciente repite los gestos que hace la persona con la que está hablando). ESQUIZOFRENIA SIMPLE: • Suele presentar únicamente síntomas negativos, aunque también pueden manifestarse de forma ocasional pensamientos y comportamiento extravagantes y anomalías de la percepción. • Es un tipo de esquizofrenia sin alucinaciones ni delirios, pero el enfermo pierde sus capacidades. ESQUIZOFRENIA HEBEFRÉNICA: • Suele presentar únicamente síntomas negativos, aunque también pueden manifestarse de forma ocasional pensamientos y comportamientos extravagantes y anomalías de la percepción. Sufre alteración de la conducta. • Afectividad aplanada. • Delirios ESQUIZOFRENIA RESIDUAL: • No son predominantes las alucinaciones, los delirios, el habla desorganizada o el comportamiento desorganizado. • Hay evidencia del trastorno dada la presencia de síntomas negativos. PRONÓSTICO Surge de repente o lentamente sin motivos que lo justifiquen y va en forma de brotes, en periodos en los que en el paciente se encuentra muy mal y otros en los que esta casi normal. Algunas personas tienen episodios que duran semanas o meses con una total remisión de los síntomas entre cada uno de ellos, presenta una evolución con síntomas continuos y también hay quien experimenta una mínima variación los síntomas en el transcurso de los años. Por eso el pronostico no es seguro y nadie puede asegurar nada sin riesgo a equivocarse. 2 Un 25% de ellos, tras uno o varios brotes, quedan muy restablecidos y pueden afrontar la vida diaria mucho mejor, otro 25% queda bastante mermado y precisa de ayuda en todo momento, y el 50% evolucionan de manera inconstante con necesidades irregulares de asistencia profesional, pero con dificultades generales para llevar adelante una vida normal, en este caso la familia es indispensable. En un extremo están los pacientes que padecen un solo episodio de esquizofrenia seguido de una recuperación completa, en el otro extremo se encuentra la evolución de una enfermedad que no cede. Esta evolución desconcierta a las familias, amigos y profesionales, es una desventaja importante a la hora de reconocer ayudas y subvenciones del estado, que se muestra reacio a considerar minusvalía en estos casos. La evolución va a depender de las condiciones sociofamilares y culturales, en ocasiones de manera definitiva. En cualquier caso el resultado final de la enfermedad, incluso después mucho tiempo puede ser de una recuperación completa, un nivel leve de perturbación o una incapacidad grave. INDICADORES DEL PRONÓSTICO: Asociados a una mejor evolución: • Breve duración del episodio inicial del trastorno • Menos episodios de enfermedad similares en el pasado • Buena adaptación en áreas como las relaciones sociales y en el empleo. • Predominio de síntomas positivos floridos y ausencia de síntomas negativos. • Estar casado • Ser mujer • Breve intervalo entre el comienzo de la psicosis y en inicio del tratamiento • Inicio agudo • Lazos familiares fuertes • Ausencia de crítica, hostilidad o sobreimplicación en el hogar y en el ambiente familiar. • Buen cumplimiento del tratamiento. Asociados a una peor evolución y pronóstico: • Menor de edad al comienzo del trastorno. • Comienzo crónico e insidioso • No estar casado • Ser varón • Escasa adaptación premórbida. • Antecedentes familiares de esquizofrenia • Larga duración de la enfermedad • Psicosis no tratada durante más tiempo • Abuso de sustancias y enfermedades mentales comórbidas • Alteraciones en estudios de imagen cerebral y presencia de signos neurológicos blandos al comienzo de la enfermedad, especialmente en pacientes en su primer episodio. • Crítica desmedida, hostilidad o sobreimplicación en el hogar y en el ambiente familiar. ¿CÓMO PUEDEN AYUDAR LA FAMILIA Y LOS AMIGOS? Dado que muchos de los pacientes esquizofrénicos tienen cursos oscilantes, varias de las terapias familiares han incluido más o menos explícitamente el entrenamiento de los familiares en la evaluación de los signos tempranos de las recaídas. Con ello se consigue que los miembros de la familia tengan una mayor 3 participación en el tratamiento del enfermo. También se puede contar con aquellos pacientes que conserven la conciencia de enfermedad en las fases iniciales de la recaída. APOYO FAMILIAR Puede ser necesario en situaciones en las que los problemas y los conflictos no están siendo resueltos por el tratamiento que se está administrando. GRUPOS PSICOEDUCATIVOS Para pacientes y familiares, los grupos psicoeducativos contribuyen a entender mejor la enfermedad, sus causas, su tratamiento y su influencia sobre la familia. Bajo la guía de un equipo de profesionales y expertos, con la ayuda de manuales, se proporcionan todos los datos útiles sobre diversos aspectos de la enfermedad, con el detalle suficiente para que el paciente y sus familiares sean capaces de aceptar mejor el hecho de la enfermedad y considerar las ventajas y los inconvenientes del tratamiento. Estudios científicos muestran que los pacientes que han sido informados de manera satisfactoria son los que están mejor dispuestos a seguir un tratamiento preventivo. Dentro de los grupos, cada uno de los pacientes también se puede beneficiar de las experiencias de los demás y recibir su ayuda. TERAPIA FAMILIAR Malm en uno de sus estudios demuestra cómo la terapia de grupo, mejora la comunicación emocional, las actividades de tiempo libre y la adaptación social. Se intenta que los pacientes conecten con sus propias sensaciones y emociones, con su dimensión corporal, que con frecuencia aparece bloqueada. La importancia de considerar a la familia del esquizofrénico con la debida atención es innegable. La terapia familiar funcionaría como una estructura conjunta con todos los miembros de la familia unidos entre sí, por eso, la afectación de un miembro llevaría a un desequilibrio del sistema. De ahí la razón de englobar en el tratamiento al conjunto familiar. CONCLUSIÓN La conclusión que he sacado a partir de estudiar y analizar todo el material sobre la esquizofrenia es que es una enfermedad que en realidad todavía no se conoce lo suficiente, y de la cual no se ha hallado una cura o se cree que no existe. Los esquizofrénicos son personas que pueden llevar una vida normal como los demás, pero nunca se sabe hasta que punto ya que tienen como otro mundo a su alrededor del cual los demás no somos realmente conscientes, ven, oyen, cosas que no están y eso es algo que intriga mucho, por ello quise hacer este trabajo. Son personas que necesitan mucha ayuda tanto del personal sanitario como en su propio hogar con sus familiares y amigos, necesitas comprensión y paciencia, y sobre todo estar alerta ante cualquier situación ya que a veces se sienten intimidados o perseguidos sin motivo. Pero con ayuda, apoyo y mucho cariño y sobre todo fe, todo se puede y no hay que olvidar que son personas y que no son conscientes, ya que todas las experiencias que viven a causa de la enfermedad, las viven como reales. 4 7 7 5