seguridad industrial, salud ocupacional y medio ambiente

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SEGURIDAD INDUSTRIAL, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO
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PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA LA
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS PATOLOGÍAS
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Índice
1. OBJETIVO
2. ALCANCE
3. GENERALES
4. DEFINICIONES
5. RESPONSABILIDADES
6. PROCEDIMIENTO
7. INDICADORES
8. REGISTROS
ANEXOS
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1. OBJETIVO
Implementar un sistema de vigilancia que permita realizar el diagnostico y
definir un control integral de los factores de riesgo asociados a las
concentraciones de material particulado en los ambientes de trabajo que
puedan superar los límites permisibles, con el fin de evitar posibles efectos
adversos sobre la salud de los trabajadores.
1.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1.1.1. Identificar las condiciones ambientales relevantes en la incidencia de
patologías respiratorias presentes en los diferentes procesos, mediante la
cuantificación de las concentraciones de material particulado en los puestos de
trabajo.
1.1.2. Evaluar periódicamente el estado de salud de los trabajadores expuestos
y establecer la probable morbilidad respiratoria asociada con la exposición a
material particulado.
1.1.3. Realizar seguimiento periódico a los factores de riesgo identificados y a
la eficiencia de las medidas preventivas y sistemas de control implementados.
1.1.4. Capacitar y entrenar a los trabajadores y al personal administrativo sobre
el programa y sobre la adopción de comportamientos seguros frente al factor de
riesgo.
1.1.5. Implementar un subsistema de información y registro de datos que
permita la aplicación de indicadores cuantitativos para la evaluación del proceso
y el impacto del sistema de vigilancia.
1.1.6. Establecer la coordinación necesaria entre en el Grupo de Gestión
Integral y Procesos de la empresa, las EPS y la ARP en la atención integral y
oportuna de los trabajadores objeto de la vigilancia.
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1.1.7. Prevenir la aparición de nuevos casos de patologías respiratorias.
1.1.8. Disminuir el ausentismo por patologías RESPIRATORIAS.
2. ALCANCE
Este procedimiento es de obligatorio cumplimiento en todos los puestos de
trabajo identificados como de riesgo para generar enfermedades respiratorias
en ____________________________ (empresa).
3. GENERALES
3.1. La legislación Colombiana ha definido responsabilidades que tanto
empleadores como trabajadores deben cumplir para el control de este factor de
riesgo, contenidas en los Decretos y Resoluciones de Ley siguientes: Decreto
2400 de mayo de 1979, Decreto 614 de 1984, Resolución 1016 de 1989,
Decreto 1295 de 1994, Ley 776 de 2002.
3.2. Todos los trabajadores y contratistas de ____________________
(empresa) deben conocer con claridad todos los aspectos relacionados con el
Programa de Prevención y Control de las Patologías RESPIRATORIAS.
3.3. Todos los trabajadores y contratistas de ________________________
(empresa) expuestos a material particulado deben recibir entrenamiento inicial y
reentrenamiento periódico sobre los riesgos asociados al material particulado,
sobre el uso adecuado de los equipos de protección personal, señales y signos
de enfermedades respiratorias, entre otros.
3.4. La intervención de los factores de riesgo, debe ser integral, teniendo
presente la implementación de controles en la fuente, en el medio y en la
persona.
3.5. Los Jefes de los procesos incluyen la exposición a material particulado
como parte integral del programa de control de cambios de procesos, equipos y
operaciones, así como nuevos proyectos y montajes.
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3.6. El Grupo de Gestión Integral y Procesos (producción, SGS, Calidad, etc)
participa activamente en las etapas de diseño y montaje de los nuevos
proyectos, así como en las mejoras o cambios a los procesos o equipos
existentes.
4. DEFINICIONES
4.1. ARP: ADMINISTRADORA DE RIESGOS PROFESIONALES: Entidad
encargada de prevenir, proteger y garantizar la prestación de la atención del
trabajador frente al evento de un Accidente de Trabajo o enfermedad
profesional y al pago de las prestaciones legales que se generen según lo
estipulado en la Ley.
4.2. CONCENTRACIÓN MÁXIMA PERMISIBLE: La concentración ambiental
de un material peligroso que no alcanza a afectar la salud de un trabajador
expuesto a ella en jornada diaria de ocho horas, durante un periodo prolongado.
Esta definición es equivalente a la de los valores limite umbrales (TLVs,
Threshold Limit Values) establecidos por la Conferencia Americana
Gubernamental de Higienistas Industriales (ACGIH), los cuales se revisan,
actualizan y se publican periódicamente.
4.3 CONTROLES ADMINISTRATIVOS: generalmente más factibles de
realizar pero menos eficientes en su propósito, algunos son: rotación de los
trabajadores y uso de elementos de protección personal, capacitación y
entrenamiento.
4.4. CONTROL DE CONTAMINANTES: Acción de medida periódica de los
parámetros (en general magnitud y tiempo de exposición) que definen la
situación de riesgo en un determinado estado de contaminación. Su objetivo es
eliminar, reducir o mantener, mediante la aplicación de técnicas adecuadas, la
situación inicial, o bien verificar la eficacia de las mismas.
4.5. CONTROLES TÉCNICOS: medidas establecidas para el control de riesgo
en la fuente o en el medio, ejemplo: modificación en los procesos total o parcial,
utilización de sistemas de extracción, cambios en la composición de la materia
prima (de ser posible), entre otros.
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4.6. DIAGNÓSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO: reconocimiento
inicial del área o proceso probablemente afectada por material particulado,
realizando un análisis de los puestos de trabajo, clasificándolo por niveles de
riesgo y definiendo las prioridades de intervención.
4.7. DIAGNÓSTICO DE LAS CONDICIONES DE SALUD: identificar el
estado de salud de los colaboradores de la empresa mediante el análisis de
registros y estadísticas de salud, y mediante la realización de la historia clínica
ocupacional respiratoria, con la finalidad de establecer la prevalencia de
patologías respiratorias.
4.8. EPS: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD: entidad encargada de
administrar y garantizar la prestación de los servicios de salud en los eventos de
enfermedad común y accidente común.
4.9. EXPOSICIÓN: Palabra con la que se indica que una o varias personas
permanecen sometidas a un riesgo o estan bajo la accion de un agente
contaminante que incide negativamente en las condiciones de seguridad o en su
estado de salud. Esta se mide en tiempo o en frecuencias de tiempo, segun el
riesgo sea estable o se presente en determinados momentos de un proceso
4.10. FACTOR DE RIESGO: elemento que encierra una capacidad potencial
de producir lesiones o daños materiales.
4.11. INCIDENCIA: el número de casos nuevos con hallazgos anormales que
se encuentren luego de implementar el Programa de Vigilancia Epidemiológica y
el Control Integral del Factor de Riesgo, detectados en los exámenes periódicos
de control.
4.12. IPS: INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD:
Instituciones que prestan los servicios de salud a todos los afiliados y
beneficiarios. Atienden médicamente los eventos de accidente de trabajo.
Enfermedad profesional, enfermedad común, accidente común.
4.13 PROTECCIÓN PERSONAL: Toda prenda o elemento usado directamente
por el trabajador para preservarse de la acción de un determinado riesgo al que
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se esta expuesto, eliminando, o en todo caso disminuyendo sus consecuencias
hasta niveles aceptables.
4.14. PREVALENCIA: número de casos con hallazgos anormales existentes en
la empresa antes de iniciarse la aplicación del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica. Es conocer el estado de salud respiratorias de los trabajadores
de la Empresa.
4.15. RIESGO: Probabilidad de ocurrencia de un daño en la salud. Combina
la(s) probabilidad(es) con la(s) consecuencia(s) de que ocurra un evento
específico.
4.16 RIESGO HIGIÉNICO: Exposición a agentes físicos, químicos o
biológicos, capaces de provocar efectos perjudiciales en la salud de las personas
expuestas
4.17. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA: sistema de recolección de
información para tomar decisiones en cuanto al control del factor de riesgo y la
prevención de la enfermedad.
5. RESPONSABILIDADES
5.1. Gerente y Gerentes auxiliares
5.1.1. Apoyan la implementación y ejecución del programa de prevención y
control de las patologías respiratorias.
5.12. Aprueban los alcances, contenidos y presupuestos del programa de
prevención y control de la patologías respiratorias y gestionan los recursos
necesarios para tal fin.
5.1.3. Hacen el seguimiento a los índices de gestión e impacto de las
actividades del programa y a la ejecución de las acciones correctivas que sean
necesarias.
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5.2. Grupo de Gestión Integral y Procesos (Salud ocupacional,
Producción, calidad, mantenimiento, etc)
5.2.1. Revisan, actualizan y publican este procedimiento cada dos años.
5.2.2. Hace seguimiento a la buena marcha del programa a través de la
definición y ejecución de los indicadores de gestión.
5.2.3. Capacitan a los líderes
implementación de este programa.
asignados
por
los
procesos
para
la
5.2.4. Coordinar la ejecución de actividades propias del programa: exámenes
médicos, evaluaciones de puestos de trabajo, capacitaciones, etc.
5.3. Jefe de División, Jefe de Proceso o Coordinador de Grupo
5.3.1. Conocen y divulgan en su personal este procedimiento y facilita su
ejecución y cumplimiento.
5.3.2. Incluyen en el presupuesto del proceso, el capital necesario para la
ejecución del programa.
5.3.3. Facilitar los medios para la implementación de las acciones preventivas y
correctivas necesarias para el control de la exposición a material particulado.
5.3.4. Liderar la ejecución de este programa en sus procesos.
5.4. Trabajadores:
5.4. 1. Participar activamente en las actividades del sistema de vigilancia.
5.4.2. Informar y proponen soluciones sobre cualquier condición de exposición
a material particulado que observen en su puesto de trabajo.
5.4.3. Cumplir las normas y procedimientos de trabajo establecidos por la
empresa y utilizar los elementos de protección personal y herramientas
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definidas para el oficio.
6. PROCEDIMIENTO:
6.1. DIAGNOSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES AMBIENTALES
6.1.1. El programa parte de la identificación de las fuentes emisoras de material
particulado, sus mediciones ambientales, controles existentes en la fuente, el
medio y el trabajador.
6.1.2. Se deberá realizar la priorización de los procesos que producen material
particulado, de acuerdo a los resultados que arrojen las mediciones; teniendo
siempre como indicador el índice de riesgo IR: Concentración medida/TLV´s. Es
importante denotar que los TLVs se deberán ajustar a jornadas de 48 horas de
trabajo semanal.
Índice de Riesgo


Si la concentración relativa (IR= Resultado del medición/TLV del tipo de
material particulado) esta entre 0.5 y 1, se deberá realizar medición cada 3
años, si el IR es mayor a 1 las mediciones se realizaran cada 2 años. En las
áreas donde se haya detectado sílice cristalina >1% las mediciones
específicas para el sílice se realizarán anualmente.
De acuerdo a las Gatiso
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
6.1.3. Con base en los resultados obtenidos se define un plan de intervención
específico para cada puesto de trabajo, buscando la minimización de los riesgos
encontrados.
6.1.4. El control del riesgo se deberá realizar de acuerdo a su factibilidad, en el
siguiente orden: fuente - medio de transmisión – persona; esto mediante
controles de ingeniería, controles administrativos, cambios en la operación o
nuevos proyectos.
6.1.5. Dentro del control en las personas (receptor) se deberá implementar
programas de capacitación sobre temas como: Efectos en la salud por la
exposición a material particulado, el consumo de cigarrillo y sus efectos en la
salud, Uso y mantenimiento de los elementos de protección respiratoria,
Propósito e importancia de las evaluaciones médicas y complementarias.
6.1.6. Los elementos de protección personal deben considerarse como el último
recurso para el control de la exposición a material particulado, sin embargo al
usarse, la selección del mismo se determinará de acuerdo a los niveles de
exposición y se deberán utilizar elementos de protección respiratoria que se
encuentren homologados por la NIOHS.
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6.1.7. Una vez implementadas las medidas de control, estos puestos de trabajo,
deben ser de nuevo evaluados, utilizando la misma herramienta para verificar la
eficiencia de los controles.
6.1.8. Además, se deben hacer mediciones cada vez que se sospeche cambios
de concentración tales como:
- Aumento de las concentraciones de material particulado.
- Cambios o instalaciones de nuevos procesos u operaciones.
- Instalación de nuevos equipos.
- Cambios en las instalaciones.
6.2. DIAGNÓSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE SALUD
6.2.1. Se incluirán en el programa de vigilancia epidemiológica, todos aquellos
trabajadores que vayan a desarrollar su actividad en ambientes donde, según el
resultado de las mediciones, se reporte un índice de riesgo igual o mayor a 0.5.
6.2.2. Se deberá realizar un diagnóstico integral de las condiciones de salud
partiendo del análisis de los registros de ausentismo por enfermedades
respiratorias de origen común y la revisión de historias médicas laborales.
6.2.3. La vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a material
particulado se hará con las siguientes evaluaciones:




Examen físico con énfasis en el sistema respiratorio.
Cuestionario estandarizado de síntomas respiratorios.
Espirometría según los parámetros técnicos y de lectura haciendo
comparativo con estudio anterior.
RX de tórax según criterios de la OIT para la toma de la placa.
Todas las pruebas deben realizarse siguiendo los parámetros de calidad por
profesionales entrenados.
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6.2.4. Se incluirá en el programa medidas antitabaquismo debido a la evidencia
del desarrollo de EPOC en los trabajadores expuestos y el efecto sinérgico para
otras patologías.
6.3. CARACTERÍSTICAS DE LAS EVALUACIONES
La vigilancia a los trabajadores se realizará con las pruebas y la periodicidad,
que a continuación se describe:
TIPO DE
EVALUACION
PREOCUPA
CIONAL
SEGUIMIENTO (PERIODICO)
POST OCUPACIO
NAL
Examen
médico
Ocupacional
Cuestionario
respiratorio
Espirometría
(criterios ATS)
Rx Tórax con
lectura
ILO
(criterios OIT)
X
Cada 3 años
X
X
Cada 3 años
X
Cada 5 años en los primeros 10
años de exposición y cada 3 años
a trabajadores con exposición de
más de 10 años
X (***)
X
(***) si la radiografía tiene menos de 6 meses no hacerla.
OBSERVACIONES
En la evaluación pre-ocupacional, la historia médica ocupacional debe ser
detallada (que contemple una lista de todos los oficios desempeñados
considerando los del presente empleo, una descripción de todas las tareas y de
las exposiciones potenciales, y una descripción de todos los elementos de
protección personal que ha utilizado.
En caso de detectarse alguna anormalidad en las evaluaciones (síntomas,
examen físico, radiografía de tórax ó espirometría), en cualquiera de los
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momentos de evaluación, el trabajador debe ser remitido a su EPS para
evaluación y tratamiento. Ante la sospecha de un caso de neumoconiosis se
debe realizar revisión a la efectividad de los controles en fuente, medio y
personas.
6.6. MOTIVACIÓN Y CAPACITACIÓN
6.6.1. Motivación y entrenamiento de personal administrativo.
6.6.1.1. Los jefes de proceso, supervisores y líderes de _________________
(cero accidentes) deben capacitarse en las herramientas y estrategias
administrativas para el control integral de las condiciones de trabajo y los
comportamientos que influyen en la aparición de problemas respiratorios en los
trabajadores.
6.6.2. Motivación y capacitación de los trabajadores.
6.6.2.1. Todos los trabajadores expuestos a material particulado deben recibir
entrenamiento inicial y reentrenamiento periódico sobre los riesgos asociados al
material particulado, sobre el uso adecuado de los equipos de protección
personal, señales y signos de enfermedades respiratorias, entre otros; el
propósito fundamental es despertar en los trabajadores la motivación hacia el
comportamiento seguro y la participación activa en el programa.
7. INDICADORES DE GESTIÓN E IMPACTO
Para la verificación de la eficiencia y eficacia de este proceso administrativo, el
Grupo de Gestión Integral y Procesos debe llevar estos indicadores.
7.1. Índice de Incidencia de Patología Respiratorias
Incidencia de Patología Respiratorias =
Casos nuevos en un año X 100
Población expuesta
7.2. Índice de Prevalencia de Patología Respiratorias.
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Prevalencia de Patología Respiratorias =
Casos nuevos y antiguos en un año
Población expuesta
X 100
7.3. Cumplimiento planes de acción
% de cumplimiento planes de acción =
No. de planes de acción cumplidos__
No. de planes de acción definidos
X 100
7.4. Cobertura de capacitación
% de trabajadores capacitados = No. de trabajadores capacitados (expuesto a riesgo)
X 100
No. de trabajadores expuestos
7.5. Observación de comportamientos
% de comportamientos positivos observados
7.6. Ausentismo
% de disminución días ausentismo por enfermedades respiratorias = No. Días año (actual) X 100
No. Días año anterior
8. REGISTROS
Los registros que se generan al aplicar las actividades relacionadas con este
procedimiento se indican en la siguiente tabla:
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