INTRODUCCIÓN El frío intenso puede afectar a la salud de diversas maneras: Provocando enfermedades directamente ligadas con el frío, como congelaciones y cuadros de hipotermia. Favoreciendo la aparición de enfermedades como la gripe, bronquitis, neumonías y agravando enfermedades crónicas, sobre todo cardíacas y respiratorias y también reumáticas. Facilitando los accidentes: de tráfico y por caídas a causa del hielo formado. Aumentando el riesgo de incendio y de intoxicación por monóxido de carbono a partir de estufas de gas, braseros, etc. Aparentemente, el frío no constituye una amenaza en la Comunitat Valenciana ya que ésta presenta un clima dominante de tipo mediterráneo, con veranos calurosos y secos e inviernos relativamente suaves. Sin embargo, las diferencias en altitud, orografía, distancia al mar y orientación hacen que se presenten variaciones climáticas importantes; en ciertas zonas, se da un mayor contraste entre las altas temperaturas estivales y el frío invernal. Así, principalmente en las comarcas del noroeste y en las del interior, se alcanzan temperaturas relativamente bajas durante los meses más fríos; en invierno, suele haber un periodo de heladas. Por ello, resulta apropiado tener en consideración ciertas recomendaciones que pueden resultar útiles para hacer frente a los efectos del frío, y no sólo en aquellas zonas más habitualmente expuestas, sino también en aquellas menos frías que ocasionalmente pudieran verse afectadas por situaciones de frío intenso. ¿Quiénes tienen más riesgo ante el frío intenso? Las personas mayores. Los mecanismos defensivos ante el frío (vasoconstricción, tiritona) se encuentran debilitados en muchas personas mayores lo cual tiene que ver, entre otras razones, con una percepción disminuida de los cambios de temperatura que impiden la adecuada respuesta de adaptación. Los recién nacidos y los lactantes. Su sistema de respuesta neurovascular todavía no está tan desarrollado como el de un niño o un adulto para luchar contra el frío. Además, los más pequeños no tienen una actividad física espontánea suficiente para conseguir entrar en calor y no pueden avisar claramente de que tienen frío. Nivel socioeconómico bajo (pobres, personas sin hogar...) que implica ropa de abrigo deficiente, vivienda insalubre, mal aislada, sin calefacción, etc. Hay estudios que indican que la mayoría de los ancianos con hipotermia proceden de su domicilio, no de la calle. Inmigrantes en situación de precariedad. Un grupo de riesgo con características específicas son los trabajadores inmigrantes, de forma especial los trabajadores temporeros que no disponen de vivienda en condiciones adecuadas. Por las propias características de este grupo de riesgo para los efectos de frío intenso, su identificación es compleja y debe realizarse desde la Administración Local. Ciertas enfermedades agudas: infecciones respiratorias. Las personas que sufren ciertas enfermedades crónicas como pueden ser: insuficiencia respiratoria y asma, afecciones cardiovasculares, diabetes, hipotiroidismo, adicción, enfermedades neuropsiquiátricas. Las personas que toman cierta medicación (somníferos, psicótropos, vasodilatadores...) para el tratamiento de enfermedades crónicas. Se considera que algunos medicamentos pueden ser responsables de que aparezcan o se agraven síntomas ligados al frío, al interferir con los mecanismos de adaptación del organismo. De hecho, algunos medicamentos pueden contribuir a agravar una hipotermia o incluso provocarla en condiciones normales de temperatura. También la acción de ciertos medicamentos puede verse afectada por la vasoconstricción que se produce tras la exposición al frío. Estas personas deben mantener los tratamientos prescritos y consultar a su médico ante la aparición de nuevos síntomas o si empeora su enfermedad. Personas con movilidad reducida, desnutridas, con agotamiento físico y casos de intoxicación etílica. Además, cabe mencionar como grupo de riesgo especial, a aquellos que practican deportes al aire libre en zonas frías: alpinistas, montañeros, cazadores o similares. Re ecomen ndacion nes gen nerales Fuera de casa a Limitar, en lo posible, p las actividades exteriores, especialm mente si se s perten nece a algún grupo de rie esgo. Utilizar una pre enda de a abrigo resis stente al viento y la humeda ad preferiiblemente, y por debajo o de ella, varrias capas de e ropa. Es p preferible usa ar varias prendas de ropa ligera y cálida me ejor que una a sola de un n único tejido o. Evite prendas aju ustadas, parra que el aire a circule entre la piiel y la rop pa actuan ndo como ais slante. Presttar especial atención a la cabeza (g gorro de lana a, pasam montañas, so ombrero), cu uello (bufand da), pies (ca alzado resisttente al agua a, calcetines de algodón y lana) y manos (g guantes o manoplas), m p pues la mayo or parte del d calor del cuerpo se p pierde por la a cabeza, ma anos y pies. Protegerse el rostro.. Evitar la en ntrada de airre frío en los s pulmones. Evitar cambios bru uscos de tem mperatura de e manera continua. Procurrar permanec cer seco: la ropa mojada a enfría el cu uerpo rápida amente. La tirittona continu uada es una excelente señal s de que e no debe co ontinuarse en e el exte erior. En cas so de tener que realizarr un trabajo físico bajo el frío, debe e hacerse co on precau ución, suave emente, pro ocurando no o agotarse, sobre todo o si se sufrre alguna a dolencia de e tipo cardio -respiratorio o o hipertens sión. El exc ceso de sudoración incrrementa la pérdida de calor. En ccaso de tene er calor, quítese capa as de ropa. En casa Los niñ ños deben estar alejadoss de estufas y braseros. Tener cuidado con n las estufas de gas y de e leña para evitar e riesgo os de incendio o intox xicación porr monóxido de carbono. Asegurarse de que fu uncionan bie en antes de ponerlas en marcha y de que las s salidas de aire no está án obstruidas. También es peligrrosa la sobre ecarga en la a red de esttufas eléctriccas; por ello o, debe revisarse r pre eviamente e el estado de e la instalación eléctrica y los punto os adecua ados para co onectarlas en n las viviend das. Procurrar un buen aislamiento térmico de la vivienda evitando e las corrientes de d aire y las pérdida as de calor por puertas s y ventanas. Utilizar e el sistema de d calefac cción de qu ue se dispon nga con objeto de mantener una temperaturra mínima de 19ºC. Cerrar las h habitaciones que no se utilicen. Reccordar que la temperatura ideal para una ca asa es la de 21º C y que temperaturras superiore es no apo ortan más be eneficios y s í producen un u derroche excesivo de energía. En inv vierno, manttener la ven ntana de su habitación cerrada porr la noche. Si S tiene una u manta eléctrica e o b bolsa de agu ua caliente, le ayudarán n a mantene er una bu uena temperratura duran nte la noche e. Nunca deb be usar las d dos juntas ya y que podría electrrocutarse. C Compruebe que tipo de e manta elé éctrica tiene e, alguna as están diseñadas sólo o para calen ntar la cama a antes de m meterse y no n deben ser usadas para dormirr. Prestar atención a las emisora as locales de e radio o TV para obtene er informació ón de la Agencia A Esta atal de Meteo orología, de Dirección General de Prrotección Civ vil y Eme ergencias as sí como de la Fundació ón CEAM. Ta ambién pue de obteners se inform mación a través de sus s respecttivas pág ginas web b. Dirección General de Protecció ón civil y Em mergencias. Ministerio d del Interior Agencia Estatal de Meteorología M Fundac ción CEAM Si tiene que desplazarse d e en coche Evite el e viaje en coche siemprre que no se ea imprescindible. Utilice e si es posible el tran nsporte públiico. Si el viaje v es inevitable, procu ure no viajarr solo y revis se su coche a fondo ante es de sallir (neumáticos, frenos,, luces, antticongelante, bujías etcc.) y lleve el depósiito lleno, rep postando cad da 100 kilóm metros aprox ximadamente e. Infórm mese a travé és de la Dirrección Gene eral de Tráfico (DGT), d de Protecció ón Civil o del Instituto Nacional d de Meteorolo ogía de los riesgos r en la as zonas a la as que va a a desplazarse. Evite las carreteras heladas o con nieve, los pasos ele evados y los puentes. Procurre no conduc cir de noche e; los peligrros son más difíciles de detectar. No N viajar en condicion nes de baja v visibilidad. Lleve en e su coche,, al menos, rradio, caden nas, una linte erna, ropa d de abrigo, un na manta y algún allimento rico o en calorías s (chocolate e, frutos seccos...), agua a, teléfon no móvil y la a medicación n habitual qu ue se esté to omando. Inform me a alguien de su destin no y de la ho ora a la que tiene previstto llegar. Durantte la conduc cción la radio o le facilitará á la informac ción sobre la a evolución de d la situa ación meteo orológica. Si hay y nieve dura o hielo, pon nga las caden nas y conduzca con marrchas cortas y sin cam mbiar brusca amente de d dirección. Siga las l instrucciones de la a DGT relattivas a la conducción en invierno o. Dirección General de Tráfico Me edidas prev ventivas en actividade es de monta aña y simila ares Antes s de ir a la montaña: m o o o o En la o o o o o o o o Informarse e de la pre edicción metteorológica de la zona a la que se s piensa ir. A la hora de planificarr una excurs sión por la montaña, m esscoja un nivel de dificulttad adecuad do según la a preparació ón de las p personas qu ue participen.. Infórmese de la loccalización de d los refu ugios o cab bañas dond de resguardarse en caso de descenso o brusco de temperatura t as. Prestar attención y re espetar las indicaciones de los carrteles y otra as señalizacio ones sobre rriesgos de la montaña. montaña: Ir adecuadamente equipado: vestimenta a apropiada a, dispuestta preferente emente en v varias capas, que proteja del viento o y resistentte al agua. Actualmente A e las prenda as deportiva as existente es cubren en e general es stas necesida ades, si bien n la calidad es muy varriable. Uso de d guantes o manoplas, bufanda, go orro de lana que proteja a las orejas o pasamonta añas, media a o calcetín de lana enc cima de otro o de algodón n, botas de montaña m imp permeables a la humeda ad y gafas de e ventisca. Es E fundamenttal llevar tteléfono mó óvil para pe edir auxilio en caso de d necesidad. Evitar todo o aquello qu ue pueda dificultar la circ culación san guínea, com mo ropas o bo otas excesiva amente ajus stadas. Por su salu ud no debe ffumar nunca a. Evite espe ecialmente e el consumo de d tabaco y ta ambién el de e alcohol mientras se esté expuesto al frío. Consumir alimentos r icos en hidrratos de carbono y grassa (chocolate e, galletas, frrutos secos, embutidos...). Incrementtar la activid dad física para mantenerr el cuerpo ccaliente, perro sin llegar al agotamie ento. Descan nsar lo necesario en loss lugares má ás abrigados:: prever con antelación la l llegada a un refugio. Evite caminar sobre hiielo y mojarse. No deje su uperficie de lla piel expue esta al frío. Avise a su s familia o amigos de e donde va a estar a ntes de ir a acampar, esquiar o ha acer montañismo. Alimentación Los alimentos proporcionan calor a nuestro cuerpo. El frío hace que aumenten las necesidades calóricas y, por tanto, el consumo de alimentos. Conviene hacer comidas calientes que aporten la energía necesaria (legumbres, sopa de pasta) y proporcionen además sensación de calor, sin renunciar a una alimentación variada que incluya el resto de alimentos (verduras, fruta, carne, huevos...). A lo largo del día y antes de acostarse, una taza de alguna bebida caliente (caldo, cacao, leche) ayuda a mantener la temperatura corporal y es muy reconfortante. Se recomienda evitar las bebidas con cafeína y las alcohólicas, ya que contrariamente a lo que se piensa, el alcohol no es útil para combatir el frío y aunque inicialmente provoca una sensación de calor, al producir vasodilatación favorece la pérdida de calor corporal y el cuerpo se enfría aún más. No olvidar aumentar el consumo de agua. En las épocas de frío, al igual que en las de calor se produce una mayor pérdida de líquidos que debemos reponer. Vacunación antigripal La gripe afecta fundamentalmente a ancianos, niños y a personas con enfermedades crónicas, correspondiéndose en buena parte la población de riesgo de sufrir la gripe con la que resulta más susceptible a los efectos del frío. La vacunación antigripal constituye una medida fundamental para disminuir la morbimortalidad durante los meses más fríos por lo que se recomienda consultar con su médico la necesidad de vacunación. Para más información: Campañas de Vacunación. Direcció General de Salut Pública Recomendaciones específicas para determinadas zonas rurales que sufren en mayor grado los efectos del frío Antes de la llegada del invierno revise los tejados y bajadas de agua, los cierres de las ventanas y las puertas en contacto con el exterior. Las calefacciones con circuito cerrado deberán estar provistas de anticongelante. Extremar la precaución en caso de hielo en las calles. Un elevado porcentaje de lesiones relacionadas con el frío tiene que ver con caídas al resbalar sobre placas de hielo. Utilizar calzado antideslizante si es posible. Intente mantener los escalones y las pasarelas sin hielo, usando sal u otro compuesto químico descongelante. La arena también puede usarse para disminuir el riesgo de resbalones. Conviene tener un termómetro en el interior de la casa. En todo caso, merece especial atención el control de temperatura en las habitaciones donde duerman los bebés y los ancianos, que son los dos grupos más vulnerables al frío.