ORIHUELA 7

Publicación bimestral
Difusión gratuita
ene./feb. 2008
nº. 7
LA REVISTA DEL HOSPITAL VEGA BAJA DE ORIHUELA
El conseller inaugura
la nueva Unidad de Salud
Mental Infantil y Juvenil
DEPARTAMENTO 21
EDITORIAL
E
Manuel Cervera Taulet
Conseller de Sanitat de la
Comunitat Valenciana
Líderes en solidaridad
n la Comunitat Valenciana hemos logrado que 2007 se convierta en un
año en el que se ha alcanzado una cifra histórica de donantes de órganos. Así, durante los pasados doce meses 182 personas han donado
altruistamente sus órganos -un 19% más que el ejercicio anterior- con
los que se han podido realizar 679 trasplantes.
De estas 182 donaciones, 88 se han producido en la provincia de Alicante,
seguida de Valencia con 86 donantes y por último Castellón con ocho.
Entre nuestros centros ha destacado la actividad del Hospital de la Vega
Baja que, con 23, se ha convertido en el hospital de su categoría con mayor
número de donantes.
Además, el Hospital General de Alicante se ha situado a la cabeza de España en trasplantes de córnea (105) y la Fe ha sido el primero en realización
de trasplantes de hígado (116) y de corazón (36). Este centro valenciano
es el único de España acreditado para realizar todo tipo de trasplantes.
Estos datos, a primera vista simples cifras, son el fundamento de una realidad posible gracias al esfuerzo y la generosidad de todos. Quiero aprovechar estas líneas para expresar mi reconocimiento y, sobre todo,
agradecer el papel desempeñado por los ciudadanos, los coordinadores
de trasplantes y los equipos médicos y quirúrgicos del sistema sanitario público valenciano porque ellos dan vida a la gente que lo necesita.
Las familias se han implicado intensamente y han optado por la donación
en momentos muy difíciles: los datos así lo demuestran. El pasado año el
89% de los familiares a los que se solicitó el consentimiento para donar los
órganos de un ser querido fallecido aceptaron, una cifra que ha aumentado
respecto a 2006 cuando fue del 84%.
Para conseguir que estas cifras se repitan, e incluso que se mejoren, en
marzo vamos a lanzar una campaña informativa a todos los ciudadanos de
la Comunitat para ofrecer una tarjeta de donantes de órganos, que se podrá
solicitar en los servicios de atención e información al paciente, en la propia
Conselleria, así como en los centros territoriales. Nuestro objetivo es claro:
ayudar a los familiares a tomar una decisión vital en un momento doloroso.
Ser donante implica dar una parte de ti para salvar una vida, es decir, ceder
algo muy personal sin esperar nada a cambio, simplemente tener la satisfacción de ayudar a los que se encuentran en una situación crítica. Por esto,
una gran parte del éxito de nuestro Programa de Donación de Órganos reside en la generosidad de todos los donantes y sus familias. Es un orgullo
constatar que nos hemos convertido en líderes en solidaridad y nuestra intención es que sigamos siéndolo para, de este modo, no detenernos en
nuestro afán por salvar vidas.
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SUMARIO
Servicios
Se abre la Unidad de Salud Mental Infantil y Juvenil y la primera
"sala blanca" de la Comunidad
Navidad
El Hospital se vuelca en la
celebración de estas destacadas fechas
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Entrevista
Dr. Juan Custardoy, jefe de
servicio de Medicina Interna
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Enfermería
Cursos de formación del Colegio
Oficial de Enfermería
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Hospital Vega Baja de Orihuela
Depósito Legal: V-775-2007
Ctra. Orihuela - Almoradí, s/n Ptda. San Bartolome
03314 Orihuela - ALICANTE
Tel. 96 587 7500 - Fax. 96587 7521
www.san.gva.es
ARTÍCULO DE OPINIÓN
Una sanidad para todos
Desde hace unos años
la sociedad española y
en particular la población que conforma la
Vega Baja ha cambiado significativamente. Se ha asistido a
un incremento de la actividad asistencial. Por
un lado, el aumento de
la población cubierta
por el sistema sanitario,
signo de dinamismo
económico en la Vega
Baja ha hecho que se
Ramón Navarro Gomez, Director
incremente el nivel de
utilización de los servicios sanitarios. Además del aumento de la población, la diversidad cultural producto de la inmigración y el envejecimiento poblacional son características significativas de la evolución
demográfica. Por otra parte, la transformación socioeconómica, con el
aumento de la renta per cápita, la disminución del desempleo hace
que estemos ante una sociedad con más recursos, y con un nivel de
exigencia mayor, coherente con su evolución económica. Paralelamente, los ciudadanos cada vez son más exigentes, por su mayor información y por su mayor acceso y preparación a las nuevas
tecnologías. La combinación de desarrollo económico y social genera
mayor expectativas de calidad en todos los ámbitos de la vida e incrementa la predisposición natural a consumir bienes y servicios de todo
tipo incluidos los sanitarios. Se ha producido un cambio en el patrón de
comportamiento de éstos ante los servicios sanitarios.
Todos estos factores enlazados han hecho que aumente sensiblemente, en los últimos años la tasa de uso de los servicios
sanitarios y la frecuencia hospitalaria. Desde el 1996 los ingresos hospitalarios en nuestro hospital han aumentado de
10.709 a 17.703, además de un incremento notablemente de
las urgencias e intervenciones quirúrgicas.
Para poder hacer frente a esta nueva realidad económica y social la dirección del Departamento 21, antigua área 20 lleva poniendo en práctica en estos últimos años una apuesta decidida, constante y sólida
que incluye la trasformación de sus infraestructuras asistenciales, creando nuevas, remodelando y ampliando las muchas que existen en la
actualidad, entre las que se destacan la ampliación del hospital, el aumento de número de camas de hospitalización, la remodelación del
área de urgencias, la apertura de nuevas consulta de especialista, la remodelación del servicio de paritorio. También, la puesta en marcha del
Plan de Garantía de no demora, reduciendo significativamente la lista
de espera quirúrgica mediante el programa de autoconcertación, el
cual amplia el rendimiento quirúrgico a través de la realización de intervenciones quirúrgicas programadas en jornadas de tardes, con el consiguiente incentivo económico para los profesionales. Añadido todo
esto, a la reducción del tiempo de espera de la primera consulta especializada, así como, la realización de pruebas diagnósticas.
Esta nueva realidad dio lugar a que la Conselleria de Sanidad pusiera
en marcha un nuevo sistema de financiación de la sanidad pública, el
denominado sistema de financiación capitativ, que reformula la financiación sanitaria para así favorecer su sostenibilidad. Un modelo de financiación que se apoya fundamentalmente en la base poblacional y
en la asignación de la cápita a los distintos departamentos descentralizando la gestión. Este tipo de financiación favorece la distribución equitativa de los recursos, aumenta la eficacia global y el control sobre el
gasto sanitario, permite facturar entre territorios la atención prestada a
aquellos pacientes que no están contenidos en su cápita, haciendo
que el dinero siga al paciente, facilita la adaptación de la oferta a las nuevas necesidades y expectativas de la población, y promueve la integración asistencial con una más adecuada articulación entre los niveles
de Atención extra hospitalarios y hospitalarios.
Tampoco, se ha querido dejar de lado una parte esencial de la asistencia sanitaria, la parte humana. Para poder aumentar la calidad y humanizar la asistencia se viene poniendo en funcionamiento el Plan de
Mejora de la Calidad de los Servicios y la Humanización de la asistencia. Dicho plan tiene como objetivo alcanzar la confianza de los ciudadanos en los profesionales, en los servicios asistenciales y en el propio
sistema de salud, para mejorar la calidad percibida y la satisfacción de
los pacientes. Para ello se han establecido actividades que faciliten el
ejercicio de los derechos ya reconocidos del paciente mediante: cartas de servicios, como lo es la Carta al Paciente de la Comunidad Valenciana, información sobre las listas de espera, segunda opinión,
elección del centro y profesional, difusión de material informativo, folletos, campañas educativas, etcétera.
También, se ha invertido y consolidado nuevas tecnologías de información y comunicación. Plasmadas en los sistemas de información
poblacional, asistencial y económica como: Abucasis II, SIP, IRIS, HERA,
con el propósito de hacer más eficientes los procesos asistenciales. Y
otros como son el SIE o Sistema de Información Económica, el CIRO,
para la gestión de personal, la NÓMINA, el COBRA, para la facturación
sanitaria, el sistema COMPÁS, que permite gestionar la facturación intercentros y mejorar así la gestión económica del sistema sanitario.
Para que todos estos proyectos realizados en el transcurso de estos
años tuvieran éxito ha sido necesario el apoyo y la colaboración de
nuestros profesionales sanitarios. Por esto, la dirección del Departamento 21, teniendo en cuenta el papel tan importante de éstos ha mejorado su coyuntura laboral, mediante la promoción de la formación de
los profesionales y la incentivación de los mismos a través de los acuerdos de gestión, mejorando la retribución de las guardias y la atención
continuada añadido a la implantación de la carrera profesional.
En la actualidad seguimos intentando seguir construyendo entre todos
una sanidad para todos, alcanzando los niveles máximos de calidad y
adaptación a los requerimientos, preferencias y expectativas de esta sociedad cambiante, en la que los ciudadanos son la piedra angular. Una
sanidad asentada sobre un conjunto de profesionales preparados
siempre, para incorporar las innovaciones que puedan repercutir en los
usuarios, pacientes o familiares.
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El Hospital abre una Unidad de Salud
Mental Infantil y Juvenil y la primera
“sala blanca” de la Comunidad
La Conselleria de Sanitat ha puesto en funcionamiento en el hospital una Unidad de Salud Mental Infantil y Juvenil que atenderá a los pacientes
de los Departamentos de Salud 21 y 22. Además
de la innovadora “sala blanca” que contará con la
tecnología necesaria para la fabricación de medicamentos estériles en el Servicio de Farmacia.
El conseller de Sanitat, Manuel Cervera,
acudió el 13 de diciembre al Hospital para
la inauguración de estos nuevos servicios.
El conseller señaló en su visita a las nuevas instalaciones “que la nueva Unidad
de Salud Mental Infanto-Juvenil del Hospital va a ser capaz de proporcionar una
asistencia adaptada a las necesidades
sanitarias específicas de los niños y adolescentes con problemas de esta índole”
Las nuevas instalaciones están destinadas
a niños y jóvenes de entre 0 y 17 años, aunque se estima que el rango de edades de la
mayoría de la población ingresada oscilará
entre los doce y 17 años. La actividad se
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centrará en la evolución, la intervención en
crisis, la remisión de la psicopatología aguda
y el establecimiento de un tratamiento continuo al alta para patologías como adicciones
o desordenes alimenticios.
La Unidad de Hospitalización para menores
con problemas de salud mental consta de 8
camas y está ubicada en la primera planta
del Hospital de la Vega Baja, en una zona
contigua a la Unidad de Psiquiatría de Adultos pero independiente de ésta. Asimismo,
contará con una sala polivalente destinada
a sesiones de terapia, gimnasio, comedor,
sala de atención a la familia, aula escolar y
sala de estar. Los menores tienen acceso al
jardín y a un campo de baloncesto en horario distinto a los adultos.
El servicio de Salud Mental Infantil del Hospital de la Vega Baja atiende a pacientes
de poblaciones de los Departamentos 21
y 22 de salud, correspondientes a los Hospitales de la Vega Baja y Torrevieja. Entre
estas poblaciones están Albatera, Almoradí, Arneva, Benferri, Bigastro, Callosa,
Carral, Cox, Daya Nueva, Daya Vieja, Desamparados, Dolores, Granja, Hurchillo, Jacarilla, La Aparecida, La Campaneta, La
Murada, Media Legua, Molins, Orihuela,
Rafal, Redován y San Bartolomé.
El conseller de Sanitat, Manuel Cervera,
destacó ”queremos mejorar los recursos asistenciales para que los pacientes con trastornos mentales reciban
una atención sanitaria personalizada y
adaptada a sus necesidades”.
Cervera ha afirmado “nuestro objetivo fundamental es dignificar la figura del afectado por un trastorno mental y además de
mejorar su atención sanitaria, conseguir
su posterior reintegración y mejorar la calidad de vida del entorno familiar”. “Con la
unidad para niños y adolescentes –ha
continuado el conseller Cervera- pretendemos ofrecer un cuidado integral médico y psicológico a los menores que
precisen hospitalización valorando aspectos psicosociales, escolares, etc.”.
El director médico del Hospital de la
Vega Baja, Ramón Navarro, afirmó
“que desde la dirección del departamento estamos trabajando en el
aumento de las prestaciones y la
cartera de servicios como líneas
principales desde que se redujo la
población a atender”.
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) considera que son las enfermedades de tipo de mental las que provocan
más discapacidad; los niños y adolescentes también pueden desarrollar este
tipo de enfermedades. Sólo una minoría
de estos menores precisa ingreso hospitalario pero el tratamiento integral, individualizado, específico y temprano de estas
enfermedades es decisivo para el pronóstico de las mismas.
“Sala blanca” para la fabricación
de medicamentos
El Hospital ha reestructurado el servicio de farmacia y ha creado la denominada “sala blanca”; en ella se
elaborarán, mediante la tecnología
necesaria, medicamentos estériles
y especializados para administrar a
los pacientes.
Esta sala está equipada con unos sistemas que esterilizan y renuevan continuamente el aire que entra y circula
por ella, así se controla el número y tamaño de partículas en suspensión, incluso la humedad y la temperatura,
que son factores críticos para asegurar la calidad final de estos medicamentos, tal y como recogen las
normas internacionales de elaboración
de medicamentos. Good Manufacturing Practices. (GMPs).
Los responsables del hospital junto con
el conseller entraron ataviados con la
indumentaria correspondiente para entrar en la “sala blanca”.
La elaboración de los medicamentos en esta
sala se complementa con controles de calidad mediante técnicas de cromatografía líquida de alta resolución (HPLC), convirtiendo
este innovador departamento en uno de los
pioneros en la Comunidad Valenciana. Esta
sala blanca será el centro de referencia en la
elaboración de medicamentos para aquellos hospitales de la red sanitaria pública que
no dispongan de estas instalaciones.
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de salud y el calendario de vacunaciones. El libro “Un momento muy especial: después del parto” que informa
sobre los cambios personales, familiares y sociales que implica la llegada
del bebé. También aconseja sobre los
cuidados de salud en el puerperio, alimentación, higiene, sexualidad, salud
emocional, etc. Hace especial énfasis
en los ejercicios más apropiados para
la recuperación física de la madre, que
detalla paso a paso, y en los beneficios de la relajación.
El primer bebé del 2008
El Hospital recibió a las 13:28 horas del mediodía
del 1 de enero de 2008 el primer bebé del año.
Una niña, que pesó 3530 gramos; fue por parto
vaginal atendido por la matrona Juana María
García García, y con el apoyo del resto del personal sanitario del servicio de partos que trabajaba ese día: las doctoras Prieto y Lozano, la
matrona Cristina Plaza Vicente, las auxiliares de
clínica Natividad Espinosa y Javiera Amorós y la
enfermera María José Payá.
La recién nacida es la primera hija de
una pareja residente en Orihuela, pero
de nacionalidad marroquí. La madre
acudió a la puerta de urgencias a las
2:58 de la madrugada con los primeros
síntomas, e ingresó en la maternidad
del hospital. Una vez iniciado el parto,
bajó a paritorio y en 3 horas y 10 minutos nació. Los padres están alegres con
la llegada de su primera hija y según
comentaron “estamos muy contentos
con la atención prestada, tanto en el
paritorio como en la de maternidad”.
En este sentido, a partir de enero de 2008, la
Consellería de Sanitat entregará a los padres
en las maternidades una carpeta conteniendo información sencilla y práctica sobre
los cuidados de salud de la madre y del recién nacido. Su finalidad es apoyarles en su
labor de crianza y orientarles en las dudas
sobre los diversos aspectos del cuidado de
la salud de su hijo/a. También incluye información sobre los cuidados de salud de la
madre tras el parto, dado que el puerperio
es un periodo de recuperación, que requiere
una atención específica.
Desde la dirección del hospital, dar la
enhorabuena a los padres de la niña,
y subrayar “que la Conselleria de Sanitat desarrolla una labor importantísima para mejorar la atención al
parto, favoreciendo así la humanización del mismo”.
La carpeta contendrá: la cartilla de
salud infantil, en ella se anotan todos
los datos relacionados con la salud del
niño/a, desde el nacimiento hasta los
14 años de edad. Contiene también
consejos de salud e información práctica como el calendario de exámenes
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La carpeta también tiene otro libro sobre
lactancia materna, que detalla las ventajas de la leche materna, explica cómo
tener éxito en la lactancia materna y el
modo más adecuado de dar el pecho, así
como los cuidados de las mamas y la
mejor manera de resolver algunos problemas que pueden surgir. Además incluye el libro, “Tu bebé: sus primeros
cuidados”: Explica las características generales del recién nacido (aspecto, tamaño, peso, reflejos, etc.) y los cuidados
diarios que precisa en alimentación, higiene, sueño, etc. Hace hincapié en la importancia del afecto para el desarrollo del
bebé y aconseja sobre el modo de estimularle adecuadamente. También se detalla la atención sanitaria que se realiza en
el centro de salud para vigilar el crecimiento y desarrollo del bebé. Estos tres libros estarán impresos en diferentes
idiomas castellano, rumano, ingles, árabe,
valenciano. Por último un Folleto del Programa de Salud Infantil que explica la importancia de vigilar la salud del niño/a
desde que nace, acudiendo al centro de
salud para realizarle los exámenes de
salud establecidos en edades clave.
Navidades en el Hospital
Las navidades son unas fiestas
muy especiales y el hospital las vive
como tal. El personal del mismo
engalana los diferentes servicios y
unidades para crear el ambiente
navideño típico.
Como todos los años durante las fechas navideñas, el hospital acogió diversos actos dirigidos tanto al personal que trabaja diariamente en el hospital, como a los pacientes hospitalizados, en
donde los niños tuvieron un papel protagonista.
También la banda de música de Almoradí nos obsequió con un
concierto el día 27 en el salón de actos del hospital.
Papa Noel visitó también a todos los niños ingresados en el
hospital el día 23 de diciembre, en colaboración con el centro
comercial Ociopía.
Como un año más, el día de nochebuena los niños del Colegio
Público Trinitario Seva de Rafal cantaron villancicos por todas
las plantas del hospital.
El 19 de diciembre, el Colegio de Enfermería de Alicante, en colaboración con la Dirección de Enfermería del Hospital Vega Baja,
celebró su tradicional Fiesta de Navidad. El acto se desarrolló en
el salón de actos del centro hospitalario donde participaron niños
ingresados así como familiares de los sanitarios.
El día 21 de diciembre se celebró el tradicional concierto de navidad, a
cargo de la orquesta formada por músicos de algunas poblaciones de
la Vega Baja, como son Callosa de Segura, Rafal y Dolores; dirigida
por el director de orquesta D. Gabriel García Martínez. Ese mismo día,
el servicio de hostelería del hospital sirvió un aperitivo especial para todo
el personal con motivo del inicio de las fiestas navideñas.
Sus Majestades, los Reyes Magos de Oriente, a cargo de “las espeñetas” llevaron la ilusión y muchos regalos a todos los niños que
se encontraban en los servicios de pediatría, maternidad, rehabilitación y urgencias del hospital. Además, el Club Baloncesto de Carral, la Asociación de Motos Clásicas ”La Tralla”, incluso la
cabalgata de Reyes Magos de la pedanía de San Bartolomé pasó
por el hospital para hacer entrega de regalos a los niños.
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Cervera: “El paciente es el centro de
nuestra actividad y trabajamos a diario
por ofrecerle la mejor asistencia”
Sanitat ha puesto en marcha 9 nuevos centros de salud, un
centro sanitario integrado y el nuevo hospital de Segorbe
El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha presentado el balance
sanitario del año 2007, en el que se recogen las principales actuaciones en esta materia de la conselleria. En este sentido, el titular
de Sanitat ha destacado que “a los largo de los 365 días del año
el paciente es el centro de nuestra actividad y que trabajamos a
diario para ofrecerle la mejor asistencia”.
También se ha actuado en los servicios de emergencia, al aumentar el
parque de vehículos de transporte sanitario de urgencias y emergencias al incorporar 3 nuevos SAMU (Oropesa, Serrería/Massamagrell y
Torrevieja), 7 SVB (Almazora, Torreblanca, Hospital Clínico de Valencia,
La Eliana, Castelló de la Ribera, Alacuás y Alicante) y 34 TNA (5 en Castellón, 14 en Valencia y 15 en Alicante).
Así, los profesionales sanitarios han mejorado sus retribuciones. Al
respecto, el conseller ha resaltado la aprobación del sistema de
desarrollo profesional, que ha beneficiado a cerca de 14.500 profesionales de categorías no sanitarias y de las sanitarias que no requieren titulación universitaria, para el que este año se han
destinado 9 millones de euros; y también la carrera profesional para
los trabajadores de salud pública, un acuerdo que beneficia a
cerca de 1.000 profesionales.
En materia legislativa, se ha promulgado la Ley de Medicamentos Veterinarios, se ha elaborado el proyecto de ley de garantías de suministro de medicamentos, y el proyecto de ley de
aseguramiento sanitario del Sistema Sanitario Público de la Comunitat Valenciana.
Además, se han aprobado el acuerdo del sistema de racionalización
del sistema de guardias y atención continuada, y el acuerdo de aumento de las cuantías del complemento de atención continuada del
personal interno residente y enfermería en formación.
También se han mejorado las prestaciones sanitarias, a
través del Decreto que regula la utilización de desfibriladores semiautomáticos externos por personal no médico.
“Contribuimos con esta norma al objetivo de convertir a
nuestra comunidad en el primer territorio autonómico cardioprotegido contra el infarto agudo de miocardio”, ha afirmado Cervera.
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Por lo que se refiere a actuaciones a largo plazo, se ha puesto en marcha el Plan de Diabetes de la Comunitat Valenciana, previsto hasta
2010; el Programa de Atención Integral al paciente obeso, a través del
cual se ofrece un tratamiento multidisciplinar de estos pacientes; el Plan
Estratégico para el Control y la Calidad de Farmacia, Medicamentos y
Productos Sanitarios; y el Plan Integral al Paciente Mayor.
9 nuevos centros de salud, un hospital y un CSI
En cuanto al programa de infraestructuras sanitarias, Cervera ha
señalado que en 2007 se han finalizado 9 centros de salud (El
Pinós, Bellreguard, Llombai, Torrent II, San Isidro, Malvarrosa, Betxí,
Mislata y Alicante-Campoamor) y se han ampliado los centros de
Nules y Vall d’Uixò. Asimismo, se han inaugurado tres consultorios
auxiliares (Albalat dels Zorreéis, Paterna-La Cañada y Monte-Vedat
de Torrent) y han finalizado 20 consultorios dentro del Programa de
Adecuación de Consultorios municipales (PAC). Además, se ha
ampliado del Centro de Transfusiones.
Respecto a la atención especializada, se están llevando a cabo la ampliación y remodelaciones de los hospitales de La Plana (50% de ejecución), Vinaroz (31%), San Vicente del Raspeig (finaliza en segundo
trimestre 2008), Elda (70%) y la Unidad Integral Ambulatoria Especializada de Elche (65% de ejecución). Asimismo, se ha producido el inicio de la ampliación del hospital La Magdalena y Alcoi.
Además se ha finalizado la ampliación del hospital de Elche (Salud
Mental, Laboratorios…), Alzira (20 nuevas habitaciones), nuevo hospital complementario del Alto Palancia (a partir de la transformación del
antiguo CSI de Segorbe) y reforma del servicio de Pediatría de Xàtiva.
También se ha adjudicado la construcción del hospital Elx-Crevillent y
Gandía y el hospital de Llíria se encuentra ejecutado en un 10% y la
nueva Fe al 45%. Asimismo, se ha puesto en marcha la nueva Unidad
de Hospitalización a Domicilio de La Vila Joiosa y el nuevo Centro Sanitario Integrado de Carlet.
285.418 intervenciones y 44 días de demora
En cuanto a la actividad asistencial realizada durante el pasado año en
los centros sanitarios de la Comunitat, Cervera ha señalado que se han
realizado 285.418 intervenciones quirúrgicas hasta el mes de noviembre, de las que 238.183 han sido programadas y 47.107 urgentes.
Respecto a las urgencias que se atendieron, de las 1,9 millones de urgencias, sólo el 13% requirió ingreso hospitalario, es decir, 254.000.
En referencia a la demora para que un paciente sea operado en la sanidad pública, ésta se ha situado en el mes de noviembre en 44 días,
con lo que se cumple el objetivo marcado por el Plan de Garantía de
la No Demora, que lo situaba en 45 días.
Asimismo, la Comunitat ha sido la primera autonomía en regular el establecimiento de mecanismos para agilizar la asistencia sanitaria a procesos oncológicos, a través de un decreto, que establece plazos
máximos de respuesta de 7 días para la quimioterapia, 15 días para la
cirugía y 28 para la radioterapia.
Atención al Paciente y Drogas
El conseller de Sanitat ha recordado que se ha regulado el derecho a
la segunda opinión médica. “Se trata de proporcionar a los pacientes
en situaciones de diagnóstico de una patología grave o de propuesta
de tratamiento con alto riesgo, la confianza que proporciona la opinión
de dos equipos de expertos diferentes”
En cuanto a drogodependencias, la Organización Mundial de la Salud
(OMS) ha elegido a la ciudad de Valencia como sede para la creación
de un Centro de Formación en Drogodependencias, que será referente nacional e internacional.
Investigación sanitaria y cáncer de cérvix
En octubre de 2007 se ha constituido el Consejo Asesor de Investigación en Ciencias de la Salud, cuya principal función es asesorar y orientar a la conselleria de Sanitat en materia de investigación en ciencias de
la salud, fomentando la capacidad, la calidad y la competitividad del sistema valenciano de la investigación biomédica y sanitaria .
Respecto a las nuevas propuestas para el próximo año, el conseller ha
destacado la inclusión en el calendario de la vacuna del cáncer de cérvix, que se suministrará a partir del próximo curso escolar en las niñas
de 14 años, que financiará íntegramente la conselleria de Sanitat.
Reconocimientos
La Comunitat Valenciana ha recibido las tres primeras autorizaciones de aplicación de diagnóstico preimplantacional en España para concebir un hijo sano que pueda actuar como
donante compatible de células de sangre de cordón umbilical
para un hermano gravemente enfermo. Los casos autorizados
son pacientes con Beta Talasemia Mayor y Anemia de Fanconi.
La Fe se ha convertido en centro de referencia nacional en el tratamiento de tumores pancreáticos y biliares y acaba de recibir la
acreditación para realizar trasplante de intestinos. Además ha realizado el segundo trasplante bilateral de antebrazos.
Cuatro hospitales de la red pública han obtenido cinco de los primeros premios nacionales de atención al paciente “Best in Class”.
Cinco centros de la red sanitaria pública, premiados como
“Hospitales Top 20”.
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ENTREVISTA
Dr. Juan Custardoy Olavarrieta
Jefe de servicio de Medicina Interna del Hospital Vega Baja
“Hay que asumir, ante todo, que los modelos asistenciales
han ido y seguirán cambiando en el transcurso de los años”
PERFIL
El Dr. Custardoy desarrolla su labor
como jefe de servicio de Medicina Interna del Hospital Vega Baja desde
hace 17 años, además desarrolla la
especialidad en neumología. Durante
casi dos décadas en el centro hospitalario, ha sido testigo de numerosos
cambios y trasformaciones, pero
opina que lo más destacable es “el
alto nivel de profesionalidad de los
sanitarios que durante estos años se
han incorporado a los diferentes servicios del hospital”.
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¿Cuál es su balance de estos años
desempeñando el puesto?
Cuando realicé mi incorporación al
hospital junto con otros jefes de servicio, que conseguimos el puesto a
través de un Concurso público en el
año 1991, la situación del hospital
era muy diferente a la actual. En
aquella época, el hospital había sido
inaugurado unos meses antes y la incorporación del personal facultativo
y no facultativo se estaba llevando a
cabo de manera progresiva. También
la demanda asistencial por parte de
la población era mucho menor a la
actual, lo que permitió que en los siguientes años fuéramos poniendo en
marcha muchos de los programas
asistenciales con los que cuenta actualmente el hospital.
Diferentes hechos creo que han sido
relevantes en el transcurso de estos
años. En primer lugar, el desarrollo y
la penetración progresiva que ha tenido el hospital en nuestra población,
y que, sin ningún genero de duda, se
debe al alto nivel de profesionalidad
que han tenido la mayoría de los profesionales sanitarios, que a lo largo
de estos años se han ido incorporando a los diferentes servicios del
hospital. Algunos de nosotros continuamos, y otros se han ido desplazando a diferentes centros de la
Comunidad o de otras comunidades;
pero, también hay de quienes no nos
olvidamos prácticamente ningún día
de los que acudimos al hospital y, que
por desgracia, ya no están entre nosotros. (Mi recuerdo ejemplar para
nuestro compañero y amigo Moreno).
Otro de los fenómenos que han marcado al hospital, durante estos años,
ha sido el crecimiento poblacional descontrolado que ha acaecido en nuestra población asistida, y que ha
supuesto además del crecimiento
asistencial de los servicios, un desgaste profesional por sobrecarga asistencial entre los profesionales. Sin
embargo, el balance global es positivo, tanto por la calidad asistencial
que se da, como por la buena relación
existente entre los profesionales y
entre la población y la institución, que
de una manera progresiva ha ido incorporando como cosa suya el Hospital de la Vega Baja.
¿Qué cambios importantes ha experimentado el servicio desde que usted
está en él?
El primero y, según mi criterio, uno
de los más importantes fue la jerarquización de los profesionales en el
servicio, puesto que a partir de ese
momento, permitió dar una cobertura
asistencial organizada. Otro cambio
sustancial fue la dotación e incorporación al servicio del conjunto de especialidades médicas que hoy lo
conforman y que conllevó dar un
salto cualitativo y cuantitativo en la
atención medica, además de posibilitar la atención médica por parte de
los especialistas en los centros de
especialidades del área. Y por último, el más significativo, tanto por
su relevancia en el proceso asistencial como en la relación interprofesional dentro del servicio, ha sido la
creación y puesta en marcha de las
secciones médicas.
¿Qué papel desempeña o puede desempeñar el Servicio de Medicina Interna
dentro del departamento sanitario?
Hay que asumir, ante todo, que los modelos asistenciales han ido y seguirán
cambiando en el transcurso de los años.
Y por tanto la Medicina Interna no iba a
ser menos, de ahí que su papel haya
sido más o menos importante dentro de
los hospitales. Sin embargo, en los últimos años hemos visto como de manera
progresiva se ha ido incrementando la
demanda de especialistas médicos,
tanto por la escasez de profesionales
como por la puesta en marcha de más
centros y técnicas que requerían profesionales. Por el contrario, hoy existe una
preocupante escasez de profesionales
bien formados, lo que ha vuelto a promover nuevos modelos asistenciales,
adaptados a esta nueva situación. De
ahí que en los últimos años, sobre todo
en hospitales de gestión privada, se
haya implantando el modelo donde el internista vuelve a ser pieza clave en la
atención de pacientes hospitalizados
por diferentes causas médicas, ya que
los especialistas son requeridos para la
realización de técnicas y consultas,
donde su presencia suele ser ineludible.
Por todo ello y a la espera de tiempos
mejores, donde se pueda contar con
nuevas incorporaciones de clínicos formados, es de prever que la Medicina
Interna y los Internistas sean la clave
para posibilitar la atención médica en
la mayoría de centros hospitalarios y
más aún en los hospitales de segundo
y tercer nivel donde la despoblación
de especialistas es ya una realidad.
¿Cómo se establece la relación entre
los diferentes estamentos asistenciales dentro del servicio?
En lo que respecta a nuestro servicio,
siempre hemos considerado que la
conformación de un verdadero equipo
entre los distintos estamentos profesionales era una necesidad. Por tanto,
la buena relación entre éstos es muy
importante. No podemos ocultar que
estas relaciones han pasado por buenos y peores momento, sobre todo
estos últimos años, coincidiendo con
el momento de fuerte presión asistencial dentro del servicio.
El modelo de relación en los servicios de
medicina interna suele llevarse a cabo a
través de la atención sobre el paciente
hospitalizado, ya sea a través de los protocolos asistenciales como por la interrelación propia de la visita médica;
aunque esto último se echa en falta,
tanto en el estamento médico como en
el de enfermería; la realidad es que se
subsana mediante una intercomunicación personalizada llevada a cabo en los
diferentes controles del servicio.
¿Cuáles son las expectativas futuras
del servicio que coordina?
Aunque como le he dicho en uno de
los apartados, las expectativas son
buenas en cuanto al papel que puede
representar el servicio de Medicina Interna, también son inciertas en lo que
respecta a la dotación necesaria para
poder llevar a cabo dicho papel de una
manera eficaz.
Creemos que a nivel general, la creación de nuevos hospitales, la mayor
demanda asistencial por parte de la
población y la menor oferta de profesionales formados, van a obligar a los
políticos, gestores y profesionales sanitarios a remodelar la asistencia sanitaria hospitalaria de nuestro país,
con nuevos esquemas asistenciales,
nuevos modelos de gestión y como
no, nuevas formas de asistencia sanitaria y de retribución salarial. En estos
dos últimos apartados, no sólo la medicina interna, sino que todos los elementos que conforma una buena
asistencia sanitaria, van a ver realzadas sus expectativas.
“Es de prever
que la Medicina
Interna sea la
clave para posibilitar la atención
médica en la
mayoría de centros hospitalarios
y más aún en los
hospitales de segundo y tercer
nivel con pocos
especialistas”
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Cursos de Formación del Colegio Oficial
de Enfermería Alicante
• Interpretación de EKG para enfermería
Profesor: D. Guzmán Fernández Guillamón (enfermero del SAMU Torrevieja.
Fechas: 15, 17, 22, 23, 28,30 de enero y 4, 6, 11,12, de febrero de 2008.
Horario: 16:00 – 20:00 horas.
Horas lectivas: 40
Lugar: aula de formación – Hospital de Orihuela.
Objetivos: actualizar conocimientos sobre electrocardiografía que permitan reconocer las alteraciones del ritmo y los
signos de cardiopatía isquémica, así como las posibles repercusiones fisiopatológicas de las mismas.
Matricula: reserva de plaza y material didáctico: Enfermera/o colegiado de la Comunidad Valenciana: 15 €
Otros colectivos profesionales y colegiados fuera de la Comunidad Valenciana: 35 €
• Creación de trabajos con Word
Profesor: D. Abelardo Grau Hernández (informático del Hospital Vega Baja.
Fechas: 13, 18, 20, 25, 27 de febrero y 3 y 5 de marzo
Horario: 17:00 - 20:15 horas
Horas lectivas: 30
Lugar: Aula de formación - Hospital de Orihuela
Objetivos: Conocer adecuadamente el procesador de textos Word. Uso y creación de modelos y plantillas
para agilizar el trabajo Aprender a configurar los parámetros de escritura, impresión, etc. Creación de tablas, uso de imágenes o fotografías, en nuestros trabajos.
Matrícula: Reserva de plaza y material didáctico
Enfermera/O colegiado de la Comunidad Valenciana: 15 € Otros colectivos profesionales y colegiados de fuera de la
Comunidad Valenciana: 65 €.
• Actualización en enfermería deportiva
Profesor: D. José Bello Rico
Enfermero Hospital Gral. Univ. de Elche. Especialista en Enfermería Deportiva. Máster en Traumatología y Medicina Deportiva. Delegado provincial de la Asociación Española de Enfermería Deportiva
Fechas: 18, 19, 20, 21, 22, 25 y 26 de febrero de 2008
Horario: 16:00 - 20:00 horas
Horas lectivas: 28
Mínimo de alumnos: 15
Máximo de alumnos: 20
Lugar: Aula de formación - Hospital de Orihuela
Matrícula: Reserva de plaza y material didáctico
Enfermera/O colegiado de la Comunidad Valenciana: 15 € Otros colectivos profesionales y colegiados de fuera de la
Comunidad Valenciana: 65 €
• Curso teórico- práctico de auriculoterapia
Profesores: D. José Eugenio Alfaro roca (Enfermero. Acupuntor, vocal ADEATA. Supervisor del Servicio de Urgencias
del Hospital General de Elche.
D. Joaquín a. del cerro gabarro
Acupuntor y Profesor de Acupuntura y Aunculoterapia por FEDINE.
Fechas: 19, 22, 26 y 29 de febrero y 4 y 7 de marzo de 2008
Horario: 16:00 - 21:00 horas
Horas lectivas: 30
Lugar: Aula de Formación - Hospital de Orihuela
Objetivos: Ser capaz de aplicar correctamente un tratamiento de auriculoterapia, a cualquier paciente, previa exploración y diagnóstico energético desde el pabellón auricular.
Matrícula: Reserva de plaza y material didáctico
Enfermera/o colegiado de la Comunidad Valenciana: 15 €
Otros colectivos profesionales y colegiados de fuera de la Comunidad Valenciana 105 €.
Para poder inscribirse en los cursos hay que ponerse en contacto con el Colegio de Enfermería de Alicante (Tel. 965 12 13 72 / 965 12 36 22) o a través de la pagina Web www.enferalicante.org/index.asp.
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Ser vicio de Atención e Información
al Paciente: SAIP
Uno de sus objetivos es incrementar la calidad asistencial
en cuanto a información y atención a los pacientes
Un principio ineludible del sistema sanitario público es que el ciudadano es
el núcleo principal del sistema sanitario, que posee necesidades concretas
y que espera una respuesta satisfactoria a sus problemas de salud. Por eso,
las administraciones públicas y los
gestores de los servicios sanitarios de
la Comunidad Valenciana tienen la obligación y el compromiso de proporcionar una asistencia sanitaria eficiente,
de calidad, humana y cercana a los
ciudadanos. Con el propósito de alcanzar estos objetivos, anunciados
previamente en el Plan de Excelencia
de la Sanidad Valenciana se creó el
Servicio de Atención e Información al
Paciente (SAIP) en el Departamento 21.
El SAIP es una unidad creada dentro
del hospital que lleva varios años en
funcionamiento y que tiene como principal esfuerzo mejorar el nivel de información y atención de los pacientes
que utilizan el sistema sanitario; con el
objetivo de humanizar la asistencia,
evaluar, controlar y mejorar la calidad
de la asistencia prestada al ciudadano.
Es la unidad funcional responsable de
atender e informar a los ciudadanos
que utilizan el sistema sanitario público y tramitar las sugerencias, quejas o reclamaciones que los ciudadanos
pudieran realizar.
El SAIP velará por el cumplimiento de
los derechos y obligaciones de los
pacientes, facilitará información, tramitará los asuntos que sean de su
competencia proporcionando la documentación que para ello se requiera
y colaborará con la Dirección del Centro en aquellas tareas orientadas a
mejorar tanto la atención al paciente
como la percepción de la calidad
asistencial que recibe.
Las prestaciones que las unidades básicas SAIP ofrece a los ciudadanos,
encontramos entre ellas la de velar
por el cumplimiento de los derechos y
obligaciones del paciente, gestionar
sus quejas, sus sugerencias y agradecimientos; facilita al ciudadano tramites asistenciales como son: el acceso
a la historia clínica, la libre elección de
médico o centro, citas para consulta o
realización de pruebas diagnósticas y
solicitudes de segunda opinión. Además, coordina actividades de voluntariado sanitario en el hospital, orienta a
los pacientes sobre enfermedades
raras, se elabora y se gestiona un documento denominado “ voluntades anticipadas”, documento en el que una
persona manifiesta de forma anticipada sus deseos respecto a ciertas intervenciones médicas, para que tales
deseos sean respetados y cumplidos
por el médico o el equipo sanitario
cuando la persona que ha otorgado el
documento se encuentre imposibilitado de manifestar su voluntad; y así
un largo etcétera de servicios, todos al
alcance del ciudadano.
Estas unidades tienen un compromiso de
calidad con los ciudadanos, prestando
una atención especializada y de compresión al ciudadano, una información accesible y correcta actuando con fiabilidad,
eficacia y profesionalidad.
Desde el SAIP pretendemos la participación activa del ciudadano por eso
disponemos además de unas encuestas de opinión para los ciudadanos
con el fin de conocer lo que piensan y
poder orientarnos en la mejora de
nuestros servicios.
Esta unidad se encuentra en la primera
planta del hospital y está formada por
dos enfermeras jefes doña Rosa Lorca
y Olga Alfonso, y el administrativo
Jesús Montesa; además el SAIP
cuenta con la estrecha colaboración
de la asistenta social del hospital, Inmaculada Gosp Mas; el horario de
atención al público es de 9.30 a 13:30
horas de lunes a viernes.
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TU DEPARTAMENTO EN BREVE
Comienzan las obras del nuevo Hospital
Elx-Crevillent
El President de la Generalitat, Francisco Camps, ha asistido al acto de colocación de la primera piedra del hospital Elche-Crevillente. Se trata de un centro moderno y a la vanguardia de los avances tecnológicos, y se convertirá
en el mejor hospital para una de las zonas más dinámicas y prósperas de
toda España, como es la Comunitat Valenciana, la provincia de Alicante y, en
concreto, la ciudad de Elche.
El nuevo hospital, que entrará en funcionamiento en 2010, ofrecerá una asistencia sanitaria integral en el ámbito de la Atención Especializada, Atención Primaria,
urgencias, asistencia sociosanitaria y prestaciones farmacéuticas dispensadas en
el hospital y en los centros de atención primaria del departamento.
El Hospital extraerá sangre de cordón umbilical
El Hospital Comarcal Vega Baja será acreditado a comienzos de 2008 por
la Conselleria de Sanidad «para la extracción de sangre de cordón umbilical», En la actualidad, sólo cuentan con esta certificación seis hospitales de
la Comunidad Valenciana, dos en Castellón, cuatro en Valencia y dos en
Alicante (Hospital San Juan y Hospital General).
Tras el alumbramiento, el cordón umbilical y la sangre que contiene se desechaban. Pero al descubrirse que la misma contiene células madre que
pueden ser utilizadas para la curación de ciertas enfermedades (leucemia
y otras alteraciones de la médula ósea) se han creado bancos de sangre
de cordón umbilical tras la donación de las madres que acaban de dar a
luz. La donación y almacenamiento en España están regulados y controlados por la Organización Nacional de Transplantes. Cualquier mujer que
haya tenido un embarazo sano puede ser donante.
El Servicio de Urología comienza a realizar
nefrectomías laparoscópicas
El Servicio de Urología del hospital ha iniciado el programa de cirugía laparoscópica. Actualmente se han practicado varias nefrectomías laparoscópicas con excelentes resultados. Esta técnica que consiste en la introducción de una cámara
en el abdomen y pequeñas incisiones para el instrumental, aporta importantes
ventajas para el paciente con respecto a la cirugía convencional. Entre ellas la estancia hospitalaria y un período de incapacidad más corto, así como menor dolor
postoperatorio, mínima herida quirúrgica y un mayor grado de satisfacción por
parte de los pacientes.
Para estas primeras intervenciones realizadas por los Drs. Jiménez López
y Bañón Pérez hemos contado además, con la inestimable colaboración
del Dr. A Prieto González antiguo miembro de este servicio y actualmente
un gran experto en estas técnicas.
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Los alumnos de enfermería del CEU comienzan
sus prácticas en el hospital
El Hospital acoge a los alumnos de la universidad CEU de Elche durante
sus prácticas clínicas.
Desde el 7 de enero hasta el mes de abril, los alumnos aprenderán como es el
trabajo diario del profesional de enfermería en el hospital. La Práctica Clínica se
considera un componente esencial del proceso de enseñanza aprendizaje, ya
que brinda la oportunidad de desarrollar un conocimiento que sólo se adquiere
en la acción, y que se centra en la atención de enfermería a la persona.
Los alumnos estarán en todo momento supervisados por el personal de
enfermería de la unidad donde realicen sus prácticas. Personal que, año
tras año, dedica su tiempo en transmitir sus conocimientos.
El Centro de Salud Orihuela I en ejecución
Se han puesto en marcha las obras de construcción del nuevo Centro de
Salud Orihuela I. Este centro de salud contará con nueve consultas de
medicina general y cuatro consultas de pediatría. Tendrá además, salas
para extracciones, boxes y salas para aplicación de tratamientos. En él
se incluirá una Unidad de Salud Sexual y Reproductiva. Este nuevo centro contará con unos 31 profesionales para atender a la población correspondiente. Este nuevo centro de salud se encuentra integrado dentro
del Plan Construyendo Salud 2005-2008 de la Conselleria de Sanidad.
Sesiones clínicas en el Servicio de Traumatología
El Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital realiza sesiones clínicas conjuntas con el objetivo de protocolizar el diagnóstico enfermero.
La Traumatología y Cirugía Ortopédica es de las especialidades médico quirúrgicas más cambiante, por eso se hace necesario aunar criterios asistenciales, mediante la realización de sesiones conjuntas entre el personal de enfermería, auxiliares
de clínica, médicos del servicio y en algunas ocasiones médicos de otras especialidades que asesoran sobre aspectos ajenos a la traumatología. Estas sesiones
llevan realizándose desde el pasado año y en ellas se han tratado temas como los
cuidados de los catéteres intravenosos y prevención de infecciones, cura asistida
por vacío VAC, prevención de ulceras por presión, movilización y cuidados de pacientes intervenidos de columna dorso lumbar, PTR, PTC, etcétera. Con ello se pretende realizar protocolos de atención que unifiquen criterios mejorando así la calidad
de los cuidados prestados.
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