orihuela11

Publicación bimestral
Difusión gratuita
septiembre/octubre 2008
nº. 11
LA REVISTA DEL HOSPITAL VEGA BAJA DE ORIHUELA
DEPARTAMENTO 21
El Hospital Vega Baja incorpora
el láser CO2 para el tratamiento
quirúrgico de la patología laríngea
La Atención Primaria del siglo XXI
EDITORIAL
Manuel Cervera Taulet
Conseller de Sanitat de
la Comunitat Valenciana
P
ara los ciudadanos de la Comunitat Valenciana la Atención Primaria es la principal puerta de acceso a
nuestro sistema sanitario, y por ello una de las principales prioridades y apuestas de la Conselleria para
esta legislatura. Éste es el motivo que nos llevó a elaborar hace algo más de un año un documento llamado “Las líneas estratégicas de mejora en Atención Primaria (AP XXI)”.
Se trata de una hoja de ruta diseñada y consensuada con las sociedades científicas y los colegios profesionales,
que tiene como objetivo reducir la burocracia, es decir, el tiempo que dedican los profesionales a tareas administrativas para priorizar la atención sanitaria.
Así pues, las medidas que estamos aplicando para mejorar atención que se ofrece a los ciudadanos en los centros
de salud van encaminadas a potenciar una alta capacidad de resolución de los profesionales y a potenciar la continuidad asistencial con la atención especializada.
Durante este año, los cambios introducidos gracias al Programa AP XXI para la desburocratización de la sanidad
pública de la Comunitat ha hecho posible que la prescripción de transporte sanitario sea emitido por el facultativo
que lo solicita en el 75% de las zonas básicas, y que los justificantes de asistencia a consulta se realicen en la
Admisión de cada centro en el 81% de las zonas básicas.
Asimismo, más del 65% de los facultativos de atención primaria utilizan la prescripción electrónica de medicamentos,
y la gestión de incapacidades temporales se realiza a través del sistema electrónico Abucasis en el 90% de los casos.
Pero no sólo buscamos aumentar la capacidad resolutiva de los facultativos sino también potenciar su estabilidad
laboral e incrementar la plantilla de Atención Primaria. De hecho, desde junio del pasado año hasta la fecha la plantilla se ha incrementado en 86 profesionales, entre facultativos y enfermeros. Y nuestro objetivo es que en 2011
sólo con los nuevos centros de salud que se van a poner en marcha se haya aumentado en 322 los profesionales
dedicadas a Atención Primaria (184 facultativos y 138 enfermeros).
Otras medidas concretas que contempla el plan es la redistribución homogénea de la población mayor de 65 años
entre los médicos de familia de cada zona sanitaria básica, el acceso de los estos facultativos a pruebas complementarias diagnósticas mediante última teconología, y cambios organizativos como la creación de las consultas de enfermería a demanda.
En definitiva, se trata de una importante apuesta de Administración Autonómica por la sanidad pública de la Comunitat,
una labor en la que trabajamos para adaptarnos a las nuevas necesidades de la población, manteniendo la calidad
de la atención y apoyando al mismo tiempo el desarrollo de todos nuestros profesionales.
SUMARIO
Manuel Cervera Taulet
Conseller de Sanitat de la Comunitat Valenciana
Entrevista
Encarna Manresa,
subdirectora de enfermería
4
Láser del tipo CO2
Nuevo tratamiento quirúrgico
para patología laríngea
6
Hospital de Día Oncológico (HDO)
Alternativa a la
hospitalización del paciente
10
Servicio de Farmacia
Sistema semiautomático
de dispensación de medicamentos
13
Hospital Vega Baja de Orihuela
Depósito Legal: V-775-2007
Ctra. Orihuela - Almoradí, s/n Ptda. San Bartolome
03314 Orihuela - ALICANTE
Tel. 96 587 7500 - Fax. 96587 7521
www.san.gva.es
La adopción internacional
Durante la última década la adopción internacional ha ido
aumentando en todo el mundo, y los Pediatras en ocasiones nos vemos desbordados al enfrentarnos a este hecho,
ya que es un tema que no está tratado en profundidad durante la formación médica.
Además del problema de la salud del niño, la preocupación se
centra también en dos grandes áreas: por un lado la sensibilidad hacia la conservación de la familia y la cultura y por el otro,
si el proceso tiene la suficiente integridad para actuar en bien
de los mejores intereses del niño.
La revisión de cinco de los principales textos de pediatría
revela que se dedican a este tema de 0 a 6 páginas (de un
0 al 0.2% del total de páginas), pese a que por ejemplo, en
Estado Unidos uno de cada 40 niños que viven con familias
es adoptado.
La Convención de la Haya sobre adopción internacional, se
planteó esta controversia: la defensa para los niños y la defensa para un niño.
Las encuestas muestran que el 90% de las familias tenían opiniones “muy favorables” a la adopción y que el 86% cree que
los padres adoptivos encuentran la misma o igual satisfacción
criando un hijo adoptivo que biológico.
El principal motivo para la adopción es el deseo de ser padres.
Todos parten de la pasión expresada por Raquel, la esposa de
Jacob en Génesis 30:1”Dame hijos o moriré”, y además de los
factores biológicos y sociales, las creencias religiosas también
juegan un papel en las decisiones de las personas. La tradición
judeocristiana tiene en gran estima por las personas que adoptan y en el Islam tomar la custodia de un abandonado se considera una acto de piedad.
La adopción internacional tiene sus raíces en los conflictos y
las pérdidas humanitarias de la Segunda Guerra Mundial, y fueron los militares que ocupaban los países afectados, los primeros en dar pasos hacia la adopción internacional. Pero hoy
día es más probable que los niños de adopción internacional
provengan de madres desamparadas, pobremente nutridas o
que han abusado de alcohol o las drogas, y que estos niños
hayan sido cuidados en instituciones, con cuidados médicos
en ocasiones insuficientes y con problemas de salud y/o de
desarrollo, y que ha llevado al gran interés actual de la pediatría
por la adopción internacional.
Aprobar prácticas que minimizan la evaluación de la familia
biológica, la cultura y la débil protección legal para las partes involucradas, no determinan una protección legal para
todos los niños. Otros abogan por la protección y la crianza
de los niños de forma individual, con lo que el derecho del
niño como individuo a crecer en una familia pesa más que
cualquier otra consideración.
Lo cierto es que se requieren compromisos recíprocos entre
los países emisores y los receptores. Todos los países deben
aspirar a satisfacer las necesidades de sus propios niños privados del cuidado paternal, pero la realidad es que ese objetivo no va ser conseguido en el periodo que se acerca. Permitir
que los niños languidezcan en instituciones es inmoral. Su
adopción debe seguir siendo una opción para estos niños si
no se puede conseguir una ubicación permanente adecuada
en su país de nacimiento.
Pero el país receptor debe estar preparado para su llegada, y
ahí los pediatras debemos ser conscientes de que hay que
adecuar y proporcionar las infraestructuras de formación y
atención a los nuevos problemas que nos plantearán estos
niños en las nuestras consultas.
Fernando Goberna Burguesa
Jefe del Servicio de Pediatría
3
ENTREVISTA
Encarna Manresa,
Gestión de enfermeríal
“Creo que los nuevos modelos de gestión de integración asistencial
tendrán una influencia positiva en la continuidad de los cuidados”
Encarna Manresa ha sido subdirectora de enfermería del Hospital Vega
Baja desde el 1999. Ahora comienza
una nueva andadura profesional
como directora de enfermería en el
próximo Hospital Elx-Crevillente que
la Conselleria de Sanidad pondrá en
marcha en próximas fechas
¿Qué ha supuesto profesionalmente
y personalmente el ejercicio de su
labor gestora?
Profesionalmente me ha supuesto
mucho, he podido desarrollarme en
el ámbito de la gestión, valiéndome
para tener así, una visión global de
lo que es el sistema sanitario en
todos sus aspectos. He conocido a
mucha gente, estableciendo relaciones tanto personales como profesionales de forma muy amplia y a nivel
de los diferentes estamentos profesionales. He afianzado amistades
importantes en mi vida que han sido
muy enriquecedoras. A nivel personal ha sido una experiencia muy sa4
tisfactoria, pues aunque en ciertos
momentos ha sido bastante duro, el
resultado al final fue positivo. A
pesar del esfuerzo que supone la
gran lucha que conlleva el trabajar
en estos puestos, en última instancia
lo que de verdad cuenta son las relaciones personales que estableces a
lo largo de esos años.
“La formación
resulta una
herramienta
indispensable
para desarrollar
un trabajo
razonable,
eficaz y eficiente”
¿Cuáles cree que han sido los logros
más importantes de estos últimos años
para los profesionales de enfermería?
Han sido muchos los logros de los
profesionales de enfermería en los
últimos años. Se ha desarrollado la
Carrera Profesional, se ha podido
avanzar, y se está en ello, con el
desarrollo de las especialidades.
Hoy se conocen los avances de los
enfermeros/as en la investigación,
se ha acrecentado la publicación
de libros de calidad, de artículos en
revistas, la presencia de nuestros
profesionales en congresos, reuniones científicas y foros de debate. A
nivel docente, el nivel académico
universitario de nuestros profesionales es uno de los mejores de Europa, en donde los propios
profesionales de enfermería son los
encargados de la enseñanza en la
universidad. También se ha consolidado la iniciativa de la Escuela
Universitaria de Enfermería de la
Universidad de Alicante en dar un
“A nivel de gestión sanitaria, la
Comunidad Valenciana posee un
sistema en el que conviven dos
modelos que actualmente son de
lo más novedoso en España”
paso adelante con la incorporación
de la formación grado y postgrado
que hoy ya tenemos en marcha en
varias universidades españolas, el
Master Oficial en Ciencias de la Enfermería y también la de los cursos
de formación de postgrado. En el
plano asistencial, hoy cada vez
más se reconoce socialmente la
labor importantísima que desempeñan las enfermeras en el ámbito de
Atención Primaria. Creo que los
nuevos modelos de gestión de integración asistencial tendrán una influencia positiva en la continuidad
de los cuidados
ver el grado de profesionalidad y la
cara humanitaria de nuestros profesionales. El Departamento 21 tiene
grandes profesionales, de hecho
somos referencia en varios servicios
de la provincia de Alicante.
¿A que retos se enfrenta la enfermería en los próximos años?
Creo que los profesionales de enfermería deben buscar y consolidar su
espacio y hacer que la sociedad entienda que somos un colectivo que
está ahí para atender sus necesidades. Este creo que es el reto más importante que tiene hoy el colectivo
de enfermería.
¿Cómo valoraría la atención sanitaria
en la Comunidad Valenciana?
Bastante buena, ya que los casos
importantes se solucionan rápidamente. Cada vez es mayor la demanda de salud por parte de la
población y por eso se ha incrementado la cartera de servicios. A nivel
de gestión sanitaria, se posee un
sistema en el que conviven dos modelos, que actualmente son de lo
más novedoso en toda España.
¿Qué aspectos resaltaría del personal sanitario de nuestro hospital?
La implicación en su trabajo y especialmente con los pacientes, esto
quedó patente el 9 de septiembre del
año 2004, cuando ocurrió el incendio
en nuestro hospital. El comportamiento de todos los trabajadores fue
intachable, en todo momento se dejó
Confirmada su incorporación como
directora de enfermería del nuevo
Hospital Elche- Crevillente. ¿Qué le
supondrá este nuevo proyecto?
Un reto profesional importante que
espero y deseo desarrollar satisfactoriamente. Este proyecto creo que
es ilusionante para cualquier profesional de enfermería.
¿Qué cualidades cree que debería de
tener una buena directora de enfermería?
En primer lugar, la formación resulta
una herramienta indispensable para
desarrollar un trabajo razonable, eficaz y eficiente. Se ha de tener respuesta rápida ante cualquier
adversidad. Me atrevería a decir que
mantener el equilibrio entre cercanía
y autoridad es cuanto menos necesario en estos puestos. En segundo
lugar, el uso del diálogo como medio
de entendimiento entre los profesionales facilita el trabajo diario y los resultados positivos son muestra de
ello. Otro aspecto importante es
saber utilizar la empatía en momentos concretos.
Ahora que pronto nos dejarás. ¿Qué
le diría al personal con el que ha trabajado todos estos años?
Que los llevo a todos en el corazón.
Han sido muchos años de incesante
trabajo durante los que ha habido de
todo: momentos de mucha presión
asistencial, momentos de tensión, momentos de alegría y también de pena,
etc. Hemos trabajado muy duro siempre, sobre todo antes de dividirse el antiguo área 20 en dos departamentos.
Hemos visto nacer el hospital, hemos
contribuido a la ampliación del mismo,
cuya puesta en marcha tuvo lugar durante los años 98-99. También vivimos
la división del área en los dos departamentos, que actualmente están a pleno
funcionamiento. Ha sido casi toda una
vida y al final todos forman parte de ti.
Son muchas las horas que se dedica al
trabajo y es difícil olvidar a toda esa
gente que ha participado de alguna
manera en todos los momentos de tu
vida profesional.
5
Láser CO2 para el tratamiento
quirúrgico de las patologías que
afectan a la laringe.
El Hospital Vega Baja incorpora una nueva técnica quirúrgica efectiva y menos agresiva para la patología laríngea.
El Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Vega Baja
ha incorporado el láser CO2 para el tratamiento quirúrgico
de las patologías que afectan a la laringe y faringe, tanto
aquellas patologías benignas como malignas (cáncer), incipientes o de grado medio. Además, se utiliza en las patologías benignas como malignas de la boca y garganta
(orofaringe) y en el tratamiento del ronquido y de las apneas del sueño. En menor medida, se utiliza en la nariz y
en el oído.
El láser del tipo CO2 es un láser molecular, cuyo medio
activo está formado por partículas de gas carbónico.
Dicho láser es invisible, por lo que se hace necesario
para su utilización un rayo, al que denominamos rayo de
visualización, que es de color rojo. Este láser se absorbe
totalmente, así que, es por este motivo que es necesario
proteger al paciente y al personal sanitario con unas
gafas protectoras.
6
La calidad de vida del
paciente operado con
esta técnica es muy
elevada en comparación
con las técnicas
más clásicas.
El láser es una técnica quirúrgica alternativa efectiva y
menos agresiva que las tradicionales y permite extirpar tumores seleccionados, sin necesidad de traqueotomía y disminuyendo la estancia quirúrgica de unos 15 a 20 días a
unos 2-3 días, sin necesidad de sonda de alimentación y, lo
que es más importante, con una morbilidad mínima. La calidad de vida del paciente operado con esta técnica es muy
elevada en comparación con las técnicas más clásicas, y
hay que destacar la ausencia de cicatrices externas.
El jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital el Dr. J.
Hurtado García, ha señalado que el grado de precisión es extremadamente alto, afectando exclusivamente a la zona a la
cual se ha dirigido el láser. Una ventaja importante a tener en
cuenta es la hemostasia (la coagulación de los vasos sanguíneos), siendo ésta total para los vasos sanguíneos inferiores a
los de medio milímetro de diámetro, consiguiendo realizar intervenciones quirúrgicas con escaso sangrado.
El Dr. Hurtado comenta que fue en octubre del 2007 cuando
se efectúo la primera intervención con láser CO2 a un paciente con cáncer de laringe en estadio moderado, al cual
no se le realizó traqueotomía y tampoco tuvo que llevar
sonda de alimentación, permaneció ingresado sólo dos
días y actualmente, después de 11 meses se encuentra sin
tumor y haciendo vida normal.
Desde que se comenzara a utilizar esta técnica, se han realizado 8 intervenciones en pacientes con cáncer de laringe
y faringe, y 13 en pacientes con otras patologías de laringe.
No se ha descrito ninguna complicación postoperatoria y
ninguno de ellos ha necesitado de las técnicas convencio-
nales de rescate. Actualmente todos ellos se encuentran sin
tumor recidivado y sin complicaciones.
Este láser permite
extirpar tumores
seleccionados, sin
necesidad de
traqueotomía y
disminuyendo la estancia
quirúrgica de 15 - 20 días
a menos de 2-3 días
En este momento el Servicio de Otorrinolaringología del
Hospital Vega Baja ofrece a los pacientes de nuestro departamento el acceso a las técnicas más modernas para el tratamiento, tanto del cáncer como de otras patologías. El
láser de CO2 que dispone el Hospital Vega Baja es de última tecnología, siendo de los más modernos de la Comunidad Valenciana
7
Sanitat pone en marcha
el proyecto “Gustino” para
promocionar la dieta saludable
Se distinguirá a los restaurantes de la Comunitat
que ofrezcan menús variados y equilibrados
La Conselleria de Sanitat ha presentado el proyecto
“Gustino”, una iniciativa para la promoción de la dieta
saludable, a través de la distinción de los restaurantes
que ofrezcan menús nutricionalmente equilibrados.
El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha explicado
que el objetivo del proyecto Gustino es mejorar la calidad nutricional de la oferta en los establecimientos hosteleros de la Comunitat integrados en la red Ticket
Restaurant, así como facilitar la elección de menús saludables en los consumidores.
Para la directora general de Accor Services, entidad responsable de Ticket Restaurant, Carmen María Martínez,
8
“los excelentes resultados del programa nos han animado a impulsarlo en la Comunitat Valenciana, donde
contamos con el apoyo de la Conselleria de Sanitat. Esperamos que en pocos meses podamos incrementar la
adhesión de restaurantes en toda la Comunitat, contribuyendo así a difundir los valores de una alimentación
sana entre los valencianos.”
El programa está elaborado por un comité internacional
de expertos nutricionistas y restauradores, adaptado a
cada zona en la que se implanta. Hasta el momento se ha
puesto en marcha en 11 países del mundo (España, Francia, Bélgica, Argentina, Chile, Italia, República Checa, Rumanía, Suecia, Uruguay y Venezuela) y cuenta con el
Resultados del Plan de Prevención
de enfermedades cardiovasculares
Desde 1994 a 2006, la tasa de mortalidad por causa
cardiovascular en hombres se ha reducido de 128,7
muertes por 100.000 habitantes a 91
En mujeres, ha pasado de 56,9 fallecimientos a 41,9
Evolución de la mortalidad cardiovascular
en la Comunitat Valenciana
respaldo de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición, y de la Fundación Dieta Mediterránea.
Según cifras oficiales, más de 880.000 valencianos
comen fuera del hogar entre semana, y está previsto que
esta cifra alcance la mitad de la población en los próximos años. Además, se calcula que un 30% del presupuesto para alimentación de los españoles se invierte en
establecimientos de restauración, y por este motivo se
ha puesto en marcha una iniciativa que ofrece una alternativa saludable a todas aquellas personas que a diario
comen fuera del hogar.
Los establecimientos adheridos al programa presentarán
el distintivo de marca “Gustino”, certificando que cumplen los requisitos nutricionales exigidos por los expertos, y recibirán formación sobre las características de
una alimentación variada y equilibrada.
Fomentar unos hábitos alimenticios correctos es una
pieza clave para las estrategias de prevención de enfermedades de la Conselleria de Sanitat y contribuye a la
mejora de la calidad de vida de los ciudadanos, tal y
como establecemos en el Plan de Salut de la Comunitat.
Plan Prevención Enfermedades Cardiovasculares
Cervera ha explicado que “entre las preocupaciones y
prioridades plasmadas en el Plan de Salud de la Comunitat, las enfermedades cardiovasculares y la alimentación y nutrición, con especial acento en la prevención de
la obesidad, son problemas que han merecido atención
especial. Por ellos hemos desarrollado su abordaje
desde distintas líneas de actuación: el protocolo de Actuaciones de prevención y de control del sobrepeso y
obesidad en la infancia y adolescencia y el Plan de prevención de enfermedades cardiovasculares.”
Así pues, lo que se busca es reducir la morbilidad cardiovascular en la población de la Comunitat Valenciana
y para ello tiene como prioridad Incremento de los hábitos de vida saludables.
El proyecto Gustino será un excelente aliado que colaborará
con el desarrollo de nuestras actuaciones. En él las empresas
de hostelería y restauración que aceptan los Ticket Restaurant
de Accor Sevices van actuar como agentes promotores de una
alimentación saludable, comprometiéndose a incrementar la
oferta de alimentos saludables y facilitar, de este modo, la accesibilidad de los consumidores a menús saludables.
Cambios en el consumidor
La tendencia a comer en restaurantes
está ascendiendo y supone ya un 22% en
la Comunitat Valenciana.
Actualmente los consumidores buscan
ahorrar tiempo y esfuerzo en casa y cada
vez más compran productos cocinados
o precocinados
Esperan y reclaman comida sana y
saludable cuando comen fuera del hogar.
Fomentar unos hábitos
alimenticios correctos es
una pieza clave para las
estrategias de prevención
de enfermedades de la
Conselleria de Sanitat
9
Hospital de Día Oncológico,
profesionalidad y calidad humana
El Hospital de Día Oncológico (HDO) es la alternativa fundamental a la hospitalización del paciente oncológico,
permitiendo mantener al paciente en su entorno familiar
y social. El HDO del Hospital Vega Baja lleva funcionando
desde 2003. Esta unidad se caracteriza por contar con
unos profesionales de una gran calidad humana.
Esto se hace patente cuando llegas a él y encuentras sonrisas
en un lugar donde casi todos los pacientes están viviendo una
realidad difícil. Antonio González, Mercedes Palacios, Leo Fernández, Mercedes Herrero, Maria Jesús Espadas, Lourdes
Cano y Carolina Crespo forman parte forma u otra de esta unidad tan especial.
¿Qué tratamientos y cuidados se realizan con más frecuencia
en esta unidad?
En nuestro HDO se presta atención tanto a pacientes con enfermedades oncológicas como hematológicas, reumatológicas, neurológicas, digestivas. En éste se aplican diferentes
tratamientos en función de la patología del paciente, entre las
que encontramos las transfusiones, sangrías, pruebas cruzadas, la administración de variedad de medicación como es el
venofer® para la falta de hierro, el velcade, etc. Incluso se realizan pruebas como biopsias medulares en aquellos pacientes
con enfermedades hematológicas. En el caso de los pacientes
oncológicos existe una gama muy amplia de tratamientos. En
este tipo de casos son tratamientos de muchas horas y de varios meses, en los que el personal que compone el hospital de
día intenta facilitar todos los cuidados oportunos, tanto físicos
como emocionales, proporcionando unos cuidados personalizados, llegando a crear importantes vínculos con los propios
pacientes y sus familiares.
10
¿Cuáles son las principales ventajas del HDO?
Una de las principales ventajas del HDO es la proximidad al
domicilio del usuario, ya que hasta que no fue creado en HDO
los pacientes de la Vega Baja debían de ser derivados al Hospital de Elche. Por otro lado, otra de las ventajas importantes es
que no hace falta su hospitalización continuada para aplicar
los tratamientos, sólo es necesario que venga los días correspondientes. Inclusive se intenta concretar con el paciente el día
del mes que le sea mejor par él, que coincida con otras citas
en consulta o con otras pruebas hospitalarias.
¿Cuáles son los factores que han favorecido el desarrollo de
estás unidades?
El incremento de los pacientes con este tipo de patologías en
la población y el aumento del uso de tratamientos. Además, los
especialistas comenzaron a utilizar esta unidad para realizar
los tratamientos que antes no se llevaban a cabo.
¿Cuál es la acogida que le dais al paciente que acude por primera vez a la unidad?
El paciente que viene por primera vez a la unidad se le informa
del modo de actuación que conlleva su tratamiento y el lugar
donde estará acomodado para la aplicación del mismo. Se le
intenta explicar todo el procedimiento y se le aclaran todas las
dudas que le surjan.
¿Qué papel tiene la familia dentro del HDO?
La familia de cada paciente ejerce de principal apoyo y ayuda
a sus familiares en todo momento, y a lo largo del tratamiento.
La familia al visualizar el problema en si, desde otro punto de
vista puede optar por la mejor manera de actuación frente a su
familiar. Día a día son ellos quienes llevan el peso de solventar
las pequeñeces que surgen, como son citas, pruebas, consultas, fármacos, etcétera. Dando gran alivio a los enfermos
cuando estas cuestiones son resueltas.
El paciente oncológico por su especial condición necesita de
una atención específica de parte del personal de enfermería
¿Cuáles son los fundamentos de la enfermería oncológica?
Es muy importante que la enfermera tenga una formación determinada sobre aquellos tratamientos que se aplican en la unidad, ya que son tratamientos especiales. Además, es muy
importante para dar un trato humanitario, dominar la comunicación, tener capacidad de empatía, honestidad y coherencia, no
emitir juicios de valores y transmitir y alimentar la esperanza,
ya que los pacientes pasan por situaciones emocionales de
muchos altibajos. Aunque resulte muy fácil exponerlo en estas
líneas, es el trabajo continuo con ellos donde se aprecia las características especiales de este tipo de pacientes.
¿Es necesaria una especial formación en la atención de este
tipo de pacientes?
Es necesario como ya se ha dicho en la pregunta anterior una
formación específica. También es importante una formación
continuada, mediante realización de cursos, asistencia a jornadas y congresos, para que se actualicen los conocimientos y
se desarrollen las capacidades profesionales.
¿Qué aspectos creéis que se debería fomentar para aumentar la calidad de los cuidados prestados a los pacientes en
vuestra unidad?
A medida que pasa el tiempo se produce un aumento progresivo
de los pacientes que precisan ser atendidos en la unidad, por eso
se hace necesario ampliar el lugar de trabajo para así mejorar el
confort a los pacientes y aumentar el personal que los atiende.
También se debería fomentar una mayor coordinación entre las distintas especialidades y la unidad, así como la ayuda asistencial por
parte de voluntariado y especialistas como psicólogos.
11
Simulacro de incendio en el Hospital
El hospital ejecuta un simulacro de incendio en las dependencias de la planta sótano, una actividad englobada en la
actualización del Plan de Autoprotección del centro para
hacer frente a las posibles situaciones de riesgo.
Dicha actualización va unida a la revisión
de las dependencias e instalaciones del
centro, en las que se incluye uno de los
puntos estratégicos del plan, que es la formación a todo el personal del centro hospitalario con clases teóricas y prácticas,
en las que se enseña el manejo de los distintos tipos de extintores, mangueras de
incendio, etc. cómo deben actuar ante
una situación de emergencia, impartido
ya con anterioridad en el Hospital.
Dicho Plan de Autoprotección tiene por
finalidad organizar los recurso humanos y
los medios técnicos necesarios para la
prevención y la lucha contra los riesgos
que puedan provocar situaciones de
emergencia, así como garantizar la evacuación de las personas que se encuentren en el centro en el momento de la
manifestación de estos riesgos, evitando
la perdida de vidas humanas y materiales.
Este plan de autoprotección se integra en
la gestión diaria del hospital, incluyendo
además, a los centros de salud del Departamento 21. En los que cada uno de
ellos tiene un Plan de Autoprotección propio y ajustado a las infraestructuras y los
recursos que los centros poseen.
Objetivos generales del plan:
•Prevenir y actuar ante cualquier riesgo o
12
incidente que se genere en el centro de
salud objeto del presente informe.
•Tener previsto de antemano la posible intervención de ayudas exteriores.
•Garantizar la intervención inmediata por
parte del personal del centro y de las ayudas exteriores.
•Prever las posibles evacuaciones del
centro.
•Garantizar la continuidad de la asistencia
sanitaria a los usuarios.
•Promover la resolución al menor coste.
Objetivos específicos del plan:
•Que el personal conozca el Hospital y
sus instalaciones, la peligrosidad de los
distintos sectores y los medios de protección disponibles.
•Garantizar la fiabilidad de los medios
`de protección de forma activa y permanente.
•Detectar y evitar las causas que pudieran originar las situaciones de emergencia.
•Disponer de personas organizadas en
equipos, formadas y adiestradas que garanticen la rapidez y eficacia para el control de las emergencias.
•Mantener permanentemente informado
a todo el personal sobre como actuar ante
una situación de emergencia y en condiciones normales como evitarlas.
•Cumplir con la normativa vigente.
•Estar preparados y colaborar con las
ayudas exteriores (bomberos, fuerzas y
cuerpos de seguridad, protección civil...)
Proceso de simulacro
Este se realizo el día 12 de septiembre a
las 10 horas. La secuencia de la acción,
fue la siguiente: La emergencia se declaró
en la planta sótano del hospital. La detección se realizó de forma automática por la
instalación contra incendios del edificio.
Sonaron las alarmas y la centralita que
constituye el Centro de Comunicaciones,
avisó al electricista que acude a ver la
magnitud de la emergencia, al ser una
alarma real y estar confirmada se avisa inmediatamente al parque de bomberos y
al jefe de emergencias, que es el director
médico y al jefe de intervenciones, que es
el Ingeniero jefe de mantenimiento. Se
procedió a la evacuación del personal situado en el sótano, siguiendo los itinerarios de evacuación.
El objetivo de estos ejercicios de adiestramiento es la familiarización de los
distintos servicios con los medios y las
técnicas a emplear en una emergencia
y poder además evaluar los mismos y
poder adoptar las posibles modificaciones al plan.
Sistema semiautomático de
dispensación de medicamentos
El Servicio de Farmacia del hospital tiene en marcha el sistema de distribución de medicamentos en dosis unitarias,
(SDMDU) que complementa al sistema de distribución de
medicamentos a partir de los depósitos en planta.
El Servicio de Farmacia del Hospital tiene en marcha un sistema de distribución de medicamentos en dosis unitarias,
(SDMDU). Este sistema centraliza en el servicio la dispensación de cada prescripción individual de medicamentos a
los pacientes, disminuyendo así, la carga de trabajo del personal de enfermería en planta, aumentando con ello, el
tiempo de enfermería en tareas asistenciales. Una labor
esencial en la dispensación de medicamentos en dosis unitarias es la preparación de los carros de medicamentos,
estos carros se preparan con las dosis de medicación que
necesita cada paciente. Esta actividad, requiere gran atención para evitar errores de dispensación que pudieran llegar
al paciente. Para afrontar el incremento de trabajo en el Servicio de Farmacia, facilitar la labor del personal y reducir el
tiempo de preparación, el hospital adquirió este nuevo sistema semiautomático de almacenamiento denominado Kardex ® ubicado en el mismo servicio.
Características y funcionamiento:
Este sistema consiste en un armario informatizado capaz
de conectarse con los sistemas informáticos de gestión de
camas del hospital y con el programa informático de dispensación del servicio de farmacia, permitiendo, a partir
de la información recibida, programar la medicación necesaria para los pacientes ingresados en cada una de las
salas del hospital.
El armario dispone de bandejas con compartimentos conteniendo la medicación, de forma que interacciona con el operario,
facilitando el acceso a la medicación, así como a las necesidades
que de ella tenga cada paciente. Este proceso se realiza mediante un movimiento de barrido, deteniéndose y señalando, mediante indicadores luminosos y a través de la pantalla del
ordenador, que medicamento y que cantidad del mismo debe
tomar el operario para cubrir las necesidades de todos los pacientes de una planta, indicando así mismo que dosis debe recibir cada paciente. En la pantalla del sistema informático de este
armario, aparece detalladamente la información que guía el proceso de llenado del carro de unidosis, como es el nombre del
paciente, la habitación y cama, el medicamento y número de
dosis que el personal debe introducir en el compartimiento, correspondiente a cada paciente.
Los diferentes estudios realizados sobre este sistema de dispensación SDMDU, concluyen que además del ahorro de tiempo, y
de facilitar el trabajo al personal encargado de la unidad de dispensación en dosis unitarias, requiere menos espacio.
Así mismo se generan menos errores de dispensación, disminuye la necesidad de almacenamiento de medicamentos,
y favorece el cumplimiento de la prescripción médica y la
correcta administración de los medicamentos.
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TU DEPARTAMENTO EN BREVE
Sanitat destina 234.000 euros a asociaciones
de pacientes con cáncer
La Conselleria ha destinado este año un total de 234.000 euros a las asociaciones de pacientes con cáncer con el objetivo de contribuir a mejorar
la calidad de vida de los enfermos y sus familiares.
El 15 de septiembre se celebra el Día Mundial del Linfoma, una jornada
con la que se quiere incrementar el conocimiento sobre el linfoma, permitiendo reconocer los síntomas y un diagnóstico precoz. El linfoma es el
cáncer sanguíneo más frecuente y uno de los más habituales en niños.
Vocabulario básico de árabe marroquí y rumano
El hospital proporciona al personal sanitario un folleto con frases usuales y vocabulario básico en árabe marroquí y de rumano para mejorar la comunicación
en el ámbito sanitario entre los profesionales y los usuarios de origen extranjero.
El aumento de la población extrajera de origen Marroquí y Rumana, en nuestra
comarca y en el resto de la Comunidad Valenciana hace necesario que se apliquen medidas que mejoren la atención prestada, a un sector poblacional que
se ha incorporado plenamente en nuestra administración sanitaria como una vía
también para lograr su integración.
Es por eso que desde la Conselleria de Sanidad se ha elaborado este folleto
que simplifica la pronunciación del árabe marroquí y del rumano, y hace una
trascripción útil de aquellas frases que se repite con asiduidad en el hospital.
V Jornadas “Día de la Matrona”
El 6 de junio se celebro V Jornadas "Día de la Matrona" en la Biblioteca Pública
de Orihuela en conmemoración del día de su patrona la Virgen de la Visitación.
La jornada dió comienzo con la inauguración de la misma a cargo del Concejal
de Sanidad del Ayuntamiento de Orihuela, D. Antonio Ortiz Ruiz, junto con el Director de Enfermería del Hospital Vega Baja de Orihuela, D. José Fco. Aguilar.
En estas jornadas se trataron temas tan interesantes como la acupuntura y las
terapias alternativas y su uso en el trabajo con las mujeres durante su gestación,
parto y postparto. Relacionaron salud con emociones sentidas por las mujeres
y como el uso de distintas plantas, de las Flores de Bach, la Auriculoterapia, la
digitopuntura y la cromoterapia, pueden ayudar a mejorar algunos síntomas o
molestias que las mujeres refieren durante este proceso, de forma inocua y no
medicamentosa. El uso de la música para satisfacer necesidades que surgen
de los cambios producidos por el embarazo, del control del dolor del parto, a
nivel emocional; como coadyugante de las respiraciones durante las distintas
fases del trabajo de parto. Las jornadas tuvieron una gran acogida por parte
de las matronas de la provincia.
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Voluntades anticipadas
Un total de 57 personas registran voluntades anticipadas en el hospital desde su
puesta en marcha en el año 2007.
Este documento permite a las personas registrar las instrucciones y manifestar las
decisiones a seguir sobre los cuidados médicos, cuando en un futuro se encuentre
en la situación en la que su deterioro físico y/o mental no le permita expresar libremente su voluntad.
El registro de las voluntades anticipadas se realiza a través del SAIP ubicado en la
entrada principal del hospital, allí la persona interesada podrá recibir toda la información necesaria para poder ejercer este derecho. También el usuario puede recibir
mas información mediante la pagina Web de la Conselleria de sanidad:
http://www.san.gva.es
Reestructuración de la sala de triaje
El servicio de urgencias del hospital reestructura la sala de triaje, reorganizando las dependencias que anteriormente existían y facilita la información al paciente sobre el funcionamiento del sistema de triaje Manchester,
mediante paneles informativos.
Dicho sistema clasifica al paciente a partir de diferentes motivos de consulta. De este modo, se dispone de una información clara sobre su estado
y el tiempo aproximado de espera. La clasificación se hace en cinco categorías, cada una de las cuales se traduce en un código de color y en un
tiempo máximo de atención, permitiendo así priorizar la asistencia en función de la gravedad.
Nuevas instalaciones del Centro de Salud
del Rabaloche
Se han instalado los módulos prefabricados que acogerán de manera provisional
el Centro de Salud del Rabaloche. Los módulos se encuentran situados en el solar
anexo al ayuntamiento. Son un total de quince, que alojarán seis consultas de medicina general, con sala de espera, tres consultas destinadas a la atención por parte
de los profesionales de enfermería, una sala de extracciones y apoyo a tratamientos,
una sala de tratamientos, área de recepción y archivo, que contará con un mostrador y tendrá tres puntos de cita previa informatizada, presencial y telefónicamente,
un punto del SIP, más un punto de cita previa telefónica y el área de administración,
con un despacho para el coordinador y una sala de reuniones/biblioteca, aseos y
dos almacenes. Esta construcción modular provisional proporcionará a los usuarios
una asistencia de calidad, ya que estas estructuras cumplen con los estándares de
confort, calidad, accesibilidad, imagen y estética que los usuarios precisan. Se
prevé que para finales del mes septiembre o principios de octubre comenzara a funcionar a pleno rendimiento.
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