orihuela14

Publicación bimestral
Difusión gratuita
marzo/abril 2009
nº. 14
LA REVISTA DEL HOSPITAL VEGA BAJA DE ORIHUELA
El Hospital de Orihuela,
un ejemplo en donantes
DEPARTAMENTO 21
EDITORIAL
Manuel Cervera Taulet
Conseller de Sanitat de la Comunitat Valenciana
Seguimos insistiendo ¡NO a las Drogas!
El consumo de drogas, en nuestra sociedad, es desgraciadamente una realidad que nos lleva a poner la voz de alarma en
todos los ámbitos, institucionales, familiares y sociales. La
lucha contra las drogas tiene que ser cada vez más activa,
acercándonos cada día más a la población diana, nuestros jóvenes, adolescentes y no tan adolescentes, para que adquieran una percepción de riesgo cada vez mayor sobre las
drogodependencias.
Por eso, desde la conselleria de Sanitat estamos desarrollando
una intensa labor contra el consumo de drogas, a través de la
dirección general de Drogodependencias dedicada a esta materia. Tenemos marcado un objetivo claro: la lucha contra las
drogas, y para ello, necesitamos que cada institución o persona, bien sea profesor en su ámbito educativo, cualquier joven
o adulto, padre o madre en su ámbito familiar…, en definitiva,
cualquier ciudadano de la Comunitat se implique en la tarea de
prevenir e informar sobre los peligros que conlleva el consumo
de drogas.
La última encuesta sobre consumo de drogas en la Comunidad
Valenciana 2008 refleja que la proporción de bebedores abusivos sigue descendiendo en el tiempo, de manera que en el
año 2006 un 4,4% de los encuestados reconocían un consumo
SUMARIO
Entrevista
Javier Martínez y Juan Trives,
coordinadores de trasplantes
Cirugía ortopédica
Implante de prótesis
con navegador
Servicio de Pediatría
Telemedicina para
el paciente diabético
Unidad de Hospitalización a Domicilio
La UHD atendió a
633 pacientes durante el 2008
abusivo de bebidas alcohólicas y en el año 2008 esta cifra se
sitúa en un 2,1%.
Pero tenemos que seguir reduciendo las cifras, y centrarnos en
determinados grupos de población en los que aún nos queda
camino por recorrer, como los jóvenes valencianos. No podemos permitir que el ocio, la noche o la fiesta se relacionen con
el consumo de drogas o alcohol. Y para ello, todos debemos
unir nuestros esfuerzos y trasladar la labor preventiva a todos
los ámbitos de la sociedad, eliminando modas como el botellón y fomentando prácticas de ocio saludables. Para ello, debemos conocer, orientar e implicarnos en los hábitos de ocio
que establecen nuestros jóvenes.
Según los últimos datos, actualmente la edad de inicio en el consumo de alcohol se sitúa en los 16 años y la mitad de los jóvenes entre 14 y 16 años encuestados asegura que ha consumido
alguna vez bebidas alcohólicas. Además, la encuesta refleja que
un 2,6% de los jóvenes de 19 a 24 años consumen bebidas alcohólicas de forma abusiva durante los fines de semana.
Por ello, las líneas de trabajo nos dirigen a centrarnos en los jóvenes y establecer la prevención como eje central de todas las
actuaciones. Los datos de consumo deben seguir bajando.
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Hospital Vega Baja de Orihuela
Depósito Legal: V-775-2007
Ctra. Orihuela - Almoradí, s/n Ptda. San Bartolome
03314 Orihuela - ALICANTE
Tel. 96 587 7500 - Fax. 96587 7521
www.san.gva.es
tal y los administrativos y celadores de Atención Primaria. Con ello,
pretendemos que los pacientes puedan realizar la extracción de sangre en su centro de salud o consultorio de referencia, sin necesidad
de desplazarse al hospital, garantizándole que los resultados de esas
pruebas estén disponibles cuando tenga que ser atendidos en las
consultas externas del hospital o en el Centro de Especialidades.
Enfermería:
Nuevos retos
de futuro
En los últimos años, concretamente en los dos últimos, nuestro departamento ha sufrido una serie de transformaciones que
no han pasado desapercibidas, ni para los profesionales, ni
para los pacientes y familiares, pues ha marcado un antes y un
después en la atención sanitaria de nuestro departamento.
Desde el desarrollo del articulo 43 de nuestra Carta Magna, por la
Ley General de Sanidad, y con las transferencias sanitarias a nuestra comunidad autónoma, uno de las mayores preocupaciones de
los poderes públicos, ha sido centrar la atención sanitaria en su
actor principal que no es otro que el paciente, poniendo especial
énfasis en mejorar su accesibilidad a los diferentes servicios sanitarios y ampliando la cartera de servicios de los centros sanitarios.
En este nuevo escenario, se busca una mayor eficiencia del
sistema sanitario, para poder mejorar las prestaciones y ampliar la cartera de servicios, aun en situaciones económicas
desfavorables, como la que vivimos en el momento actual. En
estos casos la mejora, no sólo se basa en el aumento de los recursos destinados a cada uno de los centros de atención sanitaria, sino a mejorar la calidad de los cuidados que prestamos
e intentar mejorar los diferentes procesos que se realizan en
cada uno de nuestros centros.
Enfermería no es ajena, dentro de nuestro departamento, a un cambio y a las adaptaciones necesarias, en aras de la mejora de la calidad asistencial, y por ende de los cuidados que prestamos como
miembros de un equipo multidisciplinario de salud. Prueba de ello,
son las diferentes propuestas en las cuales nos encontramos trabajando actualmente, y que estamos seguros van a contribuir abierta y
directamente en la atención a prestar a los ciudadanos.
En primer lugar, hemos iniciado una mejora en la accesibilidad de los
pacientes a las pruebas diagnosticas, concretamente en la realización
de los análisis clínicos. En este proyecto, estamos trabajando de
forma conjunta, los profesionales de enfermería de Atención Primaria y Atención Especializada, así como los administrativos del hospi-
También estamos trabajando en la mejora directa de la atención a los
pacientes hospitalizados y por ello, hemos programado una serie de
reuniones con el personal de enfermería de las diferentes unidades de
hospitalización y los responsables de enfermería de esas unidades,
para crear un tríptico de información al ingreso del paciente, que será
entregado por los profesionales de enfermería, en el cual se da una información detallada de la unidad donde esta ingresado el paciente.
Desde la Dirección de Enfermería, se esta trabajando en la mejora
de los cuidados y en la seguridad del paciente, para evitar efectos
adversos de la atención sanitaria, y nos hemos centrado, en una primera fase en la elaboración de una hoja de valoración de enfermería
al ingreso de los pacientes, que clasificará a los pacientes en función
del riesgo de poder presentar ulceras de presión. Pues trabajando
de forma preventiva, se puede evitar la aparición de esta patología,
que tan alto coste tiene para el sistema sanitario y que, tan directamente, depende su prevención de los profesionales de enfermería.
Pero dentro de este nuevo entorno, lo que resulta desde mi punto de
vista más destacable, y en este proyecto participan todos los profesionales de enfermería del departamento, es la creación de más de
30 nuevas unidades funcionales en la división de enfermería, favoreciendo el establecimiento de objetivos colectivos e individuales a
cada uno de los miembros que las conforman. Esto facilitará que la
productividad variable, a percibir anualmente, dependa exclusivamente del trabajo y de los compromisos adquiridos por los profesionales de enfermería con la organización. Esto permitirá el avance
de su carrera o desarrollo profesional a nivel individual, tal como se
recoge en la normativa vigente en esta materia.
Como objetivo final para este año tenemos programado la realización de unas jornadas de enfermería en el departamento,
que permitirán a todos los profesionales exponer sus experiencias en esta nueva etapa que hemos iniciado.
Creo, desde una perspectiva personal, que nuestro departamento
de salud tiene en sus profesionales de enfermería unos de sus potenciales más importantes, pues estamos dispuestos, tanto desde la
Atención Primaria como de la Atención Especializada a asumir las
nuevas competencias, que desde el Servicio Nacional de Salud,
están estudiando añadir a las que ya estamos desarrollando en nuestro quehacer diario.
Para finalizar quiero agradecer desde estas líneas, el trabajo y la dedicación de los profesionales de enfermería de nuestro departamento en
los últimos años, que han facilitado que en la actualidad podamos estar
inmersos a este gran numero de proyectos, que a buen seguro van a
situar a las enfermeras, y, por tanto a nuestro departamento, en un lugar
preferente en el ámbito sanitario de nuestra comunidad autónoma.
José Francisco García Aguilar
Director de Enfermería
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ENTREVISTA
Javier Martínez y Juan Trives,
Coordinadores de trasplantes
Javier Martínez Guillén y Juan Trives Lorente son coordinadores de
trasplantes desde 1997. La excelente labor realizada durante estos
años ha situado al Hospital de Orihuela como ejemplo a nivel nacional en donantes
¿Cuál es el proceso que se sigue para la
donación de órganos? Un paciente que ha
ingresado previamente en la UVI, casi
siempre con una enfermedad vascular cerebral que evoluciona mal a pesar de tratamiento pleno (incluído si está indicado
neurocirugía o neuromonitorización) y
llega a la muerte cerebral. En esta situación, se confirma el diagnóstico de muerte
cerebral, cumpliendo normas estrictas y
aceptadas internacionalmente, corroboradas por tres médicos y apoyadas en estudios instrumentales como el EEG o el
Doppler. El fallecido será entonces un potencial donante. Si la familia lo autoriza, se
inicia un rápido estudio contrarreloj para
determinar si no hay contraindicaciones,
seguirá un mantenimiento estrecho de las
constantes vitales para preservar los órganos y se comunicará a la ONT el perfil del
donante y los datos bioquímicos para
buscar el receptor más idóneo, siguiendo
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para ello unos criterios estrictos de urgencia, tiempo en lista de espera o de tipo geográfico, coordinados desde la ONT. Una
vez establecido el receptor adecuado para
cada órgano, los equipos extractores se
desplazarán hasta nuestro hospital para
proceder a la extracción y llevar el órgano
para ser implantado en su hospital de origen. Únicamente nuestros urólogos extraen los riñones; los oftalmólogos, las
córneas y los traumatólogos los tejidos osteotendinosos (el resto de profesionales se
desplazan para la extracción).
¿Cuál cree que son los motivos principales
que lleva a la gente a donar los órganos
de un ser querido? Los usuarios ven como
la asistencia es universal y que todos tienen idéntica calidad en la asistencia sanitaria; que el familiar que ha fallecido ha
tenido a su disposición todo lo que necesitó a pesar de que finalmente falleció, sin
escatimar medios. Los españoles somos
altruistas, como lo prueba que la tasa de
donantes por millón de habitantes sea la
más alta del mundo. Asimismo, el hecho
de que los ciudadanos de otros países europeos donen cuando lleguen a España
con tasa de donación superiores a las de
su país prueba la confianza que tienen en
nuestro sistema sanitario por encima quizás al de su propio país.
¿Por qué la voluntad del fallecido no tiene
un rango superior, en el momento crítico
de la decisión de la donación, a la de su familia? Existe un registro de últimas voluntades, donde entre otras cosas podemos
dejar escrito si queremos ser donantes si
llegara el caso. Ésta es actualmente el
marco legal de obligado cumplimiento. En
cambio y aunque la legislación española
diga que cualquier fallecido en territorio español es donante o incluso cuando el fi-
nado dejara expresada su voluntad en
vida como favorable a la donación, ambos
casos se consultarían a la familia. Aunque
en nuestra experiencia la voluntad del finado, cuando era conocida previamente,
siempre fue respetada por la familia.
¿Cuáles son los principales problemas relacionados con la obtención de órganos
para un trasplante en los hospitales? La
donación es un proceso contrarreloj y el
principal problema es el sincronizar en un
tiempo muy limitado el funcionamiento de
muchos profesionales, hasta cien en algunos casos y conseguir que funcione
todo a la perfección. Todos y cada uno de
los participantes tienen la misma importancia; ya que si falla cualquiera de ellos
se puede parar todo el proceso y perder
los órganos. Y todo ello las 24 horas, los
365 días del año, sin respetar puentes, vacaciones, enfermedades etc.
¿Hay que saber transmitir el mensaje
cuando hablamos de donaciones de órganos, sangre...? Es importante que
quien transmita mensajes, de un tema tan
sensible como es la donación, entienda
y conozca en profundidad todos los aspectos de la donación. Llas personas
más adecuadas serían los coordinadores de trasplantes.
¿Cómo se puede mejorar la atención y la
comunicación con las familias del posible
donante?, ¿cómo se potencian las donaciones? Las familias de los donantes
deben tener una información transparente y periódica; pero en el caso de los
donantes, por su desenlace fatal, esta información debe dar soporte al duelo que
se produce ante la pérdida, facilitando
una adecuada relación de ayuda para
que la familia pueda canalizar sus sentimientos y progresar en el duelo y asimilar
así la pérdida lo mejor posible. En la práctica totalidad de los casos la muerte se
produce de forma brusca e imprevista y
es habitual el estado de shock emocional
con lo que eso supone para la una correcta asimilación de las noticias. Las donaciones pueden mejorarse con una
adecuada divulgación del proceso de donación, que permita una postura personal
previa al fallecimiento de cada ciudadano,
para que la familia que ya conocía dicha
postura y el personal médico, por consiguiente, sepan a que atenerse cuando llegue el momento.
La figura del coordinador de trasplantes
de un hospital es fundamental en este
proceso. Sin duda lo que hace el llamado
modelo español distinto del resto de los
sistemas del mundo es la figura del coordinador de trasplantes, que es un profesional especializado en la donación,
médico o ATS, que conoce todo el proceso, sabe de las dificultades que atraviesa la familia en esas circunstancias tan
penosas, puede ayudarles a asimilar la
pérdida y plantear la donación. Un coordinador que está en estrecho y permanente contacto con la organización
nacional de trasplantes.
¿Es duro ser coordinador de trasplantes?
Es duro en el sentido de que se está disponible todas las horas del año, con independencia de fiestas familiares, salidas de
guardia, etc. Es duro cuando ves que
unos órganos que salvarían varias vidas,
se pierden por una negativa familiar. La donación es como una medicina concreta
con la que cuentas para salvar una vida,
pero que depende de que no tenga contraindicaciones o la familia acepte. Pero
cuando nos comunica la ONT que el hígado que donó aquella familia en su máximo dolor ha salvado a una persona joven
en trance de morir, o que un corazón está
latiendo con normalidad en el tórax de otra
persona en código cero los malos momentos se olvidan por completo.
En primer lugar, sin duda, por la generosidad de los españoles, que acceden a la
donación en un alto porcentaje de los
casos. También por la eficiencia de su propia estructura coordinada desde Madrid
por la ONT con los coordinadores de trasplantes La formación de los coordinadores y la experiencia acumulada después
de años es sin duda una baza importante
en el éxito del programa de trasplantes.
Son fundamentales la transparencia y la
universalidad en los criterios a la hora de
acceder a la lista de espera. Como sucede
con la sanidad pública.
¿A qué cree que se debe que España sea
líder mundial en donación de órganos? Es
una red coordinada desde Madrid ONT
que está relacionada permanentemente
con todos los coordinadores de España.
La ONT dispone de una lista consensuada
de espera para trasplantes con unos criterios estrictos de inclusión para cada órgano, según códigos de urgencia y
geográficos, grupo sanguíneo. Desde la
ONT se coordina a todos los coordinadores de trasplantes para que los órganos
explantados y su posterior receptor estén
adecuadamente identificados y sincronizados. Cada hospital tiene sus propios coordinadores de trasplantes, formados para
ello y ponen en marcha el proceso de donación cuando se detecta el donante, es
decir cuando se produce la muerte encefálica y la familia ha aceptado la donación.
¿Recuerda a alguna historia especial o
singular que le haya tocado vivir? Como
historia especial la de todos los donantes
de la Vega Baja, con su actitud tan favorable y generosa frente a la donación en
momentos que siempre son difíciles.
Como médico recuerdo todavía con frustración alguna de las negativas, categóricas, que no dejaban abordaje posible,
pero que duelen especialmente porque
finalmente se pierden unos órganos para
alguien que los necesita en alguna parte
del país. En una de ellas recuerdo que el
finado iba a ser incinerado posteriormente
por expreso deseo suyo y sin embargo
no quiso su pareja que antes le extrajeron los órganos. Desde luego estaba en
su derecho y así se hizo.
¿Qué opinión le merece la polémica que
se suscitó los bancos privados de cordón
umbilical? Considero que la prensa estuvo
poco afortunada en la divulgación de las
noticias en su momento, fue poco profesional y con información poco contrastada
en cuanto a las indicaciones y utilidad real
de la donación generando unas expectativas poco veraces.
Quiere aprovechar esta oportunidad para
dar algún mensaje concreto a la población
de la comarca, Desde la coordinación
queremos felicitar a la población atendida
desde nuestro centro sanitario por su generosidad demostrada sin fisuras durante
tantos años y agradecimiento que hacemos extensivo a los ciudadanos extranjeros, que residentes o transeúntes en
nuestro área sanitaria, han sido también
favorables a la donación.
Queremos también agradecer, encarecidamente, a los todos los profesionales sanitarios o no que han participado durante
los 12 años que llevamos de funcionamiento como centro extractor de órganos
por su trabajo y dedicación.
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Implante de prótesis con navegador
Este sistema permite al traumatólogo mayor precisión y calidad en la colocación de la prótesis
El Servicio de Traumatología del Hospital Vega Baja realiza
cirugía ortopédica asistida por computador (COAC) para la
colocación de prótesis de rodilla y cadera.
La cirugía ortopédica asistida por computador es un sistema que aplica la robótica como instrumento activo, que
permite aumentar la capacidad del cirujano y prestarle seguridad y precisión en las tareas quirúrgicas. Este navegador analiza el proceso y ofrece una guía durante la
intervención que permite mejorar el resultado, estandarizar
las intervenciones. Este sistema de última generación está
diseñado para optimizar la precisión en la colocación del
implante protésico, en lo que se refiere a la posición y orientación del mismo respecto a las estructuras anatómicas.
En los últimos años, los sistemas de navegación se han ido
introduciendo en diversas especialidades quirúrgicas como
en la Neurocirugía y Cirugía ortopédica. En la Cirugía ortopédica concretamente en la colocación de prótesis de cadera y rodilla.
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La desviación sobre el eje del fémur y la tibia que puede
tener una prótesis colocada con la asistencia del ordenador puede ser, como máximo, de un grado. El navegador
es capaz de detectar una desviación de la prótesis por muy
mínima que sea. Una desviación mínima al principio,
puede no ser detectada por el cuerpo humano, pero con el
paso de los años después de la intervención y una posible
movilidad de la prótesis puede genera dolor y rechazo de la
misma. Asimismo este sistema informático facilita colocarle
al enfermo la prótesis que mejor le va a su anatomía. Otra
ventaja significativa de este sistema es que permite alargar
la vida útil de las prótesis, mejorando así la calidad de vida
de los pacientes.
Funcionamiento
La navegación asistida se basa en la triangulación, dos
sensores fijos y uno móvil manejado por el cirujano, que
permiten transmitir la imagen al ordenador en tiempo real.
Después se implantan en la rodilla del paciente los dos
sensores fijos, que permitirán al ordenador saber cómo es
exactamente la articulación y qué es necesario cortar para
implantar la prótesis. Previamente, mediante un sensor que
mueve el cirujano sobre la pierna del paciente, la computadora mide la longitud del fémur, la tibia y los puntos de rotación para calcular con la mayor precisión, lo que da lugar
a una cirugía completamente personalizada.
La intervención dura aproximadamente el mismo tiempo
que con las técnicas convencionales y puede hacerse a
cualquier paciente que necesite una prótesis de cadera o
rodilla. Está previsto en la medida en que los cirujanos se
vayan formando en la utilización del navegador, que se aumente el número de prótesis que se pondrán con este método más certero y preciso
Actividad quirúrgica
La actividad quirúrgica del Servicio de Traumatología del
hospital es amplia y diversa, en ella se incluyen diferentes subespecialidades como la cirugía de mano y codo,
columna, cadera, hombro, pie y tobillo, rodilla, así como
la que abarca a la cirugía traumatológica generalistas,
estas subespecialidades cuenta con diversos equipos de
trabajo médico y surgen con el fin de dar una atención altamente especializada y al mejor nivel. El servicio de traumatología realizo 2.196 intervenciones quirúrgicas durante
el año pasado.
Del total de las intervenciones realizadas durante el año pasado 194 de ellas fueron urgentes y 2002 programadas, de
las cuales 620 se realizaron a través de la Unidad de Cirugía sin Ingreso, que supone un beneficio significativo para
el paciente. Además el Servicio de traumatología atendió
30.083 consultas externas en el propio hospital así como en
el centro de especialidades.
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Sanitat dispone de un acceso público a
las estadísticas de demora quirúrgica
Los valencianos esperan una media de 20 días
menos que el resto de España para una intervención quirúrgica
La Conselleria de Sanitat dispone de un acceso público a las estadísticas de demora quirúrgica en los centros públicos de la Comunitat Valenciana, una información que los ciudadanos pueden
consultar a través de un enlace en la página web de la propia
Conselleria (www.san.gva.es), en la sección “sanidad en cifras”.
El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha destacado que “se
trata de una de las webs más completas en actualización, tramos de demora y detalles por patología”, al tiempo que ha añadido que “cumple rigurosamente con todos los criterios del
Ministerio de Sanidad sobre datos de demora quirúrgica”.
Así, en la base de datos de la Comunitat Valenciana, que se actualizará semestralmente (junio y diciembre), se puede acceder
a la demora media (tiempo de espera media de los ciudadanos
para someterse a una intervención quirúrgica); al número de pa8
cientes en espera quirúrgica por tramos (de 0 a 90 días, de 91 a
180 días, y de 181 a 365 días); así como a la tasa de espera por
cada 1.000 habitantes; y a los datos específicos de las diferentes especialidades quirúrgicas y por tipo de patología.
48 días para ser intervenido en la Comunitat
Durante la presentación de esta aplicación informática, el conseller de Sanitat ha ofrecido los últimos datos relativos a la demora quirúrgica en la Comunitat, que se sitúa en 48 días, frente
a los 68 de la media nacional. De modo que, un valenciano espera en la actualidad 20 días medos que el resto de España
para someterse a una operación.
Además, la tasa de población en espera quirúrgica en la Comunitat es de 5,11 pacientes por cada 1.000 habitantes, frente
a 9,38 de la media nacional.
Es una de las webs más completas de España y
cumple rigurosamente los criterios del Ministerio
Por especialidades quirúrgicas, oftalmología es la que tiene una
menor demora con 37 días, seguida de cirugía general con 39
días, y de otrorrinolaringología con 41 días.
A juicio de Cervera, estas cifras demuestran que desde la Conselleria de Sanitat “estamos trabajando día a día para minimizar el impacto de las demoras asistenciales, y que el Plan de
Garantía de la No Demora continúa dando unos resultados
muy satisfactorios”.
90,30% de los pacientes se concentra en el tramo de 0 a 90 días
Respecto al número de pacientes en espera quirúrgica en la
Comunitat, en la actualidad en el tramo de 0 a 90 días hay
24.188 pacientes; de 91 a 181 días 1.571; y de 181 a 365 se encuentran 1.029 personas.
Por lo tanto, el 90,30% de los pacientes en espera quirúrgica se
concentra en el tramo de 0 a 90 días debido una gestión eficiente
de la patología quirúrgica de los ciudadanos, que se materializa
en los siguientes puntos. Por un lado, en un aumento constante
de la actividad quirúrgica (en 2008 el crecimiento ha sido del
9,4% con respecto a 2007); y también por el incremento de las
primeras visitas al especialista (desde 2003 han crecido un
12,57%, pasando de 2.447.708 a 2.755.447 primeras visitas).
Y por otro, el sistema de “visita única” al especialista, que permite la inclusión en lista de espera y el reconocimiento médico
en una sola cita; así como la optimización del rendimiento de
los quirófanos: sistema de autoconcierto, operaciones en horario de tarde, crecimiento de la cirugía sin ingreso (supone el
49,61% de las intervenciones).
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La telemedicina al servicio del
paciente diabético
El Servicio de Pediatría del Hospital Vega Baja ha puesto en
marcha un sistema de trasferencia de datos para los pacientes diabéticos. Este sistema denominado Emminens Conecta
permite el intercambio de información entre el paciente diabético y el personal sanitario, utilizando para ello la telefonía móvil
e Internet. Desde junio del 2008 los pacientes diabéticos del
Servicio de Pediatría cuentan con la posibilidad del envío de las
mediciones de glucemia al equipo responsable de su seguimiento, mediante este cómodo y sencillo sistema.
Un total de 11 niños de edades comprendidas entre los 5 y los 15
años disponen ya de esta herramienta. Los pacientes o en su defecto los padres de los pequeños, que disponen de este sistema
pueden trasferir los datos de dos formas diferentes: la primera de
ellas a través de un teléfono móvil, cedido por el hospital, donde
podrá instalar su número de teléfono independientemente del operador que dispongan y utilizarlo libremente mientras se utilice este
método. El móvil dispone de un software, que procesa la información de la glucosa que ha determinado el medidor y que envía
al móvil a través de infrarrojos, el móvil después envía sus mediciones por SMS a la Web. Los SMS que llegan a la aplicación Web
nos permiten recibir, interpretar y almacenar en un histórico de
cada paciente los datos enviados. Nuestra respuesta a la duda o
consulta del niño diabético será enviada a través de esta aplicación Web, recibiéndola el paciente en modo SMS a su móvil. La
segunda de las opciones es a través de Internet, en lugar del
móvil. En donde le proporcionamos un lector de infrarrojos que
conectado al puerto USB del ordenador procesa las glucemias y
las envía a esta página Web. Nuestra respuesta además de quedar reflejada en el histórico del paciente también será recibida en
modo SMS en su propio teléfono móvil.
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En ambos sistemas, sólo el pediatra asignado a cada niño diabético puede consultar los datos de sus pacientes y responder a
sus consultas o problemas que estén surgiendo, haciendo modificaciones de insulina, correcciones de hipoglucemias, etc.
Ventajas
Con esta herramienta pretendemos solventar las dudas que
frecuentemente surgen por las particularidades del paciente
diabético de edad pediátrica, como son: inestabilidad debida
a las oscilaciones glucémicas, actividad física, alimentación variable, periodos de enfermedad (catarro, otitis, fiebre etc.). Así
mismo facilita el control de la Diabetes, mejora la calidad de
vida de estos pacientes y permite el envío de datos desde cualquier lugar o distancia. El asesoramiento médico constante,
que permite este sistema proporciona mayor seguridad al paciente y a su familia, mejorando la comunicación entre profesional y paciente, ahorrando tiempo con desplazamientos al
centro sanitario y ayudando en la educación diabetológica, así
como permitiendo que los profesionales tenga Información actualizada de los pacientes.
Esta herramienta está destinada a cualquier niño diabético, a
los pacientes recién diagnosticados y aquellos con descontrol
metabólico frecuente. Este sistema es utilizado por nuestros
pacientes, por un tiempo indefinido, permitiendo ajustar el tratamiento, mejorar el control de su diabetes, y confiar en su
autosuficiencia. Con el sistema pretendemos implicar a todos
los “actores” que participan en esta enfermedad y mejorar la
interacción entre paciente - familia y profesional sanitario, procurando conseguir la mejor calidad de vida en nuestros pacientes diabéticos
Consulta de enfermería para la educación diabetológica en pediatría
El Servicio de Pediatría, muy interesado en la mejora en la atención del niño diabético, ha puesto en marcha una consulta de
enfermería de educación diaeabetológica en pediatría. Esta
consulta tiene como principales objetivos favorecer la comunicación del paciente y la familia con el equipo diabetológico,
mejorar el control metabólico del diabético con visitas alternas
entre el pediatra, cada tres meses y la enfermera cada mes y
medio, reforzar conocimientos sobre la enfermedad, tanto al
niño como a la familia, llevar a cabo dinámicas de grupo entre
pacientes con inquietudes similares (talleres sobre ejercicio físico, drogas y diabetes en la adolescencia).
Ana Amorós, diplomada en Enfermería y responsable de la
consulta, ha afirmado que “hasta ahora el seguimiento de
estos pacientes y la educación diabetológica se realizaba en el
Hospital de Día de Pediatría en su horario habitual, pero un aumento de la demanda y las necesidades especiales por parte
de los familiares y los pacientes así como las inquietudes surgidas en el seno del los propios profesionales han hecho que
se pusiera en marcha esta iniciativa”. La responsable de la consulta ha señalado que “las características especiales de esta
enfermedad crónica y la implicación que precisa de la familia
ha motivado que cada vez más hayamos puesto a su alcance
recursos que mejoren su calidad de vida y que les permitan,
tanto a los padres como a los propios pacientes, como es el
caso especial de los adolescentes, poseer las herramientas necesarias que se amolden a su vida social, familiar y laboral etc.”
Actividad
La consulta está en funcionamiento desde el mes de febrero
del 2009 y se encuentra ubicada en la segunda planta del
hospital. Ésta se lleva a cabo una vez a la semana, todos los
jueves desde las 10:30 horas hasta las 15:00. El número de
pacientes atendidos varia en función las necesidades de
cada uno, generalmente se atiende entre unos 4 y 6 pacientes. Los pacientes que acuden a la consulta suele provenir de
la unidad de pediatría tras el debut diabético, para poder así
reforzar los conocimientos y realizar los primeros seguimientos de la enfermedad. Asimismo proceden de la consulta de
pediatría a través de las hojas de interconsulta realizadas por
el endocrino pediátrico, para poder retomar el contacto educacional con aquellos pacientes que debutaron hace unos
años y que pueden necesitar algún refuerzo de conocimientos y actitudes que debido a su edad y sus necesidades educacionales han variado.
Cuando los niños acuden por primera vez a la consulta se realiza una primera entrevista a la familia y al niño, donde se recaba toda la información necesaria para iniciar el proceso, se
evalúan sus perfiles, la técnica y la alimentación para luego
plantear entre todos las cuestiones que puedan mejorar los cuidados de este paciente. Además en esta consulta se realizan
dinámicas de grupo, para aquellos pacientes que debido a su
edad precisan de apoyo y de conocimientos nuevos, que van
surgiendo en el momento actual y que emanan de la etapa de
la vida en la que se encuentran. El grupo diana al que se dirigen las dinámicas de grupo son los adolescentes, en donde
se tratan temas como el consumo de alcohol, de tabaco, drogas, embarazo y métodos anticonceptivos, ejercicio físico y salidas nocturnas.
Ana Amorós ha señalado que “aunque acabamos de empezar,
esperamos poder en unos meses dar datos de los resultados
obtenidos con esta nueva iniciativa”.
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La Unidad de Hospitalización a
Domicilio UHD atiende a la población
de la Vega Baja desde 1994
La UHD atendió a 633 pacientes durante el 2008
La Unidad de Hospitalización a Domicilio UHD del Hospital
Vega Baja celebra su decimoquinto aniversario. La UHD está
en funcionamiento desde el 1994 y surgió del propósito de
crear alternativas sanitarias a la hospitalización convencional,
ya que todos los estudios parecen demostrar que el domicilio
del paciente y su entorno habitual acelera el proceso de recuperación, con menor riesgo iatrogénico y menor coste social. El
domicilio con el apoyo sanitario y social adecuado es en muchos casos el mejor lugar terapéutico y la opción más deseada por el paciente y su familia.
La UHD atendió un total de 633 pacientes durante el 2008 de
los cuales sólo 18 necesitaron reingreso hospitalario durante el
tiempo que fueron atendidos en la UHD. Además realizó 5135
visitas domiciliarias durante ese mismo año.
La unidad está compuesta por dos médicos, la doctora Gloria
Galache y el doctor José Maria Costa y el personal de enfermeria Francisco Manuel Cacho, Natividad Esquer, Luís Cases,
Esperanza Rubio, Victoria Momplet
Aproximadamente han sido unos 500 pacientes tratados anualmente, la mayoría de ellos son enfermos crónicos y/o terminales con diversas patologías y pacientes que precisan
tratamientos ambulatorios de fármacos intravenosos como
pueden se antibióticos, realizar trasfusiones, extracción de líquidos abdominales o torácico...etc.
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Para que un paciente pueda ser atendido por la unidad, debe
de cumplir una serie de criterios, entre los más importantes
destaca la voluntariedad del mismo y un entorno familiar apropiado para que le sean proporcionados los cuidados básicos
de limpieza, alimentación. Cariño.
La procedencia de estos es, en gran parte, desde las Salas
de Hospitalización, las Consultas Externas de Oncología y los
Servicios de Urgencias Hospitalarios.
La puesta en marcha de la UHD, en octubre del 94 ha supuesto que muchos pacientes evitaran las complicaciones del
internamiento, acelerasen su proceso de recuperación y mejoraran su comodidad y satisfacción, evitando desplazamientos
de familiares y enfermos al hospital. En pacientes paliativos,
garantizó una muerte rodeada de familiares y amigos, y en definitiva mejora la eficacia del sistema sanitario, evitando ingresos y acortando las estancias hospitalarias.
El Hospital Vega Baja fue de los primeros hospitales de
su categoría de la Comunidad Valenciana en esta forma
de cuidado especializado, que permite dispensar a los
pacientes en su propio domicilio un conjunto de atenciones y cuidados médicos y de enfermería que no precisan
de la infraestructura hospitalaria para ser llevados acabo,
pero que todavía necesitan atención continua y asistencia sanitaria compleja.
En el “alma” de una nueva madre.
Había emoción en el ambiente. El paritorio olía a “recién nacido”.
Todo el camino que la madre esperaba recorrer acababa de terminar. Y llegó el “niño”. La madre siente que lo más importante
que tenia que hacer por fin “ya está”. Ahora todo ha acabado.
Han sido semanas llenas de emociones desconocidas, se ha sentido invadida por momentos muy ambivalentes. El parto era algo a
lo que era realmente difícil enfrentarse…Ella, la madre ahora, ha
sido durante mucho tiempo el “centro” de su familia, de sus amigos, de su entorno. Ha sido el “centro” de todos los cuidados.
Ella esperaba a un “niño imaginario”, el niño, ya está ahí, encima
de su cuerpo rendido, oliendo, como huelen los recién nacidos a
mar a océano, a vida
Instantes dudosos, no sabe si es verdad, no acaba de creerlo, pero
si, su hijo está. No es capaz de ver con claridad, porque su vista
está borracha de hormonas, las hormonas del “amor”. Las hormonas que, ella no sabe, pero le van a ayudar a poder recorrer su
nueva situación, ser madre, algo de lo que ya “nunca” se podrá
desprender. Ella desconoce que ese nuevo “rol”, vendrá con heridas. Suena bonito” ser madre”, todos la felicitan. Está en una nube,
un momento mágico.
Han pasado dos días, desde que el niño está. Ella, mujer, que ha tenido que sufrir un proceso, no sólo físico, pues ha dejado de ser “la
hija de”, para ser “la madre de”, no sólo siente y le duelen las heridas
del parto, le duelen también las del alma, No contaba con estos “dolores”, está abrumada, le sorprende. Dios mío qué me pasa.
El mundo, le pregunta por su hijo. Sí es verdad, ella es “madre”,
pero necesita un poco más de tiempo, por favor. Ella nota que se
da por hecho, que como madre, debe de saber de esto de criar,
pero ella no sabe nada.
Ella ha gastado mucho tiempo y mucha energía durante su embarazo, en preparar lo que le aconsejaban, a pensar en un parto
fácil,”una hora corta”, y eso tan cercano en el tiempo, está ya muy
lejos. Ahora empieza a percibir que toda su familia, su pareja, incluso su madre están alegres, felices por el nacimiento, porque
claro, el niño es guapo, sano, ¡que más quieres mujer!, Pero para
ella, es todavía un desconocido, Necesita tiempo, tiempo para
poder enamorarse de su hijo.
Se encuentra rodeada de pañales, gasas, alcohol, mamas ingurgitadas, pezones doloridos, cansada, apenas ha dormido, pero
nadie se da cuenta de que está sola, muy sola.
Le suena muy raro cuando el personal del Hospital le habla y le
pregunta por su “hijo”, esa palabra de cuatro letras, que no es
capaz, todavía de asimilar. ¡Un poco más de tiempo, por
favor…tiempo!
En está fragilidad, las lágrimas la alivian, pero ¿Por qué lloras
mujer? y nadie lo ve, nadie lo intuye. Llora porque está “sola”, sola
con mucha gente.
Cuando, ya por fin, llega a su casa, la casa no es la que dejó
hace unos días. Al cerrarla cuando marchó para parir, cerró una
etapa de su vida que ya no volverá, ya nada será igual, ¡y esto
cuanto duele! Su casa, está ocupada por familiares que organizan, familiares que disponen, que le dicen: haz esto, no lo
hagas, ¡el niño tiene hambre!, ¡el niño no tiene hambre!, ¡tómalo!, ¡no lo tomes!, ¡no tienes leche!, ¡tiene gases!, ¡dale el
pecho!, ¡no le des!, ¿ha hecho caca, pipi?, ¡creo que llora
mucho!, ¡duerme mucho!.
Y sigue, sigue rodeada por mucha gente, pero aún sola.
Necesita un “tiempo” para ella y su hijo, un tiempo a solas, un
tiempo de miradas compartidas, que a pesar del tiempo transcurrido aún no ha sido. Sin esa intimidad, ella no va ha ser capaz de
afrontar estos días.
Nada es importante para ella ahora, ni si quiera su “hombre”, el
padre de su hijo; quizás solo su madre le alivia, pero sigue “sola”.
Ella, que no contaba con todo esto, cree que lo siente no puede ser
normal. ¿Qué me pasa?, ¿y mi instinto maternal?.
Y su casa sigue llena de flores, regalos, huele a “bebé”, a visitas.
Todo el mundo está feliz y yo ¿por qué no? ¿qué me pasa?
Cuando a la semana del parto, pasa por su Centro de Salud, para
las pruebas del talón y visita a su “querida” matrona. Por fin encuentra que no ha necesitado contar nada. Su matrona sabe mejor que
nadie lo que le está pasando y la contiene, y ya no se siente tan sola.
El post-parto, el post-nacimiento, sobre todo del primer hijo, es seguro una de las etapas más difíciles emocionalmente a la que las
mujeres nos enfrentamos.
Es por eso, también, un privilegio, como matronas poder acompañar a las nuevas madres en este proceso tan delicado.
Como acompañantes, debemos de estar dispuestas a reír
cuando toque y a permitir el llanto cuando llegue, a que nuestras mujeres, nos sientan como parte suya. A hacerles saber
que todos estos sentimientos forman parte la maternidad, de la
suya y de todas las mujeres.
Esta niña-mujer-madre será única y extraordinaria, la mejor madre
del mundo para su hijo, sus hijos y quizá quede muy lejos en su
memoria esos días de soledad profunda.
Pasarán los años, quizá a nosotras las matronas, se nos olvide el
nombre tuyo, querida mujer, pero se que para ti, el nuestro no se
olvidará nunca.
Les debemos a las mujeres, al mundo estar ahí. Siempre
Adelaida Plaza
Matrona del Centro de Salud de Almoradi
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TU DEPARTAMENTO EN BREVE
Sanitat firma un convenio con los colegios
de Farméuticos
El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha firmado un convenio con los
presidentes de los tres Colegios Oficiales de Farmacéuticos de la Comunitat, que establece los precios máximos de financiación de los medicamentos prescritos por principio activo, sin marca comercial, así como de
otros productos sanitarios prescritos en receta oficial como absorbentes,
tiras reactivas y productos de dietoterapia.
El convenio tiene por objeto regular determinadas condiciones y mecanismos de fijación de precios máximos de financiación en los que debe efectuarse la prestación de productos farmacéuticos de la Agencia Valenciana
de Salud a través de las oficinas de farmacia.
VII Reunión Inter-Hospitalaria de Cirugía
de Mano
El Hospital Vega Baja, en colaboración con el Servicio de Cirugía Ortopédica
y Traumatología del mismo, acogió el pasado 27 de marzo la VII Reunión InterHospitalaria de Cirugía de Mano.
Esta reunión que se organiza todos los años, desde el 2005 en la Comunidad
Valenciana, contó con la participación de especialistas en Cirugía Ortopédica
y Traumatología de algunos de los hospitales más importantes de la Comunidad, como son La Fe, el H. Dr. Peset, el H. Marina Baixa, el H. Virgen De los Lirios, H. General Universitario de Alicante, H. Universitario San Juan, el H.
Universitario de Elche y los del propio hospital
Ésta sirvió como punto de encuentro entre profesionales de la comunidad, dedicados al tratamiento de la patología de mano; de modo que han compartido experiencias, discutido soluciones a casos complejos y expuestos resultados
Qué es y cómo se interpreta la espirometría
El Servicio de Medicina Interna ofrece una charla con el titulo “qué es y
cómo se interpreta la espirometria” para actualizar los contenidos relacionados con esta prueba diagnóstica.
Ésta fue realizada por la doctora Cecilia Payá Llorens neumóloga del Servicio de Medicina Interna del hospital y dirigida a todos los profesionales
sanitarios del departamento, que de un modo u otro, están relacionados
con la patología respiratoria.
En ella se explicó las pautas a seguir para realizar bien esta prueba diagnóstica, explicando el procedimiento, tipos de espirometria, consejos previos antes de su realización, así como la interpretación adecuada y rigurosa
de los resultados obtenidos.
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Los alumnos de dietética y nutrición comienzan sus prácticas
Los alumnos de la Diplomatura en Nutrición y Dietética, que se imparte en la Universidad de Alicante, han iniciado sus prácticas en el hospital.
La Diplomatura en Nutrición Humana y Dietética está concebida como una carrera
de ámbito sanitario que combina una preparación científica profunda con un fuerte
carácter aplicado. El objetivo de estas prácticas se centra en adquirir la experiencia de trabajo profesional en las posibles áreas de actividad, específicas del dietista, de forma que aprenda en ese lugar, la dinámica concreta de un trabajo en
equipo, los métodos y técnicas de trabajo, la atención del cliente sano o enfermo,
adquirir un conocimiento global del centro de prácticas y de su organización, poner
en práctica los conocimientos adquiridos durante la carrera, para así afianzarlos y
ampliar la formación y ejercitarse en habilidades propias de las actividades que se
le adjudiquen.
Sesiones de actualización para el personal
de quirófano
El personal de Servicio de Quirófano realiza sesiones de actualización en
procedimientos y técnicas quirúrgicas. Éstas han servido para mostrar las
características técnicas del material a los profesionales y realizar simulacros de determinadas intervenciones; para que así el personal de enfermería instrumentista desarrolle habilidades y destrezas, sobre todo en
aquellas especialidades quirúrgicas que son altamente especializadas y
que están en continua innovación, como puede ser la Cirugía Ortopédica
y Traumatológica. Las actividades del personal de enfermería de quirófano son heterogéneas y deben seguir unas normas perfectamente establecidas que requieren una preparación específica. El enfermero
instrumentista debe siempre conocer de antemano la operación a realizar
y preparar todo el instrumental y material necesario para la operación, verificando que no falte ningún elemento antes del inicio de ella.
Partido de baloncesto entre el personal
El personal del hospital celebró un encuentro de baloncesto el pasado
2 de abril, en el pabellón polideportivo municipal de Catral. El partido
enfrentó al personal sanitario contra el personal no sanitario. Este encuentro realizado anteriormente hace diez años, sirvió para rememorar
tiempos pasados. Asimismo, los trabajadores del hospital pasaron
una tarde divertida y entrañable, dónde el deporte fue el nexo de unión.
El partido contó con un gran número de aficionados que animaron y
apoyaron a los jugadores. El partido arbitrado por María del Carmen
Soriano concluyó con el triunfo del personal no sanitario con una ventaja de once puntos.
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