ORIHUELA16

Publicación bimestral
Difusión gratuita
julio/agosto 2009
nº. 16
LA REVISTA DEL HOSPITAL VEGA BAJA DE ORIHUELA
El conseller Manuel Cervera
inaugura el Hospital de Día
Oncológico de la Vega Baja
DEPARTAMENTO 21
Más profesionales para
más pacientes
Como cada año, nuestra Comunitat se convierte en el destino
elegido por millones de personas para disfrutar de sus días de
descanso, y muy especialmente en la época estival. Es deseo
de todos que este periodo transcurra con las menores incidencias posibles, pero el sistema sanitario valenciano ha de prever
y prepararse ante los posibles problemas de salud que estas
personas desplazadas a nuestra Comunitat pudieran sufrir.
Ante este incremento de población, de carácter temporal pero
no por ello desatendida, la conselleria de Sanitat prevé un aumento de los profesionales que pueda responder al incremento
de la demanda. Por ello, como cada verano, la conselleria ha
puesto en marcha el Plan Operativo Sanitario para la temporada
estival, para el que este año destinará 68,33 millones de euros.
Según este Plan, se realizarán 6.304 contratos a profesionales que
reforzarán los centros de atención primaria y especializada en las
zonas de mayor afluencia de turistas en los meses de verano, lo
que supone un 4,1% más de profesionales que en 2008. De este
total de contrataciones, 5.781 serán del área de especializada y
523 de atención primaria.
El Plan de Vacaciones y Refuerzos de Verano es una respuesta asistencial específica ante el incremento poblacional
que se produce en la Comunitat Valenciana en la época estival
a causa del turismo. De este modo, cumplimos con el objetivo
de ofrecer una respuesta asistencial acorde al incremento poblacional propio del verano.
Este Plan supone la puesta en marcha de tres programas
con el fin de reforzar la asistencia sanitaria en los meses de
verano: el programa de vacaciones, el programa de refuerzo en Atención Primaria y habilitación de 29 consultorios para la población desplazada y la adecuación de las
bases de las unidades del Servicio de Ayuda Médica Urgente (SAMU) e incremento de unidades de Soporte Vital
Básico (SVB) de la Comunitat.
De este modo, el Consell vuelve a hacer un enorme esfuerzo
para mantener los niveles de calidad asistencial que caracterizan al sistema sanitario valenciano y a pesar de la situación de
crisis económica, la falta de financiación adecuada y la carencia de profesionales que padece nuestro sistema, hemos garantizado la asistencia.
Cada año la Comunitat recibe en torno a 21 millones de turistas, la mayoría de ellos en verano, con el consiguiente incremento de la presión asistencial que ello supone, y nuestra sanidad garantiza la atención y mantiene los niveles de calidad
asistencial, sin distinciones en el origen geográfico de las personas. Todo ello, lo hacemos sin tener en cuenta la falta de
compensación posterior, porque si hay algo que tenemos
claro en el Consell es que los problemas burocráticos no
deben afectar a los pacientes ni a los profesionales.
Además, no me gustaría concluir sin recordar que durante este año
se han abierto en la Comunitat dos nuevos hospitales, dos nuevos
Centros Sanitarios Integrados y 15 nuevos centros de salud, que
han supuesto la ampliación de la plantilla en 1.274 profesionales, lo
que sin duda repercutirá en una mayor y mejor atención a los pacientes de la Comunitat.
En conclusión, unas medidas siempre encaminadas a mejorar la
cantidad y la calidad de los servicios que prestamos al ciudadano,
que es el objetivo de las políticas sociales del Consell.
Finalmente, me gustaría agradecer el esfuerzo que todos los
profesionales de la sanidad valenciana hacen para que este
Plan Operativo Sanitario de verano sea una realidad, que
como cada año permitirá que las vacaciones transcurran lo
mejor posible para todos.
Manuel Cervera Taulet
Conseller de Sanitat
Entrevista
Carolina Giménez-Esparza,
jefa de la Unidad de Cuidados Intensivos
Hospital de Día Oncológico
Tratamiento integral
para los pacientes con cáncer
Hospital Vega Baja de Orihuela
Depósito Legal: V-775-2007
Ctra. Orihuela - Almoradí, s/n Ptda. San Bartolome
03314 Orihuela - ALICANTE
Tel. 96 587 7500 - Fax. 96587 7521
www.san.gva.es
Se pone en marcha la web
http://www.dep21.san.gva.es
Extracciones de sangre
Ahora también en los centros de salud
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Queridos/as compañeros/as,
Con estas líneas quiero hacer mi presentación:
Me despedí del Departamento de Salud Alicante-Hospital General con la siguiente carta, que me parece adecuada
para presentarme en mi nuevo puesto de trabajo en el Departamento de Orihuela, en el que trabajaré en la misma
línea para mantener la calidad asistencial, profesional y personal que dejé.
Como muchos de vosotros ya sabéis, a partir del 15 de septiembre me incorporo al Hospital de Orihuela como subdirectora médica. Para mi es un cambio que afronto con mucha ilusión, por los nuevos retos que conlleva, pero también con la pena de la despedida de los/las compañeros/as con los que he trabajado en estos últimos siete años
desde el SAIP y desde el CBA. A todos/as os quiero agradecer vuestro apoyo y colaboración.
Además, también quiero deciros que os voy a echar de menos en el día a día, y que ha sido un lujo poder contar con
vosotros. A partir de ahora, espero poder seguir haciéndolo desde el Hospital de Orihuela donde podéis contactar
conmigo para todo lo que consideréis necesario. A todos/as os deseo que se hagan realidad todos vuestros proyectos en la vida.
Ahora voy a encontrar nuevos compañeros de andadura a los que también les deseo lo mejor a todos los niveles.
Sin más, me despido agradecido la confianza que habéis depositado en mí.
Me gustaría añadir que en los últimos años se han introducido numerosos cambios que han mejorado la percepción
que los pacientes tienen de la sanidad valenciana. Pero no podemos olvidar la naturaleza biológica difícil de modificar
y que es un intangible constitutivo de nuestra identidad personal durante todo el curso de nuestra historia. Debemos
tener en cuenta a cada una de las personas por su singularidad absoluta y sobre la base de esta visión antropológica
se deben encontrar los criterios fundamentales para tomar decisiones en el trato con los pacientes.
Lo anterior tiene sentido gracias a los valores que siempre han caracterizado el que hacer profesional de los médicos
a lo largo de la historia desde Hipócrates hasta nuestros días.
La adquisición de competencias en los valores de los profesionales de la salud debe ser como toda formación, continua; una parte se debe adquirir en la facultad de Medicina, otra en la formación como especialistas y a lo largo del
ejercicio profesional. Los nuevos planes de estudios que se estén diseñando para las universidades requieren una reflexión conjurita de profesores, alumnos e instituciones sanitarias para que los valores del médico sean tenidos en
cuenta al considerar sus competencias de salida.
Termino esta presentación resaltando la importancia que constituye describir los valores de la profesión médica compartida por todos, su consideración como herramientas en el ejercicio profesional, y el modo de trasmitir esos valores, son tres aspectos de una misma necesidad.
Quedando a disposición de los profesionales y los ciudadanos de este departamento.
Mª TERESA SÁNCHEZ MONTAHUD
Subdirección Médica del Departamento de Salud de Orihuela
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ENTREVISTA
Carolina Giménez-Esparza Vich ,
Jefa de la Unidad de cuidados intensivos del Hospital Vega Baja
¿Qué características define a esta especialidad médica?
Es una especialidad multidisciplinar,
que abarca diferentes aspectos tanto
de especialidades médicas como quirúrgicas, y que se centra en el tratamiento de los pacientes que están en
situación crítica, que requieren por
tanto unos cuidados especiales y continuos durante las 24 horas del día
¿Cuáles son las particularidades que
hacen tan especial a esta unidad?
Creo que fundamentalmente el hecho
de que se trate a pacientes muy graves, pero que tienen posibilidad de recuperación y que muchas veces son
pacientes jóvenes. Esto es lo que condiciona todo lo demás: La forma que
tenemos de trabajar, la relación que se
establece entre los diferentes miembros del personal de la UCI y creo que
hasta nuestro propio carácter y la
forma de ver y valorar la vida. El hecho
de estar casi siempre con pacientes o
con familiares de pacientes con una
alta probabilidad de morir es duro,
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pero al mismo tiempo el pensar en la
cantidad de enfermos que se salvan
en las UCI (donde la mortalidad actual
es menor del 20%), hacen que esta especialidad sea tan especial.
¿Cuáles son los criterios de ingreso en
la UCI?
No existen criterios de ingreso en UCI
claramente especificados. La decisión
de ingresar un paciente en UCI viene
determinada por su gravedad y por la
posibilidad de recuperación según su
edad, el estado de salud previo, la calidad de vida y la propia enfermedad.
También influyen en esta decisión las
camas libres (que obligan a veces a
priorizar en función de la gravedad), la
calidad de los cuidados que puedan
recibir en otras áreas del hospital y por
supuesto la opinión de la familia.
¿Cuáles son las patologías que más inciden en el servicio?
Por ser un Servicio de Medicina Intensiva polivalente, tenemos pacientes respiratorios, sépticos, politraumatizados,
cardiológicos y coronarios agudos. Además desde hace algo más de un año,
nos encargamos también de los pacientes postoperatorios críticos, ya que la
Unidad de Reanimación está a cargo
del Servicio de Medicina Intensiva.
¿Además de la atención al paciente critico, que otro tipo de servicios se desarrollan en la unidad?
Dentro del Servicio de Medicina Intensiva
tenemos varias Unidades funcionales: La
UCI propiamente dicha (que consta de
10 camas) en donde atendemos a los
pacientes críticos polivalentes (respiratorios, cardiológicos, etc.). La Unidad de
Reanimación (con 4 camas) en donde
atendemos a pacientes posquirúrgicos
graves. La Unidad de Marcapasos que
consta básicamente de dos partes: Implante de Marcapasos provisionales y
definitivos, así como Holter subcutáneo
(en el Quirófano de UCI), Consultas de
Marcapasos (en las Consultas externas),
en donde realizamos el seguimiento de
todos los pacientes con marcapasos implantados en nuestra área. La Unidad de
Sedación, que también tiene dos partes
diferenciadas: consulta pre-sedación:
vemos a todos los pacientes que posteriormente vamos a sedar en una consulta en UCI. Sedación de todos los procedimientos endoscópicos digestivos
que la requieren, en la sala de endoscopias digestivas y en la sala de rayos
(CPRE). También sedamos a los pacientes que precisan sedación para realización de alguna prueba radiológica. La
Unidad de Transplantes: nos encargamos del mantenimiento y cuidado de los
pacientes durante todo el proceso de
donación de órganos.
Además realizamos otras funciones asistenciales tales como: canalización de vías
venosas centrales, cardioversiones eléctricas, traqueotomías percutáneas, ecocardiografías transtorácicas, plasmaféresis. Desde hace 7 años implantamos en
el hospital el “Código Ictus” para el tratamiento fibrinolítico de los pacientes con
Ictus que cumplen una serie de criterios.
Estos pacientes son valorados en la
puerta de urgencias por el Servicio de
Medicina Intensiva y los que tiene indicación de fibrinolisis ingresan en la UCI durante 24-48 horas.
También realizamos otras funciones
fuera de la UCI de carácter no asistencial: participamos prácticamente en
todas las Comisiones Clínicas del Hospital
(farmacia, calidad, docencia,
transplantes, historias clínicas, transfusiones, etc.). Presidimos la Comisión
de Transplantes, siendo el Coordinador
Médico de Transplantes del hospital un
miembro de nuestro servicio. Asimismo presidimos la Comisión de Docencia MIR del Hospital y la Jefatura
de Estudios, lo que se traduce en una
gran implicación en todos los temas de
Docencia del Hospital.
¿Cómo es el trabajo diario en la UCI?
Por la mañana, lo primero que hacemos
todos los días es una sesión clínica en
donde el médico que sale de guardia
cuenta de manera detallada la evolución
del día anterior de todos los pacientes ingresados en UCI, así como los ingresos
que ha habido. También informamos de
los pacientes que se nos han consultado
aunque no hayan ingresado en UCI.
Ésta es una parte muy importante de
nuestro trabajo, ya que discutimos y
consensuamos entre todos los miembros del Servicio casi todos los aspectos
del tratamiento de nuestros enfermos.
Posteriormente, una vez finalizada la sesión clínica, parte de los médicos del servicio pasan a la UCI y a reanimación para
explorar a los enfermos, realizar las técnicas que cada enfermo precise (canalización vías venosas, tubos de tórax, traqueotomías percutáneas, colocación de
hemofiltro, etc.), exploraciones complementarias (TAC, etc.) y poner los tratamientos. Posteriormente estos médicos
dan la información a los familiares sobre
la evolución de los pacientes y a última
hora de la mañana se vuelve a realizar
una sesión clínica en la que se informa al
médico que se queda de guardia sobre
las modificaciones del tratamiento y el estado de los pacientes.
Por otra parte y como realizamos funciones fuera de la UCI, hay días que
hasta tres médicos salen de la UCI a
realizar su trabajo durante toda la mañana: un médico se va a la sala de
endoscopias a sedar enfermos, otro
médico pasa la consulta de marcapasos y otro realiza en quirófano los implantes de marcapasos definitivos
que haya programados.
Además el médico que está de guardia atiende todas las llamadas que hay
de otros servicios o de urgencias encargándose del ingreso y tratamiento
de dichos pacientes. Asimismo se encarga de atender a los pacientes que
salen de quirófano a reanimación. Una
vez a la semana realizamos sesiones
bibliográficas o de revisión de un tema.
¿Qué evolución ha experimentado esta
especialidad?
Principalmente el que se ha extendido
fuera de los límites de la UCI. En los últimos años las Unidades de Medicina
Intensiva han ampliado su cartera de
servicios, adaptándola a las necesidades del hospital y realizando muchas
funciones que no son estrictamente el
cuidado de los enfermos críticos, pero
que por diferentes motivos no las pueden realizar otras especialidades o los
intensivistas son los más cualificados
en ese hospital para desempeñarlas.
También se han creado Unidades de Cuidados Intermedios o Semicríticos en los
que se atienden a pacientes con una gravedad intermedia. Creo que esta es una
de las aportaciones más importantes de
los Servicios de Medicina Intensiva al
hospital y a la población, ya que permiten
un cuidado más estrecho de pacientes
que por sus características no deberían
estar en una planta de hospital, pero que
tampoco requieren una cama de UCI con
los gastos que esto supone.
Por supuesto también ha sufrido la
evolución secundaria a la aparición de
nuevas técnicas e incluso de nuevas
patologías que antes no se consideraba que ingresaran en UCI.
¿Cómo ve el futuro de la especialidad?
Yo siempre he sido muy optimista y creo
que el futuro es bueno, ya que en cualquier hospital es indispensable, y además un criterio de calidad, el que haya
una Unidad de Cuidados Intensivos. La
troncalidad con otras especialidades
puede que afecte a la Formación a la
hora de acceder a la especialidad, pero
seguirán existiendo Unidades de Cuidados Intensivos e Intensivistas. Además y
como he comentado anteriormente, por
ser nuestra formación muy polivalente el
trabajo de los intensivistas cada vez se
amplia más fuera de la UCI.
¿Qué objetivos tiene para los próximos años?
Mi principal objetivo, ya desde hace
años, es la creación de una Unidad de
Cuidados Intermedios, anexa a la UCI.
Creo que esto nos permitiría una mayor
racionalización a la hora de distribuir a
los enfermos, ya que se agruparían en
función de su gravedad y de los cuidados y monitorización que precisen, ahorrándose en personal y permitiendo un
mejor tratamiento de los pacientes.
Otros objetivos son los de conseguir el
personal necesario (tanto médico como
de enfermería, auxiliares, etc.), y en el
caso de enfermería, la formación precisa
para trabajar en la UCI y así dar el mejor
cuidado posible a nuestros enfermos.
También ha sido un objetivo, ya conseguido, pero que hay que seguir trabajando para mantenerlo, el de formar
a residentes de nuestra especialidad
ya que esto nos enriquece a nosotros
y al hospital.
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Cervera inaugura el Hospital de
Día Oncológico de la Vega Baja
Con el nuevo Hospital de Día los pacientes con patología oncológica recibirán un tratamiento integral que
evita desplazamientos a otros centros.
El Conseller de Sanitat, Manuel Cervera, inauguró el pasado
mes de julio el Hospital de Día Oncológico de la Vega Baja de
Orihuela. La inversión realizada por la Conselleria de Sanitat,
ha sido de cerca de 70.000 euros, 51.300 en obra civil para la
adecuación estructural, y 18.000 euros para equipamiento.
Por otra parte, la Unidad cuenta con 141 metros cuadrados
útiles, una sala de tratamientos de más de 100, además de
diez sillones y dos camas donde los pacientes reciben sus tratamientos. Cuenta asimismo con un personal formado por dos
oncólogos, 2 enfermeras y 2 auxiliares de enfermería.
Además, con la puesta en marcha de este Hospital de Día
se van a evitar numerosos desplazamientos de pacientes
oncológicos y se les va a poder ofrecer un tratamiento inte6
gral y completo. Además, las visitas al centro más cercano
(el Hospital del Elche) ya no serán necesarias, con las evidentes ventajas que esto supone tanto para el enfermo
como para sus familiares.
Las instalaciones del nuevo Hospital de Día
La sala dispone de nueve ventanas por lo que tiene gran
luminosidad.
Por su parte, la Zona de extracción de muestras sangre permite la realización de extracciones de sangre previa a la administración del tratamiento así como la canalización de
vías periféricas, la punción y preparación de reservorios
previo y posterior al tratamiento y una cómoda retirada de
estas vías.
Es destacable la zona de manejo de medicación consistente
en una bancada amplia y cercana a la zona de extracciones.
Fácilmente limpiable, en ella se disponen los tubos de sangre
y los volantes para ser llevados a laboratorio, se prepara la
medicación previa y posterior al tratamiento oncológico, y se
rellenan las hojas de enfermería con el tratamiento administrado y las posibles complicaciones detectadas.
Cerca existen cajetines grandes para colocación de sueros y
sistemas de bomba, sistemas especiales con varias tomas,
sistemas de gotero normales etc. Además dispone de un frigorífico mediano para medicación que lo precise, sangre etc.
Este Hospital cuenta también con una zona de citación o recepción, una zona para procedimientos diagnósticos terapéuticos (punciones, biopsias, paracentesis etc..), la sala de administración de tratamientos, además de las diferentes salas
de espera para pacientes y familiares.
El Hospital de Día Polivalente
Por su parte, el Hospital de Día Polivalente de este centro hos-
pitalario lleva ya en funcionamiento desde el año 2003, y
cuenta con una amplia actividad registrando más de 16.000
visitas programadas desde el año de apertura, lo que supone
una media de cerca de 2.700 visitas anuales.
Respecto a los tratamientos, solo en 2008 se realizaron 1.859
de quimioterapia, 2.960 transfusiones, 9.222 valoraciones, 877
visitas a demanda y 468 punciones. Las cifras globales desde
el año de su apertura muestran la gran actividad de este Hospital de Día: 8.507 tratamientos de quimioterapia, 2.960 transfusiones, 38.159 valoraciones, 468 punciones y más de 4.300
visitas a demanda.
El conseller de Sanitat, Manuel Cervera ha destacado que ¨ las
cifras muestran que Hospital de Día Polivalente de La Vega
Baja tiene una actividad muy amplia”. Por su parte el nuevo
Hospital de Día ofrece un tratamiento integral a los pacientes
oncológicos. Gracias a su puesta en marcha se van a evitar
numerosos desplazamientos innecesarios, y se va a poder
atender a los pacientes un tratamiento eficaz, que aumenta su
calidad de vida y posterior recuperación.
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La Comunitat cuenta con el primer
Plan Estratégico de Investigación
en Salud Pública en España
El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha presentado el
Plan Estratégico de Investigación en Salud Pública, el primero de estas características en España.
Para Cervera, “éste es un paso muy importante en materia de investigación en salud pública, dado que es el primer Plan que se centra en el desarrollo de la investigación con el objeto fundamental de incrementar los niveles
de salud de la población a través del desarrollo y la promoción de la investigación”.
“La Comunitat se convierte de nuevo –según Cervera- en
pionera en investigación sanitaria y una vez más queda reflejado el empeño del Consell por contar con la mejor sanidad
al servicio del ciudadano”.
La finalidad del Plan Estratégico de Investigación en Salud
Pública es coordinar la toma de decisiones para avanzar de
manera uniforme en el campo de la I+D+i en salud pública
en la Comunitat Valenciana durante el periodo 2009-2013.
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Además, el conseller ha destacado el carácter “dinámico”
del Plan, ya que puede ser modificado en función de la
evolución de las necesidades que ocurran durante el desarrollo del mismo.
En este sentido, las finalidades específicas del Plan son: mejorar la salud y bienestar de la población, impulsar y coordinar la investigación en Salud Pública, facilitar la transferencia
de conocimiento y tecnología dando respuesta a los continuos cambios sociales y ambientales, facilitar la gestión de
la investigación en Salud Pública y optimizar la información
de salud disponible.
El Plan contempla las aportaciones de profesionales sanitarios, instituciones académicas, investigadores del Centro Superior de Investigación en Salud Pública y la comunidad
científica, que han participado en la elaboración del mismo.
El titular de Sanitat ha explicado que “este Plan contribuirá a conocer la salud de los ciudadanos de la Comunitat y poder
Cervera ha presentado el Plan
para el periodo 2009-2013
adaptar los conocimientos de los profesionales y las prácticas médicas a las
necesidades reales de la sociedad”.
En este sentido, Manuel Cervera ha señalado que la Sanitat se enfrenta actualmente a nuevos desafíos en salud
pública que en muchas ocasiones requieren una respuesta rápida, como
son resolver problemas que tienen solución, pero que no alcanzan a toda la
población; desafíos emergentes representados por los problemas no transmisibles como las enfermedades crónicas, cardiovasculares, accidentes y
lesiones; y desafíos en salud debidos
a la globalización como amenazas ambientales, formas de vida poco saludables copiadas de otros países, pandemias emergentes.
Cervera ha manifestado que “la investigación en salud pública es una inversión que
genera el mayor beneficio posible: mejorar
el estado de salud de los pacientes”.
El responsable de Sanitat ha destacado
que “este es un Plan ambicioso, pero la
inversión que está haciendo la Generalitat,
la implicación de los centros de investigación, hospitales, universidades y empresas y la excelencia de los profesionales
involucrados, nos garantiza que entre
todos conseguiremos llevarlo a cabo”.
Líneas de actuación e investigación
El Plan se compone de las estrategias
de actuación (que contemplan los objetivos planteados para conseguir una
actuación de excelencia en I+D+i) y
las líneas estratégicas de investigación
(engloban el contenido prioritario de investigación en la Comunitat Valenciana
durante el periodo 2009-2013).
Las estrategias de actuación son:
consolidar la Comunitat como un referente de excelencia internacional de
investigación en salud pública; atraer
y retener a los mejores profesionales
de investigación; facilitar la I+D+i en
Salud Pública de la Comunitat Valenciana; guiar la investigación orientándola hacia áreas con problemas prioritarios de salud pública y aumentar el
volumen de transferencia de resultados; utilizar adecuadamente los recursos; y potenciar la calidad y los siste-
mas de evaluación de la investigación
en salud pública.
Por su parte, las líneas estratégicas de Investigación en Salud Pública son: promover la salud, a través de la investigación en
formas de vida más sana a lo largo de toda
la vida; mejorar la seguridad sanitaria de
los ciudadanos; proteger contra las amenazas para la salud a través de la investigación de la población vulnerable y la preparación frente a emergencias de salud
pública; proporcionar la información sobre
la salud a través de la investigación en
datos, tecnología de la información y marketing de salud pública; e investigación
transversal a través de la investigación en
servicios sanitarios y legislación y ética.
La Comunitat ha sido pionera en España en aprobar una Ley de Salud Pública, al amparo de la cual se crea el
Centro Superior de Investigación en
Salud Pública, que ejecuta la política
investigadora en salud pública en la
Comunitat. El Plan Estratégico de Investigación en Salud Pública 20092013 de la Comunitat es el primer paso
para impulsar esta investigación.
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El Departamento de Salud Orihuela
pone en funcionamiento su página web
Con un sólo clic se puede acceder a la solicitud de cita
previa, al mapa de centros sanitarios del departamento,
así como a la versión de la web en varios idiomas
El Departamento de Salud de Orihuela ha puesto en marcha una nueva página web, a la cual se accede a través de
la dirección http://www.dep21.san.gva.es, esto supone un
nuevo servicio de información y comunicación externa para
la población a la que da cobertura sanitaria nuestro departamento de salud. El gerente del hospital, Dr. Muñoz, afirmó
que “procuraremos que por un lado sirva de vínculo de conexión de todos los profesionales que componemos el
equipo del Departamento de Salud, constituyendo un punto
de encuentro virtual común a todos nosotros y por otro
lado, cumpla con el objetivo de informar, para que nuestra
población adscrita pueda conocernos mejor y ofrecerles a
través de la misma más y mejores Servicios”.
La web proporciona al usuario una estructura intuitiva que
desde la cabecera y a un sólo clic puede acceder a la solicitud
de cita previa, al mapa de centros sanitarios del departamento, así como a la versión de la web en varios idiomas.
La web está estructurada en diferentes apartados, que aparecen en el menú principal. En éste el usuario puede consultar
de un vistazo las noticias del departamento. Además se proporciona un buscador para facilitar la consulta de algún tema
en particular. El visitante hallará la información concerniente a
la estructura organizativa del departamento, así como el directorio de centros y unidades sanitarias disponibles en el depar10
tamento de salud. De cada uno de ellos se da la información
de la cartera de servicios, horarios, teléfonos, ubicación, etc.
Incluso el visitante podrá visualizar los planos de situación del
Hospital Vega Baja con sus diferentes servicios, unidades de
hospitalización, y una galería fotográfica que permita desenvolverse sin problemas cuando acuda al centro hospitalario.
La web tiene una apartado exclusivo para la atención al
usuario, en él ciudadano obtendrá información de Asociaciones Locales y Generales relacionadas con la sanidad, las
campañas sanitarias puestas en marcha por la Conselleria
de Sanidad, la Carta al paciente, un documento de consulta,
donde se puede acceder a la información sobre los derechos de los pacientes, el Plan de Salud de la Comunidad
Valenciana, que desarrolla los objetivos de salud promovidos
por la Generalitat para los próximos años. Igualmente hay
que destacar el aparatado del Servicio de Atención e Información al Paciente (SAIP). En él se encontrará la información
sobre qué es, dónde se encuentra y para qué sirve, además
tendrá acceso a todos los impresos necesarios para quejas,
agradecimientos, sugerencias, etc. Así como para cualquier
trámite administrativos. En breve, este apartado ofrecerá la
posibilidad de que un usuario del departamento (trabajador
y/o pacientes), previa identificación con certificado digital de
la ACCV pueda acceder a información específica tal como
lista de sus pruebas pendientes en el Hospital, etc.
Las muestras extraídas en los
centros de salud de Orihuela
aumentan un 45%
El principal objetivo es acercar la sanidad a los usuarios, sobre todo a las personas mayores o enfermas
que tienen dificultades para acudir al hospital
El Departamento de Salud de Orihuela ha apostado por implantar la descentralización de las extracciones sanguíneas y
los mecanismos precisos para el control de los pacientes con
tratamiento del sintrom, a los centros de salud y consultorios
de las diferentes pedanías de la Vega Baja, para que los usuarios no tengan que desplazarse al centro hospitalario para realizarse dichas pruebas.
La descentralización de las extracciones de sangre y los controles del sintrom supone un avance en la unificación asistencial y una mejora en la calidad de los cuidados prestados,
producto todo ello de los avances tecnológicos en comunicación e información. Los usuarios podrán ir ahora a su centro
de salud o su consultorio para hacerse las pruebas pertinentes, que le solicite el medico, ya sea el de cabecera o el especialista del hospital, y podrán recoger el resultado sin tener
que acudir al hospital.
Desde la puesta en marcha de la descentralización, en septiembre del 2008, casi la mitad de los pacientes que acudían al laboratorio del hospital para la extracción de sangre,
ahora lo hacen en su centro de Atención Primaria. Con un
aumento del 45% de las muestras extraídas desde el primer
escalón asistencial. El elevado número de pruebas realizadas en Atención Primaria pone de manifiesto la eficacia del
sistema descentralizado y la accesibilidad del Servicio de
laboratorio al usuario
Esta nueva forma de organización descentralizada surge de la
dotación a los centros de Atención Primaria de los mecanismos y los aparatos para realizar las técnicas de extracción, así
como de la puesta en marcha de los sistemas informáticos,
que facilitan la comunicación entre el hospital y los centros de
salud. Este trabajo conjunto y coordinado tiene como principal
objetivo acercar la sanidad a los usuarios, evitando los desplazamientos, sobre todo a las personas mayores o enfermas
que tienen dificultades para acudir al hospital.
Los pacientes se benefician
de la descentralización de
las extracciones de sangre al
evitar los desplazamientos
Los centros de salud además de realizar la extracción de las
muestras, son los encargados de identificar las muestras e introducir en el sistema informático los datos del paciente, para
su correcto procesamiento una vez depositadas en el hospital
mediante mensajería urgente. En el Servicio de Laboratorio del
hospital es donde se procede a la realización de las pruebas
de bioquímicas, hematológicas, inmunológicas, hormonales y
las pruebas microbiológicas.
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La terapia electro-convulsiva,
TEC mejora la calidad de vida
Los pacientes de alto riesgo médico y psiquiátrico son los
que más beneficios reciben de la TEC
El Servicio de Salud Metal del Hospital Vega Baja, en colaboración
con el Servicio de Reanimación, aplica desde hace cinco años
esta técnica para el tratamiento de algunas enfermedades mentales, una alternativa a los tratamientos farmacológicos, indicada
para un grupo concreto de pacientes con patologías graves.
La principal indicación de la TEC es la depresión, especialmente en las formas psicóticas o melancólicas, donde esta
técnica alcanza mayor efectividad y rapidez que los tratamientos farmacológicos. Otras formas de depresión donde está indicada son aquellas refractarias a la medicación, la depresión
estuporosa, la depresión suicida y la acompañada de rechazo
a comer y beber.
Asimismo, se considera eficaz en el tratamiento de la manía y
de la esquizofrenia. La doctora María Teresa Ruiz, psiquiatra
de la Unidad de Salud Mental afirma que “estudios prospectivos han mostrado una eficacia similar o superior a la farmacoterapia en la manía, por lo que teniendo en cuenta que más
del 30% de estos pacientes responden escasamente a la terapéutica farmacológica, la TEC debe ser considerada como
una opción”. Además señala que “se considera muy eficaz en
las psicosis del embarazo o en depresiones, las embarazadas
no pueden tomar fármacos antidepresivos ya que dañaría al
feto y con las descargas eléctricas el feto no sufre ningún
daño y la madre se recupera en muy poco tiempo”.
La TEC es un tratamiento biológico que consiste en la inducción de una convulsión tónico-clónica generalizada de forma
controlada mediante la aplicación de un estimulo eléctrico superior al umbral convulsivo. Su eficacia depende de la producción de crisis convulsivas generalizadas. Aunque el proceso
exacto en el que se basa la efectividad de la TEC es incierto,
se cree que el efecto de este tratamiento es un aumento de la
permeabilidad de todos los neuroreceptores cerebrales. La explicación química de cómo actúa las descargas en nuestro cerebros no esta clara y los expertos no acaban de encontrar
donde actúa, pero parece claro que mueve nuestros neurotransmisores, recolocándolos.
La TEC se realiza en el servicio de Reanimación, con anestesia
general y un relajante muscular. A continuación se conectan electrodos en el cuero cabelludo del paciente y se aplica una corriente eléctrica que provoca una breve convulsión. Minutos más
tarde, el paciente se despierta, sin recordar los sucesos que tuvieron lugar durante el tratamiento. A veces es necesario un tratamiento de refuerzo con TEC de mantenimiento para ayudar a evi12
tar una recaída. La TEC pude realizarse con el paciente ingresado
y también en régimen ambulatorio.
La Dra. Ruiz comenta que “los pacientes de alto riesgo médico y psiquiátrico son los que precisamente mas beneficios
suelen recibir de la TEC”. Asimismo señala que “aquellos pacientes en los que el trastorno mental supone una amenaza
para la vida o que presenten contraindicaciones al tratamiento
farmacológico que precisan, son lo que mayor beneficio obtienen de esta técnica. También aquellos con una enfermedad
mental severa refractaria a los tratamientos médicos convencionales o con importantes efectos secundarios. Por otro lado,
una buena respuesta al tratamiento con TEC disminuye la estancia hospitalaria con el consiguiente beneficio para el paciente que vuelve a su rutina diaria”.
Historia de la TEC
Desde la antigüedad los médicos habían observado que muchos pacientes con síntomas psiquiátricos mejoraban cuando
sufrían una convulsión. Parece ser que fue Hipócrates en el
siglo V a.C. el primer médico que sugirió la asociación entre
crisis convulsiva y mejoría de diversas enfermedades psiquiátricas. La administración de insulina (en 1927) y de metrazol
(en 1934) fueron las primeras opciones utilizadas para provocar convulsiones. Estos tratamientos resultaron eficaces aunque peligrosos, por lo cual se vió la necesidad de encontrar
nuevas alternativas terapéuticas. Esto llegó de manos del
TEC, usado por primera vez en 1937 (Cerletti, en Roma). La
utilización de este tratamiento de forma inespecífica a todo
paciente psiquiátrico o con alteraciones conductuales, motivó
muchos fracasos terapéuticos, dado que el TEC sólo es útil
para un tipo de pacientes muy concretos. El otro motivo de
rechazo fue que en el pasado el TEC se realiza sin anestesia,
por lo que era muy doloroso. Actualmente se realiza con control anestésico, con miorrelajación, y mediante uso de la estimulación eléctrica con aparatos computerizados que monitorizan la ligera convulsión inducida por una onda de pulsos
breves. De esta manera se ha conseguido precisar una minima intensidad en la estimulación eléctrica con una disminución de los efectos secundarios cognitivos y una reducción
drástica de las complicaciones asociadas al tratamiento.
La Dra. Ruiz afirma que “que la técnica se ha infrautilizado durante
mucho tiempo, pero si se utiliza correctamente y si existe una indicación terapéutica correcta, se obtienen altas tasas de éxito. Además permite disminuir el tratamiento farmacológico y con ello los
efectos secundarios que puede producir la medicación”.
¿Qué decir de ti?
Sé que no te gustaría mucho que se te dedicaran unas líneas en un medio como éste, pero
nadie duda que si alguien lo merece, eres tú; porque no siempre tenemos la oportunidad de
agradecer a las personas como tú el haber tenido la fortuna de compartir una parte de nuestras vidas contigo.
Como persona has sido capaz de cautivarnos con tu saber estar, tu sentido del humor, tu
don de gentes, tu gran humanidad, tu cariño hacía los demás, tu saber escuchar, tu ternura,
tu simpatía , el estar siempre cuando te necesitábamos sin pedírtelo y tantas cualidades sutiles que has ido derrochando con inmensa generosidad por donde has ido pasando.
Como enfermera a todo lo anterior has unido tu gran profesionalidad, tu responsabilidad, tu
gran dedicación a tus pacientes y a tus compañeros/as, y como supervisora tu firme convicción en las cosas que creías justas, tu afán porque el trabajo se realizara siempre bien, y que
tanto pacientes como compañeros/as se sintieran a gusto con el trato recibido.
Y como paciente también nos has dado una lección silenciosa de serenidad, tranquilidad y
ánimo, siempre con una sonrisa, que nos ayudó a todos a mantener la esperanza.
Todo esto dicho así, suena muy extraordinario, muy excepcional, y se que a ti tampoco te gustaría que alabáramos tus grandes virtudes, muy al contrario tu discreción y tu sencillez han sido siempre los márgenes que han marcado tu camino.
Nunca la vuelta de vacaciones ha sido tan triste. Por cada rincón del hospital has ido dejando un pequeño rastro que ha calado en
los corazones de todos los que te conocimos y que guardaremos como preciado tesoro, ya que en muy pocas ocasiones la vida
nos da la oportunidad de disfrutar de Personas como tu.
Te queremos Mary, por siempre y para siempre.
Lui Llor Gutiérrez
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TU DEPARTAMENTO EN BREVE
Cer vera destaca la importancia de un
diagnóstico precoz en el cáncer
El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha destacado la importancia de
la detección precoz en los casos de cáncer, “ya que los tumores diagnosticados en fase localizada se curan entre un 70 y 90% de los casos.
El diagnóstico precoz intenta detectar el cáncer en un momento lo suficientemente inicial para que sea posible su curación con un tratamiento
poco agresivo”.
Cervera se ha pronunciado de este modo durante en la presentación en
Valencia de la Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón
(AEACaP). Se trata de la primera entidad de estas características en España, que preside Bernard Gaspar.
Campaña de Vacunación de la Gripe estacional 2009-2010
El Departamento de Salud de Orihuela inició el 28 de septiembre la campaña de
vacunación contra la gripe estacional.
La vacunación anual contra la gripe es la principal medida de prevención, siendo
necesario vacunarse todos los años debido a que las cepas que componen la
vacuna cambian de una temporada a otra.
Se aconseja vacunarse a aquellas personas que se encuentren dentro del grupo
de riesgo (mayores de 59 años, broncópatas, hipertensos, diabéticos, cardiópatas, personas que cuidan a pacientes incluido en alguno de los anteriores grupos
de riesgo comentados anteriormente, embarazadas de 2º -3º trimestre, profesionales sanitarios, personal de servicios especiales, personal que trabaja en el sector avícola) deberán acudir a su centro de salud para que allí le sea administrada
la vacuna de la gripe.
I Curso de Formación Continuada en Estimulación Cardiaca
La Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Vega Baja celebró el I Curso de Formación Continuada en Estimulación Cardiaca, el pasado 28 y 29 de septiembre.
El curso tenía como principales objetivos informar sobre conceptos necesarios para el manejo y tratamiento práctico del paciente portador de marcapasos. Éste ha sido impartido por la Dra. María Cerón y el Dr. Daniel
Pérez, médicos intensivistas del la UCI. En éste se trataron temas como
los componentes del sistema de estimulación cardiaca, el procedimiento
de implante, interpretación de electro cardiograma en pacientes con marcapasos, manejo post-quirúrgico del paciente portador de marcapasos.
Éste contó con la participación tanto de médicos como de diplomados
en enfermería. El curso se enmarca dentro de las actividades organizadas por la comisión de docencia MIR del hospital.
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Planificación de objetivos de mejora de la
calidad asistencial
El personal de enfermería de Atención Especializad ha creado 38 unidades funcionales para planificar objetivos de mejora de calidad en la atención, en concordancia con los planes estratégicos del Departamento de
Salud Orihuela, que permitirá que se pueda medir de una forma más eficiente la actividad desarrollada por los profesionales. Al equipo directivo
del Departamento de Salud corresponde pactar con las unidades menores que dependen directamente de él (servicios hospitalarios, unidades
funcionales, etc) los objetivos particulares para maximizar el logro de los
globales. De esta manera, se refuerza la capacidad de gestión de los
equipos directivos, que participan de forma directa en la determinación de
los objetivos de las unidades que dependen de ellos.
Manual de información al paciente y a los
familiares
El Departamento de Salud Orihuela ha elaborado un manual de información para los pacientes y sus familiares que les facilitará y les orientará
durante su estancia en las diferentes unidades y servicios del hospital
En este manual el paciente y sus familiares encontrarán información
relacionada y especifica de cada una de las unidades hospitalarias.
Los horarios de visitas, de alimentación e información médica, la documentación aportar a la llegada al hospital, el organigrama funcional
de cada uno de los servicios, el funcionamiento de la unidad.
“La Madonna azul” decora el Servicio de
Pediatría
La ciudadana inglesa Carol Payne, aficionada a la pintura, ha regalado al Servicio de Neonatos y Pediatría del Hospital Vega Baja, una
de sus obras. La pieza forma parte de una colección limitada de pinturas dedicadas a la Madonna.La artista se desplazó personalmente
desde su país de origen para hacer entrega de la obra al jefe de servicio de pediatría el Dr. Fernando Goberna. Esta pieza está dedicada a los niños recién nacidos de nuestro hospital, El cuadro denominado “La Madonna azul” refleja a una madre con su hijo, en
contacto piel con piel envueltos en un manto azul.
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