REPORTE BREVE SITUACIÓN RESPIRATORIAS REGIÓN DEL BIO-BIO A LA SEMANA 39 (al 03 de octubre 2015) NIVEL REGIONAL: (ETI): Se 100 más tardía de ETI en relación al 80 Seguridad 39 se 20 ETI 52 49 46 43 40 37 1 34 Semanas 31 0 correspondiente a una tasa de 28 de 25 casos 40 22 24 la 19 semana de 2014 16 detectaron la 2015 60 13 A Exito 10 región. ambulatorios Casos año pasado en todos los centros centinelas Alerta 7 Influenza observa una circulación menor y 4 Centinela Canal endémico de Enfermedad Tipo Influenza. Región de Bíobío, Chile; 2008-2014 y 2015 (SE-39) 120 15,8 por cien mil hbtes, inferior a lo registrado la semana anterior (30), pero con valores superiores a los del año pasado, enmarcándose aún fuera de la zona de alerta del canal endémico. Vigilancia de Virus Respiratorios: Virus Respiratorios Región del Bio Bio, 2015 250 200 45,0 Se 40,0 2.777 virus respiratorio, con una 35,0 30,0 150 n° casos 25,0 0 VPI INF. A INF. B Metap total de positividad de 21,8%, inferior a la de la semana pasada (22,6%). 15,0 superior en un 2,1% respecto a lo 10,0 observado el año pasado a igual 5,0 fecha (2.721). Los virus que están 0,0 circulando Semana epidemiológica ADV un La circulación viral es levemente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152 VRS detectado 20,0 100 50 han % Positivdad en la región son mayormente VRS (1.717), que está terminando su período de brote, seguido de Influenza A (480); Para-influenza (290); ADV (149); Metapneumovirus (86) e Influenza B (55). Proporción Consultas Urgencia por Respiratorias, Región del Bio Bio, 2014 y 2015 Consultas de Urgencia por Respiratorias: a 60,0 nivel regional se observa un descenso en 50,0 la semana 39 en todos los grupos etarios, a 40,0 % excepción del grupo de 65 y más que tuvo 20,0 años que mantuvo valores similares a la 10,0 semana anterior. Las consultas de urgencia por respiratorias en la región, 2014 30,0 aumento de consultas y el grupo de 5 a 14 2015 0,0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 registran valores superiores a los observados el año 2014 a igual semana epidemiológica. Proporción de Hospitalizaciones por Respiratorias, Región del Bio Bio, 2014 y 2015 30,0 semana 39, se observa un aumento en 25,0 casi todos los grupos etarios, excepto en 20,0 % Hospitalizaciones por Respiratorias: a la 15,0 los de 15 a 64 años que disminuyeron 10,0 sus valores y los de 5 a 14 años que 5,0 mantuvieron 0,0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 2015 2014 valores similares a la semana anterior. Las hospitalizaciones por respiratorias a nivel regional registran valores superiores a lo observado el año 2014. SEREMI DE SALUD REGIÓN DEL BÍO BÍO. O”Higgins 241, oficina 403, Edificio Torre O”Higgins. Fono Mesa Central: 2726100 – Fax: 2726198 Patología específica: se observa un nuevo aumento en las hospitalizaciones por Influenza en todos los grupos etarios y los valores siguen siendo superiores a los del año pasado. En cuanto a Neumonía se observa un aumento en el grupo de 5 a 14 años solamente, pero los otros grupos mantuvieron valores similares a los de la semana pasada o mostraron un descenso. Comparado con el año pasado, los valores son inferiores a la fecha en los grupos de edades menores, pero en los de 15 a 64 y de 65 y más, los valores son similares a los del año pasado. Índices ocupacionales: reportados por los hospitales tipo 1 de la región, los índices en Pediatría están entre el 32,8 y 55,7% y en Adulto se encuentran entre 14,8 y 22,7%. Continúan algunos establecimientos con reconversión de camas. El mayor índice, tanto en Pediatría como en Adulto, lo informó Higueras. No se recibieron reportes de Ñuble, Bio Bio y Arauco. Camas críticas de UCI/UTI: en Pediatría los valores se encuentran entre 17,4% y 21,4% y en Adulto los valores van entre 14,7% y 26,4%, todos valores superiores a lo registrado anteriormente. Vigilancia de IRAS Graves: El HGGB, Distribución de casos de IRAG según virus respiratorios en vigilancia y de las proporciones de positividad de las muestras analizadas, según SE de inicio de síntomas reporta a la semana 39 un total de 40 679 hospitalizaciones por IRAG, de 35 las 30 han Del analizado total de 610 muestras analizadas, solamente 284 resultaron positivas a: VRS (207), Influenza A (45), Para-influenza (22), ADV (7) e Influenza B (3). Cabe señalar que los casos de Influenza corresponden al tipo: A detectados H1N1 (35), 100% 80% 25 60% 20 15 40% 10 20% 5 0% 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 Semana Epidemiológica H3N2 (5) y No Tipificado (5). Los Otros Adenovirus VSR Parainfluenza Influenza B Influenza A/H3 casos se concentran mayormente en el Influenza A/H1 Influenza A no subtipiticable Influenza A No Subtipificada Influenza A(H1N1)pdm09 % Positivos a virus respiratorios grupo menor de 4 años de edad en un porcentaje muestras. se Número deMuestras Positivas cuales 120% 78,2% donde se presenta en mayor proporción el VRS por sobre los otros virus. En los de 60 y más años prima el virus Influenza A del tipo H1N1 seguido del VRS. Del total de casos, 39 ingresaron a UCI, los cuales son por VRS (21), Influenza H1N1 (13), ADV (2) y Parainfluenza (3). Se registran 15 fallecidos en total, de los cuales 1 es por VRS y 1 por Parainfluenza; el resto es por Influenza tipo AH1N1 (8 en el HGGB, 5 en Los Ángeles, 1 en Chillán y 1 en Arauco), con co-morbilidades o factores de riesgo y sin antecedente de vacunación. Es importante señalar que los casos hospitalizados como IRAG por Influenza AH1N1 han tenido una presentación de mucha gravedad con requerimiento de apoyo ventilatorio y se puede confundir con sospecha de hanta, por lo que se sugiere a los equipos que en éstos casos hagan de inmediato el panel viral y comiencen con el tratamiento con antiviral antes de las 48 horas de acuerdo a la Guía Clínica de Influenza vigente (2014). Hay un paciente grave derivado de Bulnes que se trasladó a la Clínica de la Universidad Católica de Santiago por requerimiento de cama ECMO y el cual aún se encuentra grave. Información por SS: Concepción: Centinela Influenza ETI ambulatorio: no se notificaron casos, igual que la semana pasada. SEREMI DE SALUD REGIÓN DEL BÍO BÍO. O”Higgins 241, oficina 403, Edificio Torre O”Higgins. Fono Mesa Central: 2726100 – Fax: 2726198 Virus: A la fecha se han detectado 1052 virus respiratorios, inferior a lo registrado el año pasado a igual fecha (1108), con predominio del VRS. Consultas urgencia: hubo descenso de consultas por respiratorias, pero los valores son superiores al año pasado. Hospitalizaciones: hubo un aumento de las hospitalizaciones, con valores superiores al año pasado. Talcahuano: Centinela Influenza ETI ambulatorio: se detectaron 6 casos, superior a la semana pasada. Virus: A la fecha se han detectado 111 virus respiratorios, inferior a lo registrado el año pasado a igual fecha (121), con predominio del VRS. Consultas urgencia: hubo descenso de consultas por respiratorias, pero los valores son superiores al año pasado. Hospitalizaciones: también hubo un descenso de las hospitalizaciones, con valores inferiores al año pasado. Ñuble: Centinela Influenza ETI ambulatorio: se notificaron 5 casos, inferior a la semana pasada. Virus: A la fecha se han detectado 301 virus respiratorios, superior a lo registrado el año pasado a igual fecha (275), con predominio del VRS. Consultas urgencia: hubo descenso de consultas por respiratorias, pero los valores son superiores al año pasado. Hospitalizaciones: hubo un aumento de las hospitalizaciones, con valores levemente superiores a los del año pasado. Bio Bio: Centinela Influenza ETI ambulatorio: se notificaron 10 casos, levemente inferior a la semana pasada. Virus: A la fecha se han detectado 1317 virus respiratorios, superior a lo registrado el año pasado a igual fecha (1080), con predominio del VRS. Consultas urgencia: hubo descenso de consultas por respiratorias, pero los valores son superiores al año pasado. Hospitalizaciones: hubo aumento de las hospitalizaciones, con valores superiores a los del año pasado. Arauco: Centinela Influenza ETI ambulatorio: se notificaron 3 casos, igual a la semana pasada. Virus: No se hace detección viral. Consultas urgencia: hubo un aumento de consultas por respiratorias, con valores superiores al año pasado. Hospitalizaciones: hubo un aumento de las hospitalizaciones, con valores superiores a los del año pasado. Medidas de Prevención a la Comunidad: Evite el frío y la humedad dentro del domicilio: Tapar los hoyos y rendijas; Secar la ropa en pieza distinta a aquella en que estén los niños y No colocar tiestos con agua sobre estufas. Controle los cambios bruscos de temperatura: El abrigo es mejor que la estufa; Mantenga una temperatura estable en la casa para evitar cambios bruscos de SEREMI DE SALUD REGIÓN DEL BÍO BÍO. O”Higgins 241, oficina 403, Edificio Torre O”Higgins. Fono Mesa Central: 2726100 – Fax: 2726198 ambiente; No abrigue excesivamente a los niños cuando estén en lugares muy calefaccionados y cerrados. Evite los contagios: Taparse la boca al estornudar o toser; No llevar a los niños a visitar enfermos; Usar pañuelos desechables y eliminarlos sin re- utilizarlos; Evite que adultos que estén enfermos se acerquen a niños o adultos mayores; Lavarse las manos constantemente; Evitar lugares muy concurridos. Evite la contaminación intra-domiciliaria: No fumar dentro de las casas; Encender y apagar estufas y braseros fuera de la casa; Ventilar la casa, al menos una vez al día, evitando las corrientes de aire; Evitar el hacinamiento. Evite la contaminación ambiental: Compartir el automóvil; Mantener limpias las estufas y cocinas a leña. Medidas en el Personal de Salud: Precauciones Estándar: Uso de mascarilla quirúrgica y guantes en contacto con secreciones y Refuerzo del Lavado de Manos riguroso del personal y visitas. Refuerzo de la vigilancia de las Respiratorias en todos sus componentes: Centinela ETI ambulatorio, vigilancia virológica, notificación de IRAS Graves o fallecidos por causa respiratorias y Monitoreo de Consultas y Hospitalizaciones por Respiratorias. IMPORTANTE: -Se solicita a los equipos de UCI especialmente, seguir consultando la Guía de Influenza del año 2014 para tratamiento con antiviral antes de las 48 horas de pacientes hospitalizados como graves. -Si bien la Campaña de Vacunación contra la Influenza terminó, hay establecimientos de Atención Primaria a los cuales les quedan dosis disponibles, por lo que aquellas personas que aún no se han vacunado y que pertenezcan a los grupos de riesgo, aún podrían vacunarse si lo requieren, pero deben considerar que ya estamos en pleno brote de Influenza y que la vacuna demora 15 días en lograr su nivel de protección. Lo anterior considerando el número de fallecidos en la región y la presentación de mucha gravedad de los casos. SEREMI DE SALUD REGIÓN DEL BÍO BÍO. O”Higgins 241, oficina 403, Edificio Torre O”Higgins. Fono Mesa Central: 2726100 – Fax: 2726198