Formato_standar - SEREMI de Salud Región del Biobío.

REPORTE BREVE SITUACIÓN RESPIRATORIAS
REGIÓN DEL BIO-BIO A LA SEMANA 39 (al 03 de octubre 2015)
NIVEL REGIONAL:
(ETI):
Se
100
más tardía de ETI en relación al
80
Seguridad
39
se
20
ETI
52
49
46
43
40
37
1
34
Semanas
31
0
correspondiente a una tasa de
28
de
25
casos
40
22
24
la
19
semana
de
2014
16
detectaron
la
2015
60
13
A
Exito
10
región.
ambulatorios
Casos
año pasado en todos los centros
centinelas
Alerta
7
Influenza
observa una circulación menor y
4
Centinela
Canal endémico de Enfermedad Tipo Influenza. Región
de Bíobío, Chile; 2008-2014 y 2015 (SE-39)
120
15,8 por cien mil hbtes, inferior
a lo registrado la semana anterior (30), pero con valores superiores a los del año pasado,
enmarcándose aún fuera de la zona de alerta del canal endémico.
Vigilancia de Virus Respiratorios:
Virus Respiratorios Región del Bio Bio, 2015
250
200
45,0
Se
40,0
2.777 virus respiratorio, con una
35,0
30,0
150
n° casos
25,0
0
VPI
INF. A
INF. B
Metap
total
de
positividad de 21,8%, inferior a
la de la semana pasada (22,6%).
15,0
superior en un 2,1% respecto a lo
10,0
observado el año pasado a igual
5,0
fecha (2.721). Los virus que están
0,0
circulando
Semana epidemiológica
ADV
un
La circulación viral es levemente
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
VRS
detectado
20,0
100
50
han
% Positivdad
en
la
región
son
mayormente VRS (1.717), que está
terminando su período de brote,
seguido de Influenza A (480); Para-influenza (290); ADV (149); Metapneumovirus (86) e
Influenza B (55).
Proporción Consultas Urgencia por Respiratorias, Región del Bio Bio,
2014 y 2015
Consultas de Urgencia por Respiratorias: a
60,0
nivel regional se observa un descenso en
50,0
la semana 39 en todos los grupos etarios, a
40,0
%
excepción del grupo de 65 y más que tuvo
20,0
años que mantuvo valores similares a la
10,0
semana
anterior.
Las
consultas
de
urgencia por respiratorias en la región,
2014
30,0
aumento de consultas y el grupo de 5 a 14
2015
0,0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
registran valores superiores a los observados el año 2014 a igual semana epidemiológica.
Proporción de Hospitalizaciones por Respiratorias, Región del Bio Bio,
2014 y 2015
30,0
semana 39, se observa un aumento en
25,0
casi todos los grupos etarios, excepto en
20,0
%
Hospitalizaciones por Respiratorias: a la
15,0
los de 15 a 64 años que disminuyeron
10,0
sus valores y los de 5 a 14 años que
5,0
mantuvieron
0,0
1
3
5
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
2015
2014
valores
similares
a
la
semana anterior. Las hospitalizaciones
por
respiratorias
a
nivel
regional
registran valores superiores a lo observado el año 2014.
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Fono Mesa Central: 2726100 – Fax: 2726198
Patología específica: se observa un nuevo aumento en las hospitalizaciones por Influenza
en todos los grupos etarios y los valores siguen siendo superiores a los del año pasado. En
cuanto a Neumonía se observa un aumento en el grupo de 5 a 14 años solamente, pero los
otros grupos mantuvieron valores similares a los de la semana pasada o mostraron un
descenso. Comparado con el año pasado, los valores son inferiores a la fecha en los grupos
de edades menores, pero en los de 15 a 64 y de 65 y más, los valores son similares a los del
año pasado.
Índices ocupacionales: reportados por los hospitales tipo 1 de la región, los índices en
Pediatría están entre el 32,8 y 55,7% y en Adulto se encuentran entre 14,8 y 22,7%.
Continúan algunos establecimientos con reconversión de camas. El mayor índice, tanto en
Pediatría como en Adulto, lo informó Higueras. No se recibieron reportes de Ñuble, Bio Bio
y Arauco.
Camas críticas de UCI/UTI: en Pediatría los valores se encuentran entre 17,4% y 21,4% y en
Adulto los valores van entre 14,7% y 26,4%, todos valores superiores a lo registrado
anteriormente.
Vigilancia de IRAS Graves: El HGGB,
Distribución de casos de IRAG según virus respiratorios en vigilancia y de las
proporciones de positividad de las muestras analizadas, según SE de inicio de
síntomas
reporta a la semana 39 un total de
40
679 hospitalizaciones por IRAG, de
35
las
30
han
Del
analizado
total
de
610
muestras
analizadas, solamente 284 resultaron
positivas a: VRS (207), Influenza A
(45), Para-influenza (22), ADV (7) e
Influenza B (3). Cabe señalar que los
casos
de
Influenza
corresponden
al
tipo:
A
detectados
H1N1
(35),
100%
80%
25
60%
20
15
40%
10
20%
5
0%
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39
Semana Epidemiológica
H3N2 (5) y No Tipificado (5). Los
Otros
Adenovirus
VSR
Parainfluenza
Influenza B
Influenza A/H3
casos se concentran mayormente en el
Influenza A/H1
Influenza A no subtipiticable
Influenza A No Subtipificada
Influenza A(H1N1)pdm09
% Positivos a virus respiratorios
grupo menor de 4 años de edad en un
porcentaje
muestras.
se
Número deMuestras Positivas
cuales
120%
78,2% donde se presenta en mayor proporción el VRS por sobre los otros virus. En los de 60
y más años prima el virus Influenza A del tipo H1N1 seguido del VRS. Del total de casos,
39 ingresaron a UCI, los cuales son por VRS (21), Influenza H1N1 (13), ADV (2) y Parainfluenza (3). Se registran 15 fallecidos en total, de los cuales 1 es por VRS y 1 por Parainfluenza; el resto es por Influenza tipo AH1N1 (8 en el HGGB, 5 en Los Ángeles, 1 en
Chillán y 1 en Arauco), con co-morbilidades o factores de riesgo y sin antecedente de
vacunación. Es importante señalar que los casos hospitalizados como IRAG por Influenza
AH1N1 han tenido una presentación de mucha gravedad con requerimiento de apoyo
ventilatorio y se puede confundir con sospecha de hanta, por lo que se sugiere a los equipos
que en éstos casos hagan de inmediato el panel viral y comiencen con el tratamiento con
antiviral antes de las 48 horas de acuerdo a la Guía Clínica de Influenza vigente (2014).
Hay un paciente grave derivado de Bulnes que se trasladó a la Clínica de la Universidad
Católica de Santiago por requerimiento de cama ECMO y el cual aún se encuentra grave.
Información por SS:
Concepción:
Centinela Influenza ETI ambulatorio: no se notificaron casos, igual que la semana pasada.
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Virus: A la fecha se han detectado 1052 virus respiratorios, inferior a lo registrado el año
pasado a igual fecha (1108), con predominio del VRS.
Consultas urgencia: hubo descenso de consultas por respiratorias, pero los valores son
superiores al año pasado.
Hospitalizaciones: hubo un aumento de las hospitalizaciones, con valores superiores al año
pasado.
Talcahuano:
Centinela Influenza ETI ambulatorio: se detectaron 6 casos, superior a la semana pasada.
Virus: A la fecha se han detectado 111 virus respiratorios, inferior a lo registrado el año
pasado a igual fecha (121), con predominio del VRS.
Consultas urgencia: hubo descenso de consultas por respiratorias, pero los valores son
superiores al año pasado.
Hospitalizaciones: también hubo un descenso de las hospitalizaciones, con valores
inferiores al año pasado.
Ñuble:
Centinela Influenza ETI ambulatorio: se notificaron 5 casos, inferior a la semana pasada.
Virus: A la fecha se han detectado 301 virus respiratorios, superior a lo registrado el año
pasado a igual fecha (275), con predominio del VRS.
Consultas urgencia: hubo descenso de consultas por respiratorias, pero los valores son
superiores al año pasado.
Hospitalizaciones: hubo un aumento de las hospitalizaciones, con valores levemente
superiores a los del año pasado.
Bio Bio:
Centinela Influenza ETI ambulatorio: se notificaron 10 casos, levemente inferior a la
semana pasada.
Virus: A la fecha se han detectado 1317 virus respiratorios, superior a lo registrado el año
pasado a igual fecha (1080), con predominio del VRS.
Consultas urgencia: hubo descenso de consultas por respiratorias, pero los valores son
superiores al año pasado.
Hospitalizaciones: hubo aumento de las hospitalizaciones, con valores superiores a los del
año pasado.
Arauco:
Centinela Influenza ETI ambulatorio: se notificaron 3 casos, igual a la semana pasada.
Virus: No se hace detección viral.
Consultas urgencia: hubo un aumento de consultas por respiratorias, con valores superiores
al año pasado.
Hospitalizaciones: hubo un aumento de las hospitalizaciones, con valores superiores a los
del año pasado.
Medidas de Prevención a la Comunidad:
 Evite el frío y la humedad dentro del domicilio: Tapar los hoyos y rendijas; Secar la
ropa en pieza distinta a aquella en que estén los niños y No colocar tiestos con agua
sobre estufas.
 Controle los cambios bruscos de temperatura: El abrigo es mejor que la estufa;
Mantenga una temperatura estable en la casa para evitar cambios bruscos de
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ambiente; No abrigue excesivamente a los niños cuando estén en lugares muy
calefaccionados y cerrados.
 Evite los contagios: Taparse la boca al estornudar o toser; No llevar a los niños a
visitar enfermos; Usar pañuelos desechables y eliminarlos sin re- utilizarlos; Evite
que adultos que estén enfermos se acerquen a niños o adultos mayores; Lavarse las
manos constantemente; Evitar lugares muy concurridos.
 Evite la contaminación intra-domiciliaria: No fumar dentro de las casas; Encender
y apagar estufas y braseros fuera de la casa; Ventilar la casa, al menos una vez al
día, evitando las corrientes de aire; Evitar el hacinamiento.
 Evite la contaminación ambiental: Compartir el automóvil; Mantener limpias las
estufas y cocinas a leña.
Medidas en el Personal de Salud:

Precauciones Estándar: Uso de mascarilla quirúrgica y guantes en contacto con
secreciones y Refuerzo del Lavado de Manos riguroso del personal y visitas.

Refuerzo de la vigilancia de las Respiratorias en todos sus componentes: Centinela
ETI ambulatorio, vigilancia virológica, notificación de IRAS Graves o fallecidos por
causa respiratorias y Monitoreo de Consultas y Hospitalizaciones por Respiratorias.
IMPORTANTE: -Se solicita a los equipos de UCI especialmente, seguir consultando
la Guía de Influenza del año 2014 para tratamiento con antiviral antes de las 48
horas de pacientes hospitalizados como graves.
-Si bien la Campaña de Vacunación contra la Influenza terminó,
hay establecimientos de Atención Primaria a los cuales les quedan dosis
disponibles, por lo que aquellas personas que aún no se han vacunado y que
pertenezcan a los grupos de riesgo, aún podrían vacunarse si lo requieren, pero
deben considerar que ya estamos en pleno brote de Influenza y que la vacuna
demora 15 días en lograr su nivel de protección. Lo anterior considerando el
número de fallecidos en la región y la presentación de mucha gravedad de los
casos.
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