corporacion autonomica: receta electronica

CORPORACION AUTONOMICA: RECETA ELECTRONICA, PRESCRIPCION POR
PRINCIPIO ACTIVO Y CENTROS SOCIOSANITARIOS
Ponente: D. Juan Ignacio Calero Torrente, Presidente del Consejo de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos de Castilla-La Mancha.
El Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha es una Institución
joven, ya que se crea en el año 2003. Desde su creación ha generado una amplia labor de
negociación con la Administración Regional en muchas áreas, siendo la mas importante, la
negociación de la nueva Ley de Ordenación Farmacéutica, que mejora en parte a la anterior de
1996 surgida de espaldas al consenso.
Para poder entender mejor la labor de negociación de esta Corporación con la Administración
autonómica castellano manchega deberemos conocer dos aspectos importantes:
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La realidad de la farmacia en Castilla-La Mancha.
La aportación de la oficina de farmacia al sistema de salud de Castilla-la Mancha.
Realidad de la farmacia en Castilla-La Mancha.
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Castilla La Mancha tiene hoy la farmacia más cercana, próxima y accesible al
ciudadano de toda España y la mayor cobertura geográfica de todo el territorio.
En la actualidad Castilla la Mancha cuenta con 1169 oficinas de farmacia en
toda la región.
Castilla La Mancha cuenta con la mayor dotación relativa de oficinas de
farmacia de todo el territorio nacional, después de Navarra. En la actualidad
Castilla La Mancha tiene una ratio de 1587 habitantes por oficina de
farmacia, muy por debajo de la media nacional que es 2111 habitantes por
farmacia.
Es la Comunidad Autónoma donde mayor número de oficinas de farmacia se
han abierto en los últimos 10 años. En el año 1996 había 933 oficinas de
farmacia en nuestra región. Hoy, nuestra Comunidad cuenta con 1169, es decir,
lo que supone un crecimiento del 25 %.
Esta red regional de oficinas de farmacia permite que el medicamento llegue en
condiciones de igualdad a toda la población de nuestra región, tanto de zonas
urbanas como del más recóndito pueblo.
Aportación de la farmacia al sistema sanitario de Castilla-La Mancha.
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La farmacia retorna al Servicio Castellano-manchego de Salud una cantidad
equivalente al 3 % de la factura farmacéutica anual.
La farmacia de Castilla La Mancha hace que el Sistema Sanitario sea más
eficiente, ya que asume muchas actuaciones sanitarias que de no hacerlo la
farmacia supondrían un coste en personal y material elevados para la
Administración.
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Colabora en la implantación y desarrollo de los programas de reducción de
daños para drogodependientes de la Consejería de Sanidad: Programa de
intercambio de jeringuillas, programa de mantenimiento con metadona
Permite que cientos de pacientes adscritos a programas de mantenimiento con
metadona, puedan tener acceso al mismo sin tener que desplazarse a ningún
lugar con lo positivo que esto resulta para poder integrarse plenamente en su
lugar de residencia.
Colabora en la lucha contra el SIDA. Actualmente y en base a un convenio de
colaboración con la Consejería, las farmacias han implantado un programa de
dispensación de tres preservativos a 1 euro.
Colabora en el desarrollo de actividades de uso racional de los medicamentos:
Campañas de uso racional de antibióticos y otras.
La farmacia de Castilla La Mancha hace que el Sistema Sanitario sea más
transparente al colaborar en el control de la prescripción. Hoy el 100 % de las
oficinas de farmacia colaboran con el SESCAM en la toma de datos del
paciente, supliendo en este caso las limitaciones que el propio Sistema dada su
magnitud tiene.
Descongestiona el Sistema, al colaborar con el SESCAM en el programa de
visado informático, al cual ya están adheridos la mayoría de las farmacias de
Castilla La Mancha.
Así mismo, podemos destacar otras aportaciones que realiza la oficina de farmacia, en
aras a lograr la eficiencia del Sistema, y que son objeto de la presente Ponencia: centros
sociosanitarios, receta electrónica y prescripción por principio activo.
CENTROS SOCIOSANITARIOS
En junio del presente año el Consejo de Colegios Oficiales de Farmaceuticos de
Castilla-La Mancha y el SESCAM han firmado un acuerdo de colaboración por el que
se regula la atención farmacoterapéutica de personas atendidas en los centros sanitarios
de Castilla-La Mancha.
El objeto de este acuerdo es determinar la forma y condiciones de la dispensación de
recetas de medicamentos, efectos y accesorios, prescritas para las personas residentes en
los centros socio-sanitarios de Castilla-la Mancha.
Los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Castilla-la Mancha que se adhieran a este
acuerdo, deben asumir las funciones de organización y coordinación necesarias para que
las farmacias, que así lo deseen, puedan prestar asistencia farmacéutica a estos centros,
de forma que se establecerán turnos para ello.
Las oficinas de farmacia que dispensen recetas de pacientes de estos centros,
bonificarán al SESCAM una cantidad equivalente al 6% del PVP de la facturación de
medicamentos procedentes de los centros socio sanitarios objeto del acuerdo,
excluyendo de esta aportación a lo medicamentos de PVL mayor o igual a 78,34 € o el
que corresponda cuando se actualice el RD 5/2000.
Motivos para el acuerdo: Podemos destacar como principales motivos que han
inducido al Consejo Autonómico de Castilla-La Mancha a la firma de este acuerdo los
siguientes:
- garantizar el cumplimiento de la Ley del Medicamento.
- evitar prácticas irregulares.
- conseguir el uso racional de los medicamentos incluidos en este acuerdo,
considerando la situación de dependencia y falta de movilidad de las personas
residentes en estos centros.
No obstante, con independencia de estos motivos, no podemos pasar por alto el hecho
que la Administración Regional hace aproximadamente dos años empezó a suministrar
directamente desde los hospitales a determinadas residencias, fundamentalmente de las
capitales de provincia. El inicio de la negociación y, por supuesto, la firma del acuerdo
han supuesto un freno a la idea de la Administración de generalizar esta práctica.
RECETA ELECTRONICA
Los antecedentes y contexto político para la instauración de la receta electrónica no
distan mucho en Castilla-la Mancha del resto de las comunidades autónomas.
Existe un gran interés del Servicio de Salud Pública de Castilla-La Mancha por un
modelo de proceso de receta electrónica que permita gestionar y racionalizar el modelo
de prescripción-dispensación de forma más eficiente, con el fin de controlar el gasto en
medicamento.
Actualmente en Castilla- la Mancha no encontramos inmersos en un proceso para la
implantación de la receta electrónica pero de una forma muy incipiente. Se ha planteado
por la Administración la puesta en marcha de una prueba piloto en las oficinas de
farmacia de un determinado núcleo de población de la ciudad de Toledo, con lo que se
pretende sea un punto de partida para la instauración generalizada al resto de la región.
Desde el punto de vista técnico se están analizando las distintas opciones y
posibilidades de gestionar el proceso, teniendo en cuenta los tres módulos que lo
componen: módulo prescripción, módulo de dispensación y módulo de facturación.
PRESCRIPCION POR PRINCIPIO ACTIVO
El actual y vigente concierto de prestación farmacéutica que rige en Castilla-la Mancha
fue firmado por los colegios profesionales, ya que al momento de su firma, en el año
2003, aún no estaba constituido el Consejo de Colegios Oficiales de Farmaceuticos de
Castilla-la Mancha. Este concierto regula la prescripción por principio activo a través
del anexo E, en el cual se establece el modo de dispensación y condiciones económicas
y determina una listado de precios aplicables para el cumplimiento de las normas
establecidas.
Desde prácticamente la entrada en vigor del concierto se ha estado intentando negociar
con la Administración una modificación de las condiciones del anexo E, ya que la
informatización generalizada de los centros de salud y la puesta en marcha del proyecto
Turriano, que permite la prescripción direccionada desde los servicios centrales del
SESCAM hacia los llamados medicamentos mas eficientes, ha generado un gran
problema en la gestión de stock para las oficinas de farmacia.
Todas las tentativas de acuerdo llevadas a cabo con la Administración han quedado
obsoletas con la entrada en vigor de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso
racional de los medicamentos y productos sanitarios, ya que la regulación que
establece sobre el principio activo entra en contradicción con lo establecido en nuestro
concierto, de forma que actualmente hay un interés de ambas partes para llegar a un
acuerdo que solvente la actual situación.