solicitud inscripción o renovación de polvorines, canchas

REPUBLICA DE CHILE
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
Dirección General de Movilización Nacional
N°
SOLICITUD INSCRIPCIÓN O RENOVACIÓN DE POLVORINES, CANCHAS
DE N.A., PLANTAS DE EXPLOSIVOS O CAMIONES FABRICA
FECHA:
COMPROBANTE DE PAGO N°
ITEM
AUTORIDAD FISCALIZADORA:
A LA DIRECCION GENERAL DE MOVILIZACION NACIONAL
DIVISION CONTROL DE ARMAS Y EXPLOSIVOS
SANTIAGO
NOMBRE DE LA EMPRESA:
DIRECCIÓN:
REGION:
PROVINCIA:
REPRESENTANTE LEGAL:
SEXO:
FECHA DE NACIMIENTO:
DOMICILIO PARTICULAR:
REGION:
PROVINCIA:
RUT:
FONO:
COMUNA:
RUT:
NACIONALIDAD:
FONO:
COMUNA:
SOLICITA
AUTORIZACIÓN
PARA CONSTRUIR O RENOVAR POLVORINES, CANCHAS DE N.A
PLANTA DE EXPLOSIVOS O CAMIONES FABRICA A
FIN DE ALMACENAR O FABRICAR LOS
EXPLOSIVOS QUE SE EMPLEARAN EN LA EXPLOTACIÓN DE LA FAENA MINERA DENOMINADA:
DE LA CUAL SE EXTRAE EL MINERAL DE:
SEGÚN LOS SIGUIENTES DATOS DE LAS INSTALACIONES:
REGION:
PROVINCIA:
COMUNA:
LOCALIDAD:
DISTANCIA A LA AUTORIDAD FISCALIZADORA EN KMS:
UBICACIÓN PRECISA REFERIDA A PUNTOS GEOGRAFICOS CONOCIDOS:
CANT. INSTALACIONES:
ALT. EXPLOS:
ARTIFIC:
TOTAL:
SUPERFICIE MOVIL
SUPERFICIE PERM.
ENTERRADO
SUBTERRA.
Se adjuntan cuatro legajos completos por cada polvorín conteniendo los siguientes antecedentes:
a. Certificados de Propiedad:
-Certificados de Dominio Vigente o acta de mensura de las faenas mineras.
-Contratos de Arriendo, Subarriendo o Comodatos.
-Escritura Pública de Constitución de la Sociedad.
-Iniciación de Actividades o Patente Municipal
b. Hoja de Calculo de distancia:
-Sobre cantidades máximas de explosivos e Iniciadores que almacenarán.
-Sobre distancias reales a camino publico, ferrocarril, recinto habitado y polvorín mas cercano
-Sobre cálculos de distancias de seguridad en conformidad a los Arts.84 y 85 del Reglamento
Complementario.
c. Especificaciones de la construcción del polvorín, indicando: naturaleza de las puertas, ventanas, techo, piso,
muros, ventilación, instalación eléctrica, pararrayos, conexión a tierra, parapetos, custodia, sistema contra
incendios, etc.
d. Reglamento de Seguridad sobre almacenamiento, transporte y manipulación de explosivos.
e. Plano de ubicación del polvorín sobre carta geográfica escala 1:50.000 con coordenadas visibles.
f. Plano de planta y corte del polvorín.
g. Plano de detalle de la construcción del polvorín.
h. Informe sobre almacenes de Explosivos (Polvorines), entregado por la A.F.
i. Características Técnicas del Camión Fabrica, Tipo de unidad móvil, Marca, Año de Fabricación , Modelo,
Numero de Motor, Numero de Chasis, Capacidad de Carga, Propietario, Inscripción, Patente, Color.
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FIRMA DEL SOLICITANTE