Cuestionario Responsabilidad Civil Explotación

Cuestionario Responsabilidad Civil Explotación
Plantas Solares
Nota preliminar:
Este cuestionario permite la evaluación de riesgos relacionados con la actividad de Plantas Solares. Por favor,
rellene todos los datos requeridos que sean de aplicación a su empresa. Si el espacio disponible es insuficiente, por
favor adjunte las páginas adicionales que considere necesarias.
Datos de la empresa
Nombre/ Razón Social (*):
N.I.F./C.I.F.:
Domicilio:
Población:
Provincia:
Teléfono:
Código Postal:
Fax.:
Persona de Contacto/(e-mail) (*):
(*) Los campos así marcados indican campo obligatorio.
Cuestionario
Indique si la planta es:
Energía Fotovoltaica (FV)
Energía Termosolar (TS)
Otros
1. Nombre del Parque:
2. Situación geográfica así como distancia con posibles colindantes:
3. Potencia Nominal, Potencia pico:
4. Fabricante, modelo, nº de unidades de paneles solares que conforman el parque:
5. Subestación a la que abastece:
6. Líneas de evacuación, metros; Aérea; Subterránea:
7. Fecha de construcción:
1. Instalaciones objeto del seguro, facturación:
PLANTA
POTENCIA
Kw.
SOLAR
Pº de la Castellana, 216 – 3ª, 4ª, 5ª Planta – 28046 Madrid
Teléfono (+34) 91 567 74 00 – Telefax (+34) 91 567 74 07 / 91 567 74 34
Registro Mercantil de Madrid, tomo 9.230, General 8.026, Sección 3ª, Folios 173 y 176, Hoja 86.969, inscripción 1.ª y 2.ª C.I.F.: W-0011559-B
Facturación estimada
(miles EUROS)
Empleados
EMPLEADOS
Categoría
Nº Empleados
Directivos
Técnicos Superiores
Administrativos
TOTAL
1.1 Existe Un Plan De Mantenimiento?
1.2 Frecuencia De Las Inspecciones.
2. Medidas De Seguridad Para Proteger El Parque.
1. Vigilancia permanente?
2. Recinto vallado?
3. Cámaras de vigilancia?
3. Límites y condiciones a contratar.
Límite de Indemnización:
OPCION 1:
€
OPCION 2:
€
Sublímites de Indemnización:
R.C. patronal
Eur. por víctima
Coberturas (marcar con una X)
Responsabilidad Civil de Explotación
Responsabilidad Civil Locativa
Responsabilidad Civil Subsidiaria del Automóvil
Responsabilidad Civil Patronal
Responsabilidad Civil Cruzada
Responsabilidad Civil por Contaminación Accidental
Responsabilidad Civil por Productos y/o Trabajos realizados
Responsabilidad Civil por falta y/o alteraciones del suministro
Defensa y fianzas civiles y criminales
Fallo de suministro
Pº de la Castellana, 216 – 3ª, 4ª, 5ª Planta – 28046 Madrid
Teléfono (+34) 91 567 74 00 – Telefax (+34) 91 567 74 07 / 91 567 74 34
Registro Mercantil de Madrid, tomo 9.230, General 8.026, Sección 3ª, Folios 173 y 176, Hoja 86.969, inscripción 1.ª y 2.ª C.I.F.: W-0011559-B
Franquicias
COBERTURA
FRANQUICIA (Eur)
General
Xxxx
Fallo de suministro
xxxxX
Una vez completado el formulario, por favor envíelo a Chartis:
E-mail: [email protected]
Teléfono: (+34) 91 567 74 00
Si usted requiere información adicional, por favor contacte con:
Fernando de Otto Samaniego
S US CRIPT O R SE NI O R DE RESP O NSABI LI DA D CIVI L
Chartis Europe S.A.
Teléfono: (+34) 91 567 74 31
Fax.: (+34) 91 567 74 07
E-mail: [email protected]
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Pº de la Castellana, 216 – 3ª, 4ª, 5ª Planta – 28046 Madrid
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