Enfermería básica
Anuncio
Prueba Coef 2 Enfermería Básica Nombre:____________________________________________ Curso:___________ Pje Obtenido: Fecha:___________ Pje Real: Ítem I: Coloque V si es verdadero y F si es falso. Las Falsas debes ser justificadas. 2 Pts C/U • ___ Las Primeras necesidades humanas son las fisiológicas • ___ La enfermería se preocupa de la enfermedad, curación y rehabilitación • ___ El antropómetro se usa para pesar al niño • ___ Cianosis es la coloración azulada de la piel • ___ Apnea es la ausencia de latidos cardiacos • ___ Al controlar el pulso Ud. Debe palpar la arteria radial con el dedo pulgar • ___ Hematuria es la presencia de sangre en la orina • ___ Se denomina disuria al dolor al orinar • ___ El sueño es un estado patológico. • ___los microorganismos patógenos causan enfermedades • ___ cuando un paquete estéril esta húmedo se considera contaminado • ___ la esterilización se utiliza para eliminar toda forma de vida • ___ Los guantes estériles reemplazan el lavado de manos • ___ Los antisépticos se utilizan sobre reservorio inanimados • ___ Los desinfectantes actúan en tejido vivo • ___ Asepsia es la ausencia de microorganismos patógenos en tejido vivo y en material inanimado • ___ El lavado de manos debe durar 15 segundos • ___ El pupinel es un método de esterilización que se usa calor • ___ El mal manejo de técnicas de asepsia y antisepsia intervienen en la infecciones cruzadas. • ___ Para la técnica de aseo genital Ud. Debe realizar cama partida • ___ Los recintos de hospitalización deben tener un ambiente favorable que tienda a la curación y rehabilitación de los pacientes • ___ Las salas de espera y recreación no son importantes en un hospital • ___ La atención humanizada permite elevar el nivel de atención y mejorar la imagen institucional • ___ Las necesidades emocionales y sociales del niño durante la hospitalización son las mismas que en la casa • ___ Durante la hospitalización la educación de la familia esta fuera de la atención de enfermería • ___ Los signos vitales no se alteran con el llanto, el sueño o el miedo que pueda sentir del niño. Ítem III: Caso Clínico Cristian Farias de 1 mes y 23 días de edad consulta al servicio de urgencia pediátrica del Hospital de Santiago. El día 3 de enero de 2005, sin antecedentes patológicos previos, refiere la madre que ayer presentó cuadro de congestión nasal, y obstrucción bronquial y tos, luego aparece con dificultad respiratoria. Se le realizan nebulizaciones con salbutamol 2 puff cada 10 minutos por 5 veces. 1 Ingresa a pediatría, polipneico, con retracción costal, decaído, irritable, piel caliente pálida y con cianosis peribucal al llanto. Signos vitales: FC: 160 x', Temperatura 38.4, Frecuencia Respiratoria 62 x', saturación 90% con oxigeno ambiental. Responda: (5 ptos c/u) • ¿Cuales con los principales signos de dificultad respiratoria? • Compromiso del estado general, cianosis, retracción, polipnea y tos • Polipneico, fiebre, tos • Cianosis, fiebre, tos • Retracción, nauseas y vómitos. • De acuerdo a la frecuencia respiratoria de Cristian, Ud. lo catalogaría como: • Eupneico • Polipneico • Bradipneico • taquipneico • Complete los espacios en blanco: • La FiO2 ambiental es de _____% • La posición ________ es la indicada en pacientes con dificultad respiratoria. • Según las propiedades físicas del oxigeno, este siempre se debe administrar ________ • El centro de nuestra atención pediátrica es el ____ y su ________ • En niño recién nacido tiene un pulso de _____x' y una frecuencia respiratoria de ______ • La temperatura rectal es de _____ y axilar es ____ • Según los síntomas de patología respiratoria las actividades de enfermería en cuanto a aseo y confort deben incluir: • Aseo de cavidades (nasales y orales) para favorecer permeabilidad de vía aérea • Baño y cambio de ropa de cama diario • Evitar estímulos innecesario y concentrar actividades en horarios comunes • Soltar ropa ajustadas y mantener semisentado • Todas las anteriores • Los padres durante la hospitalización: • Deben permanecer en la sala de espera e ingresar solo en horario de visita • Deben participar estrechamente en la hospitalización y el plan de cuidados • No son importantes, el niño es lo mas importante • Son importantes para el niño pero mejor que el los vea lo menos posible para que no se altere y permanezca tranquilo 6. Las estrategias de incorporación de los padres comprenden: • Orientación a la unidad y el hospital • Buena información respecto al estado del niño y sus necesidades • Orientación en los tramites del alta , ingreso, pagos, servicio social • Todas las anteriores • Los signos vitales mas controlados en pediatría son: • presión arterial, el pulso, la respiración. • La presión , pulso y temperatura • Pulso, presión arterial temperatura y respiraciones • Pulso, presión arterial, temperatura, respiraciones y saturación. 2 Caso clínico 2: La Sra. Luisa Rojas de 61 años, ingresa al servicio de medicina con diagnostico de Insuficiencia cardiaca congestiva e infarto al miocardio antiguo. Al recibir al paciente se observa con respiración laboriosa y difícil, polipneica, bradicardica, con cianosis distal y edema en las extremidades inferiores El medico indica reposo absoluto, régimen liviano sin sal, oxigenoterapia. En relación al caso responda: ( 5 Pts. C/U) 1. Se considera bradicardia a la frecuencia cardiaca menor de : • 40 pulsaciones por minuto • 60 • 70 • 80 • La respiración laboriosa y difícil que presenta la Sra. Luisa se denomina: • apnea • disnea • polipnea • disuria • El oxigeno para ser administrado debe reunir las siguientes condiciones • Continuo y seco • Discontinuo y húmedo • Continuo y húmedo • Intermitente y seco 4. Para controlar la temperatura , Ud. deja el termómetro en la axila durante: • 1 minuto • 2 minutos • 3 minutos • 6 minutos 5. Se considera hipertenso a una persona cuando las cifras de presión arterial son iguales o superiores a : • 140/60 mmHg • 140/70 mmHg • 140/80 mmHg • 140/90 mmHg • El examen de glucosuria mide el nivel de azúcar en : • sangre • orina • deposiciones • bilis • El paciente con indicación de reposo absoluto • Puede levantarse al baño con ayuda • Puede hacer su cama y alimentarse solo • Puede levantarse solo en las horas permitidas por el medico • Debe permanecer sen cama sin realizar ejercicios activos. • Las condiciones ideales del paciente al controlar la presión arterial son: 3 • En reposo, alejado de las comidas • Tranquilo, sin ganas de orinar • No haber ingerido alcohol, te o café • Todas son correctas • Cuando se instala un dispositivo de contención o limitación de movimiento lo mas importante es: • Fijar con firmeza para evitar el movimiento del paciente • Amarrar a la baranda de la cama • Observar el color y temperatura de los dedos • Alejar de sus manos cualquier objeto que distraiga al niño. 10. Las medidas estimulantes para dormir bien son: • Buena temperatura, iluminación tenue, y tener sueño • Limpio, seco, sin hambre, cuna o cama cómoda. • Bien abrigado y con música suave • Todas • Solo A y B 11. Los objetivos del cambio de posición son: • evitar contracturas, tromboflebitis, escaras y edema. • Promover la expansión pulmonar y facilitar el drenaje de secreciones respiratorias • Aliviar la presión en áreas del cuerpo y brindar comodidad y confort • Todas las anteriores 12. Las precauciones universales se aplican a: • Solo los pacientes infectados • Pacientes con hepatitis C • Pacientes VIH positivo • Todos los enfermos Responda: ( 4 Pts. C/U) • Defina: 1. Diuresis: 2. Anasarca: 3. Anuria 4. Micción: • Nombre 4 lugares donde controlar el pulso 1.________________________________________________ 2.________________________________________________ 3.__________________________________________________ 4 4.________________________________________________ • Señale 3 acciones de enfermería para evitar la formación de escaras. 1.________________________________________________ 2._______________________________________________ 3.________________________________________________ 4._______________________________________________ • Mencione 3 medidas para manejar material estéril: 1.________________________________________________ 2._______________________________________________ 3.________________________________________________ 4.________________________________________________ • Enumere los fluidos de alto riesgo: ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ • Nombre 2 precauciones que Ud. debe tener al controlar la temperatura. 1.________________________________________________ 2.________________________________________________ Relacione la columna A con la columna B ( 12 Pts C/U) AB • Preescolar __pieza de genero que se amarra a la cintura del paciente • Piel bajo presión __nariz , boca, faringe, laringe • Aux. paramédico __duermen gran parte del tiempo • Cinturón __mascarillas, bigoteras • Vía respiratoria alta __muestra de orina para urocultivo • Segundo chorro __placas blancas adheridas a la lengua y paladar • Recién nacido __antes de cada procedimiento • Tº 38.5 axilar __ fiebre • Micosis algorra __control de signos vitales • Oxigenoterapia __escaras 5 • Cama partida __ mayor accidentes, quemaduras. • Lavado de manos __ unidad del paciente __ aseo genital 6