ENFERMEDAD BACTERIANA Y EXANTEMÁTICA Se produce por un estreptococo que aparece a partir de los dos años de edad. El mecanismo de transmisión es por contagio indirecto de fómites o a través de la leche y productos lácteos. Evoluciona de acuerdo a los siguentes períodos: " Incubación: Duración de una semana " Exantemático: Aparecen manchas rojas en los muslo, ingles, espalda y pecho, con excepción de la cara. " Convalecencia: Dura dos semanas Los síntomas más comunes son anginas o faringitis, fiebre alta, trastornos generales, manchas pequeñas y rojas. Puede presentar complicaciones renales y cardíacas. Su tratamiento es a base de penicilina. ENFERMEDAD BACTERIANA Y EXANTEMÁTICA Se produce por las salmonellas, todas guardan una relación antigénica entre sí. Indica escasa educación sanitaria de la población y deficiente salubridad pública. El período de incubación oscila entre una y tres semanas. Se inicia con fiebre, cefaleas y vómitos. Se establece luego una hepatoesplenomegalia (agrandamiento del hígado y el bazo), trastornos respiratorios y digestivos, afectación cardíaca y del sistema nervioso. ENFERMEDAD BACTERIANA Y EXANTEMÁTICA Se produce por la ingestión de alimentos infectadas a causa de la contaminación por los manipuladores que trabajan con heridas infectadas o infección de garganta, nariz o intestinos. Los gérmenes más típicos son: estafilococos, Salmonella y Welchii. Sus manifestaciones son: nauseas, vómitos, diarrea y malestar general hasta las cuarentiocho horas después de la toma de alimento infectado. Se deben observar medidas profilácteas generales y tratamientos específicos frente a las intoxicaciones padecidas. ENFERMEDAD BACTERIANA Y NO EXANTEMÁTICA Se presenta fundamentalmente en invierno y a la edad de uno a cinco años. 1 El bacilo actúa a través de las toxinas que libera. Ocasiones lesiones del sistema nervioso, aparato circulatorio y riñón. Hay tres importantes formas clínicas según su localización: " Difteria faringe o angina diftérica: Presentada en niños de dos a cuatro años, cursa con fiebre, dolor abdominal y en piernas, palidez, taquicardia, disfagia, voz gangosa y adenopatías del cuello. " Difteria nasal o rinitis diftérica: Se trata de lactantes mayores de seis meses, presentan supuración nasal de tipo hemorrágico o purulento. " Difteria laríngea o crup laríngeo: Si se la deja evolucionar espontáneamente sin tratamiento, produce la muerte por asfixia progresiva. Se inicia con un estado disfónico, se observa disfonía, tos laríngea de tipo perruno. A las veinticuatro a cuarentiocho horas sigue un período disneico, aparte de los síntomas anteriores aparece una disnea inspiratoria, con bradipnea y cara de angustia. Al descompensarse los mecanismos respiratorios, aparece el período asfíctico: cianosis de manos, labios, nariz, etc. Su contagio es directo. La profilaxis pasiva se basa en la aplicación del suero o antitoxina diftérica. La vacunación antidiftérica se realiza con vacunas mixtas, generalmente triples. ENFERMEDAD BACTERIANA Y NO EXANTEMÁTICA Conocido también como meningitis supuradas, purulentas, agudas o piógenas. Incluye todos los procesos inflamatorios de las meninges, encefálicas y medulares. Generalmente se produce un líquido cefalorraquídeo turbio o francamente purulento. Las bacterias que lo producen son el meningococo, el neumococo y el hemophilos influenzae. Son pocos los casos en la edad neonatal y después de los diez años. Las meningitis son importantes procesos morbosos debido a: " Su frecuencia " Su elevado porcentaje de curabilidad (90%) " La importancia de las secuelas Se denomina meningitis cerebroespinal epidémica cuando se presenta en forma de brotes epidémicos Al comienzo la enfermedad es súbita, con fiebre(39−40°), cefaleas muy intensas que produce grito meníngeo; vómitos a chorro, estreñimiento, rigidez de la nuca, convulsiones, intensos espasmos de los músculos del dorso. Los antibióticos son el tratamiento más eficaz. 2 ENFERMEDADES BACTERIANAS Y NO EXANTEMÁTICOS Las más comunes son: " Blenorragia: Consiste en la inflamación de la mucosa genital; en el varón se caracteriza por una secreción espesa y amarillenta del pene y en la mujer pasa desapercibida. Su vía de transmisión es la sexual y por fómites y su período de incubación varía entre los tres y los diez días. Como el 20% de los jóvenes son portadores. "Sífilis: Causada por Treponema pallidum, que se adquiere por contacto sexual y se transmite la herencia. El período de incubación suele durar cinco semanas, a partir de donde se manifiestan: Lesión ulcerosa con inflamación ganglionar; Fiebres, erupciones cutáneas alopecia, dolor de cabeza; Ulceraciones, lesiones óseas y viscerales. Su tratamiento en los primeros períodos de la enfermedad culmina con la curación total, pero no es así conforme avanza la enfermedad. ENFERMEDAD BACTERIANA Y NO EXANTEMÁTICO Es un huésped habitual del intestino de los herbívoros y del hombre. El contacto directo e indirecto con el suelo es la principal vía de penetración del agente infeccioso, que lo hace siempre de heridas. No es transmisible aunque sí inoculable. La toxina Clostridium tetani es la responsable de las contracciones permanentes y paroxístas de la musculatura voluntaria. Su tratamiento se realiza con gammaglobulina humana antitetánica, por vía intramuscular La vacunación es el mejor método profiláctico. ENFERMEDAD BACTERIANA Y NO EXANTEMÁTICA Caracterizada por la aparición de tos típica. Se presenta en los meses fríos, en niños de dos a cinco años, se puede sufrir de nuevo en la edad adulta, pero de forma leve. El período de incubación dura de siete a diez días. La fase catarral consiste el una tos irritante, fiebre que dura una o dos semanas. Se instaura el período de tos convulsiva. Hay expectoración abundante de la mucosidad bronquial y vómitos. Es conveniente el aislamiento del enfermo, por lo menos durante seis semanas que es cuando se puede contagiar. La vacunación se realiza con vacunas mixtas. 3 ENFERMEDAD BACTERIANA Y NO EXANTEMÁTICO Sus tipos más frecuentes son: Tuberculosis pulmonar, meningitis osteoarticular, renal, genital, cutánea, ganglionar e intestinal. Solo son contagiosos las que eliminan bacilos al exterior El contagio es indirecto por vía respiratoria. Se caracteriza por: tos, cansancio, adelgazamiento fiebre y hemoptisis Se previene con higiene, dietas nutritivas y saneamientos generales. Se combate de forma oral e intradérmica. ENFERMEDAD VÍRICA Y EXANTEMÁTICA El mejor método para prevenirlo es la inmunización activa, con la vacuna, debe ser obligatoria para la mujer y realizarse a los once años. Se manifiesta por: exantema rojo pálido con manchas ligeramente elevadas. Aparece en la cara, y se extiende hacia el tronco y extremidades. ENFERMEDAD VÍRICA Y EXANTEMÁTICO Es el proceso exantemático más común en la infancia El contagio es directo. Es muy raro en lactantes menores de seis meses. Aparece en épocas frías. Se padece solo una vez en la vida. Se manifiesta por manchas rojas irregulares. Aparece detrás de las orejas y evoluciona hacia la cara, tórax, espalda y extremidades. Se caracteriza por una serie de periodos: " Período de incubación " Período prodómico " Período exantemático " Período de declinación ENFERMEDAD VÍRICA Y EXANTEMÁTICA 4 Sus síntomas son: Manchas características en la piel, fiebre, malestar, anorexia e inflamación en la mucosa bucal, conjuntiva y genital. Presenta un alto peligro de contagio. Su período de incubación dura unos quince días. Se manifiesta por: Manchas pequeñas, elevadas y rojizas. Aparece en todo el cuerpo, principalmente el tronco, se transforma en vesículas acuosas con picor característico, que se desprenden al secarse. ENFERMEDAD VÍRICA Y NO EXANTEMÁTICA Producida por mixvirus, que causa diversas enfermedades. Los principales agentes de la gripe: virus A, virus B y virus C. Puede presentarse en tres formas distintas: " Pandemia: Cada veinte a treinta años, debida a una mutación del virus A. " Epidemias: Cada dos a tres años y se debe a mutaciones del virus. " Formas esporádicas: Se deben al virus C y están en relación con factores climáticos. Se presenta, generalmente en invierno. El comienzo es brusco, con fiebre elevada y escalofríos. Se caracteriza por procesos catarrales de las vías respiratorias altas, con tos seca, enrojecimiento de la faringe y de las conjuntivas. Puede manifestarse en forma de neumonías, enteritis gripal con vómitos y diarreas. Se recomienda la vacunación anual en el mes de septiembre. ENFERMEDAD VÍRICA Y NO EXANTEMÁTICA El virus A o IH y el virus B o SH; el virus A produce hepatitis infecciosa, que es más frecuente en la edad infantil, el virus B es causa de la hepatitis sérica, o transfuncional, mas frecuente en el adulto. Ambos virus se diferencian: " No hay inmunidad cruzada entre ambos. " El virus B ocasiona portadores sanos. " El virus A produce epidemias; el B no las ocasiona nunca. " El virus B no se puede aislar de las heces del enfermo; el A sí. " El virus A produce inmunidad permanente. 5 " El virus B se propaga a través de las transfusiones de sangre contaminada o de la jeringa de inyecciones. " El virus A se transmite por contagio hídrico. Se inicia con un síndrome infeccioso general: fiebre, anorexia, astenia, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento y dolores abdominales. El hígado y el bazo se agrandan. Luego aparece la ictericia: color amarillento de la piel, mucosas y conjuntivas; coluria; y, acolia. Puede evolucionar de tres modos distintos: " Remisión y curación total. " Cirrosis hepática. " Muerte en breves días, cuando la hepatitis se presenta de forma fulminante. ENFERMEDAD VÍRICA Y NO EXANTEMÁTICA Vulgarmente conocido como paperas. Se caracteriza por la inflamación brusca y dolorosa de las glándulas salivales Se transmite por contagio directo e indirecto. Su período de incubación dura entre quince y veinte días, y se manifiesta por dolor al tragar y de oídos, con debilidad general y sequedad en la boca. Su tratamiento se basa en: Reposo, dieta blanda o líquida, antitérmicos, antiinflamatorios. Puede presentar dos complicaciones: Orquitis o inflamación testicular y encefalitis. ENFERMEDAD VÍRICA Y NO EXANTEMÁTICA No se conoce ningún medicamento capaz de actuar eficazmente sobre el virus. Su transmisión es la hídrica y se propaga a través de los ríos y aguas. Se inicia con fiebre elevada y cefaleas intensas; suele producirse retención de heces y orina, hay síntomas meningeos. De forma brusca aparecen parálisis fláccidas, con hipotonía muscular. Sus secuelas suelen ser dramáticas La prevención más eficaz es la vacunación. ENFERMEDAD VÍRICA Y NO EXANTEMÁTICA Se transmite físicamente por la mordedura de perros y gatos. 6 Una vez inoculado el virus, se va al sistema nervioso, donde provoca: Hidrofobia intranquilidad, hipersensibilidad a los ruidos y a la luz, convulsiones, fiebre, muerte súbita durante una convulsión o parálisis. Su incubación varía entre quince días y cinco meses. La actuación frente a una mordedura debe ser: " Investigación biológica en un laboratorio para determinar la existencia de rabia " Facilitación de hemorragia " Desinfeción especializada de la zona herida y adyacentes. " Utilización del suero antirrábico ENFERMEDAD PRODUCIDO POR HONGOS Existen tres tipos básicos: Del cuero cabelludo, corporal y de los pies. El reservorio es humano y animal, en especial en el ganado. Se presentan pequeñas ampollas rojizas, escamosas y supurativas con picor y olor desagradable. Su período de incubación es de diez a catorce días Su transmisión es por contagio directo en instalaciones deportivas, gimnasios, penes, ropas, etc. Es una enfermedad asociada a la suciedad. ENFERMEDAD PRODUCIDO POR PROTOZOOS Infección intestinal Caracterizada por: diarrea, fiebre, vómitos y cólicos, Su vía de transmisión es el agua o los alimentos contaminados o las heces del enfermo. Se previene con una higiene escrupulosa, y se combate con sulfamidas y antibióticos. ENFERMEDAD PRODUCIDO POR PROTOZOOS Y HELMINTOS Protozoos: "Rizópodos "Ciliados "Flagelados: Lamblias; Causa crisis diarreicas, recidivantes y que alternan con fases de mejoría o incluso de estreñimiento; la diarrea se acompaña de cólicos. Vermes o helmintos: "Anélidos "Platelmintos: Tenias; Las principales son: Tenia saginata y Tenia solium, se deben a la presencia de un solo parásito en el intestino llamado solitario. Otro es la Tenia equinococus. 7 "Nematelmintos: Ascaris; Parasitación de un gusano <ascaridiasis>, ponen hasta 200.000 huevos diarios. Vive en el yeyuno. "Oxiuros: Más frecuente en el niño, pone 20.000 huevos al día. El mecanismo «ano−mano−boca» es fundamental en la infectación. 8