CARTA DE PORTE EN VACÍO SIN LIMPIAR

CARTA DE PORTE DESCARGA OTROS MEDIOS SIN LIMPIAR. GENERAL
IDENTIFICACIÓN DE LA EMPESA EXPEDIDORA
C.I.F. F-XXXXXXXX
C/ XXXXXXX
Tel. XXXXXXX
XXXXX CIUDAD (PROVINCIA)
Destinatario:
N.I.F.:
Domicilio:
C/
C.P.
Ciudad:
Teléfono:
Provincia:
Señalar con
una “x” el
vehículo
cisterna que
se descarga
DESIGNACIÓN
CLASE
CARTA DE PORTE EN VACÍO SIN LIMPIAR (vehículo cisterna, cisterna desmontable, cisterna portátil,
contenedor-cisterna, vehículo batería, CGEM, vehículo y contenedor para granel, recipientes para gases con capacidad
superior a los 1.000 litros)
Vehículo cisterna vacío
Vehículo granel vacío
Contenedor granel vacío
Recipientes vacíos
2
Nº ONU
DESIGNACIÓN
GRUPO DE
EMBALAJE
Última mercancía
cargada
UN ------Última mercancía
cargada
UN ------Última mercancía
cargada
UN ------Última mercancía
cargada
UN ------Última mercancía
cargada
UN ------Última mercancía
cargada
UN -------
--------
Sólo se ha descargado el vehículo cisterna señalado con “X” en la columna indicada para ello.
El descargador/ expedidor, cuya identificación y domicilio se describe en el membrete, CERTIFICA que no
habiéndose podido realizar las operaciones de limpieza reglamentarias, el vehículo continúa transportando
mercancías peligrosas. Así mismo CERTIFICA que la materia presentada se admite al transporte por carretera según
las disposiciones del ADR, y que su estado, su acondicionamiento y etiquetaje están conformes a las prescripciones
del ADR.
En
a
de
El descargador/ expedidor
de 200
Fdo.:
NIF:
Transportista:
Matrícula tractor:
Matricula remolque:
Conductor:
CIF:
Tara:
Tara:
www.ecosmep.com
P.M.M.:
NIF:
Recibí carta de porte e instrucciones escritas
El conductor,