Indicador de Disponibilidad

Reunión de Evaluación Anual del SISMED
Instructivo para el cálculo del Indicador de Disponibilidad de Medicamentos
1. Nombre
Porcentaje de disponibilidad de medicamentos adquiridos mediante procesos de compra nacional y a
nivel regional.
2. Justificación
El indicador de disponibilidad mide el nivel de abastecimiento de medicamentos en los establecimientos
de salud.
La existencia de medicamentos esenciales en forma oportuna y en las cantidades necesarias para
atender las necesidades de salud de la población, es uno de los factores críticos en el acceso a
medicamentos, evidenciando la eficiencia en la gestión del sistema de suministro.
3. Definición
Es el porcentaje de ítems disponible de un grupo de medicamentos en relación a su consumo regular1.
Para el caso particular de la evaluación anual del SISMED correspondiente al año 2006 el indicador de
disponibilidad estará compuesto por dos subindicadores:
3.A. Porcentaje de disponibilidad de los medicamentos incluidos en la compra nacional del proceso
de Licitación LP 007-2005.
3.B. Porcentaje de disponibilidad de medicamentos pertenecientes al petitorio nacional de
medicamentos esenciales2 y no considerados en el listado de la compra nacional del proceso de
Licitación LP 007-2005, (excluyendo medicamentos estratégicos).
El nivel de disponibilidad para cada subindicador se calcula en base al consumo promedio mensual
ajustado (CPMA3) correspondiente a un período de cuatro meses; siendo dos los posibles estados de
disponibilidad para cada ítem:
o
Ítems disponibles, sin considerar la cantidad.
o
Ítems con disponibilidad aceptable es decir cuando el stock disponible es mayor o igual
al CPMA y menor o igual a seis veces el CPMA.
El resultado debe reflejar la proporción de ítems4 Disponibles y la de Disponibles en cantidades
aceptables en los establecimientos asistenciales de salud de la DISA/DIRESA 5 correspondientes a los
grupos de ítems seleccionados, excluyendo a los hospitales Unidades Ejecutoras.
1
El indicador también se puede calcular en base a la cantidad de unidades de los ítems o el valor
pecuniario de ellos. Para efectos de la evaluación anual 2006 del SISMED sólo se calculará en número de
ítems.
2
No incluye medicamentos fuera del petitorio que hayan sido autorizados para su compra según
Resolución Ministerial Nº 645-2006-SA.
3
El CPMA, para éste caso, es equivalente al consumo de 4 meses dividido entre los meses que hubo
consumo del mismo período.
4
Aún cuando el nivel de disponibilidad también se podría medir con mejor detalle en unidades y valores,
para efectos de la evaluación anual 2006 sólo se medirá la proporción de ítems.
5
Se considera como establecimientos asistenciales a los establecimientos de primer nivel, hospitales e
institutos especializados del ámbito de jurisdicción de la DISA/DIRESA. No deben ser consideradas en el
-1-
4. Fuente de Información y Recolección de Datos
El cálculo del indicador requiere la información detallada de consumos6 de medicamentos del período
correspondiente a los meses Diciembre del 2005 a Diciembre del 2006 extraídos de la Base de Datos del
Sistema Informático del SISMED de acuerdo a la siguiente estructura de datos:
La tabla debe contener los cinco campos indicados en la estructura y cada unos de los campos contener,
de forma idéntica, los nombres de cabecera especificados los cuales significan lo siguiente 7:
Nombre del Campo
ANNOMES
CODIGO_PRE
CODIGO_MED
TOTAL
STOCK_FIN1
Descripción
Año y Mes al cual corresponde la información registrada, es una cadena de
texto de seis dígitos.
Código del Establecimiento de Salud o Instancia intermedia, es una cadena
de texto de hasta seis dígitos.
Código del Medicamento, es una cadena de texto de cinco dígitos.
Consumo total del medicamento en el mes6, la base de datos del sistema
informático del SISMED. Es un dato numérico.
Stock disponible del medicamento en el mes, la base de datos del sistema
informático del SISMED (en todas sus versiones) contiene un campo con el
mismo nombre y es el campo que se debe extraer. Es un dato numérico.
5. Forma de Cálculo
Para cada subindicador (3.A y 3.B.) se deberá calcular el porcentaje de ítems con Disponibilidad y el
porcentaje de ítems con Disponibilidad aceptable de acuerdo a la siguiente fórmula:
La metodología implica determinar el estado de disponibilidad de cada uno de los ítems (del grupo de
medicamentos seleccionados) a nivel de los establecimientos asistenciales de la jurisdicción de la
DISA/DIRESA (excluyendo a los hospitales Unidades Ejecutoras) y luego realizar el conteo de los ítems
Disponibles y los de Disponibilidad aceptable.
cálculo las instancias intermedias como Almacenes, Subalmacenes o Farmacias Institucionales, excepto
en el caso del stock de los almacenes y/o subalmacenes de hospitales cuyo stock se considera como parte
del stock de la farmacia del hospital o instituto especializado si fuera el caso.
6
Entiéndase por consumos a todas las salidas mensuales reportadas en el Formato ICI y registradas en el
sistema informático del SISMED correspondientes a los componentes Ventas, SIS, Intervenciones
Sanitarias, Exoneraciones, Defensa Nacional, SOAT y Otros Convenios.
7
Se pretende elaborar una herramienta que permita el cálculo automático del indicador de disponibilidad,
la cual se remitirá vía correo electrónico y que para su ejecución requerirá esa ruta. Dicha herramienta
permitirá filtrar la información de los ítems de la compra nacional, los del PNME, Estratégicos así como
la información de las instancias intermedias, por lo que NO es necesario hacer ese filtro previo a la
exportación del archivo Tabla.dbf.
-2-
6. Estándar, Meta o Niveles de referencia (Valor Objetivo)
El valor objetivo está representado por la situación ideal de disponibilidad de medicamentos
7. Proceso que mide del SISMED
Transversal al sistema de suministro.
8. Nivel de aplicación y periodicidad
En el marco de la evaluación anual 2006 del SISMED se aplicará a nivel de DISA/DIRESA en forma
consolidada y sin desagregación de ningún tipo.
Para el caso de la evaluación anual 2006, el indicador se calculará trimestralmente, midiendo la situación
de disponibilidad en cuatro momentos correspondientes a los meses de Marzo, Junio, Setiembre y
Diciembre del año 2006.
9. Interpretación
% Ítems Disponibles = es la proporción de ítems con stock mayor a cero , respecto del número de ítems
que deberían estar disponibles.
% ítems con disponibilidad aceptable = es la proporción de ítems disponibles, cuyas cantidades cubren la
demanda entre 1 hasta 6 meses de consumo regular.
Considerando que el grupo de ítems seleccionados son los medicamentos esenciales de mayor consumo,
se supone que éstos siempre deberían estar disponibles en cantidades razonablemente aceptables de
acuerdo al consumo regular de ellos.
10. Valoración
El valor máximo del Indicador de disponibilidad será de 45 puntos divididos de la siguiente forma:


70% al subindicador 3.A que corresponde a Medicamentos de la Compra Nacional y
30% al subindicador 3.B que corresponde a Medicamentos No incluidos en el listado de la
Compra Nacional pero incluidos en el Petitorio sin considerar medicamentos estratégicos.
A su vez dentro de cada subindicador a los estados ideales de Disponibilidad y Disponibilidad Aceptable
le corresponderá el 50% del puntaje del subindicador; debiéndose calcular un puntaje relativo para
porcentajes diferentes. Por ejemplo:
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11. Comentarios

La metodología planteada es útil para medir, la eficacia de la gestión logística de la DISA/DIRESA;
diferenciando incluso las oportunidades y/o dificultades que se hubieran presentado durante los
procesos de adquisición de los mismos (compra nacional y compra regional).

Aún cuando una determinación de los niveles de disponibilidad en unidades y valores podría
evidenciar de mejor forma la magnitud de los niveles de disponibilidad, la medición por número de
ítems planteada provee información suficiente para comparar de forma general la gestión del sistema
de suministro de medicamentos a nivel de la DISA/DIRESA.

Los méritos o desméritos por condicionantes operativos8 particulares de cada DISA/DIRESA,
que estuviesen influyendo en el resultado del indicador de disponibilidad se podría considerar en un
indicador adicional a modo de medir la capacidad de coordinación y/o sensibilización del Director de
Medicamentos con los otros actores críticos de la DISA/DIRESA relacionados al funcionamiento del
SISMED.

La fórmula de cálculo no implica que el establecimiento de salud tenga disponible el 100% de los
productos del listado de la compra nacional, ya que considera individualmente el consumo de cada
ítem en el período de cuatro meses.
Nota:
El cálculo del Indicador se realizará en DIGEMID en base a la información de consumo de hospitales que
hayan remitido las DIREMIDs durante el año 2006. En ese sentido se deberá coordinar con los
responsables de informática del SISMED de cada DIREMID para el envío de información de consumos
actualizada o que no haya sido remitido oportunamente durante el período establecido para la evaluación,
debiendo remitir exclusivamente el archivo Tabla.dbf, según las consideraciones del numeral 4 del
presente documento.
La herramienta para el cálculo automático del indicador será entregada por DIGEMID con posterioridad y
que deberá ser utilizada para la evaluación del año 2007.
8
Externalidades logísticas, financieras, geográficas, recursos humanos u otros
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