XVI FORUM DE CIENCIA Y TECNICA “DESARROLLO, REGISTRO Y APLICACIÓN DE LA VACUNA PENTAVALENTE CUBANA” Autores Principales: Eduardo Martínez, Nestor S. Expósito, Daniel Cardoso, Pablo Arsenio, Luis Herrera, Concepción Campa, Vicente Verez, Verena Muzio HEBERPENTA Instituciones que participaron en el desarrollo de la vacuna pentavalente cubana CNB I. FINLAY IPK CIGB LAGS Programa de desarrollo de vacunas combinadas Registrada: n Tetravalente DTP-HB (Trivac HB) n Pentavalente DTP-HB+Hib (Heberpenta) En desarrollo: n Bivalente HB-Hib n Bivalente HA+HB n Pentavalente DTP-HB-Hib líquida en un solo vial n Tetravalente DTP+Hib En proyección: n Tetravalente DTP-Hib líquida en un solo vial n Pentavalente DTP-Hib+HA n Hexavalente DTP-HB-Hib-IPV VENTAJAS DE LAS VACUNAS COMBINADAS •Reduce el número de inyecciones •Reduce el riesgo de las inyecciones no seguras •Reduce el nivel de exposición al tiomersal •Reduce los requerimientos de cadena de frío en los programas de vacunación •Incrementa la cobertura en los programas de vacunación •Facilita la adición de nuevas vacunas en los programas de vacunación •En general reduce los costos de los programas de vacunación SITUACION ACTUAL DE LAS VACUNAS COMBINADAS “UNICEF Supply Division Copenhagen, is informing us that there is an acute global shortage of DPT-HB (tetravalent) and DPT-HB+Hib (pentavalent) vaccines” Jan 22, 2002 WHO/V&B/EPI/AVI PRECIOS ACTUALES DE LAS VACUNAS (UNICEF, 2006) VACUNAS PRECIOS USD/ DOSIS INFANTIL DTPw 0.07 HB 0.32 Hib 2.10 DTP-HB 0.90 DTP-HB+Hib 4. 00 PLAN DE NEGOCIOS DE LAS VACUNAS Análisis de suministro contra demanda en el período COMBINADAS 2004-2006 según UNICEF Million doses 70 60 50 D e ma n d D T wP-He p B+Hib 40 D e ma n d D T wP-He p B 30 Su p p ly D T wP-He p B+Hib 20 Su p p ly D T wP-He p B 10 0 2004 2005 2006 D e ma n d D T wPHe p B+Hib 2 2 .1 3 3 .6 3 7 .5 D e ma n d D T wPHe p B 5 3 .5 5 0 .3 4 4 .3 Su p p ly D T wP He p B+Hib 15 20 30 50 Su p p ly D T wP He p B 10 35 55 65 Years 2007 HEBERPENTA Vacuna combinada contra la difteria, tétanos, tos ferina, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b Desarrollo de la vacuna pentavalente cubana Ø “Contrary to initial optimistic expectations based on the experience with the above mentioned diphtheria, tetanus and pertussis vaccines or live measles and rubella viruses vaccines and multivalent products against pneumo- and meningococci, the development of combined vaccines is not entirely straight-forward but can raise many complications”. EMEA, 1998. Resultados pre-clínicos n n Se demostró que la vacuna mantiene el mismo perfil toxicológico con respecto a los componentes que la forman. Se demostró que la vacuna era capaz de inducir una respuesta inmunológica similar a los componentes de forma independiente y no se observó interferencias en la respuesta de los antígenos que la forman Resumen de los Resultados clínicos de la vacuna Heberpenta Antígeno Sero-protección (%) MGT HB 99.5 665.74 T 99.5 1.0767 D 99.5 1.0199 P 100 37.56 Hib 100 98 (a largo plazo) 8.15 Resultados comparativos con la vacuna de GSK Inmunogenicidad 100 99.5 100 99.5 100 100 100 99.5 100 98 99 T D P HB Hib 80 60 40 20 0 Antígenos Vac. Cubana Vac. Control El primero de septiembre del 2006 se comenzó el uso de la vacuna pentavalente en el programa masivo de inmunización cubano Esquema de inmunización con las vacunas DTP/HB/Hib antes de introducir las vacunas combinadas de nueva generación HB: 0/1/6 meses ØDPT/Hib: 2/4/6 meses ØDPT/Hib: 18 meses reactivación Total de inyecciones: 11 Ø Esquema de inmunización de DPT/HB/Hib en forma combinada HB: 0 /Hib: Hib: 2/4/6 meses Ø DPT-HB + Ø DPT+Hib: DPT/Hib: 18 meses reactivación Total de inyecciones: 5 Ø las vacunas