INSTITUTO DE EDUCACIÓN SECUNDARIA COMPLUTENSE C/ Valladolid, 1 28804 Alcalá de Henares (Madrid) Teléf.: 91 888 01 69 Fax 91 882 80 91 C.C. 28000364 E-mail: [email protected] Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el fichero ALUMNOS SICE, cuya finalidad es el registro y gestión de los datos personales, familiares y académicos de los alumnos y exalumnos de los centros docentes no universitarios de la Comunidad de Madrid, inscrito en el Registro de ficheros de datos personales de la Agencia Española de Protección de Datos (www.agpd.es). Los datos solo podrán ser cedidos cuando resulte necesario para la tramitación del expediente. También podrán realizarse cesiones a los Tribunales, al Defensor del Pueblo y otras previstas en la Ley. El órgano responsable del fichero es la Dirección General de Infraestructuras y Servicios, Consejería de Educación, Juventud y Deporte de la Comunidad de Madrid, en cuya dirección el interesado podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante solicitud dirigida al mismo (C/ Santa Hortensia, 30, 28002 MADRID), todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal." 3º Bloque Nocturno Expediente número ________ Año académico Nº entrada______ ¿Ha variado algún dato? DATOS PERSONALES 1º Apellido DNI NIE Pasaporte 2º Apellido Nombre H Nº documento Sexo M Fecha de nacimiento Municipio de nacimiento Nacionalidad Provincia de nacimiento País de nacimiento Calle, avenida, plaza Código Postal Número Localidad Teléfono fijo Teléfono móvil del alumno Portal Escalera Piso Letra Correo electrónico del alumno Autorizo la exposición y difusión por parte del IES Complutense de trabajos del alumno así como fotos y vídeos del mismo relativos a la actividad académica del instituto y en actividades extraescolares, deportivas y en las publicaciones del centro (revista, folletos, agenda, página web del instituto, etc.) que, con carácter informativo, divulgativo y/o docente realice el centro dentro de su actividad educativa. SÍ NO DATOS ACADÉMICOS Centro donde cursó estudios el año pasado Diurno Nocturno Asignaturas pendientes de bloques anteriores Curso MARCA LA/S MATERIAS Y OPCIÓN EN LA QUE DESEAS MATRICULARTE: Comunes Lengua Castellana II Primera Lengua Extranjera II: Inglés CIENCIAS TRONCALES GENERALES TRONCALES DE OPCIÓN I (elegir una de este bloque) TRONCALES DE OPCIÓN II (elegir una de este bloque) HUMANIDADES CIENCIAS SOCIALES Matemáticas aplicadas a las Ciencias Sociales II Matemáticas II Latín II Física Historia del Arte Biología Economía de la Empresa Química Geografía Geología Griego II Dibujo Técnico II Historia de la Filosofía El abajo firmante declara que conoce, y con su firma, acepta, las normas de obligado cumplimiento en el IES Complutense recogidas en el Reglamento de Régimen Interno, cuyo extracto más significativo figura entre los documentos a adjuntar con esta matrícula y en la página web del centro. En Alcalá de Henares, a de de 20 . Firma del alumno FECHA DE MATRICULACIÓN: 5-15 DE JULIO