Impreso de matrícula de 3º ESO.

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SECUNDARIA
COMPLUTENSE
C/ Valladolid, 1 28804 Alcalá de Henares (Madrid)
Teléf.: 91 888 01 69 Fax 91 882 80 91 C.C. 28000364
E-mail: [email protected]
3º ESO
DATOS PERSONALES
1º Apellido
2º Apellido
Nombre
DNI
H
NIE
Nº documento
Sexo
M
Nacionalidad
Teléfono fijo
Pasaporte
Fecha de nacimiento
Municipio de nacimiento
Provincia de nacimiento País de nacimiento
Calle, avenida, plaza
Código Postal
Número
Localidad
Portal Escalera Piso Letra
Teléfono móvil del alumno
Es necesario rellenar todos los apartados
Padre
tutor
¿Recibirá el correo oficial del alumno? Sí
No
Correo electrónico del alumno
Es necesario rellenar todos los apartados
Madre
tutora
¿Recibirá el correo oficial del alumno? Sí
Nombre y apellidos
Nombre y apellidos
DNI
NIE
Pasaporte
DNI
NIE
Pasaporte
Fecha de Nacimiento
Nº
No
Fecha de Nacimiento
Nº
Nacionalidad
Nivel de estudios
Nacionalidad
Nivel de estudios
Profesión
Situación laboral
Profesión
Situación laboral
Teléfono laboral
Teléfono móvil
Teléfono laboral
Correo electrónico
Teléfono móvil
Correo electrónico
AUTORIZACIONES: Es necesario marcar una de las casillas, SÍ o NO donde corresponda (no rellenar alguno
de los apartados implica automáticamente su autorización)
Autorizo el envío de información sobre el centro o el alumno por medios electrónicos o SMS al teléfono y correo
Padre
SMS
Sí
No
Correo electrónico
Sí
No
Madre
SMS
Sí
No
Correo electrónico
Sí
No
Autorizo la exposición y difusión por parte del IES Complutense de trabajos del alumno así como fotos y vídeos del
mismo relativos a la actividad académica del instituto y en actividades extraescolares, deportivas y en las
publicaciones del centro (revista, folletos, agenda, página web del instituto, etc.) que, con carácter informativo,
divulgativo y/o docente realice el centro dentro de su actividad educativa.
SÍ
NO
Autorizo el IES Complutense a mantener con mi hijo la Autorizo a mi hijo a participar en todas las actividades
correspondencia oficial que, con carácter informativo y extraescolares gratuitas que se realicen en el entorno
docente, sea necesaria para el desarrollo de las cercano del centro.
actividades
escolares,
extraescolares
y
SÍ
NO
complementarias.
SÍ
NO
INSTITUTO DE EDUCACIÓN SECUNDARIA
COMPLUTENSE
C/ Valladolid, 1 28804 Alcalá de Henares (Madrid)
Teléf.: 91 888 01 69 Fax 91 882 80 91 C.C. 28000364
E-mail: [email protected]
Los datos que se recogen se tratarán informáticamente o se archivarán con el consentimiento del interesado, quien tiene derecho a decidir quién puede tener sus datos, para qué los usa, solicitar que los mismos sean exactos y que se utilicen
para el fin que se recogen con las excepciones contempladas en la legislación vigente. Para cualquier cuestión relacionada con esta materia puede dirigirse al teléfono de información administrativa de la Comunidad de Madrid 012.
3º ESO
Expediente número _____ Año académico
1º Apellido
DATOS ACADÉMICOS
Sección bilingüe Sí
No
Nº entrada______
PMAR
2º Apellido
Nombre
Repite 3º
SÍ
NO
Ha repetido en Secundaria SÍ
Repitió en Primaria SÍ
NO
Indicar cursos
Centro donde cursó estudios el año pasado
A rellenar por el
centro
MATERIA TRONCAL DE OPCIÓN
Repite 
Matemáticas orientadas a las
ELEGIR UNA
enseñanzas académicas
Religión Católica
Valores éticos
NO
Indicar curso/s
Curso
MATERIAS ESPECÍFICAS OPCIONALES
(Ordenar por orden de preferencia: 1 a 7)
Segunda Lengua Extranjera: Francés
Cultura Clásica
Matemáticas orientadas a las
enseñanzas aplicadas
En caso de ser alumno del Programa, ¿en qué idioma desea
cursar las siguientes materias?
Música
Español
Inglés
Tecnología: Programación y Robótica
Español
Inglés
Iniciación a la actividad emprendedora
y empresarial
Ampliación de Matemáticas
Comunicación audiovisual, imagen y
expresión
Botánica aplicada. Huerto escolar
Teatro
El cuadro inferior, correspondiente al curso 2º de ESO, se rellenará sólo en el caso de que el alumno
suspenda más de dos materias en los exámenes de junio y sólo se utilizará si suspendiera de nuevo en
septiembre para que el alumno quede matriculado en 2º de ESO durante el próximo curso.
ELEGIR UNA
MATERIAS OPTATIVAS
(Ordenar por orden de preferencia: 1 a 4)
Religión Católica
Segunda Lengua Extranjera: Francés
Valores éticos
Deporte (con preferencia a alumnos que cursaron
Taller de Música en 1º de ESO )
En caso de ser alumno del Programa, ¿en qué
idioma quiere cursar las siguientes materias?
Recuperación de Lengua Castellana (a decidir
Música
por el centro)
Español
Inglés
Tecnología: Programación y Robótica
Recuperación de Matemáticas (a decidir por el
Español
Inglés
centro)
Educación Plástica y Audiovisual
Español
Inglés
Los abajo firmantes declaran que conocen, y con su firma, aceptan, las normas de obligado cumplimiento en el IES Complutense recogidas en el
Reglamento de Régimen Interno, cuyo extracto más significativo figura entre los documentos a adjuntar con esta matrícula, en la agenda del
alumno y en la página web del centro.
Esta solicitud de matrícula debe ser firmada por ambos padres o tutores. Si falta la firma de uno de ellos y no se justifica documentalmente dicha
falta, el otro deberá firmar la Declaración Jurada de Matrícula por la que asume cualquier responsabilidad ante la falta de dicha firma. Esta
declaración le será presentada por el personal de la Secretaría del centro al hacer entrega del formulario de matrícula.
No se recogerá ninguna solicitud que no cumpla alguno de estos dos requisitos indispensables.
En Alcalá de Henares, a
Firma del padre o tutor
Firma de la madre o tutora
FECHA DE MATRICULACIÓN: 27 DE JUNIO
de
de 20
.
Firma del alumno