LOS CITRATOS Juan José González Santiago Existen muchas formas de minerales y aunque en la mayoría de los estudios clínicos se utilizan sulfatos como en el caso del zinc, otras formas son mejor absorbidas y utilizadas. El sulfato de zinc, si se toma en ayunas, puede producir molestias gastro-intestinales y nauseas, en cambio si se toma en forma de citrato no produce ningún efecto adverso en absoluto. El citrato de zinc y el picolinato de zinc son las mejores formas de este oligoelemento, según Murray, para casos de hiperplasia prostática. Este autor nos recuerda la importancia de tomar vitamina B6 para optimizar su absorción que suele verse afectada cuando hay deficiencia de B6. El citrato de zinc es excelente al igual que el citrato de magnesio y mientras que muchos fabricantes creen superiores sus particulares quelados, la información científica indica una excelente absorción de los citratos. En algunos casos incluso, es preferible tomar el mineral en forma de citrato por ser uno de los intermediarios en el ciclo de Krebs, entre otros efectos beneficios como veremos abajo. Los estudios sobre absorción indican que el magnesio en forma de citrato es muy fácilmente absorbido, utilizado y tolerado. Lindberg JS, et al., “Biodisponibilidad de magnesio en forma de citrato y óxido” J Am Nutr 9, 48-55, 1990 El citrato de hecho es un componente del ciclo de Krebs y por lo tanto puede ayudar a combatir la fatiga. Las pruebas indican su superioridad sobre los minerales de sales inorgánicas como los óxidos y los carbonatos, que suelen ser relativamente insolubles. (Lamberts utiliza un sistema de máxima pulverización para aumentar la solubilidad y absorción de estas sales en Osteoguard que contiene calcio magnesio). carbonato y óxido de Un dato importante a tener en cuenta a favor de los citratos, es que el magnesio inorgánico en dosis elevadas puede causar diarrea, mientras que el citrato de magnesio no produce ese efecto. Es importante recordar que cuando se toma un mineral de forma aislada, puede impedir la absorción de otros minerales y se debe recomendar una fórmula multi-mineral o multivitamina-mineral conjuntamente. Normalmente se debe recomendar el citrato de magnesio en casos de angina de pecho, enfermedades cardiacas, migrañas y cálculos de riñón recurrentes debido a su mayor tolerancia, absorción y utilización. CÁLCULOS RENALES Y LOS CITRATOS Se ha encontrado que entre el 20 y el 60% de los pacientes con cálculos renales presentan una disminución urinaria de citrato. Este hecho es muy importante, ya que el citrato reduce la saturación urinaria de las sales cálcicas formadoras de cálculos mediante la creación de complejos con el calcio. También retrasa el crecimiento de las sales cálcicas. Si los niveles de citratos son bajos, desaparece esta acción inhibidora y es probable que se formen los cálculos. Los bajos niveles de citrato pueden ser el resultado de alteraciones metabólicas como la acidosis, diarrea crónica, infección de las vías urinarias, etc. Se ha demostrado que un suplemento de citrato es bastante eficaz para prevenir los cálculos renales recurrentes. Editorial, “Citrate for calcium nephrolitiasis.” Lancet, 1986, i, p.955 Juanjo González. Nutricionista 2554. Máster Internacional e interuniversitario en Dietética y Nutrición. Máster en medicina Naturista y homeopatía. Miembro de la fundación Europea de Medicinas Alternativas. Experto Universitario en Patologia Digestiva (teoría y practica clínica). Experto en medicina deportiva e-mail. [email protected] El citrato de magnesio puede ser la sal del ácido cítrico con más ventaja para prevenir la litiasis renal. Se ha comprobado que la absorción media de los carbonatos en pacientes con poco ácido gástrico era 4,2%, en comparación con el citrato que se absorbía al 45% y algunos efectos del citrato inhiben la formación de cálculos de oxalato cálcico. Por lo general, más del 95% del citrato ingerido se utiliza como sustrato energético y el resto se elimina por la orina donde ejerce su acción inhibidora contra la formación de cálculos. ESTUDIO RECIENTE Los resultados de un estudio muy reciente sobre absorción y el metabolismo de los minerales en adultos, sugieren que los citratos son mejor utilizados de manera intra-celular que los aminoquelados. Se manifiestan en mayor cantidad en la saliva y en las vías urinarias en comparación con los aminoquelados, que sí son eficazmente absorbidos a través del intestino, pero no parecen demostrar la misma actividad biológica. Este último dato es de mucho interés sobretodo para pacientes con niveles inferiores de oligo-elementos y hoy en día eso parece ser común entre la gran mayoría. (Este estudio está todavía por publicarse). Juanjo González. Nutricionista 2554. Máster Internacional e interuniversitario en Dietética y Nutrición. Máster en medicina Naturista y homeopatía. Miembro de la fundación Europea de Medicinas Alternativas. Experto Universitario en Patologia Digestiva (teoría y practica clínica). Experto en medicina deportiva e-mail. [email protected]