DIPLOMATURA EN MEDICINA NATURAL Y COMPLEMENTARIA CULTURA Y SALUD

Dirección de Extensión Universitaria
DIPLOMATURA EN MEDICINA NATURAL
Y COMPLEMENTARIA
CULTURA Y SALUD
CLASE 5:
LA PRÁCTICA DE LA MEDICINA TRADICIONAL Y ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA
VISTA DESDE LA OFICIALIDAD
Antropólogo Carlos Eyzaguirre Beltroy
El modelo biomédico está caracterizado por determinar una práctica,
predominantemente de tipo biologicista, individualista, a-histórica, a-social,
mercantilista y de eficacia pragmática. Con el transcurrir del tiempo, todos estos
componentes le han dado forma a una práctica hegemónica, lo cual ubica a las
demás prácticas en la “subalternidad”, es decir, en un espacio marginal y sin muchas
posibilidades de desarrollo, pero con una dinámica propia.
Esta característica influye en la organización de los servicios de salud, los cuales han
ido cambiando de acuerdo a ciertos contextos políticos y sociales. En este sentido, se
pueden diferenciar cuatro tipos de enfoques que han delineado las políticas de salud
con miras a integrar los sistemas médicos existentes en nuestro país y en América
Latina.
1. ENFOQUE PATERNALISTA
Es el que se deriva de la aplicación de las políticas de asimilación de los sistemas
médicos. Se expresa básicamente en el reconocimiento formal de la diversidad
cultural aplicada la salud, pero se caracteriza por el establecimiento de relaciones
verticales y medidas definidas desde “arriba” y desde “fuera” de las personas.
En la práctica, este enfoque se refleja de la siguiente manera:
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Prestigia un modelo de salud dominante.
Privilegia el paradigma biomédico y discrimina los demás sistemas médicos.
Reconoce la diversidad étnica, cultural y lingüística como elementos
folclóricos interesantes, pero no los respeta porque organiza los servicios de
salud y programas sin incorporar aspectos elementales como el idioma, los
horarios de la comunidad, etc.
No hay equidad en la distribución de recursos. Se concentran en áreas
geográficas donde viven menos pueblos indígenas y comunidades étnicas y le
asignan mayores recursos económicos a aspectos curativos o específicos de la
salud.
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Lic. Carlos Eyzaguirre Beltroy
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La información con que cuenta no visibiliza los problemas reales de salud y no
incluye síndromes de filiación cultural o terminología conceptual referida a
sistemas médicos alternativos.
No reconoce los conocimientos sobre salud de los pueblos indígenas ni de los
“agentes tradicionales de salud” ni de las personas.
El personal irrespeta la cultura, no conoce el idioma ni se interesa por
aprenderlo.
La organización de los servicios de salud no es pertinente ni a la cultura, ni a
la visión y necesidades de los pueblos indígenas u otros sectores populares.
No se dispone de espacios de participación y no se respeta las propuestas
surgidas desde el interior de la comunidad.
El personal de salud es “el que sabe” y los demás reciben recetas.
2. ENFOQUE CULTURALISTA
Este enfoque parte del reconocimiento del pluralismo cultural en salud, que afirma
el derecho a la diferencia cultural y al valor intrínsico de cada cultura desde la visión
que ella tiene de si misma y por lo tanto, a utilizar el sistema médico acorde con la
cultura. En este enfoque se otorga importancia a los aspectos didácticos, lingüísticos
o folclóricos sin profundizar en aspectos de participación y poder real.
La forma de participación que promueve se reduce a consultas sin previa información
en base a metodologías diseñadas por actores externos.
También promueven los trabajos comunitarios en proyectos diseñados fuera de las
comunidades, pero bajo la modalidad de mano de obra (personas indígenas practican
la salud occidental: promotores de salud o terapeutas son aceptados marginalmente
siempre y cuando sea un personal de salud debidamente calificado).
3. ENFOQUE DE CONVIVENCIA
Este enfoque ha sido promovido ante el incremento de las migraciones internas y
externas, y el contacto que eso genera entre culturas. En el mismo se parte del
supuesto que es necesario el conocimiento del “otro” porque el desconocimiento
produce temor. Implica cierto interés activo por las culturas distintas para valorarlas
y reconocerlas como parte del país. Promueve estudios etnográficos y antropológicos
para conocer el proceso de salud y enfermedad de otras culturas.
4. ENFOQUE DE EMPODERAMIENTO
Este enfoque parte del contexto de la interculturalidad y se deriva del ejercicio de
los derechos sustantivos que tienen los pueblos indígenas y personas en general. En
ese sentido, la organización de los servicios de salud debe ser coordinado con la
comunidad. En este enfoque se privilegia el rescate y revaloración de los distintos
conocimientos acerca de la salud y enfermedad, promueve la participación de los
actores a partir del consentimiento informado, reconoce la tecnología y otros
conocimientos relacionados con la salud y las impulsa, incorpora prácticas
tradicionales o alternativas y complementarias relacionadas con la salud y
enfermedad y asegura los derechos de conocimiento intelectual colectivos.
Estrategia de la Organización Mundial de la Salud sobre medicina tradicional y
alternativa y complementaria.
Puntos clave: Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002–2005
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La medicina tradicional, alternativa y complementaria suscita un amplio abanico de
reacciones, entusiasmo y escepticismo. El uso de la medicina tradicional (MT) sigue
estando muy extendido en los países en vías de desarrollo, mientras que el uso de la
medicina alternativa y complementaria (MAC) está aumentando rápidamente en los
países desarrollados. En muchos lugares del mundo, los responsables de las políticas,
los profesionales sanitarios y el público se debate con preguntas sobre la seguridad,
la eficacia, la calidad, la disponibilidad, la preservación y con el desarrollo de este
tipo de atención sanitaria.
En este sentido, la Organización Mundial para la Salud (OMS) ha desarrollando una
estrategia para tratar los temas asociados con la política, la seguridad, la eficacia, la
calidad, el acceso y el uso racional de la medicina tradicional, alternativa y
complementaria.
En términos de MT/MAC, la OMS lleva a cabo las funciones siguientes:
1. Facilitando la integración de la MT/MAC en los sistemas de salud nacionales:
Ayudando a los Estados Miembros a desarrollar sus propias políticas nacionales
sobre MT/MAC.
2. Elaborando guías para la MT/CMA: Desarrollando y creando estándares
internacionales, pautas técnicas y metodologías para la investigación de terapias y
productos de MT/MAC, y para su uso durante la elaboración de productos de
MT/MAC.
3. Fomentando el estudio estratégico de la MT/MAC: Proporcionando apoyo a los
proyectos de estudios clínicos sobre seguridad y eficacia de la MT/CMA, en
especial en lo que se refiere a enfermedades tales como la malaria y VIH/SIDA.
4. Defendiendo el uso racional de la MT/MAC: Fomentando el uso basado en
evidencias de la MT/MAC.
5. Gestionando la información sobre la MT/MAC Actuando como una cámara de
compensación para facilitar el intercambio de información sobre la MT/MAC.
Sin embargo, los retos descritos anteriormente exigen la ampliación y el aumento de
las actividades de la OMS en esta área. Por ello, esta entidad plantea los cuatro
objetivos siguientes:
1. Desde el punto de vista político: integrar la MT/MAC en los sistemas de salud
nacionales, desarrollando e implantando políticas y programas nacionales sobre
MT/MAC.
2. desde el punto de vista de la seguridad, eficacia y calidad: fomentar la
seguridad, la eficacia y la calidad de la MT/MAC, difundiendo los conocimientos
básicos sobre MT/MAC y ofreciendo directrices sobre normas y estándares para el
asegurar la calidad.
3. desde el punto de vista del acceso: incrementar la disponibilidad y la
asequibilidad de la MT/MAC., según sea apropiado, enfatizando el acceso de las
poblaciones pobres.
4. Desde el punto de vista del uso racional: fomentar terapéuticamente el uso sólido
de una MT/MAC apropiada por parte de proveedores y consumidores.
En un principio, la implantación de la estrategia se centrará en los primeros dos
objetivos. Conseguir los objetivos de seguridad, eficacia y calidad, proporcionará las
bases necesarias para conseguir los objetivos de acceso y uso racional.
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Maximizar el potencial que ofrece la MT/MAC para mejorar el estado sanitario al
nivel mundial es una ardua tarea, que comprende una diversa gama de actividades y
exige muchos tipos de experiencia. Para comenzar a desarrollar esta estrategia, la
OMS ha establecido una red de MT/MAC global, los miembros de la cual incluyen
autoridades sanitarias nacionales, expertos de Centros Colaboradores de la OMS e
institutos de investigación, además de agencias de la ONU y organizaciones no
gubernamentales que trabajan en temas relacionados con la MT/MAC, cuya ayuda
puede pedir la OMS. El uso de indicadores críticos facilitará el control del progreso
por país bajo cada uno de los objetivos estratégicos.
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