SOLICITUD DE EXPEDICION CERTIFICADO DE

SOLICITUD DE EXPEDICION DEL CERTIFICADO DE INSTALADOR
AUTORIZADO EN BAJA TENSIÓN
TITULAR
NOMBRE / RAZÓN SOCIAL
C.I.F.
TELÉFONO
DOMICILIO
POBLACIÓN
C.P.
REPRESENTANTE
NOMBRE
N.I.F.
TELÉFONO
DOMICILIO
POBLACIÓN
C.P.
EXPONE:
Que desea realizar la actividad de INSTALACIONES ELECTRICAS DE BAJA TENSION para lo que
dispone de inscripción en el registro industrial con el Nº R.I..........................
SOLICITA:
La expedición del CERTIFICADO DE INSTALADOR AUTORIZADO EN BAJA TENSIÓN en la categoría
(señalar lo que proceda):
BASICA ( IBTB )
CATEGORIA
ESPECIALISTA ( IBTE )
M1
M2
M3
M4
M5
M6
M7
M8
M9
APORTA:
1. Carnets identificativos debidamente cumplimentados de las personas físicas dotadas de Certificado
de Cualificación Individual que presten sus servicios en la empresa (según modelo, por duplicado).
2. Fotocopia del Certificado de Cualificación Individual de los instaladores al servicio de la empresa:
nº...................nº ................nº..................nº..................nº.................nº.................nº.............................
3. Fotocopia del ultimo recibo del I.A.E. (epígrafe 504.1) o Certificado de Exención
4. Certificado de Inclusión en el Censo de Obligaciones Tributarias
5. Fotocopia del ultimo recibo para el Régimen especial de trabajadores autónomos ó justificante de la
pertenencia del instalador/es a la plantilla de la empresa: último TC1/TC2 , señalando en el mismo los
instaladores al servicio de la empresa. (Para nuevas incorporaciones de instaladores se aportara alta
en la Seguridad Social y contrato de trabajo).
6. Certificado de la Compañía de Seguros, en el que se indique que la empresa tiene suscrita una
PÓLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL, derivada de la actividad de instalaciones eléctricas, por
importe mínimo de 600.000 € para la categoría básica o de 900.000 € para la categoría especialista
7. Declaración de disponer de los medios técnicos y humanos indicados en el APENDICE de la ITC-BT03 para la categoría correspondiente (según modelo orientativo)
8. Acreditación de la disposición del local indicado en la ITC-BT-03.APENDICE 2.1.1 mediante copia de
escritura de propiedad o contrato de arrendamiento.
9. Resguardo de abono de la TASA correspondiente (Tarifa 3, concepto 3.8) .
10.Copia de las hojas de inscripción en el REGISTRO INDUSTRIAL.
Oviedo, a ...................... de
.........................................................
de 200.....
Dirección General de Minería, Industria y Energía.
CONSEJERIA DE INDUSTRIA Y EMPLEO del Principado de Asturias.- OVIEDO.BT – 05 REV. - 01 ( 09-03 )
 El CERTIFICADO DE INSTALADOR AUTORIZADO EN BAJA TENSIÓN tiene validez por un periodo de 5
años, al cabo de los cuales debe ser renovado.
 Si durante el periodo de vigencia del CERTIFICADO DE INSTALADOR AUTORIZADO EN BAJA
TENSIÓN dejan de cumplirse alguna de las circunstancias acreditadas para su emisión, automáticamente
dicho documento queda sin vigor. Las modificaciones en alguno de los datos relativos al CERTIFICADO
DE INSTALADOR AUTORIZADO EN BAJA TENSIÓN deberán ser oportunamente notificadas (solicitando
la renovación del mismo).
 Para poder realizar la actividad de instalaciones eléctricas y emitir Certificados de Instalaciones, es
imprescindible que El CERTIFICADO DE INSTALADOR AUTORIZADO EN BAJA TENSIÓN esté en vigor
en la fecha de la emisión del Certificado de Instalación.
 Las instalaciones que el INSTALADOR AUTORIZADO EN BAJA TENSIÓN puede realizar, mantener o
reparar en función de su Categoría (Básico o Especialista), son las indicadas en la Instrucción ITC-BT03.3.2.
 El CERTIFICADO DE INSTALADOR AUTORIZADO EN BAJA TENSIÓN debe solicitarse necesariamente
en la Comunidad Autónoma en la que se encuentre el domicilio legal del solicitante.
 El contenido mínimo del Certificado de la Póliza de Responsabilidad Civil será: tomador del seguro, nº de
póliza, actividad que cubre, importe económico de la cobertura y periodo de validez. No es válida la
solicitud o propuesta de seguro.
MODELO ORIENTATIVO DE CERTIFICADO DE LA COMPAÑÍA DE
SEGUROS PARA EMPRESAS INSTALADORAS DE BT
D..........................................................................con D.N.I. nº .............................. en nombre
y representación de ................................................................................
(Compañía de Seguros)
C E R T I F I C A:
Que el Instalador Autorizado en Baja Tensión ..............................................................
con
CIF ...................................tiene suscrita con esta compañía la póliza número
............................. de responsabilidad civil para la actividad de instalaciones eléctricas con
una cobertura de ............................ euros y validez hasta ..........................
En ................. a ..... de ..................... de 200..
(Firma y sello)
Dirección General de Minería, Industria y Energía.
CONSEJERIA DE INDUSTRIA Y EMPLEO del Principado de Asturias.- OVIEDO.BT – 05 REV. - 01 ( 09-03 )
DECLARACION DE DISPONER DE MEDIOS TÉCNICOS Y HUMANOS
SUFICIENTES
D..............................................................................................................................en calidad
de
.....................................................................................................de
la
empresa
........................................................................................................,a efectos del cumplimiento
de lo dispuesto en el Real Decreto 842/2002, de 2 de agosto, por el que se aprueba el
Reglamento Electrotécnico para Baja Tensión, declara que:

Dispone de los medios técnicos y humanos que se requieren en el APENDICE de la
ITC-BT-03 y que figuran inscritos en el REGISTRO INDUSTRIAL con el Nº
.......................
DETALLE DE MEDIOS HUMANOS
Nº DE PERSONAS DOTADAS DE CERTIFICADO DE CUALIFICACIÓN INDIVIDUAL
Nº DE TÉCNICOS SUPERIORES EN INSTALACIONES ELECTROTÉCNICAS (SIN
CERTIFICADO DE CUALIFICACIÓN INDIVIDUAL)
Nº DE TITULADOS DE ESCUELAS TÉCNICAS DE GRADO MEDIO O SUPERIOR (SIN
CERTIFICADO DE CUALIFICACIÓN INDIVIDUAL)
TOTAL
Nº DE OPERARIOS CUALIFICADOS (DESCONTADOS LOS ANTERIORMENTE
INDICADOS)
En ................. a ..... de ..................... de 200..
(Firma y sello)
Dirección General de Minería, Industria y Energía.
CONSEJERIA DE INDUSTRIA Y EMPLEO del Principado de Asturias.- OVIEDO.BT – 05 REV. - 01 ( 09-03 )