Solicitud de evaluación ética de actividades docentes.

COMITÉ DE ÉTICA DE
EXPERIMENTACIÓN ANIMAL
SOLICITUD DE EVALUACIÓN ÉTICA DE ACTIVIDAD DOCENTE
Nº registro CEEA: _______
1. TÍTULO DEL CURSO
2. TÍTULO DE LA ACTIVIDAD CON ANIMALES
3. TIPO DE PROYECTO, SEGÚN RD 53/2013: Elegir una opción
4. DIRECTOR DEL CURSO
Nombre y apellidos:
Categoría profesional: Elegir una opción
Servicio/Unidad:
Correo electrónico:
Teléfono:
Categoría/s acreditada/s para el manejo de animales de experimentación (según Real Decreto
1201/2005):
Otras personas que participarán directamente en el desarrollo de la actividad docente con
animales:
Nombre y apellidos
Servicio/Unidad
Categoría profesional
Elegir
Elegir
Elegir
Elegir
una
una
una
una
Categoría/s
según RD
1201/2005
opción
opción
opción
opción
* Otras categorías profesionales, indicar:
5. OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA
Exponerlos de forma concisa.
6. ALUMNOS: NÚMERO Y PERFIL PROFESIONAL O ACADÉMICO
7. DATOS REFERENTES A LOS ANIMALES DE EXPERIMENTACIÓN
7.1. Descripción:
Especie
Cepa /
Raza
Sexo
Elegir una opción
Elegir una opción
Elegir una opción
Elegir una opción
Elegir una opción
Elegir una opción
Edad o
peso
Nº
Procedencia
COMITÉ DE ÉTICA DE
EXPERIMENTACIÓN ANIMAL
7.2. Descripción de los procedimientos con animales
Describa de manera esquemática los procedimientos y manipulaciones que se realizarán con
animales.
7.3. Clasificación de severidad de los procedimientos descritos (según RD
53/2013)
-
Si los animales se sacrificarán
tras la actividad
docente (“procedimientos sin
recuperación”), marque aquí
- Si los animales no se sacrificarán tras la actividad docente, desglose aquí la severidad de
cada uno de los procedimientos que se realizarán:
Nombre del procedimiento (abreviado)
Clasificación
Elegir una opción
Elegir una opción
Elegir una opción
Elegir una opción
Elegir una opción
Elegir una opción
Elegir una opción
7.4.Anestesia:
¿Esta previsto aplicar anestesia?
No, porque no se requiere.
No, porque no es compatible con el objetivo de la práctica docente. Explicar esta
incompatibilidad:
Sí. Indicar:
Objetivo
Sustancia
Via*
Elegir una opción
Elegir
Elegir una opción
Elegir
Elegir una opción
Elegir
Elegir una opción
Elegir
Dosis
(mg/kg)
*sc: subcutánea; im: intramuscular; ip: intraperitoneal; iv: intravenosa; inh: inhalatoria.
7.5. Analgesia:
¿Está previsto aplicar analgesia en alguna fase del procedimiento?
No, porque es innecesario.
No, porque no es compatible con el objetivo de la práctica docente. En este caso,
explicar el porqué de la incompatibilidad:
Sí. Indicar:
COMITÉ DE ÉTICA DE
EXPERIMENTACIÓN ANIMAL
Sustancia*
Vía**
Dosis
Pauta de
(mg/kg)
tratamiento***
Elegir
Elegir
Elegir
*Indicar el nombre del principio activo (no el comercial).
**im: intramuscular; sc: subcutánea; ip: intraperitoneal; iv: intravenosa.
***Frecuencia de administración.
7.6. Administración de sustancias:
¿Se administrará alguna otra sustancia a los animales en algún momento de la
práctica? (excluidos anestésicos y analgésicos)
No, en ningún momento.
Sí. Indicar:
Sustancia
Vía*
Dosis
Volumen
(mg/kg)
(ml/kg)
Frecuencia
Elegir
Elegir
*po: oral; sc: subcutánea; ip: intraperitoneal; iv: intravenosa; im: intramuscular; oft: oftálmica;
tóp: tópica; inh: inhalatoria. **Otras, indicar:
¿La administración se hará bajo anestesia?
Sí
No
7.7. Extracción de muestras sanguíneas:
¿Se realizan extracciones de sangre a los animales en algún momento de la práctica?
No, en ningún momento.
Sí. Indicar:
Lugar de la
Volumen de cada
Nº total
Frecuencia de las
extracción
extracción (ml)
extracciones
extracciones
Elegir
Elegir
Elegir
* Otras, indicar:
¿La extracción se hará bajo anestesia?
Sí
No
Explicar a continuación cualquier información adicional que no haya quedado descrita en
la tabla:
7.8. Utilización de agentes biológicos:
COMITÉ DE ÉTICA DE
EXPERIMENTACIÓN ANIMAL
¿Está previsto inocular agentes biológicos de tipo I ó II (RD 664/1997) a los
animales?
No, en ningún momento.
Sí. Indicar:
Agente a utilizar
Tipo
Vía de
inoculación*
Elegir
Elegir
Elegir
Elegir
Cantidad
*ip: intraperitoneal; iv: intravenosa; sc: subcutánea. **Otras, indicar:
7.9. Utilización de radioisótopos:
¿Está previsto administrar isótopos radioactivos a los animales?
No, en ningún momento.
Sí. Indicar:
Tipo de isótopo
Vía*
Dosis
Elegir
Elegir
*iv: intravenosa. **Otras, indicar:
7.10. Utilización de sustancias químicas citotóxicas o citostáticas:
¿Está prevista la administración de sustancias citotóxicas o citostáticas a los
animales?
No, en ningún momento.
Sí. Indicar:
Sustancia
Vía*
Dosis (mg/kg)
Elegir
Elegir
Elegir
*po: oral; sc: subcutánea; ip: intraperitoneal; iv: intravenosa; im: intramuscular; oft: oftálmica; tóp:
tópica; inh: inhalatoria. **Otras, indicar:
8. DECLARACIÓN SOBRE MÉTODOS ALTERNATIVOS
Por métodos alternativos se entiende aquellos que no implican el uso de animales o permiten
reducir el número de animales.
En esta actividad se emplean métodos alternativos.
En caso afirmativo, descríbalos:
No es posible emplear métodos alternativos.
En este caso, indique el/los motivos:
No existe ningún método alternativo al procedimiento propuesto.
COMITÉ DE ÉTICA DE
EXPERIMENTACIÓN ANIMAL
Existen métodos alternativos, pero no son suficientes para adquirir las habilidades
requeridas.
Desconozco si existen métodos alternativos.
Otros motivos. Especificar:
9. SUPERVISIÓN DE LOS ANIMALES
9.1.Dolor, sufrimiento o angustia:
Indicar en qué fases del procedimiento se prevé que el animal pueda experimentar
dolor, sufrimiento o angustia:
9.2.Protocolo de supervisión de los animales:
Indicar qué parámetros se registrarán en los animales para valorar el grado de dolor,
sufrimiento o angustia:
Frecuencia de
Parámetro
Persona que supervisará
supervisión
Apariencia externa y cambios
posturales.
Actividad motora y reacción a
estímulos.
Otros parámetros fisiológicos.
Indicar:
Otros criterios. Indicar:
Cada
horas
Cada
horas
Cada
horas
Cada
horas
10. DESTINO DE LOS ANIMALES
¿Cuál es el destino de los animales, una vez finalizado el procedimiento?
Reutilización.
Especificar el uso que se les dará. Si se trata de otro proyecto, indicar título y nombre
del Investigador Principal:
Indicar el tiempo de recuperación y las revisiones que se realizarán antes de ser
reutilizados:
Sacrificio
de
los
animales.
Indicar
el
método
eutanásico
que
se
empleará:
Elegir una opción Otros métodos, indicar:
11. INSTALACIONES
Se entiende que los animales se alojarán e intervendrán en el animalario de la Unidad de
Investigación del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA). En caso de que el
proyecto contemple también la participación de otros animalarios, indique cuáles:
COMITÉ DE ÉTICA DE
EXPERIMENTACIÓN ANIMAL
Si no se prevé hacer uso del animalario del CHUA, indique el motivo de la presente solicitud:
12.DECLARACIÓN DEL RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD DOCENTE
El abajo firmante, en calidad de responsable de esta actividad docente, declara:


Que toda la información aportada en el presente documento es veraz.
Que conoce y cumplirá la legislación vigente que regula el uso de animales de
experimentación con fines científicos.
 Que es consciente de que el procedimiento experimental no se puede iniciar en tanto
no se obtenga el informe favorable del CEEA y la autorización expresa de la autoridad
competente, si el proyecto es de tipo II ó III.
Una vez iniciada la actividad, el responsable se compromete a comunicar al CEEA cualquier
cambio relevante* respecto a la información contenida en este documento.
* Modificación relevante:
a)
El cambio de especie animal.
b)
El aumento significativo en el número de animales que se vayan a utilizar.
c)
Cualquier cambio que pueda tener un impacto negativo en el bienestar de los animales.
d)
Cambios del lugar en el que se prevea realizar la actividad.
Nombre y apellidos:
Lugar y fecha:
,
de
13. FECHA DE APROBACIÓN DEL CEEA:
de 20