´ OPINION 2 SEMANA DEL 11 AL 17 DE OCTUBRE DE 2010 Al cumplirse un año desde “no hay estudios represenla aprobación de la venta tativos en los que se delibre en farmacias de la muestre que la utilización pdd, medios de comunicaen menores de 16 años sea ción, entidades diversas, segura”. Considera que “es farmacéuticos y Gobierun medicamento seguro no hacen balance de los repara la salud, por lo que no sultados de una decisión, precisa de ningún reconoque sigue generando polécimiento ni análisis previo mica. En medio de valoraa su toma”, mientras que ciones, hay un hecho inla documentación técnica controvertible: las ventas (y con ello, tienen los folletos –tres millones de indica que el uso de la píldora está los beneficios de los fabricantes) se ejemplares– que se distribuyeron en desaconsejado en mujeres que pahan triplicado en toda España, y, las farmacias y que constituyen la dezcan enfermedades del intestino desaparecido el mínimo control so- única guía oficial (los intentos de ela- delgado, problemas graves de hígabre la prescripción que antes ejercían borar protocolos ad hoc quedaron en do, con alto riesgo de embarazo ectólos centros de salud, nos encontra- nada) con que cuentan los profesio- pico, incluidas aquellas con historial mos con un panorama confuso, cu- nales para informar a los usuarios. médico de salpingitis o embarazo ecyas consecuencias para la salud de Además, en el ámbito político se pre- tópico previo. Además, no será tan las mujeres son imprevisibles. sentaron hasta cuatro iniciativas segura cuando los propios informes Desde el mismo momento en que parlamentarias (una de CIU y tres del técnicos reconocen que no se conose puso en marcha esta medida, la PP) que pedían al Gobierno la vuel- ce el mecanismo de acción preciso. Asociación Nacional para la Defensa ta a prescripción de la píldora. Asevera, por último, que la pdd no es Los intentos de diálogo por recon- abortiva, dato que tampoco es conde la Objeción de Conciencia (Andoc) y un grupo importante de farmacéu- ducir esta cuestión a términos estric- gruente con la información técnica ticos solicitamos, por diversas vías, tamente sanitarios han acabado en que expresa que “puede producir al Ministerio y a la Aemps, los in- vía muerta. Por eso hemos optado cambios endometriales que dificulformes técnicos y científicos en que por denunciar al Ministerio (ver CF tan la implantación” de la vida huse habían basado para justificar el del 4-X-2010), por entender que la in- mana ya concebida. Y ésta es una cambio de estatus. Respuesta: el si- formación contenida en los folletos información que, con independencia lencio más absoluto. En poco más de no es veraz y se contradice con las fi- de lo que se piense del aborto, las 3 meses, más de 4.500 farmacéuticos chas técnicas y el informe de la usuarias deberían conocer. se adhirieron a un manifiesto, pro- Aemps. Parte de la premisa de que la El Ministerio de Sanidad dice “no movido por la Plataforma Profesio- píldora se usaría de forma puntual, compartir” los fundamentos de la denal Farmacéutica, para solicitar -por olvidando que la venta libre en far- nuncia; y dice bien, pues ni se ha digrazones estrictamente sanitarias- macias facilita el uso frecuente, con nado a sentarse para contrastar sus la vuelta a receta de la pdd y, en cual- consecuencias imprevisibles para la razones con las de quienes –con apoquier caso, el respeto a la objeción de salud de la mujer, especialmente de yo en criterios médicos, sanitarios conciencia de los farmacéuticos. Al las más jóvenes. Afirma que “pue- y legales– mantienen una postura mismo tiempo, se solicitaron sendas den utilizarla todas la mujeres a lo discrepante. Sanidad sigue a lo suyo, entrevistas a la presidenta del Con- largo de la etapa fértil de su vida”, aquejado de una suerte de autismo sejo General de COF y a la ministra cuando se sabe positivamente que funcional. El Consejo General, bajo de Sanidad. El Conlos efectos de un sejo, a pesar del aval particular síndrome de un colectivo tan de Estocolmo, ve numeroso de profecómo el Gobierno sionales –nunca en rompe el falso idilio nuestro país se hacon el decreto de la bían puesto de bajada de márgenes. acuerdo tantos farY, mientras tanto, el macéuticos en un ansiado Pacto sobre tema exclusivamenla Sanidad… en el te ético y profesiolimbo. nal– mostró una noHa pasado un año table insensibilidad. desde la aprobación El Ministerio, por su de la venta libre de parte, nueva callada la pdd. Pienso que a por respuesta. la vista de los heMientras ocurrían chos, todos –Minisestos hechos, se filterio, COF, colectivos, farmacéuticos, tra a los medios el Informe del Comité etc.- deberíamos rede Evaluación de flexionar si ha sido Medicamentos de la La una buena decisión Real Academia Nacional de Farmacia (RANF) acogió el pasado miércoles en Aemps (que sepapara la salud de las su sede, en Madrid, el solemne acto de apertura del curso académico de las mos, a fecha de hoy, mujeres y el respeto sigue sin ser públiReales Academias del Instituto de España. Estuvo presidido por los Reyes a la responsabilidad de España, don Juan Carlos I y doña Sofía, que estuvieron flanqueados en la co), que contradice de los profesionales. mesa presidencial por el ministro de educación, Ángel Gabilondo, y la en aspectos nada desdeñables la inpresidenta de la RANF, Mª Teresa Miras. En la imagen, escuchan a Antonio *Abogado y coordinador general de Andoc Doadrio, secretario de la RANF, durante su discurso. formación que con- TRIBUNA JOSÉ ANTONIO DÍEZ* Un año de la ‘pdd’: razones y sinrazones LA IMAGEN La RANF acoge a los Reyes para abrir el curso. LEÍDO La deuda pública con la industria sigue creciendo EXPANSIÓN “Prefiero que no me compren a tener que vender en pérdidas”, asegura Jesús Acebillo, presidente de Farmaindustria. Sin embargo, los laboratorios no tienen la opción de no ven- der un medicamento, porque están obligados por ley a mantener el suministro a los hospitales. Ante esta situación, las compañías explican que no dejan de acumular facturas sin cobrar de la Administración, su principal cliente. La deuda pública hospitalaria en medicamentos ascendía a 30 de junio a 3.400 millones de euros, frente a los 2.700 millones de marzo; en sólo tres meses, las facturas sin cobrar de las farmacéuticas se han disparado un 25 por ciento. Los plazos de pago también se han dilatado y, de media, cuentan con una mora de 289 días (...). Sólo entre los cinco laboratorios españoles cotizados, Faes, Rovi, Zeltia, Almirall y Grifols, acumulan con- juntamente en el primer semestre facturas pendientes de cobro por valor de 560 millones de euros, un 9 por ciento más que a finales de año. Envíe su carta al director a: correofarmaceutico@ correofarmaceutico.com Este periódico se reserva el derecho a extractar los originales enviados. CORREO FARMACÉUTICO LO QUE PASA FRANCISCO J. FERNÁNDEZ* Seguros, pero... l fraude en medicamentos es una realidad. Está ahí, y por mirar a otro lado, como hacía la protagonista de Pesadilla en Elm Street, no va a desaparecer. El canal español del medicamento, como circuito cerrado que comienza en la industria y acaba en la botica, es seguro, pero nada es infalible. Y además está la venta por internet, el gran cauce de distribución de medicamentos falsos en países ricos, que constituye un reto sanitario ineludible en tanto, aunque sea fuera del cauce legal, facilita el consumo de estos fármacos. No hay que encender las alarmas, como señalaron expertos reunidos días atrás en una jornada organizada por el COF de Asturias (ver página 18), pero sí, por un lado, tomar medidas que apuntalen el canal legal y, por otro, combatir la venta por internet. En el canal oficial, avanzar hacia una trazabilidad completa, que llegue al envase, parece el medio adecuado de blindaje. Farmaindustria insiste en que es posible técnicamente asignar un código único a cada envase, de modo que sea identificado a lo largo de la cadena del fármaco hasta que la botica lo da de baja al dispensarlo. Se garantiza así que ya no volverá al canal. Está por ver la dificultad de llevarlo a la práctica. Sanidad, que estudia el pilotaje de trazabilidad y tiene pendiente aprobar un modelo mediante real decreto, tiene en sus manos constatar la posibilidad técnica y tomar la decisión política. AUNQUE SE TRABAJA En la venta por internet, la CONTRA LA OFERTA DE cosa es más complicada, FÁRMACOS FALSOS, ES porque no hay solución téc- CRUCIAL ABORDAR LA nica o política. Hoy, internet es la principal vía de entra- DEMANDA, Y ÉSTA da de las falsificaciones en SÓLO SE PUEDE los países desarrollados. Es CONTROLAR CON el canal que los fabricantes INFORMACIÓN y distribuidores fradulentos utilizan para promocionar y vender sus productos. En internet se juntan el hambre y las ganas de comer. De un lado, un negocio jugoso. Las cifras hay que ponerlas en cuarentena, puesto que son estimaciones, pero el mercado se cifra en setenta mil millones de dólares al año. Y eso supone más medios para la falsificación y un fraude cada vez más complejo y difícil de detectar y que llegaría a más fármacos. De otro lado estaría una alta demanda, estimulada por la facilidad de acceso, la protección del anonimato (clave en enfermades tabú) y la posibilidad de acceder a fármacos éticos sin la preceptiva receta. En los ámbitos mundial y nacional se toman medidas para coordinar la lucha contra el fraude, pero no es fácil, por la falta de una legislación internacional armonizada y por la dificultad de controlar un mercado globalizado y opaco que se mueve en el océano inmenso de internet. Aunque es positiva la toma de conciencia internacional y la articulación de redes de control, parece que la clave está en la demanda, en la que tiene que ver la falta de conciencia sobre el riesgo de consumir un fármaco fraudulento o incluso tomar un fármaco cualquiera sin control sanitario (diagnóstico, prescripción, seguimiento…). En el fondo está una creciente banalización del medicamento, producto de una generalizada sensación de seguridad y de una sociedad educada en la medicalización. La farmacia tiene un amplio margen de intervención en este aspecto. ¿Cómo? Otorgando el mayor valor posible al consejo en cada dispensación (también de OTC); anticipando posibles problemas con el uso de ciertos fármacos o en el caso de algunos pacientes; fomentando y colaborando, dentro y fuera de la botica, con iniciativas de educación para la salud con el fármaco como protagonista; reduciendo al mínimo deontológicamente indispensable la dispensación de éticos sin su receta, y practicando el seguimiento farmacoterapéutico en ciertos pacientes. En suma, predicando con el ejemplo. Sería el modo de trasladar a la población la realidad del fármaco como remedio valioso contra la enfermedad, pero como pócima peligrosa si no se usa correctamente. E *Director [email protected]