VIVIR MÁS, VIVIR MEJOR

VIVIR MÁS, VIVIR MEJOR. SALUD Y ENFERMEDAD
CONCEPTO DE SALUD Y ENFERMEDAD
Actualmente la OMS (Organización Mundial de la Salud) define la salud como un
estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo como la ausencia de
enfermedad. La enfermedad se define como una alteración del estado de salud, es
decir, la pérdida transitoria o permanente del bienestar físico, psíquico o social.
Uno de los principales indicadores de la calidad de vida de una persona es la esperanza
de vida al nacer.
El estado de salud de una persona es el resultado de la interacción entre su genotipo
(información genética que porta) y el ambiente en que se desarrolla y vive.
 Existen enfermedades genéticas, debidas a alteraciones en el genoma (ej.
Síndrome de Down, hemofilia, algunos tipos de diabetes)
 A veces el genotipo no determina directamente la presencia de la enfermedad,
sino la predisposición a padecerla. (ej. Predisposición de padecer
enfermedades cardiovasculares, aunque puede que nunca llegue a manifestar la
enfermedad si practica una dieta adecuada o ejercicio)
 Relacionadas con las genéticas están las enfermedades congénitas. Se
manifiestan desde el nacimiento. Muchas de ellas son, además, enfermedades
genéticas (Síndrome de Down) pero otras se deben a factores ambientales ( por
ejemplo una mujer embarazada que sufre la rubéola, puede transmitirla al feto y
éste puede sufrir retraso mental).
Actividad 1
Busca una gráfica que muestre cómo ha evolucionado la esperanza de vida en España
desde 1900. ¿A qué factores crees que se debe dicha evolución?
AGRESIONES Y RIESGOS PARA LA SALUD
Las agresiones y riesgos contra la salud pueden tener su origen en diversos ámbitos: el
ambiente que no rodea, el propio organismo (internas), los hábitos de vida, el entorno
sociocultural.
Las enfermedades se clasifican según diversos criterios, como su localización o su
causa. Generalmente se combinan ambos criterios.
La clasificación internacional de las enfermedades, distingue los siguientes tipos:
Infecciosas y parasitarias
Tumorales
Sanguíneas e inmunológicas
Endocrinas, nutricionales y metabólicas
Mentales
Del sistema nervioso
De los órganos de los sentidos
Respiratorias
Digestivas
Cutáneas
Músculoesqueléticas
Genitourinarias
Congénitas y genéticas
Lesiones y otros factores externos.
Actividad 2
Indica, al menos, tres enfermedades de cada tipo de los nombrados anteriormente.
Las agresiones ambientales a las que los organismos se enfrentan se pueden clasificar:
Físicas
Radiaciones ionizantes
Ruidos
Variaciones de temperatura
Químicas
Contaminación del aire
“
del agua
“
de alimentos
Biológicas
Virus
Bacterias
Protozoos
Hongos
Radiaciones ionizantes: provocan mutaciones en el ADN. Pueden tener origen natural
(radiación U.V del Sol y algunos rayos gamma, radiactividad alfa, beta y gamma de
algunos minerales y rocas) o artificial (residuos nucleares)
Ruidos: puede provocar alteraciones en el sueño, en el comportamiento así como
pérdida auditiva. El empleo continuo y abusivo de auriculares para escuchar música
puede ser peligroso de cara al futuro por su proximidad continua al tímpano.
Variaciones de temperatura: las altas temperaturas combinadas con un exceso de
humedad que impide la evaporación del sudor pueden ser peligrosas, así como el frío
extremo que también causa lesiones.
Contaminación del aire: producida por actividades humanas (industria, calefacción,
tráfico). Las principales sustancias contaminantes son el monóxido de carbono, dióxido
de azufre, óxidos de nitrógeno y partículas en suspensión.
Contaminación del agua: los contaminantes pueden ser orgánicos (aguas fecales,
residuos ganaderos, pesticidas, grasas y plásticos), inorgánicos (nitratos y fosfatos de
los abonos, ácidos, sales y metales tóxicos) y biológicos (los microorganismos que
provocan enfermedades).
Contaminación de los alimentos: los contaminantes pueden ser restos de plaguicidas,
metales pesados, antibióticos y hormonas en el carne, aditivos no permitidos, etc.
LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y SU TRANSMISIÓN
Son aquellas causadas por microorganismos: bacterias, virus, protozoos y hongos. Estos
microorganismos se denominan patógenos frente al resto, la mayoría, que son
inofensivos. Entre los microorganismos patógenos se encuentran:
Bacterias: son organismos unicelulares procariotas. Cuando se multiplican en el
interior del organismo destruyen células y tejidos; otras producen toxinas que se
reparten a través de la sangre.
Virus: son muy sencillos y no pueden reproducirse por sí solos; para ello, necesitan
infectar un célula viva en cuyo interior se multiplican y, al salir, destruyen o debilitan
las células causando enfermedades.
Protozoos: son organismos unicelulares eucariotas. Sólo unas veinte especies causan
enfermedades en el ser humano, pero la cuarta parte de la humanidad está afectada por
ellas.
Hongos: son organismos unicelulares o pluricelulares eucariotas. No suelen causar
enfermedades en los individuos sanos, sino en aquellos que ya se encuentran debilitados
por alguna enfermedad.
Para que aparezca una enfermedad infecciosa, el microorganismos patógeno debe
penetrar en el cuerpo. Las vías de transmisión son:
 Contacto directo: El microorganismos pasa de una persona enferma a otra sana
de diferentes modos: por contacto de la piel de una persona enferma con la de
una sana, a través de las gotitas de los estornudos, a través de relaciones
sexuales……………..
 Por medio del agua: si el agua está contaminada por heces, por ejemplo.
 Por medio de los alimentos: frutas y verduras regadas con agua contaminada,
manipulación inadecuada por personas enfermas…….
 Por medio de animales: los animales que pueden transmitir enfermedades se
llaman vectores (por ej. mosquitos, ratas….)
Actividad 3
Haz un cuadro con las siguientes enfermedades, indicando en cada caso qué
microorganismo la causa, cuál es la vía de transmisión y sus principales síntomas:
ántrax, cólera, gonorrea, salmonelosis, gripe, hepatitis A, hepatitis B, paperas, rubéola,
malaria, tricomoniasis, pie de atleta, candidiasis.
MECANISMOS DE DEFENSA CONTRA LAS INFECCIONES
Nuestro organismo evita la infección mediante dos tipos de mecanismos de defensa:
Inespecíficos: actúan de la misma forma frente a cualquier infección,
independientemente del microorganismo causante.
Los mecanismos inespecíficos consisten en diversas barreras que nuestro organismo
opone para evitar la invasión por microorganismos. Son las siguientes:
 La piel. Es una barrera infranqueable para casi todos los microorganismos, salvo
que exista una herida. Además produce secreciones que mantienen un medio
ácido.
 Las mucosas. Son epitelios que recubren las cavidades corporales en contacto
con el exterior, como el aparato digestivo, el respiratorio, las vías urinarias y las
genitales. Están recubiertos de mucus y secreciones que retienen o destruyen a
los microorganismos.
 La inflamación. La zona por donde penetra el microorganismo se enrojece, se
hincha, aumenta de temperatura y duele. Intervienen diversas sustancias y
algunos leucocitos (glóbulos blancos) que se dirigen a la zona afectada y
fagocitan (ingieren y destruyen) a los microorganismos.
Actividad 4
Busca información y haz un esquema sobre el proceso de la inflamación, explicándolo.
Específicos: van dirigidas contra cada microorganismo concreto. Lo identifican, lo
reconocen como extraño y elaboran la defensa específica. Estos mecanismos
constituyen el sistema inmunitario. El componente más importante del sistema
inmunitario son unos glóbulos blancos de la sangre llamados linfocitos que son capaces
de reconocer los microorganismos o cualquier elemento ajeno a nuestro cuerpo. Existen
dos tipos de linfocitos: los linfocitos B y los linfocitos T que actúan de forma diferente.
Cualquier microorganismo presente en su superficie proteínas u otras moléculas
llamadas antígenos, distintas a las de nuestro cuerpo, que son reconocidas por las
células del sistema inmunitario que desencadena la respuesta inmunitaria. Los linfocitos
B producen unas proteínas llamadas anticuerpos que se unen a los antígenos y los
inactivan. En cambio los linfocitos T destruyen las células que presentan antígenos: por
ejemplo, cuando un virus infecta una célula, deja fuera las proteínas que forman su
envoltura. Los linfocitos T reconocen estas proteínas, que actúan como antígenos, y
destruyen las células en las que los encuentran.
Trastornos del sistema inmunitario
 Enfermedades autoinmunes. Se producen cuando el sistema inmunitario
reconoce como extraña alguna molécula de nuestro propio organismo y las
ataca. Son enfermedades autoinmunes, por ejemplo, el lupus y la esclerosis
múltiple.
 Alergias. Aparecen cuando el sistema inmunitario responde a algunos antígenos
a los que no debería responder en condiciones normales, como los que se
encuentran en el polen, en los ácaros del polvo, etc.
Actividad 5
Busca información sobre el lupus y la esclerosis múltiple: por qué se produce, cuáles
son sus síntomas, a qué órganos ataca la enfermedad, etc.
Actividad 6
Busca información sobre el “shock anafiláctico”: qué es, cuándo se produce y sus
consecuencias.
EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Las infecciones causadas por bacterias se tratan con antibióticos, sustancias que
resultan tóxicas para las bacterias. Actualmente, con la generalización y, a veces, abuso
en el uso de antibióticos, han aparecido bacterias resistentes para las cuales ya no
resultan efectivos.
Actividad 7
Investiga quién fue Alexander Fleming y cuál fue su contribución a la medicina. Haz
una pequeña reseña biográfica y explica cuál fue su descubrimiento y cómo se produjo.
Las infecciones causadas por protozoos y hongos se tratan, respectivamente, con
antiprotozoarios y fungicidas. No siempre son tan efectivos como los antibióticos.
Actividad 8
Busca un ejemplo común de enfermedad causada por un protozoo y otra causada por
hongos, realizando un pequeño informe de cada una de ellas.
Las infecciones causadas por virus son las más difíciles de tratar. Hay medicamentos
que alivian los síntomas (fiebre, dolor…) pero es el propio organismo el que debe
vencer la infección y eliminas los virus. En los últimos años se han desarrollado
fármacos eficaces contra algunos virus concretos, por ejemplo, el VIH (que causa el
sida) y el virus del herpes. Se llaman antivirales.
LAS VACUNAS. Persiguen el objetivo de inmunizar a las personas contra una serie de
microorganismos patógenos. Para ello, tradicionalmente, se inyecta ese microorganismo
muerto o debilitado o fragmentos del mismo. Ello estimula el sistema inmunológico que
desarrolla anticuerpos para contrarrestarlo y produce también células de memoria que
persisten en el organismo. Si entramos de nuevo en contacto con el mismo
microorganismo el sistema inmunológico responde inmediatamente contra él y se evita
la infección.
Actividad 9
Investiga quién fue Louis Pasteur. Haz una breve reseña biográfica y explica cuál fue
su principal contribución a la medicina (él no era médico, sino químico).
Actividad 10
En la actualidad muchas vacunas se obtienen, de la forma tradicional, sino mediante el
uso de técnicas de ingeniería genética. Un ejemplo es la vacuna de la hepatitis B. Busca
información sobre la obtención de dicha vacuna (u otra similar) y redacta un pequeño
informe.
Actividad 11 Explica la diferencia entre vacuna y suero.
LAS ENFERMEDADES TUMORALES Y EL CÁNCER
¿Qué es un tumor? En los tejidos normales hay células que se dividen para reemplazar
a las que están viejas o deterioradas. Estas mueren para dejar espacio a las células
nuevas, existiendo un equilibro entre células nuevas y muerte de las viejas. En
ocasiones este equilibrio se altera y aparece un tumor, que se define como una masa de
tejido desorganizado. La mayor parte son tumores benignos, porque crecen localmente,
es decir, sus células no se desplazan. Generalmente se pueden extirpar mediante cirugía
y no suelen poner en peligro la vida del enfermo.
En cambio, un tumor maligno es aquel cuyas células se pueden desplazar desde el
lugar inicial del tumor y generar nuevos tumores en otras partes del cuerpo. Las células
de un tumor maligno tienen dos características: Invasividad (capacidad de penetrar y
extenderse por los tejidos contiguos) y metástasis (capacidad de penetrar dentro de los
vasos sanguíneos y linfáticos, circular y depositarse en cualquier parte del cuerpo para
formar otro tumor).
Tratamiento del cáncer. Aunque sigue siendo una enfermedad grave, existen muchos
tratamientos que aumentan la esperanza de vida de los pacientes o los llegan a curar
totalmente.
1. Cirugía. Extirpación de la masa tumoral
2. Radioterapia. Radiaciones que destruyen las células cancerosas. También daña los
tejidos vecinos aunque existen técnicas para minimizar este daño.
3. Quimioterapia. Fármacos que causan la muerte de las células cancerosas, aunque
también afectan, en menor medida, a las células normales.
4. Tratamientos hormonales. Efectivos en tipos de cáncer que requieren la presencia de
hormonas para desarrollarse. Se utilizan fármacos que contrarresten el efecto de dichas
hormonas. Por ejemplo, en cáncer de ovario, mama o próstata.
5. Inmunoterapia. Empleo de agentes que refuerzan el sistema inmunitario que se
encargaría de eliminar el tumor. Recientemente se ha desarrollado una vacuna que
previene el cáncer de cuello de útero causado por el virus del papiloma.
ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABÓLICAS
Se incluyen una serie de trastornos, tanto congénitos como adquiridos, causados por una
alteración de las enzimas o las hormonas que intervienen en el metabolismo, o por
enfermedades de las glándulas endocrinas (tiroides, páncreas, suprarrenales……) o de
los órganos que intervienen en el metabolismo (hígado……). Las dos enfermedades
más frecuentes de este grupo son la diabetes y la obesidad.
Actividad 12
Haz un informe sobre la diabetes: causas, síntomas, tratamiento, incidencia en la
población….etc.
Actividad 13
¿Sabes qué es el índice de masa corporal (IMC)? Busca información para calcularlo y
explica para qué sirve conocer dicho índice. Calcula el tuyo.
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Son las enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. Son una de las principales
causas de muerte en los países desarrollados.
Actividad 14
Busca información sobre el infarto de miocardio: en qué consiste, consecuencias y
factores de riesgo.
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
Son principalmente de dos tipos:
 Enfermedad pulmonar obstructiva: se debe al estrechamiento u obstrucción de
las vías respiratorias, disminuyendo el volumen de aire exhalado. Las más
frecuentes son el asma, el enfisema y la bronquitis crónica.
 Enfermedad pulmonar restrictiva: debido a la pérdida de elasticidad de los
pulmones disminuye el volumen total de aire que contienen
Aunque estas enfermedades son muy graves, la enfermedad pulmonar más grave es el
cáncer de pulmón.
ENFERMEDADES MENTALES
Incluyen un amplio abanico de trastornos: esquizofrenia, trastornos de ansiedad,
depresión, trastornos de la conducta alimentaria (anorexia nerviosa, bulimia), síndrome
de déficit de atención e hiperactividad, trastornos de la personalidad, demencia (la más
común en ancianos es la enfermedad de Alzheimer).
Actividad 15
Elige una de las enfermedades mentales anteriormente citadas y elabora un informe
sobre la misma.
EL DIAGNÓSTICO DE LAS ENFERMEDADES
Es el procedimiento por el que se identifica la enfermedad que aqueja a un paciente.
Es un proceso que consta de varios pasos:
1- Entrevista clínica
2- Exploración física
3- Pruebas complementarias. Son pruebas que solicita el médico, cuyo resultado puede
confirmar o no el diagnóstico que el médico a sospechado tras los dos pasos anteriores.
Es importante realizar sólo aquellas pruebas que vayan dirigidas a confirmar o
descartar un diagnóstico previo provisional. Entre las pruebas complementarias que se
pueden realizar se encuentran:
- Análisis de sangre. Se estudian las células sanguíneas y la concentración de diversas
sustancias en la sangre.
- Técnicas de diagnóstico por imagen: Radiografía (empleo de rayos X), Tac o
escáner (se realizan múltiples radiografías de una zona del cuerpo con un aparato de
rayos X especial que rota alrededor del paciente y permite ver el interior con gran
nitidez), resonancia magnética (algunos átomos, cuando se encuentran en un campo
magnético muy potente y, a la vez, reciben ondas de radio con una determinada
frecuencia, emiten fotones. Un ordenador crea las imágenes a partir de esos fotones
emitidos de la parte del cuerpo estudiada), ecografia (se basa en la utilización de
sonidos de muy alta frecuencia, inaudibles para las personas que se enfocan hacia el
cuerpo y un aparato recoge los ecos que se producen), medicina nuclear (se basa en la
introducción de diversas sustancias radiactivas para estudiar cómo se distribuyen por el
organismo; las imágenes que obtienen se llaman gammagrafías y nos informan sobre el
funcionamiento de los órganos.
- Cateterismo cardiaco. Se introduce un catéter (tubo fino y flexible) a través de una
arteria (normalmente de la ingle) hacia el corazón y una máquina de rayos X
proporciona imágenes en tiempo real.
- Técnicas de registro de la actividad eléctrica: Electrocardiograma,
electroencefalograma y electromiograma.
- Test de esfuerzo. Se realiza a pacientes que padecen o han padecido una enfermedad
cardiaca o que presentan factores de riesgo. Se obtienen el ECG, la tensión arterial y el
pulso del paciente mientras se le somete aun esfuerzo (por ejemplo, una cinta rodante)
- Técnicas endoscópicas. Se consigue ver el interior del cuerpo mediante la
introducción de un endoscopio en forma de tubo con una fuente de luz y un sistema
óptico.
- Biopsia. Es la extracción de una pequeña porción de tejido para examinarla
posteriormente al microscopio.
Actividad 16
Para terminar este tema, busca datos actuales sobre el SIDA. Descubrimiento, origen y
causa de la enfermedad, diagnóstico, vías de contagio, transmisión, tratamiento,
evolución de la enfermedad en los últimos años (en España) y aquellas otras
informaciones que creas relevantes.