Electroterapia - Udabol Virtual

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
RED NACIONAL UNIVERSITARIA
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Fisioterapia y Kinesiología
OCTAVO SEMESTRE
SYLLABUS DE LA ASIGNATURA
ELECTROTERAPIA
Elaborado por: Lic. Noelia Patiño M.
Gestión Académica I/2014
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01
VISION DE LA UNIVERSIDAD
Ser la Universidad líder en calidad educativa.
MISION DE LA UNIVERSIDAD
Desarrollar la Educación Superior Universitaria con calidad y
Competitividad al servicio de la sociedad.
Estimado(a) estudiante:
El Syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus
docentes, quienes han puesto sus mejores empeños en la planificación de los
procesos de enseñanza para brindarte una educación de la más alta calidad. Este
documento te servirá de guía para que organices mejor tus procesos de aprendizaje
y los hagas mucho más productivos.
Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
QUINTO SEMESTRE
ASIGNATURA
ELECTROTERAPIA
SIGLA
FYK – 534
TOTAL CARGA HORARIA
100
CARGA HORARIA TEORÍA (SEMESTRE)
40
CARGA HORARIA PRÁCTICA (SEMESTRE) 60
CRÉDITOS
7
REQUISITOS
FYK - 434
I.



II.
OBJETIVO DE LA ASIGNATURA
Al finalizar el curso el alumno podrá ser capaz de lograr:
Reconocer
Relacionar
patologías.
Aplicar
: Técnicas adecuadas basado en un criterio de tratamiento eficaz en las diferentes patologías existentes.
CONTENIDOS MÍNIMOS.
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
XII.
XIII.
III.
: Las leyes fundamentales de la electricidad y la aplicación de corrientes terapeuticas.
: las características propias de cada corrientes , sus efectos fisiológicos para la resolucion diversas
Introducción a la Electroterapia
Parámetros fundamentales de la energía eléctrica
Corrientes más utilizadas en electroterapia
Corrientes de baja frecuencia
Galvanismo
Terapia analgésica por corrientes estimulantes TENS
Diadinámicas o moduladas de Bernard
Faradización neuromuscular
Corrientes de Media frecuencia, interferenciales y Kotz
Corrientes de Alta frecuencia
Magnetoterapia
Terapia láser
Ultrasonidos
PROGRAMA ANALÍTICO.
INTRODUCCION A LA ELECTROTERAPIA
Materia – átomo – ion – Campo eléctrico – ley de coulomb- corriente eléctrica- circuitos eléctricos – tipos de
conductores.
PARAMETROS FUNDAMENTALES DE A ENERGIA ELECTRICA
Polaridad.- Carga Eléctrica.- Diferencia de Potencial, Tensión eléctrica y Voltaje.- Fuerza electromotriz.Intensidad.- Resistencia.- Ley de Ohm.- Potencia.- Trabajo.- Calor.- Calor y Temperatura.- Velocidad de
transmisión energética.- Dosis o densidad de energía.- Dosis de densidad de energía.- Electromagnetismo.Inductancia.- Capacitancia.- Efecto anódico.- Impedancia.- Conductancia.- Resistividad.- Intensidad
Constante.- Tensión constante.- Resistencia de los electrodos.- Ciclo.- Periodo.- Frecuencia.- Frecuencia.-
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
Longitud de onda.- Efecto batido o de interferencia.- Efecto Joule.- Movimiento Browniano.- Agitación
Molecular.- Formas de electricidad.- Electrólisis y electroforesis.- Ley de Faraday.- Espectro
electromagnético.- Radiaciones inonizantes
CORRIENTES MÁS UTILIZADAS EN ELECTROTERAPIA
Clasificación según efectos sobre el organismo.- Clasificación según modos de acción.- Clasificación según
frecuencias.- Clasificación según la forma de onda.- Otras corrientes
Corrientes de baja frecuencia.- Corrientes de alta frecuencia.Corriente continua o galvánica.- Efectos fisiológicos.- Disimetría.- Indicaciones, contraindicaciones.Iontoforesis.
Corrientes de Traberth.- Corrientes Ultra Reiz según Traberth.- Bases neurofisiologicas.- Efectos de la
corriente ultra Reiz.- Distribución de dermatomas en el cuerpo humano.- Técnicas de aplicación.- Dosimetría.Indicaciones y contraindicaciones.
ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA TRANSCUTANEA
Bases de la estimulación eléctrica trans cutánea.- TENS.- Teorías de estimulación selectiva.- Teorías de
modulación del dolor.- Formas de onda.- Efectos terapéuticos.- Indicaciones y contraindicaciones.
Corrientes de estimulación neuromuscular.- Electroestimulación.- Electro gimnasia.- Fundamentos fisiológicos
del tratamiento con corrientes estimulantes.- Prueba de excitabilidad farádica.- Calcificación de corrientes
estimulantes.- Disimetría.- Indicaciones y contraindicaciones.
CORRIENTES DIADINAMICAS
Conceptos fundamentales.- Diferentes formas de onda.- Efectos de las formas de onda.- Elección de las
formas de onda.- Indicaciones, contraindicaciones.
CORRIENTES DE FRECUENCIA MEDIA
Características físicas.- Formas de modulación.- Corrientes de frecuencia media.- Corrientes
Interferenciales.- Efectos fisiológicos de las corrientes interferenciales.- Aplicaciones dinámicas-.Indicaciones,
contraindicaciones.
TERAPIAS DE ALTA FRECUENCIA
Termoterapia Profunda: (Diatermia, Ondas Cortas y Disimétricas).- Objetivos.- Generalidades.- Diatermia.Definición.- Clases de Diatermia.- Ondas Cortas.- Generalidades.- Definición.- Bases electro fisiológicas.Porque están formadas.- Ondas Disimétricas.- Generalidades.- Definición.- Acción Biológica.- Tipos de
Radiadores.- Indicaciones.- Contraindicaciones.- Precauciones
MAGNETOTERAPIA
Magneto terapia, efectos fisiológico, indicaciones y contraindicaciones.- efectos fisiológicos beneficios,
indicaciones, contraindicaciones.
TERAPIA LASER
Generación de la luz.- Luz no coherente.- Leyes de la Luz.- Tipos de laser.- Método de producción.- Banda de
emisión y niveles de potencia.- modos de aplicación.- Parámetros de la terapia laser.
ULTRASONIDO
Características físicas.- Efecto piezo eléctrico.- Ultrasonido continuo.- Ultrasonido pulsátil.- Efectos
mecánicos.- Efectos biológicos.- Efectos térmicos.- Aplicaciones generales.- Parámetros de dosificación.
IV.
EVALUACIÓN.
Evaluación Procesual: 60%- Evaluación permanente en cuanto a saberes previos y participación, construcción del
aprendizaje en el aula, dinámica de grupo y discusión, técnica expositiva y elaboración de proyectos de
investigación.
Evaluación de Resultado:40 %- Comprende 2 evaluaciones parciales y 1 Examen Final de acuerdo al Calendario
Académico.
V.
METODOLOGÍA.
a. Clases Teóricas ilustrativas y en base a organizadores previos
b. Clases Prácticas demostrativas y reflexivas.
c. Cuestionarios reflexivos y objetivos previos al tema
d. Técnica expositiva y dinámica de grupos
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
e.
VI.
Elaboración de proyecto final de investigación .
BIBLIOGRAFÍA.
BÁSICA:
1. RODRÍGUEZ MARTÍN. Electroterapia en Fisioterapia. Edición Panamericana. 2000.
2. MEDRANO: Manual de Electroterapia, Ed. Isis La Paz 2001
3. PLAJA J. Analgesia por medios físicos. McGraw – Hill Interamericana. Primera edición. España 2003
4. ADEL R. Electroterapia de baja frecuencia y media Ed. Enraf 2001
5. POMBO F. La Electroestimulación. Ed. Paidotribo España 2004
6. CINDEMANN., K: COTTA, H. Tratado de Rehabilitación. Tomos I-II Editorial Barcelona. 1982.
COMPLEMENTARIA:
1. KITCHEN, SHEILA. ELECTHROTERAPY. Churchil Livinhston 11 edition UKA. 2002.
2. GOLDMAN, MO. Electrocardiografía Clínica. ED. El Manual Moderno - México – 1991.
3. SOCIEDADA AMERICANA DE TRAUMA - Apoyo vital avanzado Para médicos A.T.L.S - Sociedad Americana
de Cirujanos – New York U.S.A – 1997.
VII.
PLANIFICACIOIN
Semana
1
2
3
Tema
Introducción a la
Electroterapia
Objetivo teórico
Reconocer
conceptos básicos
de la energía
eléctrica
Parametros
fundamentales
de la corriente
eléctrica
Corrientes más
utilizadas en
electroterapia
Identificar los
fundamentos
físicos de la
corriente electrica
Conocer las
características
físicas de las
corrientes
utilizadas en
electroterapia
Reconocer los
mecanismos de
estimulación de
las corrientes de
baja frecuencia
Identificar las
características y
efectos de la
corriente
galvanica
Reconocer cuales
y que efectos
presentan las
corrientes
diadinamicas
Evaluar los
conocimientos
adquiridos
Reconocer los
mecanismos de
acción del TENS
4
Corrientes de
baja frecuencia
5
Galvanismo
6
Diadinámicas o
moduladas de
Bernard
7
Evaluación
parcial
8
Terapia
analgésica por
corrientes
Objetivo Práctico
Explicar la naturaleza
eléctrica de las funciones
fisiológicas del cuerpo
humano y la corriente en
general
Resolver ejercicios
prácticos Fem y
magnitudes eléctricas y ley
de OHM
Evaluaciones
Formativa
Fecha
10/02/14 al
15/02/14
Formativa
17/02/14 al
22/02/14
Formativa
24/02/14 al
28/02/14
Describir las
consideraciónes de
bioseguridad y su diversos
aspectos al utilizar
corrientes terapeuticas
Aplicar a través de
diversas técnicas corriente
galvanica
Formativa
03/03/14 al
08/03/14
Formativa
10/03/14 al
15/03/14
Desarrollar un programa
terapéutico basado en
resolucion de clasos
clínicos supuestos
Formativa
17/03/14 al
22/03/14
Resolver el examen
Sumativa
29/03/14
Diferenciar los efectos de
cada corriente según sus
características físicas
generales
Describir los mecanismo
de acción de los centors
de neuromodulacion del
Formativa
31/03/14 al
05/04/14
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
estimulantes
TENS
9
Faradización
neuromuscular
10
Corrientes de
Media
frecuencia,
interferenciales
y Kotz
11
Corrientes de
Alta frecuencia
12
Magnetoterapia
13
2da Evaluación
parcial
14
Terapia láser
15
Ultrasonidos
16
Defenza de
trabajos de
Investigacion
17
Repaso de los
temas
avanzados
18
Evaluación final
dolor al aplicar el Tens
Identificar que
corrientes son
farádicas de
estimulación
neuromuscar
Reconocer las
características de
las corrientes de
media frecuecia
Aplicar los conceptos de
las corrientes en el
desarrollo de criterios para
la resolucion de casos
clínicos supuestos
Aplicar programas de
tratamiento con corrientes
de media frecuencia en la
resolucion de casos
Formativa
Formativa
14/04/14 al
19/04/14
Identificar el tipo
de aporte
energético que
ofrece las
corrientes de alta
frecuencia
Reconocer las
características de
la corriente
magnetica
Evaluar los
conocimientos
adquiridos
Reconocer las
características
físicas del laser
Analizar el desarrollo de
programas terapéuticos
utilizando las corrientes
Formativa
21/04/14 al
26/04/14
Desarrollar programas
terapeticos fundamentados
en la resolucion de casos
clinicos
Resolver el examen
Formativa
05/05/14 al
10/05/14
Sumativa
17/05 /14
Desarrollar programas
terapeticos fundamentados
en la resolucion de casos
clinicos
Desarrollar programas
terapeticos fundamentados
en la resolucion de casos
clinicos
Demostrar los resultados
según el tema de
investagacion
Formativa
19/05/14 al
24/05/14
Formativa
26/05/14 al
31/05/14
Formativa
02/06/14 al
07/06/14
Aplicar con
responsabilidad los
programas terapéuticos
establecidos
Sumativa
09/06/14 al
14/06/14
Resolver el examen
Sumativa
21/06/14
Reconocer las
características
físicas del
ultrasonio
Fundamentar los
criterios
investigativos en
su entorno
sociocultural
Desarrollar
programas
terapéuticos con
corrientes para la
resolucion de
casos clinicos
Evaluar los
conocimientos
adquiridos
07/04/14 al
12/04/14
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
WORK PAPER # 1
UNIDAD O TEMA: INTRODUCCIÓN A LA
ELECTROTERAPIA
TITULO: CORRIENTE ELECTRICA
FECHA DE ENTREGA: SEGUNDA SEMANA
GENERALIDADES DE LA CORRIENTE ELECTRICA
Electricidad. Es una forma de energía que se manifiesta por una fuerza de atracción
independiente de la gravedad y cuyas propiedades permiten transmitirla de un punto a otro.
Esta forma de energía se expresa por atracciones, repulsiones, chispas, fenómenos
luminosos.
Materia. Es todo lo que ocupa un lugar en el espacio, que puede ser percibido por los
sentidos, interviene en la constitución de un cuerpo y se rige por las leyes físicas y
químicas.
Aunque aparentemente la materia es continua, desde la antigüedad se observo la
divisibilidad de la misma, la materia se divide en moléculas, en principio se indico que las
moléculas eran la unidad indivisible de la materia, pero a principios del siglo XX Dalton
indico que la molécula puede ser dividida en átomos, siendo estos la unidad indivisible de
la materia.
Átomo. Es la menor cantidad de un cuerpo que puede existir aislado, es la unidad mas
pequeña de la materia que conserva su identidad química.
En el siglo XIX Dalton formulo la teoría atómica de la materia y demostró que el átomo
esta formado por un núcleo cargado de protones de carga positiva y de neutrones con carga
neutra, el 99.5 % del átomo esta constituido por el núcleo, alrededor de este se encuentran
las órbitas donde están los electrones con carga negativa, los electrones giran alrededor del
núcleo a través de las órbitas, que son niveles de energía, los de la ultima órbita exterior
son considerados de valencia y son los que se ganan, pierden o cambian en las reacciones,
las órbitas constituyen en 0.5 % del átomo. El átomo es eléctricamente neutro, es decir
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
tiene el mismo numero de protones y de electrones. Si un átomo gana electrones, se crea un
polo negativo, y si el átomo pierde electrones tendremos un polo positivo. Los polos
opuestos se atraen y forman un campo eléctrico.
Ion. Es un átomo cargado eléctricamente, su numero de protones no será igual al de
electrones, y por ello no será eléctricamente neutro, por lo tanto un Ion con carga positiva
será aquel átomo que ha perdido uno o mas electrones, mientras que un Ion negativo será
aquel átomo que ha ganado uno o mas electrones. El polo negativo se llama cátodo y el
polo positivo de llama ánodo.
Corriente eléctrica. Es el flujo de electrones a través de un condensador, es necesario que
entre los dos puntos del conductor exista una diferencia de potenciales, esta diferencia de
potenciales será mantenida por una generador de energía.
Campo eléctrico. Es el área que rodea a un objeto cargado eléctricamente, donde se
observan fuerzas de atracción o repulsión.
Conductor. Es todo cuerpo que conduce rápidamente la electricidad, existen cuerpos que
por tener mayor cantidad de electrones libres son mas conductores que otros, ejm. El metal.
Las sustancias conductoras de electricidad son también buenas conductoras del calor.
En el cuerpo humano todos los tejidos ricos en liquido o fluidos son buenos conductores a
causa de sus componentes salinos, excepto la capa cornea de la piel que actúa como un
ligera aislador, pero si la humedecemos se vuelve un buen conductor de corriente eléctrica
Potencia eléctrica. Es la cantidad de energía almacenada en el interior de un cuerpo, un
cuerpo puede estar cargado o descargado de electricidad, potencia es un termino que denota
el estado de electrificación de un cuerpo comparado con otro. La cantidad de energía se
mide en culombios.
Circuito eléctrico. Es el camino recorrido por la corriente eléctrica o también se puede
decir al paso de la corriente eléctrica de la fuente generadora a través de un conductor y su
regreso nuevamente a la fuente.
Circuito abierto. Es cuando se interrumpe el recorrido de la corriente eléctrica y esta deja
de fluir.
Circuito cerrado. Es cuando la corriente eléctrica fluye sin interrupciones, son los
interruptores los que abren el circuito.
Clasificación de las corrientes eléctricas. Se clasifican en corriente continua o directa y
corriente alterna.
La corriente continua o directa, es aquella en la que el flujo de los electrones es constante
en una misma dirección o sentido, pudiendo cambiar la intensidad, pero no la dirección.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
La corriente alterna, es un tipo de corriente electriza que periódicamente invierte o altera
su dirección significando un movimiento vibratorio de electrones en ambos sentidos
positivo a negativo. La corriente alterna esta formada entonces por una mitad positiva y una
mitad negativa, por arriba y por debajo de una línea neutra, a cada parte de la curva se
denomina alternancia, dos alternancias sucesivas constituyen un ciclo.
El tiempo empleado para completar un ciclo se llama periodo.
El numero de ciclos por segundo se llama frecuencia, la frecuencia se mide en Hz.
1Hz = 1 ciclo/ sg.
Voltaje. Es la diferencia de carga entre un polo y otro, y se mide en voltios.
Corriente. Es el flujo de electrones y se mide en amperios.
Resistencia. Es la resistencia al paso de la corriente, y se mide en ohms ( Omega).
Ley de ohm. Esta ley indica que la intensidad de la corriente eléctrica que pasa por un
circuito es directamente proporcional a la fuerza electromotriz e inversamente proporcional
a la resistencia del conductor.
I = Voltaje ( fuerza electromotriz).
Resistencia
Expresado en unidades seria: 1 Amperio = 1 Voltio
1 Ohmio
CUESTIONARIO











Que es carga eléctrica.
Que es potencial eléctrico
Que es Diferencia de potencial
Que es corriente Electrica
Describa la fuerza electromotriz
Defina que intensidad de corriente
Clasifique la corriente eléctrica
A que se refiere cuando hablamos de resistencia eléctrica
Que es un circuito eléctrico
Según el flujo de corriente que tipos de circuito encontramos.
Cuantas clases de circuitos eléctricos existen
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
DIF’s # 1
UNIDAD O TEMA : PARAMETROS FUNDAMENTALES
DE LA CORRIENTE ELECTRICA
TITULO: CLASIFICACION DE LAS CORRIENTES
FECHA DE ENTREGA: TERCERA SEMANA
CLASIFICACIÓN DE LAS CORRIENTES
Es el estudio de la electricidad en sus diferentes manifestaciones, formas y
modulaciones que forman parte de la terapéutica medica utilizada en la medicina
física, aplicada al organismo humano para tratamiento de los trastornos neuro
músculo esqueléticos y de otros aparatos y sistemas accesibles a su aplicación.
Para realizar aplicaciones de las diversas formas de terapia es necesario.
1. Saber las características físicas de cada corriente.
2. Conocer los efectos fisiológicos y su mecanismo de acción.
3. Dominar las indicaciones y contraindicaciones.
Las corrientes en electroterapia podemos clasificarlas de varias formas:




Según metodología
Según los efectos generados
Según las frecuencias
Según las formas
Según metodología
Todas las corrientes se aplican en general de acuerdo a cuatro métodos regulables en los equipos:




Como pulsos aislados
En ráfagas o trenes
Frecuencia fija
Modulaciones o cambios constantes y repetitivos
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Según los efectos generados
Cuando aplicamos electroterapia en todas sus posibilidades podemos buscar efectos de:




Cambios bioquímicos
Estímulo sensitivo en fibra nerviosa
Estímulo motor en fibra nerviosa o fibra muscular
Aporte energético para que el organismo absorba la energía y la aproveche en
sus cambios metabólicos.
Según las frecuencias



Baja frecuencia.- de 0 a 1000 Hz (aproximadamente)
Media frecuencia.- de 2.000 a 10.000 Hz
Alta frecuencia.- de 500.000 hasta el límite de las radiaciones no ionizantes en
los ultravioletas tipo UV-A.
Los límites de la baja frecuencia son muy relativos y depende de unos aparatos a otros. Algunos de
baja (combinando pulsos con reposos) generan corrientes consideradas de media frecuencia,
mientras que otros no van más allá de los 200 Hz.
La banda de media frecuencia es muy amplia, pero en la actualidad únicamente se emplean desde
los 2.000 hasta los 10.000 Hz.
En alta frecuencia aplicamos puntos concretos de la banda, aunque disponemos de un espectro muy
amplio, solamente podemos usar puntos controlados por la legislación.
Según las formas
Además de lo aclarado anteriormente en la introducción, referente a baja frecuencia, debemos
clasificar las corrientes en grandes grupos en lugar de dispersarlas para estudiarlas de una en una
porque ello conducirá a confusión:





Galvánica
Interrumpidas galvánicas
Alternas
Interrumpidas alternas
Moduladas
Galvánica
La galvánica tiene polaridad, es única en su grupo y se destina a provocar cambios electroquímicos
en el organismo.
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Interrumpidas galvánicas
Todas aquellas que están conformadas por pulsos positivos o negativos, pero todos en el
mismo sentido, luego, poseen polaridad. Los pulsos pueden ser de diferentes formas y
frecuencias, así como agrupados en trenes, impulsos aislados, modulados o frecuencia fija. Son
las más características de la baja frecuencia.
Veamos algunos ejemplos:
Alternas
Reciben el nombre de alternas porque su característica fundamental se manifiesta en el
constante cambio de polaridad, en consecuencia, no poseen polaridad. La forma más
característica es la sinusoidal perfecta de mayor o menor frecuencia, empleada en media y alta
frecuencia. Existen otras corrientes cuya forma no es la típica sinusoidal, sino que pueden
dibujarse como cuadrangulares, triangulares, etcétera, pero que, aunque siguen manteniendo la
alternancia en la polaridad, realmente se les denomina como bifásicas.
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Interrumpidas alternas
En este grupo entran un gran conjunto de corrientes no bien definidas y difíciles de clasificar,
pero que normalmente consisten en aplicar interrupciones en una alterna para formar pequeñas
ráfagas o paquetes denominados pulsos. Es muy frecuente encontrar estos pequeños
paquetes de alterna en magnetoterapia, alta frecuencia, pulsos de láser, media frecuencia e
incluso en algunos TENS.
Moduladas
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
Las moduladas son corrientes que están sufriendo cambios constantes durante toda la sesión.
Pueden pertenecer al grupo de las interrumpidas galvánicas o al de las alternas. Las
modulaciones más habituales son las de amplitud, modulaciones en frecuencia y modulaciones
en anchura de pulso.
Por lo que se refiere a la forma de la modulación, en media frecuencia las más habituales son la
sinusoidal y la cuadrangular.
PREGUNTA DEL DIF´s:
¿Según la frecuencia que tipo de efectos puede producir en el cuerpo humano?
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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GIP # 1
UNIDAD O TEMA: CORRIENTES DE BAJA
FRECUENCIA
TITULO: CORRIENTE GALVANICA
FECHA DE ENTREGA:
FUNDAMENTO TEORICO
Es una corriente de baja frecuencia que mantiene un voltaje constante, intensidad
invariable durante un tiempo determinado, se mantiene en una sola dirección,
paralela a la línea neutra y que gráficamente se registra como una línea recta.
Esta corriente es producida mediante baterías, pilas, acumuladores o rectificadores
para la corriente comercial. Si se la interrumpe por medio de un interruptor manual o
automático, se llamara corriente galvánica interrumpida.
Esta corriente es uní direccional, la onda presenta tres periodos. Periodo de cierre,
durante el cual se inicia el flujo de los electrones y la intensidad aumenta
progresivamente en forma lenta.
Periodo de estado, en el cual la intensidad alcanza su valor útil y se mantiene sin
variación durante el tiempo de aplicación.
Periodo de apertura, corresponde al descenso progresivo de la intensidad hasta el
retorno a la línea neutra.
La producción de la corriente galvánica se obtiene a partir de la corriente alterna de
la red urbana, por medio de rectificadores y condensadores.
Este tipo de corriente no se transmite por conducción como a través de cualquier
conductor metálico, sino que lo hace por convección, por que es vehiculizada por
partículas que son los iones que se encuentran en los tejidos ricos en líquidos
corporales, también se los obtiene por la descomposición de las moléculas de los
tejidos sometidos a electrólisis. en base a este concepto se tiene dos fundamentos.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
1. Produce disociación de iones a nivel de los liquidas intersticiales, haciendo que
estos migren al polo que les corresponde, llegando a la conclusión que la dirección
de la corriente se define por la que siguen los cationes.
2. La velocidad de los diferentes iones que van a través del cuerpo, varia según su
naturaleza química y sus dimensiones, así por ejemplo los iones H son los mas
rápidos por su tamaño reducido.
El movimiento continuo de los iones produce calor por los roces existentes entre
ellos, la magnitud del calor esta dado por la ley de joule. En el cuerpo cada célula
se convierte en un conductor electrolítico particular. La velocidad de migración de
los iones depende de la resistencia por fricción que se produce en los diferentes
tejidos.
Ley de Joule. La cantidad de calor producido en un conductor es proporcional al
cuadrado de la intensidad de la corriente, a la resistencia y al tiempo durante el cual
pasa dicha corriente.
CALOR = I X R X T
Tanto la corriente directa como la corriente alterna producen cierto grado de calor a
su paso por los conductores.
EFECTO CALORICO. Se produce en el sitio de aplicación de los electrodos en el
cuerpo humano. La explicación de su producción es el movimiento de las partículas
cargadas en un medio conductor que produce micro vibraciones de las partículas en
el paso de la corriente, esta vibración origina la producción de calor.
Para el efecto es necesario humedecer las almohadillas para disminuir la resistencia
de la piel, facilitar el paso de los electrones y no permitir el incremento de la
temperatura.
EFECTOS FISIOLOGICOS.
Las corrientes presentan efectos polares y los interpolares. Los efectos polares, son
aquellos que se producen debajo de los electrodos.
OBJETIVO DE LA PRÁCTICA.
Que los estudiantes IDENTIFIQUEN y APLIQUEN a traves de diferentes técnicas
los diferentes tipos de corrientes de baja frecuencia , conozcan los efectos
fisiológicos, las indicaciones y contraindicaciones.
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MATERIALES.
Camillas
Equipo de corrientes galvánicas
Cubre electrodos
Toallas
PROCEDIMIENTO
1. Repaso general del tipo de corriente, efectos fisiológicos, tipos de aplicaciones,
indicaciones y contraindicaciones.
2. Primero se acomoda al paciente según el área a tratar, posturas del paciente y
del fisioterapeuta. Se inicia con la practica con un tipo de aplicación, se muestra
como se colocan los electrodos, como se fijan los electrodos en el músculo, que
efectos causa la corriente, cuanto tiempo la aplicamos, que cuidados se deben
tener para no causar lesiones en el paciente, cual es el objetivo de la aplicación de
dichas corrientes..
3. Analizamos en que casos patológicos podemos realizar este tipo de aplicación.
Los tres pasos se repiten con las aplicaciones neurológicas, trans articulares,
longitudinales, paravertebrales.
4. Se plantea un caso de un paciente con diferentes signos y síntomas y se pide a
los estudiantes que realicen un tratamiento, pudiendo estos utilizar en su
tratamiento las técnicas vistas en fisioterapia I, cada paso del tratamiento debe
tener un objetivo claro y este debe ser explicado.
Conclusiones de la practica.
Se realiza un pequeño debate entre los estudiantes, comparando sus
tratamientos, estos deben explicar su punto de vista de su tratamiento al resto
de sus compañeros, de esto se deduce.
De todo lo practicado se sacaron las siguientes conclusiones: Las corrientes
Galvánicas, son corrientes de baja frecuencia que tiene un elevado efecto
galvánico, su efecto es mas superficial y se debe tener mucho cuidado al
aplicarlas debido al riesgo de producir quemaduras en el paciente, este tipo de
corriente no produce efectos en tejidos profundo, por lo tanto se la utiliza más
cuando se requiere un efecto superficial, los electrodos deben estar
correctamente fijados y empapados de agua, estos deben ser mojados
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constantemente, la intensidad se debe aumentar hasta llegar al umbral de
sensibilidad del paciente.
CUESTIONARIO
1.
2.
3.
4.
Cuál es el efecto Galvánico?
Explique la forma de onda de las corrientes galvánicas.
¿Qué cuidados se deben tener con estas corrientes y por que?
¿En qué procesos patológicos se pueden utilizar estas corrientes?
………………………………….
Firma Docente
…………………………………….
Firma Alumno
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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GIP # 2
UNIDAD O TEMA: CORRIENTES DE BAJA
FRECUENCIA
TITULO: CORRIENTES DIADINAMICAS
FECHA DE ENTREGA:
FUNDAMENTO TEORICO
Las corrientes Diadinámicas son corrientes alternas sinusoidales rectificadas
monofasicas o difásicas de baja frecuencia, su frecuencia oscila entre 50 a 100
Hz. Esta corriente alterna deriva directamente de la red, de esta forma obtenemos
impulsos sinusoidales, cada impulso tiene una duración de 10 mili segundos.
Tipos de corrientes día dinámicas.
Monofasica: Tiene una frecuencia de 50 Hz, la duración del impulso es igual a la
duración de la pausa o intervalo. (10 mlsg).
Difásica: Tiene una frecuencia de 100 Hz, y los impulsos siguen unos a otros sin
interrupciones, cada impulso de 10 mlsg.
Largos periodos: Es una alternancia entre la monofasica y la difásica, estos dos
tipos de onda se alternan automáticamente cada 6 sg.
Cortos periodos: Es una alternancia rápida cada 1 sg entre monofasica y difásica.
Cortos periodos id: Es igual que cortos periodos, se da la alternancia entre
monofasica y difásica cada 1 sg y durante la fase de difásica aumenta la amplitud
de onda en un 10 %.
Sensaciones de las diferentes formas de onda.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
Monofasica. Vibración,
contracciones.
al
aumentar
la
intensidad
se
pueden
producir
Difásica. Prurito débil, sensación de hormigueo, al aumentar la intensidad se
pueden producir contracciones.
Largos periodos. Cambio lento se ambas sensaciones.
Cortos periodos. Alternancia rápida de ambas sensaciones.
Cortos periodos id. Igual que el anterior, la fase difásica se siente con mayor
claridad.
Las distintas formas de onda pueden notarse con mayor claridad en condiciones
patológicas,
Normalmente al aumentar la intensidad de la corriente llegamos primero a estimular el
umbral de sensibilidad, posteriormente esta el umbral de excitación y si se sigue
aumentando la intensidad llegaremos al umbral del dolor.
En condiciones patológicas, el umbral de dolor puede encontrarse primero que el
umbral de sensibilidad y la distancia entre el umbral de dolor y el umbral de excitación
pueden estar disminuidas.
Efectos de las diferentes formas de onda:
Monofasica. Contracciones musculares, efecto estimulante, estimula la circulación.
Difásica. Analgésica, espasmo lítica de corta duración.
Largos periodos. Analgésica, espasmo lítica de larga duración.
Cortos periodos. Efecto estimulante fuerte, aumenta la circulación y es analgésico,
favorece al drenaje cuando hay edema.
Cortos periodos id. El mismo efecto que cortos periodos pero mas vigoroso.
En una misma sesión pueden combinarse
objetivo de nuestro tratamiento.
diferentes formas de onda según el
Generalmente se inicia un tratamiento con difásica por ser la mas agradable, hasta
que el paciente se acostumbre a la corriente.
OBJETIVO DE LA PRÁCTICA.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
Reconocer cada una de las corrientes diadinamicas desde sus efectos fisiológicos,
el tipo de sensación al paso de la misma y las características según la aplicación de
corriente.
Relacionar las técnicas con los diferentes procesos patológicos existentes que
pueden aplicar para el programa de tratamiento a diferentes enfermedades.
MATERIALES.
Camillas
Equipo de corrientes Día dinámicas
Cubre electrodos
Toallas
PROCEDIMIENTO
1. Ubicación del paciente según la aplicación que se realizara, se analizaran las
diferentes posturas que puede adquirir el paciente durante el tratamiento, es
importante que el ambiente se aun ambiente adecuado para la terapia.
2. Determinar el tipo de aplicación que se realizará, esto estará en intima relación
con la evaluación del paciente y los objetivos de la terapia.
3. Elegir la forma de onda que se utilizará, relacionado con los efectos que se
desea conseguir, así si se desea un efecto analgésico se utilizaran Largos periodos
y Difásicas.
4. Observar y analizar los cambios fisiológicos causados en el paciente.
5. Se elige una patología X, con sus signos y síntomas clásicos, desde una etapa
aguda hasta una etapa crónica y se le pide a los estudiantes que realicen un
tratamiento para este paciente.
Conclusiones de la práctica.
A partir de la dinámica de grupos los estudiantes debatirán el criterio de aplicación.
De todo lo practicado se sacaron las siguientes conclusiones: Las corrientes Día
dinámicas, son corrientes de baja frecuencia que tiene un elevado efecto galvánico,
su efecto es más profundo que el de las anteriores y se debe tener mucho cuidado
al aplicarlas debido al riesgo de producir quemaduras en el paciente, este tipo de
corriente produce efectos en tejidos profundos logrando aumentar circulación y
actuando en la aceleración del proceso inflamatorio, por lo tanto se la utiliza más
cuando se requiere un efecto en tejidos intermedios como ser el músculo, los
electrodos deben estar correctamente fijados y empapados de agua, estos deben
ser mojados constantemente, la intensidad se debe aumentar hasta llegar al umbral
de sensibilidad del paciente.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
EVALUACION
1. ¿Cuáles son las formas de onda de las corrientes Diadinámicas?
2. ¿Que formas de onda utilizaría para un paciente con edema y dolor?
3. ¿En qué pacientes está contraindicada esta corriente?
………………………………….
…………………………………….
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Firma Alumno
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GIP # 3
UNIDAD O TEMA: ESTIMULACION ELECTRICA TRANS
CUTANEA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
TITULO: TENS
FECHA DE ENTREGA:
FUNDAMENTO TEORICO
Es la estimulación eléctrica trans cutánea de los nervios, consiste en la aplicación de electrodos
sobre la piel con el objeto de excitar las fibras nerviosas gruesas aferentes, para obtener una
reducción del dolor. Es una corriente de baja frecuencia que va de 0 a 100 Hz.
TENS CONVENCIONAL.
Tiene tres formas de onda, una es la corriente bifásica asimétrica o simétrica, de forma rectangular,
con una frecuencia de 0 a 100 Hz, con un tiempo de estimulación y pausa de 150 Usg.
Impulso bifásico asimétrico.
Impulso rectangular alterno.
Se caracteriza por una duración e intervalo de fase ajustable, así que también
puede variar la frecuencia, la duración de fase suele ser muy corta variando entre
10 y 250 usg, en este tipo de corriente se anula el efecto galvánico.
La forma de corriente TENS permite estimular de forma selectiva las fibras
gruesas.
También se puede utilizar el TENS en forma de trenes de impulso, que se conoce
también como TENS por ráfagas, que tiene una frecuencia de 2 Hz pudiendo variar
de 1 a 5 Hz, la duración de cada tren será de 70 msg y la pausa de 430 msg,
mientras que la duración de fase va de 150 a 200 usg.
La forma continua trabaja con una frecuencia de 100 Hz.
MECANISMO DE ACCION. Su único efecto de estas formas descritas es el analgésico
que actúa en los mecanismos de control del dolor.
El TENS de frecuencia alta entre 80 y 100 Hz y amplitud baja, con una duración de
fase relativamente breve, es decir el convencional, activa el control puente del dolor.
Se aumenta la amplitud hasta conseguir parestesias agradables, ligeras o moderadas,
en el área de estimulación, sin que se produzcan contracciones musculares, si estas
ocurren la amplitud de la corriente es demasiado grande.
Esta forma de terapia fue la primera que se investigo a partir del año 1965, donde
se empieza con los primeros trabajos, estableciéndose que esta forma de
corriente estimulaba las fibras de axon grueso como las fibras A Beta, quienes a
su vez activan a las Inter. neuronas que se encuentran en las astas posteriores
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
de la medula y se producía la liberación de encefalinas, que inhibían la sustancia
P, cumpliéndose aquel primer criterio lanzado en la década de 1970 que decía,
las fibras de axon grueso inhiben a las de axon delgado.
Posteriormente se modifico la presentación del impulso eléctrico y se llego a la
forma por Burts o trenes de impulso, que tiene otra característica y mecanismo de
acción. El TENS por trenes de impulso de 1 a 5 Hz de frecuencia con una
duración de fase de 150 usg, es una corriente agresiva que puede producir
contracciones musculares, que actúan a nivel del control del dolor del sistema
nervioso central y de la liberación de endorfinas, este tipo de tens se lo clasifica
como de baja frecuencia.
La explicación para la activación del segundo control del dolor se debe a que esta
forma de corriente es mas agresiva, por tanto produce mayor dolor, la explicación
fisiológica es que estimula las fibras C, en su transmisión del dolor de la medula
espinal al tálamo, sale una via que va a la sustancia gris periacueductal, que a su
vez se interconecta con los núcleos magno del rafe que tiene una vía eferente que
es la vía rafe espinal que es serotoninergica es decir que libera serotonina, la cual
hace sinapsis con las Inter. Neuronas del asta posterior que se estimulan y liberan
encefalinas, las que bloquean a la sustancia P liberada por las fibras C
produciéndose la analgesia respectiva.
OBJETIVO DE LA PRÁCTICA.
Que los estudiantes relacionen las características de este tipo de corriente con la
de sus efectos fisiológicos.
Que apliquen las diferentes técnicas según el tipo de afección a tratar.
MATERIALES.
Camillas
Equipo de corrientes TENS
Cubre electrodos
Toallas
PROCEDIMIENTO
1. Ubicación del paciente según la aplicación que se realizara, se analizaran las
diferentes posturas que puede adquirir el paciente durante el tratamiento, es
importante que el ambiente se aun ambiente adecuado para la terapia.
2. Determinar el tipo de aplicación que se realizará, esto estará en intima relación
con la evaluación del paciente y los objetivos de la terapia.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
3. Elegir la forma de impulso que se utilizará, relacionado con los efectos que se
desea conseguir, así si se desea un efecto analgésico se utilizara el TENS
convencional.
4. Observar y analizar los cambios fisiológicos causados en el paciente.
5. Se elige una patología X, con sus signos y síntomas clásicos, desde una etapa
aguda hasta una etapa crónica y se le pide a los estudiantes que realicen un
tratamiento para este paciente.
Conclusiones de la practica.
Se realiza un pequeño debate entre los estudiantes, comparando sus tratamientos,
estos deben explicar su punto de vista de su tratamiento al resto de sus
compañeros, de esto se deduce.
De todo lo practicado se sacaron las siguientes conclusiones: Las corrientes
TENS, son corrientes de baja frecuencia apolares que carecen de efecto
galvánico, su efecto es mas profundo que el de las anteriores y se deben aplicar
por un periodo mas largo , este tipo de corriente produce efectos en tejidos
profundos logrando aumentar circulación y actuando en el control del dolor, por lo
tanto se la utiliza más cuando se requiere un efecto en tejidos intermedios como
ser el músculo, los electrodos deben estar correctamente fijados y empapados de
agua, la intensidad se debe aumentar hasta llegar al umbral de sensibilidad del
paciente.
EVALUACION
1.
2.
3.
¿Qué características tienen la corriente tipo TENS ?
¿Qué efectos fisiológicos manifiesta el Tens convencional y por rafagas?
¿Qué técnicas existen al aplicar el Tens? Y para que?
………………………………….
…………………………………….
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Firma Alumno
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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GIP # 4
UNIDAD O TEMA: CORRIENTES DE TRABERTH
TITULO: COORIENTES ULTRA REIZ SEGÚN TRABERTH
FECHA DE ENTREGA:
FUNDAMENTO TEORICO
Es una corriente galvánica continua interrumpida con impulsos rectangulares de
una duración de 2 mseg y un intervalo de 5 mseg, que trabaja con una frecuencia
de 142 Hz.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
Esta corriente es agresiva por lo que se puede cambiar a un estimulo de 1 mseg y
una pausa de mseg, disminuyendo así el componente galvánico a la mitad.
BASES NEUROFISIOLOGICAS. Esta corriente esta indicada en todos los cuadros
clínicos de evolución crónica. En pacientes que presentan alodinea a base de
hiperalgesia, aun habiendo pasado el proceso patológico, esto se presenta por que
el tejido no ha llegado a recuperar totalmente, es decir que no ha mejorado su
trofismo a causa de un aumento de la actividad en el sistema nervioso simpático,
cuyo componente espinal provoca una vasoconstricción de los capilares, causando
una disminución en la irrigación del tejido afectado, que influye en la recuperación
en forma cualitativa y cuantitativa.
Por el trofismo deficiente se puede producir:
 Incapacidad de adaptación al esfuerzo del sistema locomotor, es decir los tejidos
son mas débiles en vez de ser mas fuertes.
 Lesión espontánea, sin una sobre carga clara que puede producir una ruptura de
las partes blandas u óseas.
 Tiempo de recuperación aumentado, para algunos cuadros clínicos, lumbalgias
por ejemplo.
 Disminución de la resistencia a la carga, ejm. Adopción de malas posturas para
el síndrome de espalda baja.
Este proceso clínico se tiene que romper para alcanzar al fin una verdadera
recuperación y para prevenir una repetición del daño.
EFECTOS DE LA CORRIENTE TRABERTH.
Contracciones musculares. Son vigorosas, desaparecen con rapidez, suelen producir
un posible cansancio en el músculo debido al corto intervalo entre impulsos.
Reducción del dolor. Este tipo de corriente es sumamente agresiva por su
componente galvánico, actúa principalmente en el segundo nivel de control del dolor,
es decir el mecanismo del sistema nervioso central, seguido del tercer control del
dolor, la liberación de Beta endorfinas, por ultimo activa el primer nivel, el control
puente del dolor o gate control. Esta corriente estimula selectivamente a las fibras
gruesas. La agresividad de la corriente se debe al aumento de la intensidad que se
realiza, por que muy rápidamente el músculo se acomoda al estimulo eléctrico,
debido a la frecuencia constante, se debe tener mucho cuidado en su aplicación y
colocar doble protector y mojarlo constantemente para garantizar una mejor
conducción de la corriente. Esta agresividad hace que se estimulen las fibras C,
quienes aumentan el dolor y a través de estas se desencadena el segundo
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
mecanismo de control con la analgesia correspondiente, el dolor que se presenta en
forma de alodinea o hiperalgesia puede ser anulado.
Al ser agresiva despierta hiperemia, existe aumento de la circulación, también existe
liberación de cortisol realizándose el feedback para que se desencadene el tercer
mecanismo de control del dolor.
Estimulación de circulación sanguínea. Efecto que deriva de la acción de la corriente
galvánica continua, que produce vaso dilatación, que es mas marcada en este tipo
de corriente. Esto por la acción que tiene la corriente sobre el cornus lateral de la
medula espinal inhibiendo la acción del simpático, de esa manera existirá mayor flujo
sanguíneo lo que mejora el trofismo de la zona afectada.
OBJETIVOS DE LA PRACTICA.
Que los estudiantes conozcan la forma de onda que presenta esta corriente, cuales
son sus efectos fisiológicos, cuales son las sensaciones que produce,
Que conozcan también los tipos de aplicación que se pueden realizar con esta
corriente, que aprendan a preparar los electrodos, que cuidados se deben tener con
estos, a fijar correctamente los electrodos, la ubicación correcta de estos en cada
caso.
MATERIALES.
Camillas
Equipo de corrientes Ultra Reiz Traberth 2-5
Cubre electrodos
Toallas
PROCEDIMIENTO
1. Ubicación del paciente según la aplicación que se realizara, se analizaran las
diferentes posturas que puede adquirir el paciente durante el tratamiento, es
importante que el ambiente se aun ambiente adecuado, tranquilo con poca luz para
lograr los objetivos de la terapia.
2. Determinar el tipo de aplicación que se realizará, esto estará en intima relación
con la evaluación del paciente y los objetivos de la terapia.
3. Elegir la forma de impulso que se utilizará, relacionado con los efectos que se
desea conseguir, las corrientes Traberth 2-5 son corrientes que deben ser aplicadas
por dermatomas con sus respectivos correspondientes nociceptivos y trofico.
4. Observar y analizar los cambios fisiológicos causados en el paciente.
5. Explicar y practicar como se realiza la aplicación de estas corrientes puesto que
son muy diferentes a las demás.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
6. Se elige una patología X, con sus signos y síntomas clásicos, desde una etapa
aguda hasta una etapa crónica y se le pide a los estudiantes que realicen un
tratamiento para este paciente.
CONCLUSIONES DE LA PRACTICA.
Se realiza un pequeño debate entre los estudiantes, comparando sus tratamientos,
estos deben explicar su punto de vista de su tratamiento al resto de sus compañeros,
de esto se deduce.
De todo lo practicado se sacaron las siguientes conclusiones: Las corrientes Traberth
2-5 , son corrientes de baja frecuencia apolares que carecen de efecto galvánico, su
efecto es profundo, actúa estimulando selectivamente las fibras aferentes gruesas y
su efecto fisiológico es sobre todo analgesia debido a que actúa en los tres niveles
de control del dolor, se deben aplicar por un periodo que esta determinado por las
sensaciones que percibe el paciente, este tipo de corriente produce efectos en
tejidos profundos logrando aumentar circulación y actuando en el control del dolor,
por lo tanto se la utiliza más cuando se requiere un efecto en tejidos profundos como
ser el músculo, nervios, cápsulas, los electrodos deben estar correctamente fijados y
empapados de agua.
EVALUACION
1.
2.
3.
4.
5.
6.
¿Cuales es la forma de onda de las corrientes traberth?
¿Cuales son los efectos fisiológicos de esta corriente?
¿Que tipo de aplicaciones conoce?
¿Que forma de aplicación utilizaría para un paciente con dolor a nivel de L3?
¿En que pacientes esta contraindicada esta corriente?
¿Como se maneja la intensidad y el tiempo de aplicación?
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Firma Docente
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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GIP # 5
UNIDAD O TEMA: CORRIENTES DE FRECUENCIA MEDIA
TITULO: CORRIENTES INTERFERENCIALES
FECHA DE ENTREGA:
FUNDAMENTO TEORICO
Las corrientes interferencia les son corrientes de frecuencia media y se forman por
la interferencia de dos corrientes alternas de frecuencia media que interaccionan
entre si y son aplicadas al mismo punto o serie de puntos de un medio. La
superposición de una corriente sobre la otra se llama interferencia y en el punto
donde ambas corrientes se cortan aparece una nueva corriente alterna de
frecuencia media con voltaje modulado.
Según Lullies la estimulación continua con una corriente de frecuencia media puede
dar lugar a una situación en la que la fibra nerviosa deje de reaccionar a la corriente
o que la placa muscular motora se fatigue y no pueda producirse la transmisión del
estimulo, para prevenir esto es necesario interrumpir la corriente despees de cada
despolarización.
Las corrientes interferencia les logran este efecto aumentando y disminuyendo
rítmicamente la amplitud, es decir modulando la amplitud.
La AMF que es la frecuencia de modulación de la amplitud. Cuando utilizamos una
frecuencia baja se produce una despolarización sincrónica del nervio estimulado,
con este principio cada impulso de corriente causa una despolarización de la fibra
muscular, pero si se aumenta la frecuencia de la corriente, la despolarización
aumenta correspondientemente, pero cada fibra nerviosa tiene una frecuencia de
despolarización máxima, determinada por el periodo refractario.
En el caso de las fibras mielinizadas mayores esta frecuencia de despolarización
máxima oscila entre 800 y 1000 Hz, si la corriente aumenta aun mas su frecuencia
por encima de los 1000 Hz cierto numero de impulsos se producirán durante el
periodo refractario, es decir que no todos los impulsos de corriente alterna producen
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
despolarización, por lo que el nervio no reacciona a todos los impulsos, si no que lo
hará a su propia frecuencia, a esto se conoce como despolarización asincrónica.
Las corrientes interferencia les presentan dos corrientes alternas de frecuencia
media, una de ellas tiene una frecuencia fija de 4000 Hz y la otra oscila entre 4000 a
4250 Hz.
La AMF que es la frecuencia de modulación de la amplitud, es la frecuencia base
del tratamiento, y se consigue utilizando las frecuencias de las dos corrientes
alternas, asi AMF = F2 – F1
AMF = 4150 Hz – 4000 Hz
AMF = 150 Hz
PROFUNDIDAD DE LA MODULACION.
La profundidad de la modulación se expresa en % que varia del 0 al 100 % para
fines terapéuticos es preferible una profundidad de modulación grande del 100 % .
METODOS DE APLICACIÓN.
Método de dos polos. Llamado también bipolar, se emplean dos polos y las dos
corriente alternas se superponen dentro del equipo, por lo tanto la corriente que sale
del equipo ya esta modulada en un 100 % en todas las direcciones, excepto en la
perpendicular donde tiene un valor de 0 %. El método de dos polos tiene las
siguientes ventajas, la profundidad de la modulación es siempre del 100 %, La
profundidad de modulación alta tiene un efecto estimulador óptimo y suele preferirse
para terapia, es mas fácil ajustar dos electrodos cuando se trata de áreas pequeñas
o articulaciones.
Método de cuatro polos. El equipo suministra dos corrientes alternas de frecuencia
media en circuitos separados, cuando estas corrientes se superponen en el tejido
ocurre la intefrencia , la profundidad de modulación depende de la dirección de las
corrientes y puede variar de 0 a 100 %.
Cuando dos fuerzas o circuitos iguales se cortan en un ángulo de 90° la fuerza
resultante máxima se encuentra a mitad del camino entre las dos primeras, es decir
a 45° que es la diagonal, en las diagonales tendremos entonces una profundidad de
modulación del 100%. El método de cuatro polos nos da la ventaja de abarcar áreas
grandes. Para la aplicación de este método es indispensable la colocación exacta
de los electrodos, el paciente deberá experimentar las diversas sensaciones de la
corriente en toda el área estimulada.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
La profundidad de los efectos depende de la frecuencia que se utilice. La resistencia
que presentan los tejidos al paso de la corriente va a disminuir al aumentar la
frecuencia, esto por que a mayor frecuencia aumenta la permeabilidad de las
membranas.
Las corrientes interferencia les de frecuencia media carecen de efectos galvánicos,
pues su acción se da en capas profundas a nivel de músculos, tendones, periostio,
bursas, etc. Este tipo de corriente es apolar es decir que la polaridad no esta en el
cátodo si no que la despolarización es similar en ambos polos.
PROPIEDADES FISIOLOGICAS.
Este tipo de corriente va a estimular selectivamente las fibras nerviosas aferentes
mielinizadas originando, disminución del dolor, analgesia, normalización del balance
neuro vegetativo con relajación y mejoría de la circulación.
OBJETIVO DE LA PRÁCTICA.
Conocer el tipo de onda y características fisiológicas que presenta esta corriente, el
modo de aplicación y las sensaciones que produce.
En relación al modo de aplicación aprenderá a utilizarlas correctamente, según el
efecto fisiológico deseado y su correspondiente posición.
MATERIALES
Camillas
Equipo de corrientes interferenciales
Cubre electrodos
Toallas
PROCEDIMIENTO
1. Ubicación del paciente según la aplicación que se realizara, se analizaran las
diferentes posturas que puede adquirir el paciente durante el tratamiento, es
importante que el ambiente se aun ambiente adecuado para la terapia.
2. Determinar el tipo de aplicación que se realizará, esto estará en intima relación
con la evaluación del paciente y los objetivos de la terapia.
3. Elegir la frecuencia portadora del tratamiento, la frecuencia base, el AMF, el
espectro, según los objetivos que se deseen, relacionado con los efectos que se
desea conseguir, así si se desea un efecto analgésico se utilizara una frecuencia
portadora de 4000 Hz con una AMF de 180 Hz y un programa 6/6.
4. Observar y analizar los cambios fisiológicos causados en el paciente.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
5. Se elige una patología X, con sus signos y síntomas clásicos, desde una etapa
aguda hasta una etapa crónica y se le pide a los estudiantes que realicen un
tratamiento para este paciente.
CONCLUSIONES
A través de la dinámica de grupo el debate surgirá, al momento de comparar los
criterios utilizados al señalar y fundamentar los programas de rehabilitación.
De todo lo practicado se sacaron las siguientes conclusiones: Las corrientes
Interferenciales, son corrientes frecuencia media, son apolares y carecen de efecto
galvanico, su efecto es mas profundo que el de las anteriores y se deben aplicar por
un periodo mas largo, este tipo de corriente produce efectos en tejidos profundos
logrando aumentar circulación y actuando en el control del dolor, por lo tanto se la
utiliza más cuando se requiere un efecto en tejidos intermedios como ser el músculo,
los electrodos deben estar correctamente fijados y empapados de agua, la intensidad
se debe aumentar hasta llegar al umbral de sensibilidad del paciente.
EVALUACION
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
¿Cómo están formas las corrientes interferenciales?
¿Cuales son los efectos fisiológicos de esta corriente?
¿Que tipo de aplicaciones conoce?
¿Que programa utilizaría para un paciente con dolor agudo e hiperalgesia?
¿En que pacientes esta contraindicada esta corriente?
¿Que es el AMF?
¿Que es el espectro?
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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GIP # 6
UNIDAD O TEMA: CORRIENTES DE ESTIMULACION
NEUROMUSCULAR
TITULO: ESTIMULACION NEUROMUSCULAR
FECHA DE ENTREGA:
FUNDAMENTO TEORICO
CORRIENTES DE ESTIMULACION NEURO MUSCULAR
Son corrientes pulsatiles o discontinuas que van a ir a estimular la mayoría de
los músculos y nervios periféricos, estas estimulaciones se realizan a nivel de los
puntos motores, Existen dos procedimientos diferentes, que se deben tomar en
cuenta para la estimulación del complejo neuro muscular, esto esta relacionado
con los objetivos que se quieren lograr, los procedimientos son:
 Electro estimulación.
 Electro gimnasia.
ELECTRO ESTIMULACION.
Procedimiento utilizado en la electroterapia, para el tratamiento de lesiones de
nervios periféricos, utilizándose corrientes de diferente pulso y pausa, que se
denominan corrientes estimulantes, la aplicación de estas se las realiza a nivel
de los puntos motores de un determinado nervio o músculo.
Los parámetros que se deben seguir en estas aplicaciones son;
 La estimulación de cada punto motor, tendrá una duración de 20 sg a 1 minuto,
sin embargo, al primer síntoma de fatiga debe ser suspendido, sin importar el
tiempo transcurrido o la cantidad de contracciones obtenidas.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
 El tiempo de duración de cada sesión, estará dado por la calidad de la
contracción que se logre a nivel de cada punto motor que se estimule.
 La intensidad, el tiempo de impulso de la corriente, estará determinado por el
electro diagnostico realizado.
 La técnica especifica que se utiliza es la monopolar.
Los objetivos de la aplicación de este tipo de corriente es:
 Mantener a un músculo apto o en buenas condiciones para cuando se
produzca la reinervacion, este objeto se logra al aumentar la circulación y
consecuentemente la nutrición y oxigenación del tejido.
 Ayuda en la recuperación del sistema nervioso autónomo, la sensibilidad y por
ultimo en la contracción muscular.
ELECTRO GIMNASIA.
Técnica empleada en electroterapia a nivel de los músculos sanos. Utilizándose
corrientes estimulantes, para lograr mejorar o mantener el tono muscular, en
caso que se quiera mejorar el trofismo y la fuerza muscular, se combinara el
estimulo de la corriente con el esfuerzo para vencer una determinada resistencia
, este ultimo procedimiento recibe el nombre de terapia combinada, es decir
electro gimnasia mas fortalecimiento muscular.
Este procedimiento tiene las siguientes características.
De acuerdo al tipo de corriente utilizada se puede lograr una contracción
muscular enérgica, tetanizante, o múltiple. En caso que se realice sobre un
músculo contractura do, se puede alcanzar relajación muscular, por que el
músculo logra el máximo del umbral de excitabilidad, para luego proseguir con
una etapa de reposo que se traduce en relajación.
La intensidad puede variar de 1 a 3 mA para las corrientes de baja frecuencia,
mientras que en las de frecuencia media se puede llegar a 100 mA. El tiempo
oscila entre 10 a 30 minutos.
La contracción muscular debe ser franca vigorosa sin sensaciones de molestia o
dolor, se logra este tipo de contracción por que se despolariza varias unidades
motoras.
La técnica utilizada es bipolar, que toma varias unidades motoras donde el
ánodo es distal y el cátodo en el segmento a tratar, es decir próximal.
OBJETIVO DE LA PRÁCTICA.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
Que relacionen el uso de las corrientes de electroestimulacion como
acompañamiento al programa kinesico, en relación a sus efectos fisiológicos
existentes
Que realicen una electroestimulación en los puntos motores del cuerpo humano
y aprendan a preparar los electrodos.
MATERIALES.
Camillas
Equipo de corrientes Rusas, interferenciales
Cubre electrodos
Toallas
PROCEDIMIENTO
1.
Ubicación del paciente según la aplicación que se realizara, se
analizaran las diferentes posturas que puede adquirir el paciente durante el
tratamiento, es importante que el ambiente se aun ambiente adecuado para la
terapia.
2. Determinar el tipo de aplicación que se realizará, esto estará en intima
relación con la evaluación del paciente y los objetivos de la terapia.
3. Elegir la corriente que se utilizará, relacionado con los efectos que se desea
conseguir, así si se desea un efecto de electro gimnasia se utilizaran las
corrientes rusas o las interferenciales pero con una frecuencia portadora de
2500 Hz.
4. Observar y analizar los cambios fisiológicos causados en el paciente, si se
desea aumentar el trofismo se procederán a realizar contracciones isométricas,
si el objetivo es aumentar la fuerza muscular se realizara el movimiento en toda
su amplitud articular, añadiendo una resistencia extra al movimiento.
5. Se elige un caso X, con los objetivos que se desean conseguir y se le pide a
los estudiantes que realicen un tratamiento para este paciente.
CONCLUSIONES DE LA PRÁCTICA.
Se realiza un pequeño debate entre los estudiantes, comparando sus
tratamientos, estos deben explicar su punto de vista de su tratamiento al resto
de sus compañeros, de esto se deduce.
De todo lo practicado se sacaron las siguientes conclusiones: Las diferentes
corrientes con las que se realiza electro gimnasia promueven un alto grado de
excitación al tejido muscular, aumentando así el trofismo de los músculos y
también aumentando la fuerza de estos. carecen de efecto galvánico, su efecto
es mas profundo que el de las anteriores y se deben aplicar por un periodo mas
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
largo , este tipo de corriente produce efectos en tejidos profundos logrando
aumentar circulación, el alumno deberá tener la base de conocer las funciones
musculares, los electrodos deben estar correctamente fijados y empapados de
agua, la intensidad se debe aumentar hasta llegar al umbral de excitabilidad del
paciente.
EVALUACION
1. ¿Cuales son las corrientes que se pueden utilizar en electro gimnasia?
2. ¿Cuales son los efectos fisiológicos de estas corrientes?
3. ¿Que tipo de aplicaciones conoce?
4. ¿Que técnica utilizaría para ganar fuerza muscular y también aumentar el
trofismo?
5. ¿En que pacientes esta contraindicada esta corriente?
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Firma Docente
Firma Alumno
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GIP # 7
UNIDAD O TEMA: ULTRASONIDO
TITULO: ULTRASONIDO
FECHA DE ENTREGA:
FUNDAMENTO TEORICO
Se entiende por ultrasonidos a toda onda cuya frecuencia es superior a la
capacidad auditiva del ser humano.
Las frecuencias audibles para la mayoría de las personas, corresponden a
frecuencias ubicadas entre los 30 Hertz (O ciclos por segundo) y los 16.000 Hz.
(Llegando en algunos casos hasta los 20.000 Hz.).
Las frecuencias más graves son las más bajas (Ej. Haciendo referencia a un
instrumento musical podemos considerar a un tambor como un generador de
sonidos bajos o graves) etc., mientras las más agudas corresponden a las más
altas (Violín, etc.).
Si bien las aplicaciones ultrasónicas abarcan campos tan diversos como la
Ingeniería (Soldadura de plásticos, lavado por vibración, secado, sonar, etc.), la
medicina (Ecógrafos, destrucción de cálculos, etc.) o la fisioterapia, se hará
hincapié en esta última asignatura.
Los ultrasonidos de nuestro interés están comprendidos entre frecuencias
mínimas de alrededor de 800 Khz. (800.000 ciclos por segundo) hasta varios
Megahertz (Millones de ciclos por segundo).
Las fuentes utilizadas en la actualidad para la generación de ondas ultrasónicas
se obtienen de materiales como el cuarzo (Cristales) o el Tita nato de Bario
(Cerámicas).
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No analizaremos la composición física de estos elementos pero diremos que
fundamentalmente presentan una propiedad llamada Piezoelectricidad.
Esta propiedad hace que al aplicar una tensión alterna entre las dos caras de
un pequeño disco (Generalmente se usan discos de 1 a 3 mm de espesor y de
20 a 30 mm de diámetro) fabricado a partir de alguno de estos elementos, para
que dicho disco comience a vibrar con la misma frecuencia de la señal aplicada.
Cuando la frecuencia de la señal aplicada coincide con la frecuencia de
resonancia propia de cada disco, el mismo puede llegar a producir las máximas
contracciones y expansiones posibles. La relación entre la frecuencia de
resonancia y los parámetros físicos es igual a v/2e, donde v es la velocidad del
sonido en la materia y e es el espesor del disco.
Los primeros equipos de ultrasonido trabajaban en resonancia: Se debían
ajustar con un pequeño capacitor variable (acoplado a una perilla externa) que
al entrar en resonancia producían la máxima salida verificada con a la máxima
cavitación de agua o alcohol colocados sobre el cabezal.
En la actualidad, muchos equipos no trabajan en resonancia por cuestiones
inherentes al diseño electrónico en sí, pero aún así las vibraciones del cristal
producen densidades de potencia lo suficientemente intensas como para ser
aprovechadas en aplicaciones terapéuticas. (En general las densidades de
potencia máximas no superan los 3,5w/cm2).
Propiedades de las ondas ultrasónicas
Las ondas ultrasónicas viajan prácticamente a la misma velocidad que las
ondas de sonido. Los órdenes de magnitud para el aire son de varios
centenares de metros por segundo, para los sólidos de varios miles de metros
por segundo (En el Aluminio está comprendido alrededor de 5000 metros/seg.)y
de 1500 m/s en el agua.
Sin embargo una Onda ultrasónica de 1 MHz se atenúa mucho más
rápidamente que una onda de sonido común.
Generalmente para evitar la atenuación por reflexión de las ondas ultrasónicas
se emplean líquidos o geles que evitan la introducción de aire entre el aplicador
y la piel
Tanto las ondas electromagnéticas como las ondas acústicas poseen tres
atributos que son: frecuencia, longitud de onda y velocidad de propagación.
ν = λ*ƒ
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ν = velocidad de la onda en m/s
ƒ = frecuencia en Hertz (Hz)
λ = longitud de onda en metros (m).
También se puede expresar como:
ν = λ I T donde ƒ =1/T
T = período de la onda.
Otras propiedades relevantes de las ondas ultrasónicas son
· la amplitud
· la potencia y
· el medio de propagación.
Existen dos formas típicas de propagación de las ondas ultrasónicas: estas
pueden ser transversales o longitudinales. En la forma de propagación
longitudinal, la onda se propaga en la misma dirección como en las zonas de
compresión y de depresión. En la forma de propagación transversal, las ondas
se propagan en dirección ortogonal (en ángulos rectos) a la dirección de las
zonas de compresión y de depresión. La propagación transversal ocurre cuando
las ondas se propagan a lo largo de la superficie del medio, como sobre una
superficie que contiene agua o sobre la superficie de un hueso.
Ambos casos pueden suceder en el ultrasonido empleado en medicina.
Mientras el principal modo de propagación es longitudinal, puede suceder un
modo de conversión de propagación transversal. El modo de conversión está
asociado con una pérdida significativa del nivel de la señal. En medios líquidos
y tejidos se propagan bien las ondas longitudinales y, en cambio, las
transversales son rápidamente amortiguadas.
En un medio homogéneo, la velocidad con que se propaga una onda
longitudinal se puede expresar como:
ν= (K/ζ) 1√2
K.= módulo de compresibilidad.
ζ = densidad del medio en (gIcm3)
ν = velocidad de propagación.
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OBJETIVO DE LA PRÁCTICA.
Que los estudiantes conozcan que es el ultrasonido, como se genera, que
efectos fisiológicos se consiguen con la aplicación del ultrasonido, técnicas de
aplicación, cuales son los efectos que se producen con una emisión continua y
pulsátil que, si es posible cada alumno sentirá las diferentes formas de
ultrasonido.
Materiales.
Camillas
Equipo de ultrasonido
Gel de ultrasonido
Toallas
Papel higiénico
Algodón
Alcohol
INICIO DE LA PRÁCTICA
1.
Ubicación del paciente según la aplicación que se realizara, se
analizaran las diferentes posturas que puede adquirir el paciente durante el
tratamiento, es importante que el ambiente se aun ambiente adecuado para la
terapia.
2.
Determinar el tipo de aplicación que se realizará, esto estará en intima
relación con la evaluación del paciente y los objetivos de la terapia.
3.
Elegir el tipo de ultrasonido que se utilizará, relacionado con los efectos
que se desea conseguir, así si se desea un efecto térmico utilizaran el
ultrasonido continuo, si se desea un efecto mecánico se utilizará el ultrasonido
pulsátil.
4.
Observar y analizar los cambios fisiológicos causados en el paciente, si
se desea aumentar el trofismo se procederá con un efecto térmico.
5.
Se elige un caso X, con los objetivos que se desean conseguir y se le
pide a los estudiantes que realicen un tratamiento para este paciente.
6.
Practicar las técnicas de aplicación, como se mueve el cabezal, como
se agarra el cabezal, cuales son los medios de conducción del ultrasonido.
CONCLUSIONES DE LA PRÁCTICA.
Se realiza un pequeño debate entre los estudiantes, comparando sus
tratamientos, estos deben explicar su punto de vista de su tratamiento al resto
de sus compañeros, de esto se deduce.
De todo lo practicado se sacaron las siguientes conclusiones: El ultrasonido
puede ser continuo o pulsátil, podemos trabajar con el cabezal de 1 MHz o de 3
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MHz de acuerdo a los objetivos del tratamiento, se pueden utilizar diferentes
medios de conducción que cumplan con las características mencionadas. Este
tipo de terapia actúa a nivel de tejidos profundos logrando aumentar circulación,
mejorar el proceso de regeneración, el alumno deberá tener la base de conocer
el proceso inflamatorio, la intensidad se debe aumentar de acuerdo a la
superficie a tratar, no debe exceder los 3 W/cm2.
EVALUACION
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
¿Cuál es el mecanismo de acción del ultrasonido?
¿Cuales son los efectos fisiológicos del ultrasonido continuo y pulsátil?
¿Que tipo de aplicaciones conoce?
¿Que diferencia existe entre el cabezal de 1 MHz y de 3 MHz?
¿En que pacientes esta contraindicado el ultrasonido?
¿Por que se caracteriza el campo cercano?
¿Cuales son los medios de contacto que conoces?
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Firma Docente
Firma Alumno