Vigilancia entomológica para garrapatas en Salud Pública. CENAPRECE-Vectores

Vigilancia Entomológica para
Garrapatas en Salud Pública.
Biol. Gerardo Reyes Cabrera
Coordinador de Actividades Operativas
Vectores/CENAPRECE
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Antecedentes
La experiencia de 2009 en Mexicali, obligó voltear la mirada, a la
importancia de la presencia de garrapatas y de otros ectoparásitos en el
entorno humano.
A partir de 2010 se inician los trabajos para establecer:
Una Vigilancia entomológica específica.
Desarrollar un Plan de acción.
Evaluación de impactos.
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Objetivo de la Vigilancia Entomológica
Conocer las especies involucradas en la transmisión de ETV,
tanto en sus fases inmaduras como en fase adulta, para
establecer a partir de sus densidades poblacionales los riesgos
de transmisión; diseñar las medidas de prevención y control
necesarias, así como la evaluación de impactos.
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Establecer Factores de Riesgo
¿Qué hay?
¿Cuánto hay?
¿En donde?
¿Que factores condicionan la presencia del vector?
Las Características de las viviendas
La presencia y tipos de Mascotas
Los hábitos de saneamiento básico
Relación con la Estacionalidad.
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Criterios para Establecer la Vigilancia Entomológica
Áreas con reporte de casos.
Sitios con
elevadas.
Zonas con factores, propicios para la
presencia de poblaciones vectoriales.
poblaciones
caninas
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Actividades de las Vigilancia Entomológica
Identificación de especies de garrapatas.
Mapeo de las especies de garrapatas detectadas.
Estimación del riesgo de transmisión mediante la interpretación de índices
entomológicos específicos.
Caracterización de los sitios de refugio, funcionales y potenciales.
Análisis de la susceptibilidad de los sitios a las distintas estrategias de
prevención y /o control vectorial.
Evaluación del impacto de las medidas de control implementadas y la
redefinición de estrategias, de ser necesario.
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Muestreo e Identificación Taxonómica de Garrapatas y
Diagnostico de Rickettsias por PCR en el Estado de Coahuila
DISTRIBUCIÓN DE LOS ENVIOS AL INDRE
100% GARRAPATAS NEGATIVAS
c
c
( AUSENCIA DE Rickettsia sp.)
c
DISTRIBUCIÓN DE LA IDENTIFICACIÓN
TAXONÓMICA EN EL ESTADO
Muestras recibidas en LESP: 2023
Rhipiesephalus sanguineus 99.95%
Otobius megnini
*FUENTE: LABORATORIO ENTOMOLOGIA LESP SEPTIEMBRE 2013
0.045%
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Selección del Área a Explorar
Acciones de Bloqueo
Acciones en Barrido
Evaluación entomológica en la manzana del caso
y en al menos las cuatro manzanas colindantes .
Visitando cuatro casas por manzana
Viviendas) previo a las acciones de control.
027
9
028
1
028
2
028
3
028
4
028
5
028
6
029
0
029
3
029
5
029
6
029
1
029
4
029
2
030
1
014
5
030
0
X1
030
4
027
8
027
7
028
7
028
8
028
9
029
7
029
8
029
9
030
5
306
030
7
030
9
Se inspecciona el 50 % del total de manzanas
presentes en el sector o área seleccionada,
trabajando en una de cada dos manzanas.
(20
De cada manzana seleccionada se inspeccionan
cuatro casas, distribuidas una por cada cara de la
manzana.
Para ambas estrategias, se revisaran todos los perros domiciliados presentes en las viviendas seleccionadas.
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Inspección Entomológica de las Viviendas
Se realiza de forma exhaustiva tanto dentro como fuera de las
viviendas con perro ó sin perro.
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Inspección Entomológica en los Perros
Deberá ser segura para el personal.
Se realiza en presencia y con la ayuda del dueño del animal.
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Información Generada
Características generalidades del entorno.
Tipo de construcción de las viviendas.
Condiciones y características de los patios.
Promedio de perros por casa.
Sitios de permanencia y pernocta de mascotas.
Distribución y composición poblacional de las
garrapatas en las viviendas
Características de la población canina
domiciliada.
Composición por sexo y edad.
Condición fisiológica.
Vigencia de la ectodesparasitación.
Nivel de ectoparásitos.
Distribución y composición poblacional de
las garrapatas en los perros.
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Indicadores Entomológicos
ÍNDICE DE INFESTACIÓN:
Establece el porcentaje de viviendas o perros en su caso, con presencia de Garrapatas.
ÍNDICE DE DENSIDAD:
I. Infestación.= No. Casas (o perros) con Garrapatas___ X 100
No. de casas (o perros) estudiadas
Expresa el promedio de garrapatas presentes por casa o por perro en toda el área estudiada.
I. Densidad. = No. Total de Garrapatas capturadas
Numero total de casas (o perros) exploradas
ÍNDICE DE HACINAMIENTO:
Expresa el promedio de garrapatas presentes en las casa o perros positivos
Establece la dispersión de las poblaciones.
I. H. = No. Total de Garrapatas capturados
No. Casas (o perros) positivas
ÍNDICE DE COLONIZACIÓN:
Expresa el porcentaje de viviendas o perros con generaciones nuevas de garrapatas, este es uno de los
indicadores de impacto mas importantes.
I. Col. = No. de casas (o perros) con solo Larvas X 100
No. de casas (o perros) positivas
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Distribución General de Garrapatas en las Viviendas Revisadas
100.0
80.0
100
60.0
49.1
80
32.0
40.0
8.1%
18.9
20.0
TECHO
0.0
%
70.1
60
40
27.4
20
2.5
0
%
17.0 %
100.0
100
PAREDES EXTERIORES
80
80.0
60.0
40.0
23.6%
56.7
33.5
9.8
20.0
PATIO POSTERIOR
8.5 %
%
40
26.5
11.4
20
0
PAREDES INTERIORES
0.0
62.2
60
%
100.0
100
80.0
60.0
42.1
PISO INTERIOR
49.7
9.2 %
40.0
20.0
PISO EXTERIOR
15.3 %
8.1
80
%
31.8
40
20
0.0
63.6
60
4.6
0
%
18.3 %
100.0
Garrapatas
en exterior
82.3%
73.7
80.0
60.0
40.0
21.0
20.0
5.3
0.0
%
LARVAS
NINFAS
ADULTOS
Garrapatas
en interior
17.7%
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Distribución General Garrapatas en Perros Positivos Revisados
100
9.5%
80
100
80
52.4
60
50.7
60
40
28.5
4.1%
19.1
20
40
28.2
21.1
20
0
0
%
%
100
80
Orejas
64.8
60
Perros positivos 1,650
Garrapatas
16,391
40
18.5
16.7
20
33.8%
0
%
100
80
12.0 %
Tórax
16.3 %
53.6
60
40
26.5
19.9
20
100
0
%
80
53.0
60
40
25.6
100
21.3
20
80
0
67.4
60
%
24.3 %
40
20
20.0
12.6
0
%
LARVAS
NINFAS
ADULTOS
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Características Generales de Construcción de las Viviendas 2015
100.0
80.0
MATERIALES DE CONSTRUCCIÓN
80.9
60.0
40.0
20.0
9.0
8.6
0.0
Concreto
Madera
lamina
1.5
Adobe
De manera general, el 80.0 % de las viviendas visitadas,
presentaron el concreto como material de construcción.
Las viviendas fabricadas con solo madera o lamina presentan
representan 17.6% .
El 12.8% en promedio de las viviendas evaluadas presentaron
materiales mixtos en su construcción.
Fuente: Registro anual Plataforma RCC
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Condiciones de los Patios en las Viviendas Exploradas, 2015
Durango, Dgo
Saltillo, Coah.
Cajeme, Son.
Mexicali, BC.
65.8
57.1
27.2
31.0
69.0
42.9
72.8
34.2
ORDENADO
DESORDENADO
Promedios
El 53.7% de los patios
en
promedio
se
calificó
como
ordenado
16.5
18.7
5.4
37.6
57.3% Basura
30.7% Maleza
12.0% Ropa tirada
32.9
9.0
29.8
13.4
57
48.4
Fuente: Registro anual Plataforma RCC
ROPA TIRADA
53.7
BASURA
77.6
MALEZA
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Sitios de Pernocta de los Perros Domiciliados Censados, 2015
Durango, Dgo
2.5
Saltillo, Coah.
Cajeme, Son
Mexicali, BC.
72.1
1.0
86.8
19.2
0.6
12.6
8.7
96.6
TECHO DE LA VIVIENDA
INTERIOR DE LA VIVIENDA
PATIO DE LA VIVIENDA
Con excepción de Durango, el 78.3% de la
población canina fuer reportada con
predominio en peri domicilio como sitio de
permanencia .
Solo para Saltillo, se registra presencia de
perros en las azoteas de las viviendas.
Fuente: Registro anual Plataforma RCC
78.2
0.0
21.8
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Constitución General de los Pisos en los Patios de las Viviendas 2015
Saltillo, Coah.
Durango, Dgo
Cajeme, Son
Mexicali, BC
97.3
2.1
23.2
69.2
57.8
39.4
7.6
0.6
Mixtos 8.8 %
Mixtos 41.8%
TIERRA
55.1
1.1
2.8
CEMENTO
43.8
GRAVA
Mixtos 36.7 %
Los patios de las viviendas evaluadas en los
Estados de Baja California y Sonora,
presentan un predomino promedio del 56.1%
de piso de tierra.
Mientras que, para Coahuila y Durango se
observa un predomino de patios con pisos de
cemento..
Mixtos 88.2 %
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Porcentaje de Viviendas con Garrapatas en Relación a la Presencia de Perros
13.9 %
94.8 %
MEXICALI
CAJEME
5.8 %
50.9 %
MEXICALI
CAJEME
SALTILLO
De las casas visitadas en estas Municipios
el 56.9% en promedio, tienen perro.
SALTILLO
DURANGO
Casas con
Perro
Promedio de
perros por casa
1.6
Casas sin
Perro
DURANGO
62.3 %
37.7 %
52.3 %
30.7 %
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Medidas de Control
Se realizo evaluación entomológica
previa a las acciones y de seguimiento a
los 5, 30 y 60 días posteriores a las
intervenciones.
Rociado de viviendas con
deltametrina (piretroide de
acción residual).
Rociado
de
viviendas
Aplicación
de
Ivermectina a perros
domiciliados
(1ml/10kg de peso).
Rociado
de
viviendas
Aplicación de Fipronil con
metopreno
a
perros
domiciliados.
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Evaluaciones de Seguimiento
Una vez realizadas las acciones simultáneas de control, se
realizará una primera evaluación de impacto a los 5 días.
Se evaluarán las mismas casas que en la encuesta.
Casas que hayan sido rociadas así como perros que hayan sido desparasitados.
Para todas las verificaciones, deberán ser siempre las mismas viviendas y perros.
Posteriormente el seguimiento del impacto será medido a los 30 y 60 días.
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Comportamiento Gráfico de los Impactos por Estrategia
Solo Rociado con
Deltametrina
APLICACIÓN
IVERMECTINA
Rociado con
Deltametrina
más Ivermectina
Rociado con
Deltametrina
más Fipronil
APLICACIÓN
FIPRONILMETOPRENO
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Comportamiento de los impactos sobre los niveles de infestación en perros
Control de Garrapatas Solo en Hogares
(Solo Rociado Residual)
NIVELES /
EVALUACION
Control de Garrapatas en Hogares
Ectodesparasitación canina
(Fipronil+Metopreno)
Control de Garrapatas en Hogares
Ectodesparasitación canina (Ivermectina)
NULA
%
LEVE
%
MODERADA
%
SEVERA
%
NULA
%
LEVE
%
MODERADA
%
SEVERA
%
NULA
%
LEVE
%
MODERADA
%
SEVERA
%
BASAL
75.3
12.7
7.3
4.6
57.6
20.4
17.6
4.5
64.6
20.7
6.1
8.5
A 5 DIAS
88.0
6.6
3.0
2.4
69.2
26.9
4.0
0.0
79.8
11.4
5.3
3.5
% VARIACIÓN
+16.9
-48.0
-58.9
-47.8
+20.1
+31.9
-77.3
-100.0
+23.5
-44.9
-13.1
-58.8
A 30 DIAS
76.1
17.2
3.6
3.1
60.4
34.2
5.4
0.0
80.7
11.1
5.9
2.2
% VARIACIÓN
-13.5
+160.6
+20.0
+29.1
-12.7
+27.1
+35.0
0.0
+1.1
- 2.6
+11.3
-72.9
A 60 DIAS
52.5
27.9
14.0
5.6
81.9
11.0
5.5
1.6
% VARIACIÓN
-13.1
-18.4
-159.3
+5.6
+ 1.5
- 0.9
- 6.8
- 81.2
Si bien la actividad de rociado tiene un efecto sobre la población de garrapatas en los perros, esta actividad
por si sola es totalmente ineficiente.
La intervención con Rociado+Ivermectina tiene un efecto a corto plazo máximo 30 días.
El tratamiento combinado Rociado+Fipronil+metopreno, mantiene controladas las poblaciones de
garrapatas con una tendencia a la baja, con eliminación de estadios hasta por 60 días
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Impactos Sobre los Indicadores Entomológicos, Globales 2015, Durango
Índices entomológicos en Casas
34.1
Total de perros revisados:
607
0.1
DENSIDAD
HACINAMIENTO
Índices entomológicos en Perros
80.0
73.3
83.9%
0.3
0.0
INFESTACION
Casas positivas con perro:
30.0
10.1
40.0
1.0
58.8%
1.5
a 30 días
60.0
20.0
Casas con perro:
Promedio de perros:
a 5 días
3.2
6
164
670
1.2
Colonias intervenidas:
Manzanas trabajadas:
Casas exploradas:
Basal
80.0
9.3
Localidad: Victoria de Durango
Basal
a 5 días
a 30 días
Fuente: Registro anual Plataforma RCC
4.8
4.4
1.2
0.5
14.0
10.7
20.0
25.0
40.0
19.1
60.0
0.0
INFESTACION
DENSIDAD
HACINAMIENTO
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Impactos Sobre los Indicadores Entomológicos, Globales 2015, Coahuila
Índices entomológicos en Casas
Basal
60.0
0.0
0.0
INFESTACION
DENSIDAD
HACINAMIENTO
Índices entomológicos en Perros
Basal
a 5 días
a 30 días
57.3
80.0
Total de perros revisados:
0.0
62.4%
9.9
Casas positivas con perro:
0.0
49.4%
1.5
20.0
0.0
Casas con perro:
Promedio de perros:
a 30 días
40.0
4.1
10
142
1,023
0.0
Colonias intervenidas:
Manzanas trabajadas:
Casas exploradas:
0.0
Localidad: Saltillo
a 5 días
41.4
80.0
758
60.0
0.0
0.0
11.2
0.0
0.0
0.0
0.0
20.0
6.4
40.0
0.0
Fuente: Registro anual Plataforma RCC
INFESTACION
DENSIDAD
HACINAMIENTO
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Impactos Sobre los Indicadores Entomológicos, Globales 2015, BC
Índices entomológicos en Casas
Basal
60.0
Localidad: Mexicali
a 5 días
a 30 días
50.0
13.0
12.4
3,374
4.8
Total de perros revisados:
0.4
72.2%
10.0
1.3
Casas positivas con perro:
20.0
0.5
60.0%
1.8
30.0
3.1
Casas con perro:
Promedio de perros:
40.0
10.9
32
756
3,060
10.7
Colonias intervenidas:
Manzanas trabajadas:
Casas exploradas:
0.0
INFESTACION
DENSIDAD
HACINAMIENTO
Índices entomológicos en Perros
Basal
60.0
a 5 días
a 30 días
40.0
31.2
50.0
4.9
7.8
13.2
0.5
0.8
10.0
4.1
9.9
20.0
10.9
30.0
0.0
Fuente: Registro anual Plataforma RCC
INFESTACION
DENSIDAD
HACINAMIENTO
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Impactos Sobre los Indicadores Entomológicos, Globales 2015, Sonora
Índices entomológicos en Casas
Basal
Localidad: Cajeme
80.0
Total de perros revisados:
556
7.4 7.1
5.3
0.4
67.8%
3.9
Casas positivas con perro:
0.0
INFESTACION
DENSIDAD
HACINAMIENTO
Índices entomológicos en Perros
100.0
78.1
53.0%
1.4
0.3
40.0
20.0
Casas con perro:
Promedio de perros:
a 30 días
60.0
3.9
4
142
678
4.9
Colonias intervenidas:
Manzanas trabajadas:
Casas exploradas:
a 5 días
74.2
100.0
Basal
a 5 días
a 30 días
22.2
15.7
48.3
4.3
20.0
Fuente: Registro anual Plataforma RCC
37.7
9.8
40.0
27.4
60.0
43.9
80.0
0.0
INFESTACION
DENSIDAD
HACINAMIENTO
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Plataforma de la RCC
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Ventajas del Uso de la Plataforma de la RCC
Organización de la información de acuerdo al servicio de origen.
Programa
Operativo
Proyecto
Uso de formatos primarios únicos a nivel nacional para cada actividad.
El sistema acelera el proceso de análisis de información, al capturase concentrados por
manzana intervenida, permite una mayor supervisión de las actividades en campo, así como de
la simultaneidad de las intervenciones.
Permite conocer con 24 horas de desfase, las actividades realizadas por todo personal aplicativo
de cada actividad, incluyendo los capturistas.
Proporciona un mejor control de los insumos.
Generación de informes por actividad a diferentes niveles, desde reportes desglosados hasta
reportes ejecutivos a nivel de colonia, localidad o Estado.
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Reporte: Índice de Garrapatas en
Viviendas y Perros
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Reporte: Índice de Garrapatas en
Viviendas y Perros
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Ensayos de susceptibilidad a insecticidas piretroides
Empleando garrapatas colectadas sobre perros sin tratar.
Se expusieron en conos de acetato durante 15 minutos a
superficies rociadas 24 horas antes con Deltamentrina.
Posteriormente los ejemplares y se colocaron en frascos
de recuperación.
Se registro una mortalidad del 100% de los ejemplares
expuestos.
Resultados validados con un grupo control de garrapatas
colocadas dentro de otro cono de acetato, sobre una
superficie sin tratar, mismo en el que no presento
mortalidad.
Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.
Perspectivas para la vigilancia de otras Rickettsiosis
Elaboración de un formato adicional que permita:
Registro del monitoreo de otros ectoparásitos
como pulgas y piojos.
Registro de la revisión de poblaciones caninas,
felinas y otros mamíferos.
Detección y captura de fauna nociva (roedores).
Elaboración de un plan Integral de saneamiento básico
de las viviendas y su entorno, con la participación
Social, los Servicios de Salud y Municipio.