Estado actual de las reacciones adversas en el programa: TB-MDR/XDR en México (Dra. Raquel Romero Pérez)

ESTADO ACTUAL DE LAS REACCIONES
ADVERSAS EN EL PROGRAMA:
TB-MDR/XDR EN MÉXICO
Dra. Raquel Romero Pérez
Coordinadora del Componente
Tuberculosis con Resistencia a Fármacos
Programa Nacional de Tuberculosis México
Abril 7 de 2015
ESTADO ACTUAL DE LAS REACCIONES ADVERSAS
EN EL PROGRAMA: TB-MDR/XDR EN MÉXICO
Resultados
Durante 2011 y 2012 iniciaron tratamiento 281 pacientes con TB-RR-MDR, de los
cuales 194 pacientes notificaron la presencia de Reacciones Adversas a Fármacos.
Porcentaje según el género de los casos estudiados por RAFAs
n=194
Localización anatómica de los
casos estudiados por RAFAs
Pulmonar
Extrapulmonar
Promedio
de edades
DS
Sexo
Núm.
42.47
15.1
Hombres
Mujeres
125
69
Promedio
de edades
44.0
39.6
DS
15.2
15.6
Diagnóstico Núm.
%
Núm.
%
192
99
MDR
188
97
2
1
XDR
6
3
ESTADO ACTUAL DE LAS REACCIONES ADVERSAS
EN EL PROGRAMA: TB-MDR/XDR EN MÉXICO
Porcentaje de recuperación de
pacientes que presentaron
RAFAs
Clasificación de las RAFAs de
acuerdo a la intensidad de la
manifestación clínica
n=194
Núm. de RAFAs
presentadas
Núm. de Pacientes
RAFAs/Paciente
6075
194
31.31
ESTADO ACTUAL DE LAS REACCIONES ADVERSAS
EN EL PROGRAMA: TB-MDR/XDR EN MÉXICO
Porcentaje de pacientes que presentaron RAFAs según grupo de fármacos
%
120
100
100
100
PAS Amx / Cfz
Clv
Lzd
92
80
68
60
57
51
51
38
35
40
50
29
24
18
20
18
0
H
Z
E
Km
Am
Cm
Lfx
Fármacos
Mfx
Pto
Cs
ESTADO ACTUAL DE LAS REACCIONES ADVERSAS
EN EL PROGRAMA: TB-MDR/XDR EN MÉXICO
Porcentaje de la presencia de RAFAs según el mes de tratamiento
MES
Mes de tratamiento en el
que se presentó la RAFA
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
MES
%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
%
32
18
22
17
15
15
11
13
10
12
16
9
2
8
5
7
7
4
2
5
2
4
1
1
Porcentaje de la presencia de RAFAs
RAFAs
Gástricas
Artralgias
Depresión
Neuropatía Periférica
Cefalea
Hipoacusia
Insomnio
Anorexia
Hipotiroidismo
Trastornos del sueño
Reacciones Cutáneas
Nefrotoxicidad
Signos Psicóticos
Desequilibrios electrolíticos
Trastornos Vestibulares
Hepatitis
Crisis Convulsivas
Reacciones de Hipersensibilidad
Sistémica
Hiperpigmentación
Núm.
194
95
85
52
45
42
40
39
25
22
18
15
15
11
10
9
8
%
100
49
44
27
23
22
21
20
13
11
9
8
8
6
5
5
4
2
1
1
1
ESTADO ACTUAL DE LAS REACCIONES ADVERSAS
EN EL PROGRAMA: TB-MDR/XDR EN MÉXICO
Retos
1. Lograr la identificación oportuna y manejo adecuado de las RAFAs
2. Fortalecer la referencia y contrareferencia del Centro de Salud a
Hospitales.
3. Asegurar la gratuidad del tratamiento de las RAFAs.
4. Fortalecer la farmacovigilancia.
5. Fortalecer el sistema de notificación de las RAFAs.
Conclusión:
ESTADO ACTUAL DE LAS REACCIONES ADVERSAS
EN EL PROGRAMA: TB-MDR/XDR EN MÉXICO
Desafío
El proceso de atención a las personas afectadas por la
tuberculosis MDR/XDR no puede limitarse sólo a otorgar
el esquema de tratamiento adecuado para la TB
resistente, es aún igual de importante asegurar la
prevención y tratamiento de los efectos adversos
secundarios que pueden presentarse.
Dr. Martín Castellanos Joya
Director del Programa Nacional Tuberculosis
[email protected]
Dra. Raquel Romero Pérez
[email protected]
Dra. Nallely Saavedra Herrera
Dr. Julio Magaña Ocaña
Coordinación Nacional de TB con Resistencia a Fármacos