Actividades de Tuberculosis por personal de enfermería que trabaja en prisiones del Estado de México

M. en E. Rosa Linda Ocampo Luviano
Responsable Estatal de la Red TAES de Enfermería en
Tuberculosis
junio de 2015
Actividades de Tuberculosis por Personal
de Enfermería que Trabaja en Prisiones
del Estado de México
ANTECEDENTES
La prisión es un ambiente que concentra pobreza, conflicto,
discriminación y desinterés. La tuberculosis (TB) es una
causa importante de enfermedad y muerte en las prisiones,
junto con el VIH, la desnutrición, las enfermedades mentales y
la violencia. Directa o indirectamente, estas amenazas afectan
no sólo a los presos, sino a toda persona que entra en
contacto con las prisiones y por último a toda la sociedad.
Fuente: El control de la tuberculosis en prisiones, Manual para directores de programa. OMSS 2000
ANTECEDENTES
Comportamientos engendrados
Pobreza
Clima de violencia
Humillación
Insuficiente ventilación
Hacinamiento
Alcohólicos
VIH
Diabetes Mellitus
Toxicómanos
Estrés
Relaciones sexuales consentidas o no.
Fuente: El control de la tuberculosis en prisiones, Manual para directores de programa. OMSS 2000
ANTECEDENTES
El Instituto de Salud del Estado
de México cuenta con 19
Jurisdicciones Sanitarias y la
Dirección de Prevención y
Readaptación Social con 20
Centros Penitenciarios y una
Escuela de Rehabilitación para
Menores, con una población en
junio de 2014 de 20,156
hombres y 1,350 mujeres y para
junio de 2015 con 24,500
hombres y 1572 mujeres.
Población menor a 1000 privados de su libertad
Población de 1000-1999 privados de su libertad
Población de 2000 y más privados de su libertad
Fuente: Directorio CPRS, Estado de México
JURISDICCIONES
SANITARIAS
Atlacomulco
Ixtlahuaca
Jilotepec
Tenango del Valle
Toluca
Xonacatan
Tejupilco
Tenancingo
Valle de Bravo
CENTROS
PENITENCIARIOS
El Oro
Ixtlahuaca
Jilotepec
Tenango del Valle
Escuela de
Rehabilitación para
Menores
Santiaguito
Lerma
Temascaltepec
Tenancingo
Sultepec
Valle de Bravo
Atizapán de Zaragoza
Cuautitlán
Naucalpan
Cuautitlán
Teotihuacan
Otumba
Otumba Tepachico
Tlalnepantla
Lic. Juan Fernández
Zumpango
Amecameca
Ecatepec
Zumpango
Chalco
Dr. Sergio García
Bordo Xochiaca
Nezahualcóytl
Texcoco
Penitenciaria Modelo
Dr. Alfonso Quiroz
INTRODUCCIÓN
Julio de 2014, inicia la organización entre el ISEM y la Dirección de
Prevención y Readaptación Social.
Octubre y Noviembre de 2014, Curso-Taller de Actualización en
Tuberculosis para personal de Enfermería
Mayo de 2015, Curso de Actualización en Tuberculosis para personal
Médico
Finalidad es coordinar estrategias de intervención en tuberculosis en todos los
centros penitenciarios del estado de México.
PROGRAMA ACADÉMICO, ENFERMERÍA
Comprende 6 talleres y 10 exposiciones
T
a
ll
e
r
e
s
Motivación al Cambio
Trabajo en Equipo
Actitud y Servicio
Detección Oportuna de Casos
Tratamiento
Planes de Cuidado
Situación Epidemiológica de la Tb
E
x
p
o
s
i
c
i
ó
n
Historia Natural
Estrategia TAES
Diagnóstico
Adherencia Terapéutica
Reacciones Adversas
Prevención y Control de Infecciones
Situación de la Tb en Prisiones
Estrategias en Comorbilidades
Vigilancia Epidemiológica
Socializan los responsables
jurisdiccionales de la Red
TAES de Enfermería en
Tuberculosis
PONENTES DEL PROGRAMA ACADÉMICO, ENFERMERÍA
PROGRAMA ACADÉMICO, MÉDICOS
Historia Natural
T
e
m
a
s
Detección y Diagnóstico
Tratamiento
Tuberculosis-Diabetes Mellitus
Vigilancia Epidemiológica
HERRAMIENTAS DE TRABAJO
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO
SUBDIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y MICOBACTERIOSIS
PROGRAMA DE TUBERCULOSIS
CUADERNILLO PROGRAMA DE TUBERCULOSIS
Red TAES
C.P.R.S. ZUMPANGO
de Enfermería
en Tuberculosis
PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE CASOS
AÑO
OBSERVACIONES
ENFERMOS
TERAPIA PREVENTIVA CON
ISONIAZIDA (TPI)
TRASLADO
CONTACTOS
DECLARADOS
DEFUNCION
FRACASO
ABANDONO
FECHA
CURACION
EGRESO
TX. COM.
TX. INCOM.
6 MESES
CULTIVO AL TÉRMINO DE
TRATAMIENTO
5 MESES
4 MESES
3 MESES
1 MES
2 MESES
CONTROL BACILOSCOPICO
RESULTADOS
DIAGNOSTICO
PRIMARIO SUPERVISADO
RETRATAMIENTO PRIMARIO
SUPERVISADO
REFERIDO
FECHA DE INICIO
FRACASO
REINGRESO
NUEVO
RECAIDA
OTRAS
TRATAMIENTO:
ESQUEMA
TIPO DE
PACIENTE
ENF. CONCOMITANTES
PULMONAR
FECHA
COMPROBACION O METODO
LOCALIZACION
ESTADO
EXAMINADOS
MUNICIPIO
DIAGNOSTICO
DETECTADO EN:
FEMENINO
MASCULINO
LOCALIDAD O COLONIA
Y MUNICIPIO
EDAD
SEXO
FECHA DE NOTIFICACION
LOCALIDAD
NOMBRE DEL PACIENTE
NUMERO
UNIDAD DE SALUD
HERRAMIENTAS DE TRABAJO
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO
SUBDIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y MICOBACTERIOSIS
PROGRAMA DE TUBERCULOSIS
Red TAES
de Enfermería
en Tuberculosis
REGISTRO DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS
C.P.R.S. IXTLAHUACA
REGISTRO DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS
Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades
Dirección General Adjunta de Programas Preventivos
Dirección de Micobacteriosis
Programa Nacional de Tuberculosis
Red TAES de Enfermería
Edad
Fecha de
Num.
Nombre y Apellidos Masc Feme
Ingreso
ulino nino
Domicilio
Fecha y Resultados de las baciloscopias
Lugar de
1ra. Muestra 2a. Muestra 3er. Muestra
identifica Identificado por:
Result
Result
Result
ción:
Fecha ado
Fecha ado Fecha ado
HERRAMIENTAS DE TRABAJO
SECRETARIA DE SALUD
PROGRAMA NACIONAL DE MICOBACTERIOSIS
INSTITUTO DE DIAGNÓSTICO Y REFERENCIA EPIDEMIOLÓGICOS
SALUD
SOLICITUD E INFORME DEL RESULTADO
DEL EXAMEN
BACTERIOLÓGICO
UNIDAD DE SALUD
SOLICITANTE
NOMBRE
DOMICILIO
1a
DIAGNOSTICO 2a
3a
Tipo
Apellido Materno
Calle y número
No. EXP.
EDAD
SEXO
Nombre(s)
Colonia, Barrio Sector, Etc.
TIPO DE MUESTRA:
Localidad
F
Ciudad
CALIDAD: ADECUADA, MUCOPUROLENTA ( ) INADECUADA, SALIVA ( )
BACILOSCOPIA
FECHA DE ENVIO DE LA MUESTRA
CULTIVO
Día
Mes
SOLICITANTE:
Año
Nombre Completo y Firma
LABORATORIO:
RESULTADO
Localida
d
Entidad Federativa
NUMERO DE LABORATORIO DADO A LA MUESTRA
BACILOSCOPIA
NEGATIVO (-)
POSITIVO (++)
De 1 a 9 BAAR
POSITIVO (+++)
POSITIVO (+)
FECHA DE INFORME
DEL RESULTADO
MES
Entidad
Federativa
Localidad
Apellido Paterno
CONTROL
Día
Mes
LABORATORISTA:
Nombre Completo y Firma
Año
C
U
L
T
I
V
O
NEGATIVO (-)
POSITIVO (++)
POSITIVO, NUMERO DE
COLONIAS
POSITIVO (+++)
POSITIVO (+)
CONTAMINADO
M
Estado
HERRAMIENTAS DE TRABAJO
ENCUESTA PARA EL CRIBADO EN TUBERCULOSIS
FECHA:……/…./…..
LUGAR:________________________
No. DE IDENTIFICACIÓN:…..……….
FECHA DE NACIMIENTO:……./……/…….
FECHA DE LLEGADA A ESTA PRISIÓN:……./…../…..
FECHA DE DETENCIÓN:…./……/….
Instrucciones: Encierre en un círculo la respuesta y sume el total de puntos
Tiene tos con flemas
Las flemas son amarillas o verdes
Tiene flemas con sangre
Presenta fiebre por las tardes o noches
Ha perdido peso (sin dieta especial)
Tiene sudoración por la noche
3
2
5
3
1
2
Total de puntos
Cuándo: ……(año)
Duración ……(meses)
¿Qué fármacos? H R E S Z otro
Tratamiento antituberculoso anterior:
(en los 5 últimos años)
Peso:….kg
Altura:……….m
Radiografía:
Pos
SOSPECHOSO
Fecha esputo 1:…/…/…
POS
NEG
Fecha esputo 2:…/…/…
POS
NEG
Fecha esputo 3:…/…/…
POS
NEG
IMC:…kg/m2
Cuándo
NO SOSPECHOSO
Neg
SNE
SNE
SNE
TRA
TRA
TRA
TNP
TNP
TNP
LIB
LIB
LIB
FAL
FAL
FAL
ENF*
ENF*
ENF*
*POS: baciloscopia positiva / NEG: baciloscopia negativa / SNE: se negó a facilitar el esputo /TRA: traslado a otro centro
en el periodo entre entrevista y recogida de esputo /TNP: tos no productiva / LIB: liberado en el periodo entre entrevista
y recogida de esputo /FAL : falleció entre entrevista y recogida de esputo / ENF: demasiado enfermo para facilitar
muestra de esputo
Identificación de presos con indicación de recogida de esputo (sospechoso de TB):
VARIABLE
10 puntos o más en cribado de síntomas, alto riesgo de padecer tuberculosis
Tratamiento anti- TB previo en los últimos 5 años
Presenta tos con flemas de más de dos semanas de duración
Radiología o fluoroscopia positiva
TOMAR MUESTRA DE FLEMA
HERRAMIENTAS DE TRABAJO
Dotación de vasos para baciloscopía
HERRAMIENTAS DE TRABAJO
WHO/CDS/TB/2000.281
Original: Inglés
Distr: General
EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
EN PRISIONES
Manual para Directores de Programas
Angie Bone
Programa de Enfermedades Transmisibles
Organización Mundial de la Salud
Ginebra, Suiza
Ann Aerts
Comité Internacional de la Cruz Roja
Ginebra, Suiza
Malgosia Grzemska
Programa de Enfermedades Transmisibles
Organización Mundial de la Salud
Ginebra, Suiza
Michael Kimerling
Universidad de Alabama en
Birmingham, EE.UU.
Hans Kluge
Organización Mundial de la Salud
Moscú, Rusia
Michael Levy
Servicio de Salud de Correccionales
Nueva Gales del Sur, Australia
Françoise Portaels
Instituto de Medicina Tropical
Amberes, Bélgica
Mario Raviglione
Programa de Enfermedades Transmisibles
Organización Mundial de la Salud
Ginebra, Suiza
Francis Varaine
Médicos sin Fronteras
París, Francia
COMITE INTERNATIONAL
GENEVE
Organización Mundial de la Salud COMITÉ INTERNACIONAL DE LA CRUZ ROJA
HERRAMIENTAS DE TRABAJO
Instituto de Salud del Estado de México
Subdirección de Epidemiología
Departamento de Enfermedades Transmiibles y Micobacteriosis
Programa de Tuberculosis
Formulario para registro de actividades de búsqueda activa de casos de
tuberculosis en personas privadas de su libertad
Nombre del Centro de Readaptación Social: El Oro
Bimestre que reporta: Mes de _____________ a______________ Año: 201___
Masc.
Fem.
Total de internos
Número de sintomáticos respiratorios estudiados
Número de detecciones realizadas
Número de pruebas de VIH ofertadas con consejería
Número de pruebas de VIH realizadas
Número de casos con binomio Tuberculosis- VIH/sida identificados
Número de casos con binomio Tuberculosis- Diabetes Mellitus identificados
Número de casos con Tuberculosis- Fármaco rresistente
Número de casos binacionales
Número de casos con Tuberculosis Pulmonar diagnósticados
Número de casos con Tuberculosis Extrapulmonar diagnósticados
Número de casos ingresados a TAES
Capacitación:
No. de asistentes
No. de platicas
Masc.
Fem.
Tuberculosis en general
Tuberculosis- VIH/SIDA
Tuberculosis-Diabetes Mellitus
Control de Infecciones
Tuberculosis resistente a fármacos
Red TAES Técnico-Humanistico y de Organización Comunitaria
Otro (especificar):
IMPLEMENTACIÓN DE PLANES DE CUIDADO PARA LA PERSONA AFECTADA POR TUBERCULOSIS. Anotar en la primer fila el número de
enfermeros y enfermeras capacitadas para elaborar Planes de Cuidado de Enfermería en Tuberculosis, y el número de casos en quienes se
implementa el PLACE a partir de dicha capacitación (segunda columna). Para considerar que se está implementando un PLACE en un paciente debe
contar con al menos el instrumento de valoración, los diagnósticos, los objetivos y las intervenciones.
Número de personal de Enfermería capacitado en PLACEs-TB
Número de Casos con PLACEs-TB
Nombre de la persona afectada por tuberculosis que fue referida a otro centro penitenciario:
Nombre y Firma del responsable que elaboró la información:
Formulario para registro de actividades de búsqueda activa de casos de tuberculosis en personas privadas de su libertad
Bimestre que reporta: Mes de enero a mayo Año: 2015
TOTAL
CENTRO PENITENCIARIO QUE REPORTA:
Masc.
Total de internos
Número de sintomáticos respiratorios estudiados
Número de detecciones realizadas
Número de pruebas de VIH ofertadas con consejería
Número de pruebas de VIH realizadas
Fem.
24500
576
827
1567
2168
1572
25
6
90
121
Número de casos con binomio Tuberculosis- VIH/sida identificados
1
0
Número de casos con binomio Tuberculosis- Diabetes Mellitus identificados
2
0
Número de casos con Tuberculosis- Fármaco resistente
0
0
Número de casos binacionales
0
0
Número de casos con Tuberculosis Pulmonar diagnosticados
15
0
Número de casos con Tuberculosis Extra pulmonar diagnosticados
1
0
Número de casos ingresados a TAES
14
0
Capacitación:
Tuberculosis en general
Tuberculosis- VIH/SIDA
Tuberculosis-Diabetes Mellitus
Control de Infecciones
Tuberculosis resistente a fármacos
Red TAES Técnico-Humanistico y de Organización Comunitaria
Otro (especificar):
No. de platicas
No. de asistentes
Fem.
Masc.
72
41
34
26
6
1804
1327
850
1005
250
396
222
282
276
79
16
20
34
0
0
0
IMPLEMENTACIÓN DE PLANES DE CUIDADO PARA LA PERSONA AFECTADA POR TUBERCULOSIS. Anotar en la primer fila el número de enfermeros y enfermeras
capacitadas para elaborar Planes de Cuidado de Enfermería en Tuberculosis, y el número de casos en quienes se implementa el PLACE a partir de dicha capacitación (segunda
columna). Para considerar que se está implementando un PLACE en un paciente debe contar con al menos el instrumento de valoración, los diagnósticos, los objetivos y las
intervenciones.
Número de personal de Enfermería capacitado en PLACEs-TB
Número de Casos con PLACEs-TB
Nombre de la persona afectada por tuberculosis que fue referida a otro centro penitenciario:
Nombre y Firma del responsable que elaboró la información:
76
Solicitar autorización de autoridad superior para desarrollar
actividades en tuberculosis
Dar capacitación a internos y personas que los visitan
Mandar llamar al interno mediante un pase al área médica
Siempre estar acompañados de un custodio
Realizar actividades de detección
En casos positivos proporcionar el tratamiento estrictamente
supervisado
Áreas que proponen para la toma de la muestra:
Patio en un lugar estratégico para que no sea observado por sus compañeros
y a la sombra
En el área de los lavaderos
Afuera del consultorio
En la rampa de las escaleras
Mantener estrecha coordinación con el o la responsable de la Red
TAES en el ISEM
Organizar un curso-taller con aval universitario.
Trabajar Convenio
Adoptar el Formato de Cribado
Realizar actividades de detección
En casos positivos proporcionar el tratamiento estrictamente
supervisado
Mantener estrecha coordinación con el o la responsable del programa
de Tuberculosis en el ISEM
AL NO HACER
NADA, LOS
CONDENAMOS
A…
Red TAES
de Enfermería
en Tuberculosis