Evaluación Nacional del Programa de Lepra Zacatecas

SERVICIOS DE SALUD DE ZACATECAS SUBDIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA, PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES EVALUACION ESTATAL DE LEPRA DR. JAIME AGUSTIN REYES POSADA 01 de Octubre del 2014 1. ANTECEDENTES
La lepra en el Estado:
En el estado de Zacatecas la morbilidad en 1990 se presento un total de 14 casos nuevos con una tasa
de 1.02 por 100,000 habitantes continuando con una tendencia a la disminución y en promedio de los
últimos 5 años se presenta un caso nuevo por año, lo que representa una tasa de 0.07 por 100,000.
Al realizar el análisis del segundo trimestre solo un municipio registra 1 caso en tratamiento
En el año 2005 se registra un caso nuevo en el municipio de Guadalupe, teniendo al cierre del año, un
total de 5 casos en tratamientoPara el año 2006 nuevamente se registro solo un caso nuevo de tipo paucibacilar.
Sin embargo en el 2007 el municipio de Tepetongo presenta un caso Multibacilar con discapacidad el
cual es diagnosticado tarde ya que el paciente Migraba frecuentemente a EUA.
En el 2008 no se diagnosticaron casos, aun con las actividades de búsqueda intencionada en contactos
de pacientes en vigilancia postratamiento y en población general.
Para el 2009 no se diagnostica caso y para el año 2010 se tiene un caso nuevo de lepra Lepromatosa
en el municipio de Juan Aldama con una tasa de 0.58 en municipio y estatal de 0.01 por 10,000
habitantes. Para el año 2011 se diagnostican 2 casos y en año 2012 ningún caso estando con una
prevalencia actual de 0-007 por 10,000 habitantes.
2012,2013 y lo que va 2014 sin casos
2. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
INCIDENCIA POR LEPRA EN ZACATECAS, 2000-2014
Año
Casos MB
2012
2013
0
1er T 2014
2do T 2014
0
0
0
0
Casos PB
0
0
0
Total
0
0
0
0
Tasa
0
0
0
0
Incidencia por Lepra Zacatecas, 2000-­‐2014 FUENTE: SUIVE, INFORMES TRIMESTRALES DE LEPRA DATOS
EPIDEMIOLÓGICOS
PREVALENCIA POR LEPRA EN ZACATECAS, 2007-2014
Año
Casos MB
Casos PB
Total
Tasa
2012
2013
3
0
3
0.021
1
0
1
0.007
PREVALENCIA LEPRA 2007-­‐2014 FUENTE: INFORMES TRIMESTRALES DE LEPRA 1er T 2014
1
2do T 2014
1
0
1
0.007
0
1
0.007
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
VIGILANCIA POSTRATAMIENTO POR LEPRA EN ZACATECAS, 2008-2013
Año
2012
2013
1er T 2014
3
Casos MB
3
0
3
0
3
Casos PB
Total
Tasa
3
3
0
3
0
3
CASOS VIGILANCIA POSTRATAMIENTO 2008-­‐2014 6 5 5 5 5 5 4 3 3 3 3 CASOS 2 1 0 2008 FUENTE: INFORMES TRIMESTRALES DE LEPRA 2009 2010 2011 2012 2013 2do T 2014
2014 2. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
Municipios Prioritarios y Georeferenciación:
Municipios con tasa ≥ a 1 caso por 10 mil habitantes Años 2012 Municipio Población Casos Tasa 2013 Casos Tasa 1er Semestre 2014 Casos NO
TENEMOS
MUNICIPIO
S
PRIORITARI
OS CON
TASA
MAYOR A 1
CASO POR
10,000 HAB
(INSERTAR MAPA GEOREFERENCIADO)
Tasa Acciones realizadas . DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
Casos Curados:
Año
2012
2013
1er T 2014
2doT 2014
Multibacilares
2
0
0
0
Paucibacilares
0
0
0
0
Resultados del tratamiento:
Año
2012
2013
1er T 2014
Fracaso
0
1
0
Abandonos
0
0
0
Refractarios 0
1
0
0
0
Recaídas
0
2do T 2014
0
0
0
0
BUSQUEDA ACTIVA DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
Discapacidad:
Al momento del Diagnóstico
Grado 1
Casos
Al término de la PQT
Grado 2
1 erSem
2012
2014
2012
2013
MB
0
0
0
PB
0
0
0
Grado 1
Grado 2
2013
1 Sem
2014
2012
2013
1er Sem
1er Sem
2012 2013
2014
2014
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Revisión de Contactos:
Registrados
Contactos
Revisados
Enfermos
2012
2013
1er Sem
2014
2012
2013
1er Sem
2014
2012
2013
1er S em
2014
Pacientes
Prevalencia
16
14
14
15
12
12
0
0
0
Pacientes
Vigilancia
4
3
3
3
3
3
0
0
0
SEGUIMIENTO . PLAN DE TRABAJO ESTATAL
Metas Estatales anuales:
Metas 2013
Casos nuevos
Estado
Curso-taller*
Curso
Operativos Laboratoristas
Búsqueda intencionada
en
en
entre
municipios municipios contactos
prioritarios endémicos
Total
Control
Bacteriológico
**
Supervisiones
***
META 1 1 1 0 0 0 8 7 LOGRO 2 0 0 0 0 0 6 8 * Curso-taller con duración mínimo de 15 horas
**Casos MB en tratamiento y en vigilancia postratamiento 2 baciloscopías al año.
*** Prioridad a Jurisdicciones con enfermos y casos en vigilancia postratamiento.
PLAN DE TRABAJO
ESTATAL
Distribución de casos nuevos por jurisdicción
2014:METAS
Jurisdicción
No. de casos nuevos
Forma de detección*
OJOCALIENTE META: 1 LOGRO= 0 * En consulta, en estudio de contactos, en jornada dermatológica
PLAN DE TRABAJO ESTATAL
Cronograma de Capacitación:
Jurisdiccional
Número de
trabajadores
1er S
capacitados 2012 2013
2014
68
54
50
Médicos:
41
38
Enfermeras: 52
Químicos:
4
Promotores: 12 Otros
Estatal
2012
Total
1er S
2014
2013
2012
1er S
2014
2013
53
46
23
121
100
73
41
10
7
93
51
45
3
2
2
4
11
6
7
13
9 11
10 0 1
22 9 12
52 0 2
52 0 2
154 60 44
290 167 145
Total
136 107 101
PLAN DE TRABAJO ESTATAL
Cronograma de Supervisión:
Supervisiones 2013
Centro
Jurisdicción
de Salud
Ene.
Feb.
Mar.
Abr.
May.
Jun.
Jul.
Ago.
Sept.
Oct.
Nov.
Dic.
OJOCALIENTE X RIO GRANDE X JALPA OJO DE AGUA DE LA PALMA OJOCALIENTE X X ZACATECAS SANTA ELENA X OJOCALIENTE TLALTENANGO JUAN ALDAMA RIO GRANDE X X X PLAN DE TRABAJO ESTATAL
Cronograma de Supervisión:
Supervisiones 1º semestre 2014
Centro
Jurisdicción
de Salud
Ene.
Feb.
Mar.
Abr.
May.
Jun.
Jul.
Ago.
Sept.
Oct.
Nov.
Dic.
OJOCALIENTE X JALPA CONCEPCION DEL ORO X SANTA ELENA OJOCALIENTE JUAN ALDAMA RIO GRANDE X X X ¿QUE ESTAMOS HACIENDO? 4. DIA MUNDIAL DE LUCHA
CONTRA LA LEPRA 2014
Tipo de celebración:CURSO- TALLER DIA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA LA LEPRA DURACION 8 HORAS Fecha, 27 ENERO 2014 Lugar, HOTEL HACIENDA BARUK ZACATECAS ASISTENTES 44 PERSONAS DE DIFERENTES INSTITUCIONES Y JURISDICCIONES DEL ESTADO Evidencia fotográfica: ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS
INDEPENDIENTES DEL
DMLL 2014
Actividades diversas realizadas (jornadas, reuniones,
pláticas, consulta, etc) con evidencia fotográfica:
De acuerdo a la evaluación:
ÁREAS CRÍTICAS
(FOCOS ROJOS)
ESTRATEGIA DE
INTERVENCIÓN
RESULTADOS
ESPERADOS
FECHA PARA SU
CUMPLIMIENTO
Falta de idenPficación de sintomáPcos dermatológicos y detección de baciloscopias entre la población en municipios con antecedente de lepra, principalmente en jurisdicción Jalpa, Tlaltenango Ojocaliente y Fresnillo así mismo con las insPtuciones de IMSS OPORTUNIDADES, RO e ISSSTE Detección oportuna de casos de lepra. Realización de Jornadas Dermatológicas Intensificar búsqueda oportuna de sintomáPcos dermatológicos y detección en casos sospechosos en la población dónde se han registrado casos de lepra, con el apoyo de Jornadas Dermatológicas en este año en jurisdicción, Fresnillo, Río Grande y Ojocaliente con apoyo de 2 Dermatólogos octubre-­‐ diciembre 2014 Falta mas capacitación por nivel estatal y Jurisdiccional a personal de salud que labora en municipios dónde ha exisPdo lepra. Capacitación a personal de salud. elaboración de material informaPvo (TRÍPTICOS Y CARTEL Intensificar capacitación a personal jurisdiccional y de unidades de salud con apoyo de nivel estatal Se realizara un curso de 8 horas dirigido a personal de IMSS en sus 2 variedades e ISSSTE Octubre-­‐ Noviembre 2014. Falta supervisión y asesoría a personal de las unidades de salud Intensificar supervisión en municipios con antecedentes históricos de lepra. Incremento de visitas de asesoría y supervisión de nivel jurisdiccional-­‐nivel local Octubre-­‐ Diciembre 2014 GRACIAS