EVALUACIÓN NACIONAL DEL PROGRAMA DE LEPRA Estado: Nayarit Mazatlán, Sinaloa, septiembre de 2014. 1. ANTECEDENTES La lepra en el Estado: En el estado de Nayarit en el inicio de 1990 se reporta una tasa de prevalencia de 7.0 por 10,000 habitantes. Con el uso de la PQT se logra una tasa de prevalencia de 0.8 en 1996 y en el 2006 una tasa de 0.4 Con las estrategias de detección, tratamiento y seguimiento de los casos a esta fecha Nayarit continua con una tasa de menos de 1 caso por 10,000 habitantes, aunque se tiene el municipio de San Blas con tasa de 1.05 2. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS INCIDENCIA POR LEPRA EN NAYARIT, 2008-2013 Año Casos MB Casos PB 2008 2009 2010 2011 13 6 14 17 0 0 0 5 Total 13 6 14 22 Tasa 0.13 0.06 0.14 0.22 Fuente: Cédulas de Registro Estudio Epidemiológico. Registro de seguimiento de casos de Lepra 2012 2013 1er T 2014 2do T 2014 6 6 2 9 12 3 2 2 18 9 4 11 0.18 0.09 0.03 0.09 2. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS INCIDENCIA POR LEPRA EN NAYARIT, 2008-2013 Casos MB Casos PB 17 12 14 13 9 6 6 5 6 3 2 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 1° T 2°T 2014 2014 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 1° T 2°T 2014 2014 0.09 2°T 2014 0.03 0.09 2013 0.18 2012 0.22 2011 0.14 2010 2009 Fuente: Cédulas de Registro Estudio Epidemiológico. Registro de seguimiento de casos de Lepra 2008 2 0 TASA 1° T 2014 2 0.06 0.13 2. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS PREVALENCIA POR LEPRA EN NAYARIT, 2008-2013 Año 2008 2009 2010 2011 Casos MB 17 13 18 20 Casos PB 0 0 0 5 Total 17 13 18 25 Tasa 0.17 0.13 0.18 0.25 1er T 2do T 2014 2014 8 13 2012 2013 17 10 12 8 1 3 29 18 9 16 0.29 0.18 0.07 0.13 Fuente: Cédulas de Registro Estudio Epidemiológico. Fuente: *Programa Anual . * Primer semestre Registro de seguimiento de casos de Lepra 2. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS PREVALENCIA POR LEPRA EN NAYARIT, 2008-2013 Casos MB 18 17 20 Casos PB 12 17 13 10 13 8 5 8 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 1° T 2°T 2014 2014 0 0.07 0.18 2013 0.29 2012 0.25 2011 0.18 2010 2009 2008 Fuente: Cédulas de Registro Estudio Epidemiológico. Registro de seguimiento de casos de Lepra 3 2008 2009 2010 2011 2012 2013 1° T 2°T 2014 2014 TASA 0.13 2°T 2014 1° T 2014 0 1 0.13 0.17 2. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS VIGILANCIA POSTRATAMIENTO POR LEPRA EN NAYARIT, 2008-2013 Año 2008 2009 2010 2011 2012 2013 1er T 2014 2do T 2014 20 28 36 40 46 61 67 67 5 17 13 13 51 78 80 80 0.52 0.79 Casos MB 0 Casos PB 20 Total Tasa 0.20 Fuente: Cédulas de Registro Estudio Epidemiológico. Registro de seguimiento de casos de Lepra 0 28 0.28 1 37 0.38 1 41 0.42 0.66 0.66 2. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS VIGILANCIA POSTRATAMIENTO POR LEPRA EN NAYARIT, 2008-2013 Casos MB Casos PB 61 20 28 36 40 67 67 17 13 46 13 5 0 1 0 1 2008 2009 2010 2011 2012 2013 1° T 2°T 2014 2014 TASA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 1° T 2°T 2014 2014 2°T 2014 0.66 1° T 2014 0.66 2013 0.52 2012 0.42 2011 0.38 2010 0.28 2009 2008 0.2 Fue Fuente: *Programa Anual . * Primer semestre nte: Cédulas de Registro Estudio Epidemiológico. Registro de seguimiento de casos de Lepra 0.79 2. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS Municipios Prioritarios y Georeferenciación: Municipios con tasa ≥ a 1 caso por 10 mil habitantes Municipio San Blas Años 2012 Poblaci Casos ón 47,434 Fuente: *Programa Anual . 10 Tasa 3.03 2013 Casos 5 1er Semestre 2014 Tasa 1.5 Casos 5 Acciones realizadas Tasa 1.05 Búsqueda de casos y vigilancia a contactos SAN BLAS MUNICIPIO PRIORITARIO Tasa: 1.05 2. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS Casos Curados: Año 2012 2013 Multibacilares 10 11 Paucibacilares 8 7 1er T 2014 2 2 2doT 2014 2 1 Resultados del tratamiento: Año 2012 2013 1er T 2014 Fracaso 0 0 0 Abandonos 0 1 0 Refractarios 2 0 0 Recaídas 2 0 0 2do T 2014 0 1 0 0 2. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS Discapacidad: Al momento del Diagnóstico Grado 1 Casos Al término de la PQT Grado 2 1 erSem 2012 2014 2012 2013 MB 0 3 4 PB 0 0 2 Grado 1 2013 1 Sem 2014 2012 - - - 3 - - - 1 2013 Grado 2 1er Sem 1er Sem 2012 2013 2014 2014 5 2 1 - - 2 - - Revisión de Contactos: Registrados Contactos Revisados Enfermos 2012 2013 1er Sem 2014 2012 2013 1er Sem 2014 2012 2013 1er S em 2014 Pacientes Prevalencia 87 54 48 55 48 39 0 0 0 Pacientes Vigilancia 153 234 255 145 220 232 1 1 0 3. PLAN DE TRABAJO ESTATAL Metas Federales anuales: Metas 2013 Casos nuevos Estado Curso-taller* Curso Operativos Laboratoristas Búsqueda intencionada en en entre municipios municipios contactos prioritarios endémicos Total Nayarit 3 3 10 6 2 18 Control Bacteriológico ** Supervisiones *** 192 6 * Curso-taller con duración mínimo de 15 horas **Casos MB en tratamiento y en vigilancia postratamiento 2 baciloscopías al año. *** Prioridad a Jurisdicciones con enfermos y casos en vigilancia postratamiento. 3. PLAN DE TRABAJO ESTATAL Distribución de casos nuevos por jurisdicción 2014: Jurisdicción No. de casos nuevos Forma de detección* Tepic 7 5 En consulta y 1 en jornada dermatológica Compostela 2 En consulta Tuxpan 6 * En consulta, en estudio de contactos, en jornada dermatológica En consulta 3. PLAN DE TRABAJO ESTATAL Cronograma de Capacitación: Jurisdiccional Número de trabajadores 1er S capacitados 2012 2013 2014 Estatal Total 2012 2013 1er S 2014 2012 2013 1er S 2014 Médicos: 220 250 78 30 35 30 250 285 108 Enfermeras: 200 230 100 60 65 45 260 295 145 Químicos: 10 12 4 10 10 6 20 22 10 Promotores: 9 15 10 10 12 4 19 27 14 10 12 6 8 10 5 18 22 11 449 519 198 118 132 90 567 651 288 Otros Total Fuente: *Programa Anual Estatal 3. PLAN DE TRABAJO ESTATAL Cronograma de Supervisión: Supervisiones 2013 Centro Jurisdicción de Salud 40 Tepic 30 36 Ene. 10 Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Sept. Oct. Nov. Dic. 2 2 2 2 2 10 2 2 2 2 2 Compostela 5 2 2 2 2 5 2 2 2 2 2 2 Tuxpan 2 2 2 2 2 8 2 2 2 2 2 8 Fuente: *Programa Anual Estatal 3. PLAN DE TRABAJO ESTATAL Cronograma de Supervisión: Supervisiones 1º semestre 2014 Centro Jurisdicción de Salud 21/42 Tepic 14/32 18/40 Ene. 10 Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Sept. Oct. Nov. Dic. 2 3 2 2 2 3 4 2 4 3 2 Compostela 4 2 2 2 2 2 3 3 3 3 4 2 Tuxpan 2 2 2 2 2 4 2 3 4 3 2 8 Fuente: *Programa Anual Estatal 4. DIA MUNDIAL DE LUCHA CONTRA LA LEPRA 2014 Tipo de celebración: Desfile Fecha, 29 de enero Lugar, colonia lomas verdes Actividades realizadas: Recorrido por las principales calles de San Blas. 5. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS INDEPENDIENTES DEL DMLL 2014 Actividades diversas realizadas (jornadas, reuniones, pláticas, consulta, etc) De acuerdo a la evaluación: ÁREAS CRÍTICAS (FOCOS ROJOS) ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN RESULTADOS ESPERADOS FECHA PARA SU CUMPLIMIENTO FALTA DE COMPROMISO DEL PERSONAL DE LAS UNIDADES SUPERVISION ATENCION OPORTUNA Y DE CALIDAD 6 MESES FALTADE INSUMOS GESTION DE LOS MISMOS DETECCION OPORTUNA DE CASOS INMEDIATO FALTA DE CAPACITACION AL PERSONAL DE LAS UNIDADES PROGRAMAR CAPACITACIONES CONTINUAS ATENCION DE CALIDAD Y GARANTIZAR LA CURACION DEL PACIENTE INMEDIATO CARGA DE TRABAJO DEL PERSONAL DE LAS JURISDICCIONES ADECUADA COORDINACION CON ENCARGADOS JURISDICCIONALES RECABAR INFORMACION EN TIEMPO Y FORMA INMEDIATO GRACIAS