Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Temporada de Frío: Prevención y Control de IRA´s, Influenza estacional y otros Daños a la Salud 2015-­‐2016 Octubre 14 de 2015 Vacuna AnM-­‐Influenza Temporada 2015-­‐2016 Octubre 14 de 2015 Vacuna contra Influenza La vacuna an(gripal es una herramienta decisiva para proteger de la enfermedad a quien recibe la misma. Además, contribuye a limitar la circulación viral en la comunidad. Es en este contexto que la vacunación an(gripal cons(tuye una acción de salud pública de interés nacional prioritario, para cuyo éxito las ins(tuciones del sector público, las sociedades cienBficas, las sociedades civiles, los servicios de salud privados y el personal de salud, entre otros, se unen en forma solidaria y eficaz. Debido a la variación an(génica del virus, la vacunación debe repe(rse anualmente. Para ello, la Organización Mundial de la Salud cada año entrega las recomendaciones de las cepas que debe incluir la vacuna para el Hemisferio Norte y para el Sur. Composición de la Vacuna contra Influenza Las cepas incluidas en las vacunas anMgripales en la temporada 2015-­‐2016, son: • A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 -­‐ cepa análoga (A/California/7/2009, NYMC X-­‐179A) • A/Switzerland/9715293/2013(H3N2) -­‐ cepa análoga (A/South Austrália/55/2014, IVR-­‐175) • B/Phuket/3073/2013 Las vacunas inacMvadas conMenen ya sea virus fraccionados o subunidades purificadas de HA y NA (vacunas de subunidades), debido a lo cual no causan la enfermedad. Indicaciones de la vacuna -­‐ -­‐ -­‐ -­‐ -­‐ Niños de 6 meses y menores de 5 años Adultos de 60 y más años. Personal de salud Embarazadas en época de circulación viral. Personas con VIH, diabetes no controlada y complicada, obesidad grave, enfermedad grave del corazón, asma no controlada, enfermedad respiratoria grave, cáncer en tratamiento con quimioterapia y personas receptoras de trasplantes. La vacunación contra la influenza inicia el 15 de octubre y durante los meses de noviembre y diciembre se intensificarán las acciones. Se aplicaran mas de 32 millones de dosis en el Sistema Nacional de Salud Revacunación Debe hacerse anualmente, ya que la cepa viral cambia. Efectos adversos -­‐Locales: dolor y eritema y/o induración en un 20% de los casos. -­‐Sistémicas: fiebre, mialgias, malestar general. Ocurre infrecuentemente (< del 1% en los Adultos). Comienza a las 6-­‐12 horas de aplicada y persisten por 1 o 2 días. Contraindicaciones -­‐ Personas con antecedente de anafilaxia al huevo o a algún componente de la vacuna. -­‐ Pacientes que hayan presentado reacciones alérgicas graves al recibir la vacuna contra influenza. -­‐ Pacientes con antecedentes de Síndrome de Guillain Barré. Administración simultánea con otras vacunas No existe contraindicación a la aplicación simultánea o con cualquier intervalo de (empo, entre ésta y otras vacunas, aplicadas en si(os diferentes. No aplicar las vacunas en forma simultánea es una oportunidad perdida e implica el riesgo de contraer la enfermedad contra la que no se está inmunizando Total de dosis adquiridas Sistema Nacional de Salud InsMtución Dosis Secretaria de Salud 16.8 IMSS ordinario 10.8 IMSS Prospera 2.6 ISSSTE 2.0 Total dosis Sector 32.2 Secretaria de Salud CALENDARIO DE ENTREGAS DE VACUNA ANTIINFLUENZA ESTACIONAL 2015-­‐2016 Anexo IV 1a entrega 5-­‐13 Oct 2015 2a entrega RAMO 12 3a entrega 4a entrega 5a entrega 4-­‐10 Nov 2015 23-­‐26 Nov 2015 30 Nov al 04 de 7 al 10 de Dic 2015 dic 2015 Acuerdo CONAVA (agosto 2015): Noviembre: será el mes de la vacunación contra influenza (50%) Metas por Grupos de Edad Y Grupos de Riesgo, SNS 2015-2016 BIOLÓGICO Grupos a vacunar 6 A 11 MESES 12 A 35 MESES INFLUENZA ESTACIONAL 36 A 59 MESES GRUPO BLANCO 60 Y MÁS AÑOS SUBTOTAL GRUPO BLANCO EMBARAZADAS PERSONAL DE SALUD DE INFLUENZA ESTACIONAL UNIDADES MÉDICAS POBLACION DE RIESGO VIH, Diabeticos, cardiópatas, obesos, etc SUBTOTAL GRUPO DE RIESGO Total de dosis SALUD IMSS Ordinario IMSProspera ISSSTE SECTOR 688,319 2,482,502 2,403,818 320,459 798,878 1,706,701 203,046 394,276 402,474 81,528 295,503 341,937 1,293,352 3,971,159 4,854,930 3,500,830 4,718,793 1,158,435 781,892 10,159,950 9,075,469 7,544,831 2,158,231 688,319 310,866 124,814 27,874 1,151,873 244,557 354,757 24,634 114,128 738,076 5,404,299 2,626,440 374,751 457,158 8,862,648 6,337,175 15,412,644 3,292,063 10,836,894 1,500,860 20,279,391 524,199 599,160 10,752,597 2,682,430 2,100,020 31,031,988 Estrategias de vacunación • Demanda Espontánea. El personal de salud permanece en el establecimiento y vacuna a todas las personas que solicitan el servicio de vacunación. Los resultados de esta ac(vidad dependen de la mo(vación del personal así como de la población mo(vada para acudir al establecimiento de salud. • Captación de suscepMbles La captación de los suscep(bles se realiza en el establecimiento de salud o en las visitas a la comunidad, contando con el apoyo de la comunidad y las autoridades. • Seguimiento de los niños captados en los censos nominales y poblaciones de riesgo con el apoyo de cada uno de los Programas (VIH, sida, Equidad y Genero, adulto mayor, cáncer, etc.) Los responsables de vacunación y de cada programa deben iden(ficar a sus poblaciones a fin de programar su búsqueda para completar su esquema de vacunación. Estrategias de vacunación • Brigadas Móviles Se programan visitas ru(narias periódicas de brigadas de vacunación a lugares que no cuentan con establecimientos de salud o donde las unidades de salud no cuentan con cadena de frío permanente para ofrecer las vacunas en forma regular. Esto lo tenemos en 2 modalidades para realizar la estrategia: casa x casa o puestos móviles. Reducción de oportunidades perdidas de vacunación Como parte de la atención, se deben aprovechar todas las oportunidades en que la población (ene contacto con el establecimiento de salud para que sea vacunado. Una oportunidad perdida es aquella en que la persona ingresa al establecimiento de salud por cualquier mo(vo (consulta, emergencia, hospitalización, cirugía, controles varios o como acompañante) y no se inves(ga su estado vacunal para completar el esquema de vacunación correspondiente. Estrategias de vacunación Acciones de Vacunación Intensiva Cuando se priorizan zonas con servicios de salud deficiente, zonas con bajas coberturas y /o en zonas que requieren medidas rápidas de vacunación. • Casa a Casa: Para realizar esta estrategia de vacunación es necesario conocer bien el área a vacunar. Las áreas deben estar claramente delimitadas y debe haber croquis disponible para cada vacunador y supervisor de las manzanas a vacunar. Estrategias de vacunación Acciones de Vacunación Intensiva…. Puestos Fijos: Se organizan puestos fijos de vacunación que funcionan por (empo limitado, ubicando lugares como escuelas, clubes, iglesias, mercados, que son de referencia a la población. Debe ir acompañada de una intensa movilización de la comunidad y campaña de promoción y difusión, para dar a conocer el nombre, lugar y horario de estos puestos fijos de vacunación. • Puestos Móviles: Estos puestos móviles trabajan en base a un cronograma establecido, es una alterna(va válida para comunidades rurales, áreas de población dispersa y de diicil acceso. Puntos CríMcos • Segundas dosis en población pediátrica (No aplicarla significa que el menor no esta protegido) • Embarazadas (Vacunarlas reduce el riesgo de partos prematuros y por consiguiente reduce el bajo peso al nacer) • Adultos mayores (alcanzar altas coberturas)