Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” 14

Universidad Autónoma de Zacatecas
“Francisco García Salinas”
14 de noviembre día mundial contra la Diabetes.
El Día Mundial de la Diabetes, instituido por iniciativa de la Federación
Internacional de la Diabetes y la OMS, se celebra el 14 de noviembre para
conmemorar el aniversario del nacimiento de Frederick Banting, quien, junto
con Charles Best, tuvo un papel determinante en el descubrimiento en 1922 de
la insulina, hormona que permite tratar a los diabéticos y salvarles la vida.
La OMS estima que en el mundo hay 346 millones de personas con diabetes,
que muy probablemente, de no mediar intervención alguna, para 2030 habrá
más que duplicado. Casi el 80% de las muertes por diabetes se producen en
países de ingresos bajos o medios.
La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes insulinodependiente
o juvenil) se caracteriza por la ausencia de síntesis de insulina.
La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no insulinodependiente o
del adulto) tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar
eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso de peso
o la inactividad física.
La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta por
primera vez durante el embarazo.
El número de personas que sufren diabetes en las Américas podría subir de 55
millones en 2000 a 83 millones en 2030, lo que representa un incremento del
50% en las personas que padecen esta enfermedad, según la Federación
Internacional de Diabetes. Estudios a nivel nacional muestran que la
prevalencia de la diabetes aumenta en todas las edades, y podría estar
alcanzando proporciones epidémicas en la región.
La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud
(OPS/OMS) considera que la diabetes es una prioridad de salud y coopera con
los Estados Miembros en las estrategias de prevención y control de la
enfermedad. Al conmemorar el Día Mundial de la Diabetes, la OPS/OMS lanza
este 14 de noviembre el Curso Latinoamericano de Auto Cuidados en Diabetes,
dirigido a profesionales de la salud interesados en tratar a pacientes con
diabetes en forma integral. El curso estará disponible en el Campus Virtual de
Salud Pública.
La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no
produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la
insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la
sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del
azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y
sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos. La diabetes tipo 2
representa el 90% de los casos mundiales y se debe, en gran medida, al
sobrepeso y a la inactividad física. Este tipo de diabetes está en aumento a
nivel global y en las Américas.
Encuestas nacionales de salud mostraron que, en Chile, la diabetes
diagnosticada y no-diagnosticada se incrementó entre 2003 y 2010 en casi
50%, de un 6,3% a un 9,4% de la población; y en Argentina, la diabetes
diagnosticada se incrementó en 14% entre 2005 y 2009, del 8,4% al 9,6%.
En América Latina y el Caribe, el costo de la diabetes fue estimado en 65.000
millones de dólares en 2002. La mayoría de los costos se atribuyen a la
mortalidad e invalidez prematura que ocasiona la enfermedad. Más del 80% de
las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y medios.
En septiembre de 2008, el Consejo Directivo de la OPS aprobó la resolución
Métodos poblacionales e individuales para la prevención y el tratamiento de la
diabetes y la obesidad, que llama a los Estados Miembros a incrementar los
esfuerzos en la prevención y el control de la diabetes y la obesidad. La
OPS/OMS ha estado trabajando con los países para implementar estos
métodos que pasan por medidas para prevenir la obesidad y la diabetes, el
tamizaje para detectar la diabetes y la prediabetes, y un mejor tratamiento de la
obesidad y la diabetes, entre otras.
En ese sentido, la atención a la diabetes representa un desafío para los
servicios de salud, en tanto quienes padecen esta enfermedad necesitan recibir
una atención integral y continua que reconozca el papel central del paciente en
el manejo de su propia salud. Si bien la diabetes y sus complicaciones son, en
gran medida, prevenibles, con frecuencia no hay suficiente conocimientos
sobre las medidas de prevención y los pacientes no pueden acceder a los
servicios de atención adecuados.
La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un peso
corporal normal y evitar del consumo de tabaco pueden prevenir la diabetes de
tipo 2 o retrasar su aparición.
Datos fundamentales






En el mundo hay más de 346 millones de personas con diabetes.
Se calcula que en 2004 fallecieron 3,4 millones de personas como
consecuencias del exceso de azúcar en la sangre.
Más del 80% de las muertes por diabetes se registran en países de
ingresos bajos y medios.
Casi la mitad de esas muertes corresponden a personas de menos de
70 años, y un 55% a mujeres.
La OMS prevé que las muertes por diabetes se multipliquen por dos
entre 2005 y 2030.
La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un
peso corporal normal y la evitación del consumo de tabaco pueden
prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición
México.
La diabetes mellitus constituye uno de los retos para nuestro país, sobre todo
por la reducción de la calidad de vida de quienes la padecen al ocasionarles
daño renal, visual y traumático, por lo que se desarrolla un programa integral
que incluye la prevención, detección oportuna y control de la enfermedad.
Destaca la creación de 66 Unidades médicas especializadas en sobrepeso,
obesidad, riesgo cardiovascular y diabetes, en las que se ha logrado un estricto
control de los pacientes con esa enfermedad y la reducción de sobrepeso y
obesidad con modelos de prevención clínica en quienes tienen este problema.
Con este modelo innovador y reconocido modelo en el mundo se ha logrado
controlar la glucosa en cerca de 50% de los pacientes, la presión arterial en
70% y la obesidad en 50%, evitando que los enfermos lleguen a los hospitales
en estados avanzados.
Al mismo tiempo se reforzó la detección de esta enfermedad mediante la
realización de pruebas de medición de glucosa. De esta forma, en 2010 más de
120 mil personas iniciaron tratamiento, cantidad que representó 11.9% más de
las que ingresaron en 2009.
Asimismo, se proporciona educación en salud a la población en riesgo
principalmente, para eliminar el mito de que la insulina provoca ceguera, lo que
impide un control adecuado y la adherencia terapéutica.
La diabetes es el principal problema de salud cuya prevalencia en adultos de
20 a 79 años de edad fue de 6.6% en 2010 y de 20% en los de 60 a 69 años de
edad. Además, se han detectado casos en niños de 10 a 14 años.
En 2010 se registraron más de 72 mil muertes por diabetes, ubicándose como
la principal causa de muerte. Del total de decesos, 52.2% ocurrió en mujeres y
47.8% en hombres.
También ocupa el primer lugar como causa de incapacidad prematura
provocando ceguera por retinopatía diabética; de insuficiencia renal,
enfermedad y de amputaciones no traumáticas de miembros inferiores.
El 90% de los casos de diabetes mellitus tipo 2 se atribuye al sobrepeso y a la
obesidad, de ahí que se promueva la práctica de la actividad física y la
orientación alimentaria, en la que participan diferentes dependencias de
gobierno, el Consejo Nacional de Gobernadores y la Red Mexicana de
Municipios Saludables, en el marco de la Estrategia Nacional de Salud
Alimentaria.
Existen ocho mil 512 grupos de ayuda mutua en todo el país, algunos con más
de siete años de trabajo que han logrado con algunos de sus integrantes el
control sólo con dieta y ejercicios.
Además opera el modelo educativo de grupos de ayuda mutua para familiares
de pacientes pre-diabéticos o pre-hipertensos, para que mediante un modelo
educativo se retarde la aparición de síntomas de diabetes o de hipertensión
La diabetes mellitus es un problema de salud pública complejo, en el que es
necesario trabajar y unir esfuerzos para alcanzar la meta de desacelerar el
crecimiento de la mortalidad por esta causa.
¡Actuemos ya! contra la diabetes es una iniciativa conjunta de la
Organización Mundial de la Salud y la Federación Internacional de Diabetes.
Tienen como objetivo reducir el impacto que la diabetes y sus condiciones
crónicas asociadas en la salud de los niños y los adultos en todo el mundo.
Durante los próximos tres años, ¡actuemos ya! contra la diabetes:
1. Trabajará para lograr un aumento importante en la sensibilización sobre la
diabetes, sus complicaciones, y su prevención, especialmente entre las
personas encargadas de la elaboración de políticas en los países y
comunidades de bajo y medio ingreso.
2. Iniciará y apoyará proyectos que generen y difundan en forma extensiva,
nuevos conocimientos sobre la sensibilización sobre la diabetes y su impacto
económico en las comunidades de bajo y medio ingreso.
3. Producirá y difundirá de manera extensiva, una nueva revisión
científicamente basada en la prevención de la diabetes y sus complicaciones.
4. Producirá guías prácticas actualizadas para las personas encargadas de la
elaboración de políticas en los países de bajo y medio ingreso sobre
contenidos, estructuras e implementación de programas nacionales; y
5. proveerá y mantendrá una página electrónica de recursos para ayudar a las
personas encargadas de la toma de decisiones a implementar programas
nacionales de diabetes.
Cuatro mensajes claves sobre la diabetes
La DIABETES es una condición que amenaza la vida
• A nivel mundial, cada año 3.2 millones de muertes son atribuidas a la
diabetes.
• Una de cada 20 muertes se atribuye a la diabetes; 8,700 muertes cada día;
seis muertes cada minuto.
• Por lo menos una de cada diez muertes en adultos de 35 a 64 años de edad,
es atribuida a la diabetes.
• Tres cuartas partes de las muertes en las personas menores de 35 años de
edad con diabetes son debidas a esta condición.
Estas estimaciones están basadas en las diferencias relativas del riesgo de
muerte entre las personas con diabetes y las que no la tienen. Estos datos
incluyen muertes donde la diabetes pudiera haber sido la causa principal de
muerte o se menciona como una condición contribuyente en el certificado
médico de la causa de muerte.
Es posible llevar una vida completa y saludable teniendo DIABETES
• Los estudios han demostrado que con un buen manejo, muchas de las
complicaciones de la diabetes se pueden prevenir o retrasar.
• El manejo efectivo incluye medidas relacionadas con los estilos de vida, como
llevar una dieta saludable, realizar actividad física, mantener el peso adecuado
y no fumar.
• Los medicamentos con frecuencia juegan un papel importante, especialmente
en el control de la glucosa sanguínea, la presión sanguínea, y lípidos en
sangre.
• Al ofrecer una óptima atención sanitaria, se puede reducir de forma
importante el riesgo de desarrollar complicaciones diabéticas.
• Es importante ayudar a las personas con diabetes a obtener el conocimiento y
las habilidades necesarias para manejar su condición y llevar una vida
completa y saludable.
En muchos casos, la DIABETES se puede prevenir
• Aun no es posible prevenir la diabetes tipo 1, y permanece como un objetivo
en el futuro. Se ha demostrado que la prevención de la diabetes tipo 2 es
posible y requiere de acción inmediata.
• La investigación ha demostrado que los cambios de estilos de vida sostenidos
en la dieta y en la actividad física, pueden reducir el riesgo de desarrollar
diabetes tipo 2. Por ejemplo, el Estudio Finlandés de Prevención de Diabetes
mostró que una mejor dieta, un incremento en la actividad física y una pérdida
modesta en el peso corporal, podrían disminuir en forma importante el
desarrollo de la diabetes de tipo 2 en adultos de edad media y alto riesgo.
• En todos los estudios conducidos hasta el momento en personas de alto
riesgo, los cambios en los estilos de vida han sido mucho más efectivos que el
uso de medicamentos.
• La magnitud del problema requiere de grandes medidas poblacionales que
logren reducir los niveles de sobrepeso y obesidad, así como la inactividad
física.
• Las decisiones políticas en transporte, diseño urbano, precio de los alimentos
y publicidad, que estén bien informadas, pueden jugar un papel importante en
disminuir el riesgo poblacional de desarrollar diabetes tipo 2.
En las Universidades públicas, es inherente este compromiso por la salud de
los mexicanos.
Bibliografía.
Organización Mundial de la Salud.
www.who.int/mediacentre/events/annual/world_diabetes.../index.html
Organización Panamericana de la Salud.
www.paho.org/default_spa.htm
Federación Internacional de Diabetes.
www.worlddiabetesday.org/ - Estados Unidos
Cuerpo Académico de Biología Celular y Microbiología.
C-103.
“Forjemos el futuro con el arte, la ciencia y el desarrollo cultural”
UACB. Universidad Autónoma de Zacatecas