Declaraci n Jurada para Datos personales

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Música
San José 1116 | Primer piso
Montevideo | CP 11100
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DECLARACIÓN JURADA
Premios Nacionales de Música
Convocatoria 2016
Por la presente, el/la abajo firmante ............................................................ titular de la
cédula de identidad nº...................................... domiciliado en ................................................... , en
calidad de participante de la Convocatoria 2016 de los Premios Nacionales de Música, declaro
bajo juramento no encontrarme comprendido dentro de las inhibiciones, prohibiciones y
limitaciones previstas en las bases del concurso. Asimismo se declara bajo juramento que en el
proyecto no participan en sus etapas de ejecución, ni en ningún rol, personas expresamente
impedidas por las bases.
Manifiesto que la totalidad de los datos aportados son fidedignos y que conozco el alcance de lo
declarado y lo dispuesto, al respecto, por el art. 239 del Código Penal de la República Oriental del
Uruguay.
Firma y aclaración.
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